RENEANIMACION NEONATALEO. LECCION 3.pptx

Reneo 2

1. PASOS INICIALES DE LA ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO UBBJ Medicina Integral y Salud Comunitaria Neonatología Profa. Ilya Angélica Rochín Kobashi

2. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

3. EVALUACIÓN AL NACIMIENTO Esta evaluación se puede realizar en el intervalo entre el parto y el pinzamiento del cordón umbilical. Esta primera evaluación es indispensable para determinar si: El recién nacido puede permanecer con su madre para continuar con la t ransición El recién nacido debe pasar a una cuna de calor radiante para realizar m ás evaluaciones. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

4. LAS TRES PREGUNTAS ¿Parece ser un bebé a término? Si la respuesta es no, llévelo a la cuna de calor radiante para los pasos i niciales. Si se trata de un prematuro tardío (34 a 36 semanas) y tiene signos v itales estables, con buen esfuerzo respiratorio, puede ser llevado con s u madre en pocos minutos para completar la transición. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

5. LAS TRES PREGUNTAS ¿El bebé presenta buen tono muscular? Debe ser activo y tener las extremidades flexionadas. En caso contrario, llévelo a la cuna de calor radiante para los pasos i niciales. ¿El bebé respira o llora? Si el bebé no llora o tiene respiración entrecortada, llévelo a la cuna de c alor radiante para los pasos iniciales. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

6. PASOS INICIALES DE LA ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO Proporcione calor Seque Estimule Coloque en posición la cabeza y el cuello Elimine las secreciones si fuera necesario UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

7. PROPORCIONE CALOR El bebé debe colocarse bajo un calentador radiante, para evitar excesiva p érdida de calor. Deje el bebé al descubierto, para ofrecer una total visualización y permitir q ue el calor radiante le llegue. Si prevé que el bebé permanecerá ahí durante varios minutos, aplique un s ensor de temperatura a la piel del bebé. Evite tanto la hipotermia como el sobrecalentamiento. La temperatura corporal del bebé debe mantenerse entre 36.5 GC y 37.5 GC. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

8. SEQUE La piel mojada aumenta la pérdida de calor por evaporación. Coloque la bebé sobre una toalla o manta cálida y seque suavemente todo el líquido. Si la primera toalla se moja, deséchela y utilice nuevas toallas o mantas c álidas para continuar secando. No es necesario secar a los bebés muy prematuros (menos de 32 semanas), debe cubrírseles con plástico. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

9. ESTIMULE Colocar al bebé en la posición correcta, secarlo y eliminar secreciones, proporcionarán la estimulación suficiente para que el bebé comience a r espirar. Si el recién nacido no tiene respiraciones adecuadas, una breve e stimulación táctil adicional puede estimularlas. Frote suavemente la espalda, el tronco o las extremidades del recién n acido. La estimulación enérgica nunca es útil. Nunca sacuda a un bebé UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

10. POSICIONE LA CABEZA Y CUELLO PARA ABRIR LA VÍA AÉREA El bebé debe colocarse en decúbito supino con la cabeza y cuello en posición n eutral o ligeramente extendidos en la posición de “olfateo del aire mañanero”. Esta posición abre la vía aérea y permite la entrada de aire sin r estricciones. Evite la hiperextensión o flexión del cuello, estas posiciones pueden i nterferir con la entrada de aire. Para ayudar a mantener la posición correcta, puede colocar una pequeña t oalla enrollada debajo de los hombros del bebé. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

11. SI FUERA NECESARIO, ELIMINE LAS SECRECIONES DE LA V ÍA AÉREA Elimine las secreciones de la vía aérea si: El bebé no está respirando Tiene respiración entrecortada Exhibe un tono muscular pobre Las secreciones están obstruyendo la vía aérea El bebé tiene dificultad para eliminar sus secreciones Hay líquido teñido con meconio Usted prevé iniciar ventilación a presión positiva (VPP) UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

12. ¿CÓMO ASPIRAR LAS SECRECIONES? Succione suavemente con una perilla de goma Si el recién nacido tiene secreciones copiosas en la boca, póngale la cabeza hacia un lado para favorecer que las secreciones se junten en la mejilla, de donde podrán aspirarse. Succione la boca antes que la nariz. No succione enérgica ni profundamente, puede lesionar los tejidos, o causar efecto vagal (bradicardia o apnea) al estimular la faringe. Si se usa un catéter de succión, la presión negativa debe ser de 80 a 100 m mhg cuando el tubo está ocluido. UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

13. CUANDO LAS COSAS NO VAN BIEN… Si las acciones realizadas en ese primer minuto de vida no han sido s uficientes para que el recién nacido respire espontáneamente, se requerirá v entilación a presión positiva (VPP). UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

14. GRACIAS POR SU ATENCIÓN UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi