Reglamento-de-Prestaciones-Medicas-Del-Imss.pptx

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1. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL IMSS MARIA DE LOS ANGELES CASTILLO LEON R1 MTYA

2. CONTENIDO

3. DISPOSICIONES GENERALES CAPITULO UNICO ARTICULO 1° AL 15°

4. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

5. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 2. Para efectos , serán aplicables las definiciones establecidas en el Art. 5 A de la LSS, así como los siguientes: Acuerdos Institucionales de Gestión Área Medica Atención hospitalaria Atención medica Atención medico-quirúrgica Atención medico quirúrgica Atención obstétrica Enfermedad Estomatólogo Expediente clínico Maternidad Medico Familiar o Medico de Familia Medico no familiar Medico tratante No derechohabiente Paciente Prestaciones Salud reproductiva Servicios Sucedáneo Unidad Medica de Alta Especialidad

6. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 3°.- El instituto proporciona ra los servicios médicos , quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios a los derechohabientes que señalan los artículos 84 y 109 de la ley, a los familiares adicionales a que se refiere el articulo 242 y los asegurados en los ramos de cesantia en edad avanzada y vejez , en los supuestos que establecen los artículos 154 y 162 del mismo ordenamiento.

7. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

8. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

9. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

10. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

11. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

12. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 9°.- Para disfruta r de los servicios médicos , el derechohabiente deberá cumplir con los requisitos que establece la Ley y sus reglamentos, debiendo presentar a satisfacción del Instituto, para acreditar su identidad, documento oficial con fotografía o el documento que le expida el Instituto en los términos del Articulo 8°de la Ley.

13. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único

14. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 11.- El instituto proporcionara las prestaciones del Seguro de Enfermedades y Maternidad a los derechohabientes señalados en Articulo 3 del presente Régimen , en cualquiera de las formas establecidas en el Articulo 89 de la Ley .

15. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 12.- El Instituto celebra ra convenio s de subrogación de servicios médicos en los términos y condiciones que dispone la Ley, sus reglamentos y mediante el procedimiento que establezca el Instituto.

16. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 13.- El Instituto suspenderá la pensión de invalidez o de incapacidad permanente parcial o total por las causas de índole medico siguientes: Cuando el pensionado por invalidez o incapacidad permanente parcial o total, se niegue a someterse a los exámenes previos o posteriores y a los tratamientos médicos prescritos o abandone estos sin causa justificada y, Cuando desaparezca el estado de invalidez o la incapacidad permanente parcial o total del asegurado o pensionado, que haya originado el pago de la pension

17. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 14.- Los actos u omisines del derechohabiente, que impliquen la comisión de un probable delito en perjuicio del Instituto o que causen daño a los intereses de este, además de que deberán de ser denunciados ante la autoridad que corresponda, darán motivo, a juicio del Instituto, a la suspensión en el goce de las prestaciones en especie y en dinero .

18. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALES Capitulo Único Articulo 15°.- Las quejas del derechohabiente en relación con los servicios médicos institucionales y respecto del personal involucrado del Instituto, deberán presentarse conforme a lo dispuesto en el Instructivo de la materia .

19. DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO TITULO SEGUNDO ARTICULO 16° AL 30 ° CAPITULO I generalidades Capitulo II CUATRO SECCIONES

20. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo I: Generalidades

21. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo II: De los riesgos de trabajo Sección Primera: De la Prevención de riesgos de trabajo.

22. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo II: De los riesgos de trabajo Sección Segunda: De la notificación de riesgos de trabajo. Articulo 22. Cuando trabajador sufra accidente de trabajo, inmediato debe acudir a recibir atención medica donde le corresponde, y ante una urgencia en la Unidad mas cercana. El medico deberá señalar claramente en su nota medica que la lesión del asegurado ocurrió presuntamente en ejercicio o con motivo del trabajo y derivar al trabajador.

23. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo II: De los riesgos de trabajo Sección Segunda: De la notificación de riesgos de trabajo.

24. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo II: De los riesgos de trabajo Sección Tercera: De la calificación de riesgos de trabajo

25. REGLAMENTO DE PRESTACIONES MEDICAS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TITULO SEGUNDO DE LA ATENCION EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO Capitulo II: De los riesgos de trabajo Sección Cuarta: De las prestaciones por riesgos de trabajo.