Registros Oclusales

Toma de registros oclusales para montaje en articulador para montajes preliminares y definitivos

1. REGISTROS
INTEROCLUSALES

2. REGISTRO DE MORDIDA,
CONSTRUCTIVA O DE
TRABAJO:
Es el registro de la relación oclusal
sobre cera, acrílico o silicona, que se
realiza directamente en la boca del
paciente y cuyo objetivo es mejorar las
relaciones intermaxilares en los tres
planos del espacio.

3. REGISTROS ARTICULARES
1.RELACION BICONDILO MAXILAR
ARCO FACIAL
2. REGISTROS MANDIBULARES
REGISTROS CERA
REGISTROS ACRILICOS
REGISTROS SILICONAS

RC O MI

4. EVALUACIÓN Y CRITERIOS
DE REGISTRO
COPIAR PUNTA CUSPIDES SOPORTE
REGISTRO DELGADO DE 1 A 2 MM
EVITAR CONTACTO CERA VS TEJIDOS
REGISTRO ESTABLE Y RESISTENTE
FACILMENTE IDENTIFICABLE
NORMAS DE EXITO

5. CRITERIOS TOMA DE REGISTRO
METODO CONFIABLE Y APLICABLE
MATERIALES FIRMES Y ESTABLES
EVITAR DESPLAZAMIENTO AL MORDER
SEA REPETIBLE Y NO COMPLICADO
MATERIAL ESPESOR UNIFORME
EVITAR PRESION EXCESIVA
ASENTAMIENTO CORRECTO MODELOS

6. TECNICAS
•TECNICA UNIMANUAL
•TECNICA BIMANUAL
•TECNICA CON ROLLOS DE ALGODÓN
•TECNICA CON CALIBRADORES O ESPACIADORES
•TECNICA DE DESPROGRAMADOR DE DIENTES
ANTERIORES
•TÉCNICA CON PLACAS ESTABILIZADORAS

7. Técnica Unimanual
mano al mentón
1.La técnica menos utilizada
2.Registros forzados
3.Posición retruida
4.Posición no fisiológica
Ramford y Ash 1966

8. Masajes de relajación
buscando que el paciente
se relaje y permita lograr
la manipulación
Relajamiento Muscular Previo

9. Presión con pulgar a nivel incisivos inferiores

10. EL EFECTO DE UNA FUERZA
EXTERNA APLICADA SOBRE
LOS MUSCULOS ELEVADORES
ES IMPREDECIBLE, POR LO
TANTO, DEBE SER MODERADA
Y APLICADA CON CUIDADO.

11. Hasta donde cierra?
• Hasta obtener el primer contacto y se debe registrar

inmediatamente

12. Técnica Bimanual
Peter Dawson
1.La técnica más utilizada
2.Registros más confiables
3.Registros reproducibles
4.Posición no forzada
Dawson y calagna 1977

13. Técnica Bimanual
•Paciente posición supina 45 grados
•Odontólogo detrás del paciente
•Estabilizar cabeza contra operador
•Pulgares se colocan mentón
•Otros dedos base mandíbula
•Solo se realizan movimientos de rotación
•No hacer presión posterior o lateral
•Presión leve hacia abajo y atrás

17. CONTACTOS DENTALES EN LA
POSICION MANDIBULAR RETRUIDA,
COMPARACION DE DOS METODOS
DIFERENTES PARA EL REGISTRO
DE MORDIDA
•S. YAMASHITA, Y. IGARASHI M. AI
Department of Removable Prosthodontics,
Matsumoto Dental University, Nagano, Japan.
Journal of Oral Rehabilitation, 2002

18. METODO DIRECTO

20. METODO INDIRECTO

22. Técnica con Rollos de Algodón

23. •Ejercer presión durante media hora:
Esto permite interrumpir el
propioceptivismo o la transmisión de los
impulsos responsables del cierre
habitual evitando los contactos
interoclusales.
Al retirar los rollos de algodón se ha
perdido el patrón de cierre muscular
habitual y es posible llevar la mandíbula
a una posición más retruída mediante la
manipulación.

24. INCONVENIENTE
•Dificultad de controlar la
presión que ejerce el
paciente sobre los rollos de
algodón.

25. Técnica con Calibradores o
Espaciadores
•Llevar la mandíbula a céntrica,
se debe neurorrelajar el
paciente.
•El método de los calibradores
consiste en colocar pequeñas
placas de acetato de vinilo
entre los dientes anteriores,
iniciando con una y
aumentando hasta que la
mandíbula retroceda y alcance
la aproximación a la relación
céntrica.

26. •La presencia de dolor es indicativo
que la mandíbula no está en céntrica,
porque implica que hay una
contracción muscular atípica. La
sensación de dolor debe desaparecer
cuando la mandíbula llegue a
céntrica.
• Es uno de los métodos más seguros
sobre todo cuando el operador carece
de experiencia.

27. Técnica de Desprogramador
de Dientes Anteriores
Llamado jig de Lucía o Plano inclinado de Lucía

28. •El desprogramador anterior es un
aditamento que se fabrica con resina de
autocurado directamente en la boca del
paciente. Se construye sobre los incisivos
centrales superiores y trata de abarcar la
zona correspondiente.

29. Técnica con Placas
Estabilizadoras
•El desprogramador
neuromiorrelajante puede
tener diferentes diseños,
dependiendo de su creador.
•Es un aparato ortopédico
interoclusal que se utiliza
como recurso terapéutico
en pacientes
disfuncionados.
•Relajan la musculatura y
permiten una aceptable
manipulación mandibular
con el fin de tomar los
registros de relación
céntrica. Requiere de uso
diurno y nocturno .

30. TIPOS DE REGISTROS
•REGISTROS OCLUSION HABITUAL
•REGISTROS RELACION CENTRICA

31. Registro Maxilar Inferior
•Registros en máxima intercuspidaciòn
- Oclusión habitual
•Registros relación céntrica
- Posición supero anterior
- Diagnosticar
- Rehabilitaciones completas
- Oclusión habitual patológica

32. MATERIALES
•CERAS EXTRADURAS
• CERAS ROSADAS
•CERA ALMINAX
•CERAS METALIZADAS
•GODIVA
•SILICONAS

33. Manejo de registros en ceras
•Es el material que mas rápido se
distorsiona
•Muy cambiable con las temperaturas
•Requiere calentamiento y enfriamiento
uniforme
•Montaje corto tiempo (20 minutos)
•Mantener registro entre modelos

34. Ceras:
•Registro alminax
•Registro extra duras
•Registro con godiva baja fusión
•Ceras registro rosadas. Más inestableMás inestable

35. Pasos registro con cera

36. Elaboración Galleta de registro

42. Registros de Lateralidad
•Esto se logra con la
transferencia de registros de
lateralidad del paciente ,se
toman con cera de alta
fusión.
•Se pide al paciente que
desplace la mandíbula
lateralmente hasta obtener
contacto entre caninos y
mantenga posición para
crear memoria muscular para
repetir movimiento.
•Se coloca registro en cera,
se debe obtener un contacto
anterior y dos posteriores
para dar estabilidad.

46. Toma de Registros
Bocas Parcialmente
Edéntulas

50. CERA EXTRA DURAS

51. CERA EXTRA DURAS

52. Cera Moyco Beauty Pink X Hard

53. CERA ROSADAS

54. CERA ROSADAS

55. CERA PARA EL REGISTRO OCLUSAL
ROSADA (dura, aromatizada)
•Muy dura y con un punto de
solidificación alto
•Estable en forma también
en temperaturas ambientales
elevadas.
•Es más fácil de aceptar por
el paciente gracias a su
agradable aroma de naranja
•Preformada, lista para el uso
inmediato
•Espesor: 2 mm, Color:
rosadaCera para registro
oclusal 75 pz

56. CERA ALUWAX PARA
REGISTRO OCLUSAL
•Marca: KOTA
•Tipo: PARA MORDIDA

CERAS ALMINAX

57. ALU-MAX Cera en láminas para el
registro oclusal con pigmentos
de metal tiene las siguientes
características:
•La cera se deja trabajar
durante mucho tiempo gracias
a la pigmentación de metal que
conserva el calor
•Es blanda y al mismo tiempo
estable en la forma
•Registro muy preciso
•No se estruje la cera
•Color: gris oscuro - registro
bien visible
•ALU-MAX, gris, 1,5 mm, 500 g,
dura.

58. CERA REFORZADA CON METAL
-Para un registro
preciso
-Estable en forma
-Gracias a la lámina
de metal se evita el
desplazamiento
-Preformada, lista para
su uso
-Espesor: 4 mm
-Color: marrón

59. GODIVA ROJA EN BARRA
•Marca:KERR HAWE
•Familia:IMPRESIÓN
•Subfamilia:Godiva
•Contenido:15 barras.
•Características: Para
aros de cobre y
registro mordida.

60. SILICONAS

61. CASAS COMERCIALES

62. EXABITE™ II NDS
Polivinilsiloxano suave para toma de
Registro de Mordida.

63.  Manejo Fácil con
resultados excelentes.
 Fácil extracción.
 Fraguado duro y rápido.
 Sin sabor y olor.
 Articulación precisa
hasta por 2 semanas.
 Libre de burbujas
 Fraguado intraoral en
45 seg.
Ventajas

64. 1.Aplicación de Exabite en toda la
superficie oclusal tiempo de trabajo 45
seg.
2.El paciente ocluye con presión
permitiendo que el material fluya y
registre todos los detalles.

65. Remover el registro de mordida
después de 45 seg.
Eliminar los excesos de material
con el Bisturí.
Chequear el registro de mordida
Sobre los modelos.

66. EXABITE™ II NDS
Polivinilsiloxano suave para toma de
Registro de Mordida.

67. JET BLUE BITE
COLTENE

68. IMPRINT BITE

69. Virtual Bite Registration

73. •Familia: IMPRESIÓN
•Subfamilia: Materiales de
registro de oclusión
•Contenido: 2 cartuchos x 48
ml + 12 puntas de mezcla.
PROCLINIC

74. La Silicona Proclinic
Características
•Compuesto de elastómero silicónico bicomponente
•Vulcaniza a temperatura ambiental por medio de poliadición
Ventajas:
- Excelente reproducción de los detalles.
-Buenas propiedades mecánicas: Contracción lineal inferior a 0,2
-Dureza Shore en 24 horas: aprox. 88
-Compatibilidad con el yeso: excelente
-Ninguna liberación de sustancias tóxicas durante y después del
fraguado.
-Alta resistencia a los agentes químicos inorgánicos.
-Se presenta en cartuchos de 48 ml. Color azul una vez realizada la
mezcla.

75. FUTAR-D
KETTENBACH, desarrolló una silicona
para la toma del registro de
mordida.
•Colocar la silicona encima de
los dientes
•Cerrar la boca
FUTAR-D:
•Es la silicona para registro de
mordida más dura del
mercado:

76. TIEMPOS:
•Tiempo de manipulación: 30’’
•Tiempo de permanencia en boca: 1’30’’
•Tiempo de fraguado: 2’
La gran dureza de Futar D
le permite ser fresado

77. Normosil OclusiónSilicona para
registro de mordida
•Hidrocompatible
•Tixotrópica
•Excelente
manipulación
•Color azul
•Tiempo de fraguado
en boca 1 minuto
•Dureza Shore A: 95

78. Occlufast Rock

82. RELACIÓN BICONDILO
MAXILAR

83. Es un procedimiento que busca lograr
reproducir lo más fiel posible las
posiciones estáticas y dinámicas del
maxilar con respecto a la mandíbula.
Para lograr:
3.La exactitud de la restauración dentaria final.
4.Estudios de la oclusión del paciente y diagnosticar
adecuadamente
OBJETIVO

86. “ Usted puede realizar una
rehabilitación oral en un
articulador semiajustable,
desde que tenga un cerebro
totalmente ajustable”
Shavel 1998

88. REQUISITO

90. MODELOS DIAGNOSTICOS

91. Es un modelo montado en un articulador.
Debe permitir reproducir la oclusión del
paciente.
Reproduce toda la arcada.
Permite una adecuada elaboración de
patrones de cera.
Realizar dientes con los contornos
adecuados, acorde con la función y
estética requerida.
MODELOS
DIAGNOSTICOS

92. Modelo limpio y libre de burbujas.
Ninguna de sus partes debe estar distorsionada.
Dar perfecta continuidad con los tejidos
dentales y copiarlos completamente.
Recorte adecuado y base adecuada.
Permitir montaje con exactitud de la oclusión
del paciente.
Manejo con yesos tipo III.(Piedra)
REQUISITOS
BUEN MODELOBUEN MODELO

93. MONTAJE ARTICULADOR

94. Semiajustables

95. MATERIALES PARA PRACTICA

96. Arco facial
•Proporciona la relación del maxilar
superior, con respecto a la base de
cráneo.
•Transferencia de la distancia
intercondilea
•Transferencia del eje de rotación
condilar.
Función:

97. •Se requiere tomar un
registro con el arco
facial y hacer el montaje
del modelo superior.
•La técnica mas utilizada
es la del eje de rotación
aproximado en la que es
aplicable el uso de las
olivas auditivas plásticas
que tienen la mayoría de
los arcos faciales

98. •La distancia entre las piezas dentarias y el centro
de rotación condilar será 4 mm adelante y una
angulacion de 30 grados respecto al plano eje
orbitario, distancia y angulacion diseñada en las
guías condilares.
•Se recomienda tomar la relación bicondilo-maxilar
después de llevar el paciente a céntrica.

99. Pasos Registro con
Arco Facial

100. 1. Alistar implementos y explicar al paciente

101. a. Limpiar ojivas

102. b. Aflojar todos los tornillos y ajustar elástico

103. c. Barra horizontal derecha del paciente

104. 2. Preparar horquilla y la cera

105. a. Tibiar levemente e indentar modelo o paciente
Forrar la taza de caucho “bolsa no manche”

106. Indentación suave se busca estabilidad
del modelo en la horquilla para el montaje posterior

107. Estabilidad con algodones

108. Debe coincidir con la línea media del paciente

109. Algodones , paciente o la auxiliar para sostener horquilla

110. La indentaciòn preferiblemente cúspides funcionales y
bordes incisales 1 mm de profundidad

111. b. Recortar excesos y chequear nuevamente
Estabilidad del modelo

112. 3. Explicar al paciente introducción ojivas del
Arco en los Conductos auditivos

113. Leve presión dirección supero anterior – eje condilar

114. 4. Se ajustan primero las ojivas y el nasio. Se
procede a apretar tornillos laterales y central

116. 5. Se procede a colocar la horquilla

117. 6. Se Ajustan tornillos fijadores horquilla

118. 6. Se Ajustan tornillos , en articuladores anteriores
Se utiliza destornillador. “ Cautela ruidos”

119. 6. Antes de retirar se verifica la estabilidad del arco

121. Presión leve con nasio

123. 7. Se Afloja el nasion y luego tornillos laterales y central

124. Ajustar distancia
intercondilea

125. Montaje del modelo
superior

126. Ajuste platinas. Asentamiento adecuado

127. Platinas plásticas o metálicas

128. Ajustar guías condilares en “ FB” o 30 grados

129. Articuladores viejos en 45 grados

130. Guías laterales en 15 grados

132. Manipulación

133. Acople del arco en pines laterales

134. AJUSTE EN HOYUELOS DE LAS OJIVAS

138. •Verificar que el modelo superior siente sobre el registro
del tenedor sin bascular. Debe haber espacio
suficiente entre el zócalo del modelo y la platina de la
rama superior

142. Montaje del modelo
inferior

143. Ajuste vástago

144. Incremento 2 mm. Espesor cera

145. Invierte articulador

146. Ajuste modelo inferior con registro
interpuesto

147. Asegurar elásticos

151. Bibliografía
•Registros interoclusales. Capitulo 4 Registros interoclusales. Capitulo 4
Fundamentos de prótesis fija Shilllingburg. Fundamentos de prótesis fija Shilllingburg.
3ra Ed. Español3ra Ed. Español
•Articuladores y Montaje “ semiajustables” . Articuladores y Montaje “ semiajustables” .
Capitulo 3. Fundamentos de protesis fija Capitulo 3. Fundamentos de protesis fija
Shilllingburg. 3ra Ed. EspañolShilllingburg. 3ra Ed. Español
•Registros de relación céntrica . Diagnostico Registros de relación céntrica . Diagnostico
de los problemas oclusales .Peter Dawson .de los problemas oclusales .Peter Dawson .