referat lichen planus.pptx referat liken planus

lichen planus

1. REFERAT Lichen Planus Disusun oleh: Hana Khansa 4112021082 Pembimbing : dr. Sofa Inayatullah Sp.KK KEPANITERAAN KLINIK KULIT DAN KELAMIN RSUD ARJAWINANGUN KAB. CIREBON FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI PERIODE 20 MARET- 29 APRIL 2023

2. Definisi Liken planus merupakan suatu penyakit inflamasi kronik yang mengenai kulit , membran mukosa , kuku dan rambut , sering dijumpai dan terasa gatal

3. Epidemiologi Prevelensi penyakit ini < 1% 2/3 kasus timbul pada usia 30 dan 60 tahun Perempuan timbul pad usia 50-60 tahun Laki laki biasanya lrbih muda Jarang mengenai lansia Lingkungan dn pergantian musim berperan dalam timbulnya penyakit ini

4. Etiologi Akibat mekanisme Imunologi . CD4+ dan CD8+ sel T ditemukan pada lesi liken planus Semakin progresif penyakit ini, jumlah sel T CD8+ akan berta mbah Mayoritas sel yang didapat adalah infiltrat dari CD8+ dan CD45RO dan ab sel T reseptor .

5. Gambaran Klinis Papul poligonal , datar , eritematosa sampai violaseus dan kadang didapatkan ada umbilikasi disertai skuama lekat , tipis dan transparan Gambaran Wickham striae berupa anyaman retikuler halus Liken planus diawali dgn bentuk makula eritematosa , lalu berubah menjadi papul keunguan . Pada bentuk yang generalisata erupsi sering menyebar dalam 1-4 bulan dari awitan Lesi biasanya bilateral simetris pada ekstremitas

6. Gambaran Klinis Liken planus cenderung gatal . Derajat gatal tergantung dari luas penhakit Garukan , luka atau trauma dalat sebabin fenomena Kobner pada fase akut Pada mukosa mulut biasanya asimptomatik .

7. Variasi Klinis Konfigurasi Morfologi Letak Lesi Anular Linier Hipertrofik Atrofik Vesikobulosa Erosif & ulseratif Folikular Aktinik Liken planus pigmentosa Palmar & Plantar Membran mukosa Kuku Skalp , flrksural

8. Variasi Klinis Annular Lichen Planus : Lesi annular terjadi pada 10% lichen planus Dari papula lichen planus individu yang menyatu membentuk cincin atau meluas secara sentrifugal Lesi anular lebih sering terjadi pada penis dan skrotum

9. Variasi Klinis Linear Lichen Planus : Papula lichen planus dapat berkembang dalam pola linier akibat trauma.

10. Variasi Klinis Lichen Planus Hipertrofi : Lichen planus hipertrofi terjadi paling sering pada tulang kering anterior dan sendi interphalangeal . Cenderung sangat gatal , refrakter terhadap pengobatan , dan relaps . Lesi primer : plak dan nodul yang menebal , meninggi , ungu-merah , hiperkeratotik .

11. Diagnosis Pemeriksaan histopatologi Immunofluoresens

12. Histopatologi 2 gambaran utama liken planus : Kerusakan basal epidermal keratinosit Likenoid interface lymphoctic reaction Epidermis : hiperkeratosis , hipergranulosis batas trgas & elongasi rete ridges ( a saw- tooth pattern) Dermal epidermal : sel apoptosis multiple atau hialin koloid Dermal papilaris : eusinophilic colloid bodies dan gambaran bandlike dari infiltrasi limfosit

13. Diagnosis banding Papulaskuamosa Granuloma anular Paraneoplastik pemfigus Liken striatus Liken nitidus Prurigo nodularis

14. Tatalaksana Non medikamentosa Medikamentosa Kortikosteroid Retinoid Takrolimus dan Pimekrolimus PUVA Imunosupresan Menghindari obat yang dapat mencetuskan penyakit,mengurangi trauma pada kulit , dan mukosa .

15. Tatalaksana Medikamentosa : Kortikosteroid : Kortikosteorid topikal poten dapat digunakan dengan atau tanpa oklusi , atau suntikan intralesi triamsinolon asetonid 5-10 mg setiap 4 minggu . Kortikosteroid sistemik prednison dosis 30-80mg / hari selama 3-6 minggu Retinoid : tretinoin oral dosis 10-30 mg/ hari Takrolimus dan pimekromilus : efektif bila digunakan dalam bentuk mukosa - erosif . Pimekromilus 1% krim oral efektif pada liken planus

16. Terapi PUVA : digunakan pada bentuk liken planus generalisata Imunosupresan : digunakan dalam bentuk yang rekalsitran dengan dosis 3-10mg/kgBB/ hari. Umumnya penyembuhan terjadi dalam 4-6 minggu.

17. Terima Kasih 