Regeneración de tejidos generalidades a ver

Presentación de regeneración de tejidos

1. Regeneración de tejidos del Sistema Musculoesquelético Matías Garrido Castro

2. POTENCIAR Y FACILITAR CON ELTRATAMIENTO REPARACIÓN DE TEJIDOS Regeneración (tejido nuevo) Reparación (cicatrización ) Proceso fisiológico complejo en el que la piel u otros tejidos, se reparan después de una lesión accidental, enfermedad o intervención quirúrgica . Restauración de tejido biológico con propiedades indistinguibles del original PROPIEDADES MECÁNICAS Y FÍSICAS INFERIORES Restauración de tejido biológico sin conservación de su arquitectura ni función original

3. Fases de la regeneración

4. Fase Inflamatoria

5. Respetar la respuesta inflamatoria es fundamental para permitir el proceso de proliferación y remodelación celular Fase Inflamatoria Aumento de volumen Rubor Aumento de temperatura Dolor

6. Fase Fibroblástica

7. Fase de Remodelación

8. Regeneración tisular

9. Histología del hueso Componente celular Preosteoblastos Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos Matriz ósea Materia orgánica (30%) Colágeno I Proteoglicanos Porción mineral (65%) Cristales de hidroxiapatita Carbonato cálcico Agua (5%)

10. Consolidación secundaria Fases Fase inflamatoria 1-7 días Formación hematoma y necrosis Aumentan células inflamatorias (Fagocitosis/Angiogénesis) Migración y multiplicación células madre Fase proliferativa 1-2 semanas Proliferación Condroblastos + Fibroblastos Formación matriz callo blando Proliferación Osteoblastos Mineralización a callo duro Fase remodelación Activación Osteoblastos y Osteoclastos Reemplazo de hueso esponjoso, inmaduro y desorganizado Hueso laminar organizado y más estable

11. Tiempos de consolidación

12. Histología del ligamento Componente celular Fibroblastos Matriz extracelular (80%) Agua (70%) Colágeno (90% tipo II) Elastina Proteoglicanos (20%)

13. Regeneración del ligamento Fases Fase inflamatoria 48-72 horas Hematoma y aumento de células inflamatorias Fase proliferativa Dia 3 – Semana 6 Proliferación fibroblastos Síntesis colágeno Tejido cicatrizal desorganizado, aumenta vascularizado, colágeno anormal Fase remodelación Semana 6 - Meses Maduración y organización de colágeno Predominio colágeno tipo I Continua formación/degradación Tiempos de regeneración

14. Histología del tendon Componente celular (20%) Tenoblastos Tenocitos Componente Extracelular (80%) Agua Colágeno Elastina Proteoglicanos Escasa vascularización

15. Regeneración del tendón Fases Fase inflamatoria 48-72 horas Aumento de células inflamatorias Fase proliferativa Semana 6 Proliferación fibroblastos Aumenta Síntesis colágeno (> tipo III) Fase remodelación 10-12 semanas Celularidad y disminuye síntesis colágeno Colágeno tipo I y reorganización tejido Tejido fibroso  cicatrizal organizado

16. Histología del músculo Componente celular Mioblastos Miocitos (Fibra muscular) Estructuras conjuntivas Colágeno tipo I y III Elastina

17. Regeneración del músculo Fases Fase inflamatoria 48-72 horas Hematoma - Necrosis – Fagocitosis Fibroblastos  Formación de colágeno Fase proliferativa 3) Activación y proliferación células satélites 5) Transformación a mioblastos 7) Mioblastos  Miofibrilla  A cicatriz Fase remodelación 14) Cicatriz: Aumenta condensada y disminuye tamaño 21) Aumenta miofibras entrelazadas Maduración de células musculares, reorganización tejido cicatrizal y recuperación funcional

18. Regeneración del músculo

19. Histología del cartílago Componente celular ( 10%) Condrocitos Matriz extracelular Colágeno (tipo II) Proteoglicanos Agua (80%) Carente de nervios, vasos sanguíneos y linfáticos Se nutre del líquido sinovial

20. Fisiopatología Condropatía Alteración del equilibrio síntesis/degradación de la MEC Pérdida de propiedades biomecánicas del cartílago

21. Nervio periférico Necesita de irrigación ininterrumpida para su funcionamiento Lesión del nervio periférico

22. Clasificación de lesión del nervio periférico

23. Regeneración del nervio periférico

24. Bibliografia Cottrell J. The biology of bone and ligament healing . Foot Ankle Clin N Am 21 (2016) 739–761. http://dx.doi.org/10.1016/j.fcl.2016.07.017 R. Marsell , T.A. Einhorn . The biology of fracture healing . Injury , Int . J. Care Injured 42 (2011) 551–555 Wang J. Mechanobiology of tendon . Journal of Biomechanics 39 (2006) 1563–1582 Killian M. The role of mechanobiology in tendon healing . J Shoulder Elbow Surg . 2012 February ; 21(2): 228–237. doi:10.1016/j.jse.2011.11.002. Thomopoulos S. Mechanisms of tendon injury and repair . J Orthop Res. 2015 June ; 33(6): 832–839. doi:10.1002/jor.22806. Tendon basic science : development , repair , regeneration and healing . J Orthop Res. 2015 June ; 33(6): 780–784. doi:10.1002/jor.22869. Järvinen T. Muscle Injuries Biology and treatment . The American Journal of Sports Medicine, Vol. 33, No. 5 DOI: 10.1177/0363546505274714 Grande D. Articular Cartilage Repair : Where We Have Been , Where We Are Now , and Where We Are Headed . Cartilage 4(4) 281–285 Umflaud D.Cartilage biology , pathology , and repair . Cell. Mol. Life Sci .(2010)67:4197 Faroni A. Peripheral nerve regeneration : Experimental strategies and future perspectives . Advanced Drug Delivery Reviews 82–83 (2015) 160–167 Dahlin LB. Basic Science of Peripheral Nerve Repair : Wallerian Degeneration / Growth Cones . Oper Tech Orthop 14:138-145 © 2004 Elsevier Inc

25. ¡Gracias!