Region anteolateral del cuello

Region anteolateral del cuello

1. Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina Región antero lateral del cuello: Músculos Suprahioideos , Infrahioideos , Triángulos del cuello y Plexo Cervical

2. Musculos Suprahioideos e Infrahioideos

3. Se sitúa en la parte anterior del cuello a nivel de la vertebra C3 Se encuentra suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula Sirve de inserción para los músculos anteriores del cuello y como apoyo para mantener la vía aérea Hueso Hioides

4. Fractura del hueso Hioides

5. El hueso hioides proporciona inserciones para los músculos Suprahioideos e Infrahioideos Estos músculos hioideos fijan o mueven el hioides y la laringe Músculos del Hioides

6. Se localizan superiores al hueso hioides y lo conectan con el cráneo. Constituyen la masa muscular del suelo de la boca, con lo que proporcionan: *una base para las funciones de la lengua *elevan el hueso hioides y la laringe para la deglución *Producción del tono de voz Músculos Suprahioideos

7. Plano profundo: m. genihioideo Plano medio: m. milohioideo Plano Superficial: m. digástrico y m. estilohioideo

8. Origen: vientre anterior: fosa digástrica de la mandíbula Inervación: Nervio Milohioideo Vientre posterior: Incisura mastoidea del hueso temporal Inervación: Nervio digástrico del nervio facial (NC VII) Inserción: Tendón intermedio en el cuerpo y cuerno mayor del hioides Acción: Desciende la mandíbula contra resistencia Irrigación: A. Auricular Posterior Rama de la A. Carótida Externa Musculo Digástrico

9. Origen: Proceso estiloides del hueso temporal Inserción: Cuerpo del hioides Acción: Eleva y retrae el hioides, alargando así el suelo de la boca Irrigación: Ramo hioideo-Arteria lingual Inervación : Nervio Facial (NVII ) Musculo Estilohioideo

10. Origen : Línea milohioidea de la mandíbula Inserción: Rafe milohioideo y cuerpo del hioides Acción: Eleva el hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla Irrigación: Arteria milohioidea -Arteria Alveolar inferior Inervación: Nervio Milohioideo (Rama del mandibular (trigémino NC V3) Musculo Milohioideo

11. Origen : Espina mentoniana inferior de la mandíbula Inserción: Cuerpo del hioides Acción: Eleva y retrae el hioides, alargando así el suelo de la boca Irrigación: Arteria lingual Inervación: Rama de la Rama Anterior de C1 (va a lo largo del Nervio Hipogloso (NC XII )) Musculo Genihioideo

12. También denominados músculos acintados , se encuentran inferiores al hioides Plano Superficial: M. esternohioideo y M. Omohioideo Plano Profundo: M. Esternotiroideo y M. Tirohioideo Musculos Infrahioideos

13. Origen : Manubrio del esternón y extremidad medial de la mandíbula Inserción: Cuerpo del hioides Acción: Desciende el hioides, tras la elevación, durante la deglución Irrigación: Arteria Tiroidea Inferior Rama del Tronco Tirocervical Inervación: C1-C3 un ramo del asa cervical Musculo Esternohioideo

14. Origen : Vientre superior: Empieza en el tendón intermedio Vientre Inferior: Empieza en el borde superior de la escapula Inserción: Borde inferior del hioides Acción: Desciende, retrae y fija el hioides Irrigación : Arteria Tiroidea Inferior Rama del Tronco Tirocervical Inervación: C1-C3 mediante un ramo del asa cervical Musculo Omohioideo

15. Origen: Cara posterior del manubrio del esternón Inserción: Línea Oblicua del cartílago tiroides Acción: Desciende el hioides y la laringe Irrigación : Arteria Tiroidea Inferior Rama del Tronco Tirocervical Inervación: C2 y C3 mediante un ramo del asa cervical Musculo Esternotiroideo

16. Origen: Línea Oblicua del cartílago tiroides Inserción: Borde inferior del cuerpo y cuerno mayor del hioides Acción: Desciende el hioides y eleva la laringe Irrigación: Arteria tiroidea superior Rama de la Arteria Infrahioidea Inervación : C1 a través del Nervio Hipogloso (NC XII) Musculo Tirohioideo

17. Triángulos del cuello

18. Origen: Cabeza esternal: Parte superior de la superficie anterior del manubrio del esternón Cabeza clavicular: Superficie superior del tercio medial de la clavícula Inserción: Cabeza esternal: Mitad lateral de la línea nucal superior Cabeza clavicular: Superficie lateral de la apófisis mastoides Acción: Inclina la cabeza hacia el hombro del mismo lado girando la cabeza para volver la cara hacia el lado opuesto Irrigación: Arteria Esternocleidomastoidea superior proviene de la Arteria Occipital Inervacion : Nervio Accesorio (NC XI; motor); nervios C2 y C3 (dolor y percepción) Musculo Esternocleidomastoideo

19. Musculo Platisma Origen: Borde inferior de la mandíbula, la piel y tejido subcutáneo de la porción inferior de la cara Inserción: Fascia que cubre las porciones superiores de los músculos pectoral mayor y deltoides Acción: Tira de las comisuras de los labios inferiormente y ensancha la boca en las expresiones de tristeza o miedo Irrigación: Arteria submentoniana Inervación Ramo cervical del nervio facial (NC VII)

20. Región Esternocleidomastoidea Punto de referencia clave Divide visiblemente cada lado del cuello en las regiones cervicales anterior y lateral Contenido: Musculo esternocleidomastoideo; porción superior de la vena yugular externa; nervio auricular mayor, nervio transverso del cuello

21. Anteriormente: Borde posterior del ECM Posteriormente: Borde anterior del trapecio Inferiormente: Por el tercio medio de la clavícula, entre el trapecio y el ECM Vértice: Unión del trapecio y el ECM Techo: Lamina Superficial de la fascia cervical profunda Suelo: Formado por músculos cubiertos por lamina prevertebral de la fascia cervical profunda Región Cervical Lateral (triangulo posterior)

22. Triangulo Omoclavicular o Subclavio Contenido Subclavia (tercera porción) A. Supraescapular Vena Subclavia (en algunos casos) Nódulos Linfáticos Supraescapulares Anterior: Esternocleidomastoideo Inferior: Clavícula Superior: Vientre inferior del Omohioideo

23. Triangulo Occipital Contenido *Parte de la vena yugular externa *Ramos posteriores del plexo nervioso cervical *Nervio accesorio *Troncos del plexo braquial *Arteria cervical transversa *Nódulos Linfáticos cervicales Limites: Posterior: Trapecio Anterior: Esternocleidomastoideo Inferior: Vientre inferior del musculo Omohioideo

24. Limite anterior: Por la línea media del cuello Limite posterior: Por el borde anterior del ECM Limite superior: borde inferior de la mandíbula Vértice: En la incisura yugular en el manubrio del esternón Techo: Tejido Subcutáneo que contiene el platisma Suelo: Laringe, Faringe y glándula tiroides Región Cervical anterior (triangulo anterior) Esta subdividido en el Triangulo Submentoniano (impar) Tres triángulos pares pequeños ( submandibular , carotideo y muscular)

25. Triangulo Submentoniano Contenido Nodulos linfaticos submentonianos Pequeñas venas que se unen para formar la vena yugular anterior Limites: Vértice: En la Sínfisis de la mandíbula Base: Hueso Hioides Lateralmente: Limitado por los vientres anteriores derecho e izquierdo de los m. digástricos Suelo :,formado por los dos músculos milohioideos

26. Triangulo Submandibular Contenido Estructura Profunda: Glándula Submandibular Estructuras que lo atraviesan Nódulos Linfáticos Submandibulares Nervio Hipogloso (NC XII) Nervio milohioideo Porciones de la Arteria y Vena faciales Limites: Superiormente: Borde inferior de la mandíbula Inferiormente Vientre anterior y vientre posterior del musculo digastrico

27. Triangulo Carotideo Contenido: ECM Carótida Vena yugular interna Nervio Vago (NC X ) Limites: Posterior: Borde anterior del Esternocleidomastoideo Anterior: Vientre superior del Omohioideo Superior: Vientre posterior del musculo digástrico

28. Arteria Carótida Común Asciende en el triangulo carotideo. A nivel del borde superior del cartílago tiroides (C4) se divide en las arterias carótidas interna y externa

29. Cada arteria carótida común asciende dentro de la vaina carotidea con la vena yugular interna y el Nervio Vago descendentes hasta el borde superior del cartílago tiroides

30. Triangulo Muscular Contenido Musculo Esternotiroideo Musculo Esternohioideo Glandulas tiroides y paratiroides Límites: Anterior: Línea media del cuello Posterior: Borde anterior del musculo esternocleidomastoideoSuperior : Vientre superior del omohioideo

31. Ocupa la Región Posterior a los bordes anteriores del trapecio El trapecio es un: Musculo superficial del dorso Musculo axioapendicular posterior que actúa sobre la cintura escapular Musculo Cervical, que puede producir movimientos del cráneo Region Cervical Posterior

32. Musculo Trapecio Origen : Tercio medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa Inserción: Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escapula Acción: Eleva, retrae y rota la escapula superiormente Irrigación: Arteria Cervical Transversa superficial, Inervación: Nervio accesorio (NC XI; motor); nervios C2 y C3 (dolor y propiocepción)

33. Plexo Cervical

34. Los Ramos anteriores de C1-C4 forman las raíces del plexo cervical El plexo cervical se sitúa anteromedial a los músculos elevador de la escapula y escaleno medio y profundo al Esternocleidomastoideo . Tres astas C1-C2 C2-C3 C3-C4 De las cuales emergen nervios que según su territorio se clasifican en: *Ramos Superficiales o ramos cutáneos *Ramos Profundos o ramos musculares

35. Nervio Occipital menor Nervios Supraclaviculares Nervio Auricular mayor Nervio Cervical Transverso Vena yugular externa

36. Ramos Superficiales o Cutáneos *Nervio Occipital menor: Consta de contribuciones del nervio cervical C2, asciende a lo largo del borde posterior del musculo esternocleidomastoideo, y se distribuye en la piel del cuero cabelludo posterior a la oreja *Nervio Auricular mayor: Consta de ramas de los nervios cervicales C2 y C3, emerge desde el borde posterior del musculo esternocleidomastoideo, y asciende desde el musculo a la base de la oreja , inervando la piel de la región parotídea, la oreja y la zona mastoidea

37. * Nervio cervical transverso: Consta de ramas de los nervios cervicales C2 y C3 , pasa por el centro del musculo esternocleidomastoideo y continua horizontalmente por el musculo para inervar las partes lateral y anterior del cuello * Nervios Supraclaviculares: Son un grupo de nervios cutáneos de los nervios cervicales C3 y C4 que, después de emerger de la parte inferior del borde posterior del musculo esternocleidomastoideo , descienden e inervan la piel de alrededor de la clavícula y el hombro, llegando inferiormente hasta la costilla II

38. Varias ramas musculares del plexo cervical inervan los músculos : * prevertebrales *vertebrales laterales *Recto lateral de la cabeza *Largo del cuello *Largo de la cabeza Ramas musculares

39. Se origina de las ramas anteriores de los nervios cervicales C3 aC5 Inerva el diafragma con fibras sensitivas y motoras Gira alrededor del borde lateral superior del musculo escaleno anterior, el nervio continua inferiormente cruzando la superficie anterior del musculo escaleno anterior dentro de la fascia prevertebral para introducirse en el tórax. Cuando el nervio desciende en el cuello, esta clavado al musculo escaleno anterior por las arterias cervical transversa y supraescapular Nervio Frénico

40. Bibliografía Keith L. Moore & Arthur F. Dalley . ( 2013). Anatomía con orientación clinica . Madrid, España: lippincott williams & wilkins . Drake Richard. (2011). Gray Anatomía para estudiantes. Barcelona, España: Elsevier . Anne M. Giltroy , MA & BrianR . Macpherson .(2008).Atlas de Anatomia “ Prometheus . España. Medica Panamericana. Henri Rouviere & AndreDelmas .(2005). Anatomia Humana. Barcelona, España:Elsevier .