Región Precordial

Limites, inspección, Palpación y Percusión.

1. REGIÓN PRECORDIAL Alumna: Enriquez Celis, Kenisha

2. Es también conocida como Área Cardiaca. Es la región ubicada en la cara anterior del tórax en donde se proyecta el corazón y grandes vasos CONCEPTO

3. SUPERIOR IZQUIERDO 2do espacio intercostal izquierdo a 2 cm del borde esternal SUPERIOR DERECHO Borde superior del 3er cartílago costal derecho, a 1 cm del borde esternal INFERIOR DERECHO Borde esternal con el 5to 6 espacio intercostal INFERIOR IZQUIERDO En el 4to a 5to espacio intercostal izquierdo a 7 o 8 cm del borde esternal LÍMITES

4. INSPECCIÓN INSPECCIÓN ESTÁTICA INSPECCIÓN DINÁMICA Color de la piel. Forma del tórax. Latidos cardiacos. EXPLORACIÓN CLÍNICA

5. ANOMALÍAS DE LA INSPECCIÓN TELOTISMO UNILATERAL DESPLAZAMIENTO DEL MAMELÓN Es una comprobación observada en la angina de pecho Desplazamiento de arriba y afuera del mamelón izquierdo se observo en el agrandamiento del tracto de eflujo del ventrículo derecho por estenosis mistral

6. ABOVEDAMIENTO CHOQUE DE PUNTA Difuso Circunscrito Empuje de la punta del ventrículo izquierdo hacia adelante, durante el comienzo de la sístole cardiaca. Extracardíacas Aneurisma de grandes vasos Agrandamiento del ventrículo derecho Cardiacas

7. Mecanismos CHOQUE DE PUNTA Empuje de la punta del ventrículo izquierdo hacia adelante, durante el comienzo de la sístole cardiaca.

8. CHOQUE DE PUNTA LOCALIZACIÓN Punto mas externo e inferior en donde se observa el latido cardiaco Se encuentra en el 5to intercostal izquierdo. Se observa mejor en los hombres Se observan mejor en paciente sentado. Puede sufrir variaciones fisiológicas : Pícnicos asciende Longilineos debajo Decúbito lateral Izquierdo-> En la región axilar 2 a 5cm Derecho-> Un poco menos FORMA Y INTENSIDAD La intensidad depende del grosor de la pared. T amaño del corazón y la fuerza de contracci ón

9. PALPACIÓN PALMA DE LA MANO PULPEJO DE LOS DEDOS Podemos reconocer: Abovedamientos Vibraciones palpables Podemos reconocer: Pulsaciones

10. ANOMALÍAS DE LA PALPACIÓN HIPERESTESIA CUTÁNEA DOLOR A LA PRESIÓN Sensibilidad de la región precordial. En pacientes cardiacos es muy frecuente encontrar la Hiperestesia en la angina de pecho Responde a una hipersensibilidad exagerada del órgano receptor

11. CHOQUE DE PUNTA FRÉMITO O THRILL Se puede observar en hombres mayores de 30 años con alguna alteración cardiaca, especialmente en decúbito lateral izquierdo. Una vibración palpable de la pared torácica procedente del corazón, consecuencia del paso de la sangre de régimen laminar a turbulento . Puede ocurrir en la sístole, diástole o abarcar los dos tiempos. DIASTÓLICO Estrechez Mitral SISTÓLICO Insuficiencia Mitral

12. PERCUSIÓN MATIDEZ RELATIVA MATIDEZ ABSOLUTA Está dado normalmente por la aurícula derecha y más arriba por la porción inicial de la aorta ascendente Tiene la forma de un triángulo, y esta matidez esta proporcionada por el ventrículo derecho. VÉRTICE 4to cartílago costal BASE Matidez hepática IZQUIERDA oblicuo hacia abajo DERECHA borde interno del esternón

13. ANOMALÍAS DE LA PERCUSIÓN EXTENSIÓN DE LA MATIDEZ CARDIACA Puede ser a la izquierda a nivel del cuarto o quinto espacio. Para comprobar se observa el comportamiento del choque de punto. AGRANDAMIENTO CARDIACO Desplazamiento hacia abajo y afuera. DERRAME PERICARDICO Si esta ascendido y queda bien adentro. MATIDEZ EN PRIMER O SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL Se debe al aneurisma del callado aórtico . DESAPARICIÓN DE LA MATIDEZ CARDIACA Se observa en el enfisema pulmonar.