CONTENIDO RENOVACIÓN FISIOLÓGICA REPARACIÓN Y SUSTITUCIÓN CICATRIZACIÓN FACTORES QUE AFECTAN EL PROCESO DE REPARACIÓN DE TEJIDOS
RENOVACIÓN FISIOLÓGICA Es el proceso por el cual el organismo sustituye células que envejecieron por células jóvenes, con propiedades idénticas a las predecesoras. Renovables: Piel, Mucosas, órganos linfoides, etc. No renovables: Neuronas, conos y bastones, miocardio.
Reparación o Restitución Restablecimiento mas o menos completo de la estructura y función normal de los tejidos dañados por heridas, traumatismo, infección u otra lesión.
PROCESOS DE REPARACIÓN : La regeneración: similar a la renovación, pero en un proceso inflamatorio. Cicatrización: restablecimiento de la continuidad anatómica Contracción : aproximación progresiva de los bordes de la herida
MORFOSTASIA RENOVACIÓN FISIOLÓGICA REGENERACIÓN PARENQUIMATOSA CICATRIZACIÓN CONTRACCIÓN Conjunto de mecanismos que mantienen constante la forma y el tamaño de los órganos y regula el equilibrio de las células y los tejidos en el organismo
Regeneración parenquimatosa Células Lábiles: proliferan toda la vida, Ej : Epitelios: piel, respiratorio, digestivo, mucosa endometrial, médula ósea, org . Linfopoyético , etc. Células estables: Necesita de una lesión para que prolifere. Están las Células del Parénquima de órganos glandulares: Hígado, glándulas endócrinas, tubos renales. Células derivadas del Mesénquima : Fibroblastos , Condroblastos, osteoclastos. Células permanentes : no experimentan división mitótica.
Teorías de la Regeneración Teoría Circulatoria. Menor circulación sanguínea menor regeneración. Teoría Funcional. Mayor demanda funcional mayor regeneración. Teorías Humoral. Regeneración estimulada o inhibida por factores hormonale . Eritropoyetina
Regeneración Anormal . Puede ser por defecto o Exceso Defecto . Infertilidad o Anemia aplásica Exceso . Hiperplasia nodular hepática y cirrosis hepatica.
CICATRIZACI ÓN Es una reacción local inespecífica del tejido conectivo vascularizado que busca restituir la continuidad anatómica del tejido lesionado. Para rellenar los defectos de continuidad de tejidos y órganos, el tejido conjuntivo deposita sustancias inter celular: glucosaminoglicanos , fibras de colágeno y fibras elásticas.
Procesos de la cicatrización Actividad Celular: Fibroblastos en vasos sanguíneos Neoformación vascular ( Angiogenesis ): De los 2 a 6 días, por yemas vasculares. Depósito de sustancia extracelular. Glicosaminoglicanos (sustancia amorfa) después de 4 días aparecen fibras de colágeno. Maduración de la cicatriz. Zona de colágeno, para siempre, con el tiempo se distiende.
Glicosaminoglicanos relevantes: ácido hialurónico: tejido conjuntivo, cordón umbilical, humor vítreo, líquido sinovial, vasos sanguíneos y cartílago. sulfato de heparina (o heparán sulfato): localizada en hígado, pulmón y piel. sulfato de condroitina (o condroitín -sulfato): en tejidos óseos y cartilaginosos.
LESIÓN MUCULAR Induce la inflamación, para eliminar microbios y células muertas. Formación de tejido de granulación vascularizado Depósito de matriz extracelular para formar la cicatriz.
TEJIDO DE GRANULACIÓN Y ANGIOGENIA
MECANISMOS DE LA FIBROSIS La lesión tisular persistente causa inflamación crónica y pérdida de la arquitectura tisular. Las citosinas producidas por macrófagos y otros leucocitos estimulan la migración y proliferación de fibroblastos y el deposito de colágeno y otras proteínas de matriz extracelular. El resultado es un tejido anormal por fibrosis
Clasificación clásica de la cicatriz 1° Intención: Promaria , no hay perdida de tejido, Herida quirúrgica. 2° Intención: granulación o unión secundaria, hay perdida de tejido, Infecciones, quemaduras, etc.
1° INTENCION 2° INTENCIÓN
CICATRIZACIÓN ANORMAL Esta se produce cuando se interfiere en un momento de su evolución y forma cicatrices anormales por exceso :
Épulis
FACTORES QUE DIFICULTAN EL PROCESO DE REPARACIÓN DE TEJIDOS Enfermedades: Diabetes mellitus, tumores malignos, trastornos hematológicos e inmunologicos . Estado Nutricional. Desnutricón , Deficit de Vit . C y Zinc Radiaciones ionizantes, Esteroides,