REMIT

Resposta Endócrino Metabólica e Imunológica ao Trauma Cirúrgico

1. REMIT Dr. Fernando de Oliveira Dutra

2. Definição

3. Classificação

4. Glicose

5. De onde vem a Glicose

6. Fases de Recuperação Cirúrgica

7. Fase Adrenérgica-Corticoide

8. Fase Adrenérgica-Corticoide

9. Fase Adrenérgica-Corticoide

10. Fase Adrenérgica-Corticoide

11. Fase Adrenérgica-Corticoide

12. Fase Adrenérgica-Corticoide

13. Fase Anabólica Precoce

14. Fase Anabólica Tardia

15. Como o organismo faz isso???

16. Cortisol

17. Cortisol

18. Cortisol

19. Balanço nitrogenado NEGATIVO

20. Resposta no Jejum

21. Como Prevenir a CETOSE

22. Como Prevenir a CETOSE

23. Como Prevenir a CETOSE

24. Conclusão Quando limitada: BOA Disponibiliza glicose (tecidos nobres) Mantém fluxo sanguíneo (tecidos nobres) Disponibiliza aminoácidos e glicose ( cicatrização ) Retém líquido / sem alterar osmolaridade Inflamação local ( defesa )

25. Conclusão Ao extremo: PÉSSIMA Hipercatabolismo protéico Intolerância periférica à glicose Isquemia renal e intestinal SIRS e falência orgânica multissistêmica Imunossupressão e apoptose “ ciclo vicioso ”

26. Conclusões

27. FIM