REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. Barceló
Cátedra de Fisiología
Docente: Dra. Verónica Céspedes
Edgar Guerrero
Cuadro General
Actividades no respiratorias
Deglución, tos, fonación
Apnea; hiperpneavoluntarias
Hipotálamo: catecolaminas; temperatura
Sistema Límbico: ira, miedo, ansiedad
HCEDolor
Impulso excitador en Vigilia
Efectores
Sensores
Ritmo Respiratorio Básico
Inhibición Recíproca
R de VAS
R de irritación
R de estiramiento
Receptores J
Anatomía del Tronco del Encéfalo
Efectos de la sección transversal a distintos
niveles del Tronco Encefálico
Funcionamiento de estructuras relacionadas al
control de la respiración:
a)Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
b)Centros Respiratorios Protuberanciales
c)Sensores centrales y periféricos
a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
•Localización: Formación Reticular Bulbar
•Se diferencian 2 grupos neuronales:
1.GRD (Grupo Respiratorio Dorsal)
2.GRV (Grupo Respiratorio Ventral)
Grupo Respiratorio Dorsal
•Interviene principalmente en la Inspiración,
Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria
•Actividad:
⁻Período de reposo
⁻Descarga progresiva de Potenciales de Acción que
liberan el estímulo hacia el diafragma por vía del N.
Frénico
⁻Período de Reposo
•Puede Inhibirse por acción del Neumotáxico
Grupo Respiratorio Ventral
•Interviene principalmente en la espiración activa
(forzada o voluntaria)
•Permanece inactivo en fase fisiológica ya que la
espiración se produce pasivamente.
•Consta de 3 zonas:
1.N. Ambiguo: Localización caudal, tiene neuronas espiratorias
2.N. Paraambiguo: Localización intermedia, tiene neuronas
inspiratorias(regulan músculos laríngeos y faríngeos que intervienen en
la respiración)
3.N. Retroambiguo: Localización rostral, tiene neuronas
inspiratorias y espiratorias(complejo de Botzinger)
b) Centros Respiratorios Protuberanciales
•Se diferencian 2 Centros de control:
1.Centro Neumotáxico
Localización: tercio superior protuberancial
2. Centro Apnéustico
Localización: tercio inferior protuberancial
Centro Neumotáxico
•Activa la espiraciónrítmica interrumpiendo o
inhibiendo la inspiración, controlando el
volumen inspiratorioy la frecuencia
respiratoria
•Inhibe al C. Apnéustico
•Su inactivación exagera la inspiración
aumentando el volumen corriente
•Inhibe al GRD
Centro Apnéustico
•Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD
(prolonga los potenciales de acción)
•Incrementa su actividad con ↑ PCO
2
•Disminuye su actividad por impulsos del
Neumotáxico y aferencias del reflejo de
insuflación
c) Sensores Centrales y Periféricos
1.Quimiorreceptores Centrales:
•Localización: Superficie Ventrolateraldel BR
•Sensibles a cambios en [H
+
] BHE muy poco
permeable
CO
2en LCR es proporcional a PCO
2en sangre
•Entonces: PCO
2regula la Ventilación por efecto
directo del pH del LCR y su capacidad de
atravesar BHE
•CO
2+ H
2O ↔ H
2CO
3↔ HCO
3+ H
+
V PCO
2
pHLCR
AC AC
Ocurre lentamente por ausencia de AC en
el LEC
2. Quimiorreceptores
Periféricos:
•Cuerpos Carotídeos
•Cuerpos Aórticos
Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de
la pared de los vasos
Tienen arterias y venas propias con importante
flujo sanguíneo
•QRP:
1.Extremadamente sensibles a la Hipoxemia
2. La regulación que ejercen sobre la ventilación es
directamente proporcional a magnitud de la
hipoxemia
YUXTACAPILARES ó YUXTALVEOLARES(J)
-Responden a la congestión pulmonar (edema), sust. químicas en capilares
pulmonares y microembolia
-En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas
-Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensión
IRRITANTES
-Responden a partículas nocivas y a cambios de temperatura
-En células epiteliales de vías superiores: Fibras mielinicas(X)
-Tos, estornudo, Broncoconstricción, hiperpnea, espasmo laríngeo.
PROPIOCEPTORES
-Mecanorrecptoresarticulares y musculares. Movarticular estimula neuronas
inspiratorias y ayuda a aumentar ventilación en el ejercicio.
-Disnea que acompaña a respiración forzada
MECANORRECEPTORES PULMONARES
-Músculo liso bronquial. Fibras Vagalesinhibitorias
-Rtaa insuflación
-interrupción de inspiración. Reflejo de Hering-Breuer(importante en neonatos y
en ejercicio)
Otros Receptores del
Sistema Respiratorio
•Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[on
voluntaria
•Sistema Límbico
•Hipotálamo
Otros Centros de Control
Pueden modificar el patrón respiratorio
principalmente en estado de índole psicológica
Neumotáxico
Apneústico
“A”
GRD
“C”
“B”
GRV
QR
Receptores de
estiramiento
pulmonares
-
-
-
+
+
+
+
+
Protuberancia
Bulbo
Raquídeo
Centrales:
-Área
Quimiosensible
Periféricos:
-Cuerpos
Aórticos
-Cuerpos
Carotídeos
Músculos
Inspiratorios:
-Diafragma
-Intercostales ExtReflejo de
Hering Breuer
Músculos inspiratorios
accesorios y espiratorios
NTS
N. RA
Zona V
N. RA
•Cuando los pulmones se insuflan excesivamente,
los receptores activan una respuesta de
retroalimentación negativa que interrumpe la
rampa inspiratoria (interrumpen la inspiración)
–Estímulo: insuflación excesiva pulmonar
–Receptores : de estiramiento
–Fibra aferente: N. Neumogástrico (Vago)
–Señal recibida por GRV
–Activación Grupo C
–Respuesta: Interrupción de la inspiración
Reflejo de Hering-Breuer