Rehabilitacion en la hipotonia

este trabajo presenta un breve concepto sobre la hipotonía y algunas estrategias a seguir en este caso.

1. magnolia gomez verdeza
ESTRATEGIAS DE
APRENDIZAJE PARA NIÑOS
CON HIPOTONÍA

2. HIPOTONIA MUSCULAR
La hipotonía es el término médico usado para describir una disminución del tono
muscular. Las personas con hipotonía muestran una resistencia muy limitada al
movimiento, lo que hace que su cuerpo sea muy flexible. Esta enfermedad por lo
general se produce como parte de otra afección médica, aunque también puede
aparecer por si sola. La hipotonía, que puede afectar a niños y adultos, es a menudo
un signo de un problema preocupante. Los bebés hipotónicos parecen flácidos y se
siente como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos. Ellos descansan con los
codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que los bebés con tono
normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. Pueden tener un
deficiente control de la cabeza. La cabeza puede caer hacia un lado, hacia atrás o
hacia adelante. Las personas con hipotonía experimentan síntomas como falta de
control muscular, y pueden tener dificultad para masticar, tragar y hablar,
experimentan síntomas como falta de control muscular, y pueden tener dificultad
para masticar, tragar y hablar. La enfermedad puede ser lo bastante grave como
para impedir que el paciente camine y realice otras actividades físicas, y puede
empeorar progresivamente con el tiempo si el paciente no se somete a algún
tratamiento adecuado. La mayoría de los casos de hipotonía se producen en niños,
aunque la falta de tono muscular puede aparecer en cualquier momento de la vida.
La enfermedad puede ser el resultado de una enfermedad congénita como la
enfermedad de Tay-Sachs o la distrofia muscular, o una condición adquirida, como
el raquitismo, el hipotiroidismo, o la encefalitis. En todos los casos, los miembros
ESTRATEGIAS DE
APRENDIZAJE PARA
NIÑOS CON HIPOTONÍA

3. oponen una mínima resistencia cuando son flexionados, y el paciente no es capaz
de flexionar completamente sus extremidades.
El tratamiento debe ser individualizado y además se tiene que decir que los métodos
son rigurosos y requieren el apoyo de tantos profesionales como el mismo
diagnóstico: Pediatra, neuro pediatra, fisiatra, terapeuta respiratorio, fisioterapeuta,
terapeuta ocupacional y fonoaudiólogo, entre otros especialistas. El tratamiento se
realiza hasta que se logre estabilizar al niño; es decir, cuando él pueda retomar de
manera normal sus actividades escolares con buenos resultados, así como jugar.
Desde casa, la familia puede ayudar a un niño hipotónico a superar dicha condición,
por ejemplo, al hacerlo practicar deportes como la natación, escuchar música y
bailar, hacer juego de pelota y mecerse en el columpio.
En una rehabilitación de hipotonía, por problemas del desarrollo, se debe trabajar la
integración sensorial con diferentes tipos de estímulos, y bien enfocados, para
reorganizar el sistema nervioso central, conseguir una postura adecuada y mejorar
la parte motora. Trabajar las articulaciones, hacer masajes, ejercicios de espalda y
mejorar la postura del niño.
Las causas de la hipotonía pueden abarcar:

Daño cerebral o encefalopatía debido a:
Falta de oxígeno antes o inmediatamente después del nacimiento
Problemas con la formación del cerebro
Trastornos de los músculos, como distrofia muscular
Trastornos que afectan los nervios que inervan los músculos (llamados trastornos
neuronales motores)
Trastornos que afectan la capacidad de los nervios para enviar mensajes a los
músculos o a cualquier parte del cerebro o la médula espinal, pero también puede
ser causa de una miopatía, un problema en los propios músculos.
El tono muscular y el movimiento involucran el cerebro, la médula espinal, los nervios
y los músculos. La hipotonía puede ser un signo de un problema en cualquier parte
a lo largo de la ruta que controla el movimiento muscular. Sin embargo, aunque el
tono muscular se refleja en los músculos, es el resultado de un proceso

4. neurofisiológico de aprendizaje del Sistema Nervioso para mantener el equilibrio del
sistema neuro-esquelético, es decir, quien regula el tono de los músculos es el
cerebro y las áreas cerebrales que controlan el tono también participan en la
capacidad de atención. De manera que si hay desequilibrios en la postura se ve
afectada la coordinación de los ojos y también la percepción, y así mismo cuando los
ojos no se dirigen por igual hacia un objeto cuando se lee o se escribe el resto del
cuerpo queda distorsionado, adoptando posturas inadecuadas como inclinación de
cabeza, acercarse excesivamente al papel, cerrar o tapar un ojo, recostarse sobre el
brazo durante las tareas escolares.
Los niños escolarizados con problemas motrices necesitan una terapia
complementaria para adquirir determinadas habilidades. La atención puede verse
afectada debido a que los niños están más preocupados por mantener y controlar la
posición de su cuerpo, que por generar el nivel de alerta necesario para realizar
nuevos aprendizajes. Los niños que tienen Hipotonía Muscular son uno de esos
casos por esta razón, los apoyos terapéuticos tienen como objetivo proporcionar
escenarios donde los infantes puedan realizar actividades encaminadas a favorecer
el aumento del tono y fuerza muscular como, por ejemplo, subir y bajar escaleras
colgantes, ejercitarse en elementos suspendidos (columpios, plataformas circulares,
rectangulares, etc.), sobrepasar obstáculos de diferentes inclinaciones, trepar, halar,
empujar, transportar peso, hacer deportes como natación y baloncesto y, en general,
labores que motiven y refuercen sus destrezas motoras.
El proceso de habilitación o rehabilitación es coordinado por el médico, quien
define los objetivos de intervención integral. Es necesario aclarar que en ningún
caso es curativa, pero sí busca disminuir la severidad de los síntomas, estabilizar el
tono muscular, mejorar la movilidad, corregir las malas posturas, regular la condición
cardiopulmonar, realizar una permanente estimulación multisensorial y prevenir el
posible atrofio de los músculos mediante diversas técnicas terapéuticas, como
vibración, movilizaciones, balón terapia, hidroterapia y motivación táctil, visual y
auditiva, así como técnicas especiales conocidas como bobath y vojta, entre otras.

5. Para comprender como debemos trabajar estos casos, es necesario conocer como
funciona el sistema nervioso en cuanto al tono muscular y su relación con la
capacidad de prestar atención. La parte central del tronco encefálico está formado
principalmente por una intensa red nerviosa llamada Sistema de Activación Reticular
(SAR), este sistema compuesto de neuronas recibe señales desde el sistema visual,
auditivo, vestibular, de los músculos, articulaciones y de órganos internos (sentido
propioceptivo) y del sentido táctil, transmitiendo información a la corteza y esto es
necesario para mantener la atención y el estado de alerta, que se puede recuperar
rápidamente a través de la estimulación de movimientos rítmicos. Una función afecta
a la otra. Los movimientos rítmicos que realiza el bebé de manera natural, desarrollan
las áreas vestibulares encargadas del equilibrio, la postura y de la información
proveniente de los demás sentidos, excepto el olfato, de manera que si no hay una
estimulación suficiente del tronco encefálico proveniente de los sentidos táctil y
kinestésico el resultado no solo puede ser un tono muscular bajo sino tampoco
podrán desarrollarse ni funcionar adecuadamente los demás sentidos.
Es de vital importancia que se le brinde al niño todas las oportunidades de
movimiento en los primeros años de vida, de lo contrario la falta de estimulación
puede ocasionar que el bebé desarrolle bajo tono muscular y por consecuencia
retraso motor y/o desorganización postural, lo cual llevará a menor estimulación del
sentido vestibular y kinestésico produciendo un círculo vicioso.
Estos son algunas de las acciones que se deben hacer para brindarle al niño
oportunidades de mejorar
Fisioterapia
La fisioterapia regular es importante para mejorar el tono muscular y prevenir
contracturas., la fisioterapia pretende mejorar la postura y la coordinación y fortalecer
los músculos alrededor de las articulaciones de las extremidades para proporcionar
más estabilidad y apoyo.

6. Terapia ocupacional
Terapia ocupacional ayuda a pacientes en las actividades de la vida diaria. Por
ejemplo, habilidades de dedo fino se centran en mejorar la alimentación y vestimenta
etc.
Terapia del habla y del lenguaje.
Terapia del habla y del lenguaje se recomienda para los pacientes que tienen voz y
tragar problemas debido a la hipotonía. Esta terapia ayuda a desarrollar mejor control
de los músculos de la mandíbula y la boca.
Estrategias a seguir para ayudar al niño con respecto al aprendizaje:
Teniendo en cuenta que algunas afecciones del desarrollo motriz no afectan en nada
el desarrollo cognitivo si se debe considerar que de una u otra forma estos niños
escolarizados deben tener una forma distinta de adquirir sus conocimientos porque,
aunque no afecte su desarrollo cognitivo si lo afecta en lo social y en las ejecuciones
de las actividades y habilidades físicas. Estos niños no realizan las actividades
propuestas de la misma forma que los demás niños por esto son necesario:
Atraer la atención del niño de manera simple y repetida
Atraer la atención del niño con frases como escucha y mírame, vas hacer lo que yo
hago, esto se hace con el fin de que el niño preste atención a las instrucciones. Se
quiere demostrar que el niño sea físico y emocionalmente capaz de concentrarse en
gestos y palabras de otras personas.
Requerir del niño una conducta participativa constante
Es importante que el docente involucre activamente al niño en todas las actividades
incluso en aquellas que el niño no pueda realizar de la mejor forma, esto le ira dando
confianza y seguridad.
Corregir al niño sin apuros
Los niños escolares pueden encontrar dificultades en situaciones escolares
habituales como salir a recreo, tomar el lápiz que se le cae en el suelo, estas

7. acciones las hace de manera pasiva y distinta a los demás por lo que exigen una
demostración física de habilidades, en este caso el docente debe servir de apoyo a
este niño y no apresurarlo ni darle ordenes seguidas si no esperar que el niño realice
una cosa y después seguir con la otra.
Enseñarle al principio una sola habilidad a la vez
Es importante que el docente tenga en cuenta que el niño no va responder de la
misma forma que los demás niños por lo que las acciones tienen que ser enseñadas
de forma repetitiva y una a la vez, no se le puede enseñar a tirar la pelota y salir a
recogerla al mismo tiempo, estas acciones se pueden enseñar de forma individual
una vez hasta que domine la acción.
Recoger diariamente datos sobre el alumno para hacerle un seguimiento de
conducta y avance en cuadro como el siguiente, por ejemplo.
Tareas en la enseñanza
de una secuencia de
aprendizaje
fecha logros
Habilidades con las
manos

Habilidades con los pies
Habilidades con manos y
pies a la vez

Progresos del niño
Alcances del niño según
los logros


Cuando introducir modificaciones
Hay dos fases en las que se deberían introducir modificaciones: la primera es en el
momento en el que se dispone a enseñar a un niño una habilidad o actividad física
que fue diseñada para otro tipo de niños, en este caso el docente deberá revisar:

8. los objetivos comportamentales, advertencias para las enseñanzas y habilidades
previas.
El conjunto de actividades prestando especial atención al análisis del objetivo
comportamental al orden de los pasos y estrategias a las que le debe dar mayor
énfasis.
El segundo momento para introducir modificación es en el proceso mismo de la
enseñanza, puede ser que satisfaga las necesidades de un niño pero también
puede darse que después de empezar a enseñarla resulte inadecuada, para ello se
deben seguir algunos indicadores:
La incapacidad del niño para realizar la actividad como por ejemplo lanzar una
pelota con las dos manos.
La falta de motivación del niño
Una progresión demasiada rápida en el actuar del niño, indicio que es muy fácil
para el niño
Una progresión demasiada lenta es indicio de que es demasiado difícil.

Realizar una lista de habilidades previas
Se deben enumerar las habilidades que el niño debe conocer o tiene antes de
aprender a realizar una tarea ordenada. Es muy importante identificar estas
conductas para asegurarse de que el niño está al menos preparado para alcanzar
el aprendizaje. Si especifica con detalles la lista de habilidades bastara una rápida
ojeada a la misma para decidir si hay otra actividad más idónea para el niño que la
originalmente escrita.

Actividades para mejorar el agarre de pinza de los niños
Conseguir una aguja grande punta roma, hilo grueso de colores y una tela, dejarlo
comenzar a coser como quiera y luego poco a poco enséñale que haga rayas y
otras figuras con varios colores. Él se dará cuenta que los colores le favorecen lo
que hace y con la costura estará mejorando el agarre de pinza. También se puede
conseguir dibujos sin color en hojas blancas, una almohadilla y un estilete o punzón
para que haga perforaciones en el dibujo, luego podrá pedirle que solo perfore las
siluetas. Por último y lo más importante es que cada vez que haga esto o sus
dibujos, lo estimulen felicitándolo y dándole premios por el trabajo realizado.

Es necesario que el educando incluya en sus objetivos tres elementos: información
conductual, condiciones y criterios. La información conductual nos dice quién debe

9. hacer que. Las condiciones especifican cuando, como y donde y los criterios
explican hasta qué punto se espera que el niño responda.





BIBLIOGRAFIA

La recuperación Escolar, Goplerud Dena- Fleming Jo Ellen, Pitman Learning Inc.
Ediciones CEAC, 2ª edición, España 1985.
http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-12/los-
trastornos-del-espectro-autista
http://psicopedagogias.blogspot.com.co/2013/02/el-bajo-tono-muscular-y-los-
problemas.html