Resúmen de bacterias de importancia medica

1. Portafolio en formato Portafolio en formato
digital de Bacteriología digital de Bacteriología
Maestra Altagracia Jiménez DíazMaestra Altagracia Jiménez Díaz

2. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 22
Resumen de bacterias de Resumen de bacterias de
importancia medicaimportancia medica
ObjetivoObjetivo
Promover los Promover los
conocimientos conocimientos
básicos y clínicos de básicos y clínicos de
bacteriología bacteriología
proporcionando una proporcionando una
fuente de fuente de
información rápida, información rápida,
flexible a flexible a
estudiantes que estudiantes que
están cursando la están cursando la
asignatura de asignatura de
microbiologíamicrobiología

3. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 33
Portafolio en formato digital Portafolio en formato digital
de Bacteriologíade Bacteriología
En el portafolio virtual se presenta la información En el portafolio virtual se presenta la información
de manera breve, efectuando un esfuerzo por de manera breve, efectuando un esfuerzo por
hacerla clara, interesante y actual.hacerla clara, interesante y actual.
Se han reunido compendios breves de bacterias Se han reunido compendios breves de bacterias
de importancia medica y pretendemos estimular a de importancia medica y pretendemos estimular a
la comparación entre ellas y asociar las bacterias la comparación entre ellas y asociar las bacterias
con las enfermedades que producen, el con las enfermedades que producen, el
Diagnóstico del laboratorio (DL) la puerta de Diagnóstico del laboratorio (DL) la puerta de
entrada la transmisión y prevención.entrada la transmisión y prevención.

4. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 44
La meta es facilitar el proceso de La meta es facilitar el proceso de
enseñanza/aprendizaje sin olvidar que enseñanza/aprendizaje sin olvidar que
lo deseable es alcanzar los objetivos lo deseable es alcanzar los objetivos
del aprendizaje y no solo del aprendizaje y no solo
memorizarlos.memorizarlos.

5. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 55
Portafolio en formato digital Portafolio en formato digital
de Bacteriologíade Bacteriología
Se le debe hacer revisiones permanentes y Se le debe hacer revisiones permanentes y
actualizarloactualizarlo
Se entregará a la cátedra de microbiología a Se entregará a la cátedra de microbiología a
la cual pertenezco para que le hagan las la cual pertenezco para que le hagan las
revisiones y correcciones pertinentes.revisiones y correcciones pertinentes.
Agradezco las sugerencias a la siguiente Agradezco las sugerencias a la siguiente
Dirección electrónicaDirección electrónica
A Jiménez 16@ hot mail com.A Jiménez 16@ hot mail com.

6. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 66

Es un recurso didáctico fácil de elaborar y Es un recurso didáctico fácil de elaborar y
económico económico
Se puede enviar por correo electrónico , lo puedes Se puede enviar por correo electrónico , lo puedes
colocar en una pagina Web colocar en una pagina Web
Permite a los usuarios aprender, a su medida según Permite a los usuarios aprender, a su medida según
el tiempo disponible en su hogar cómodamenteel tiempo disponible en su hogar cómodamente
 Compartirlo con sus compañerosCompartirlo con sus compañeros
 Estudiar a distancia Estudiar a distancia
Se ha comprobado que el aprendizaje con su uso Se ha comprobado que el aprendizaje con su uso
es eficaz, eficiente y efectivo. es eficaz, eficiente y efectivo.
El Portafolio Virtual í

7. Cocos Gram. PositivosCocos Gram. Positivos
Esfuérzate en aprender, y cosecharas
los frutos

8. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 88
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Enfermedad: Enfermedad: abscesos en numerosos órganos, abscesos en numerosos órganos,
gastroenteritis, Síndrome de choque toxico, gastroenteritis, Síndrome de choque toxico,
envenenamiento alimentarioenvenenamiento alimentario
Característica: Cocos Gram. positivos en Característica: Cocos Gram. positivos en
racimos. Coagulasa positivo, catalasa racimos. Coagulasa positivo, catalasa
positivo, fermenta el manitol y positivo, fermenta el manitol y Colonias Colonias
amarillas doradas en agar sangre. amarillas doradas en agar sangre.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: piel y nariz humanapiel y nariz humana

9. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 99
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Patogenía: Patogenía: Coagulasa y Coagulasa y
enterotoxinas (envenenamiento enterotoxinas (envenenamiento
alimentario) alimentario)
Diagnóstico del Laboratorio Diagnóstico del Laboratorio
Tinción de Gram. cultivo en manitol y Tinción de Gram. cultivo en manitol y
prueba de coagulasa prueba de coagulasa
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina G Penicilina G
Prevención: Prevención: NO se dispone de NO se dispone de
vacuna ni de medicamentosvacuna ni de medicamentos

10. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1010

Staphylococcus Staphylococcus
aureus.aureus.

11. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1111
Staphylococcus aureus.Staphylococcus aureus.

12. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1212
Streptococcus Pyogenes Grupo AStreptococcus Pyogenes Grupo A
Enfermedad: Enfermedad: Trastornos supurativos Trastornos supurativos
(faringitis y celulitis) y no supurativos (fiebre (faringitis y celulitis) y no supurativos (fiebre
reumática y glomérulo nefritis agudareumática y glomérulo nefritis aguda))
Característica: Característica: Cocos Gram+ en cadenas, Cocos Gram+ en cadenas,
beta-hemolíticos, catalasa -beta-hemolíticos, catalasa -
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Garganta y piel Garganta y piel
humanas (debido a gotitas respiratorias) humanas (debido a gotitas respiratorias)

13. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1313
Streptococcus Pyogenes Grupo AStreptococcus Pyogenes Grupo A
Patogenia: Patogenia: Infecciones supurativas (propagación Infecciones supurativas (propagación
subcutánea), toxina eritrogena (causa eritema en subcutánea), toxina eritrogena (causa eritema en
fiebre escarlatina), Proteína M (impide fagocitosis), fiebre escarlatina), Proteína M (impide fagocitosis),
fiebre reumática (por reacción entre antígeno y fiebre reumática (por reacción entre antígeno y
tejido cardiaco), glomérulo nefritis (por complejos tejido cardiaco), glomérulo nefritis (por complejos
inmunitarios.inmunitarios.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Frotis teñido con
Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar Gram. y cultivo. Colonias Beta-hemolíticas en agar
sangre. Sensible a Bacitracina.sangre. Sensible a Bacitracina.
 Análisis por anticuerpos. Análisis por anticuerpos.

14. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1414
Streptococcus Pyogenes Grupo AStreptococcus Pyogenes Grupo A
Tratamiento:Tratamiento:Penicilina GPenicilina G
Prevención: Prevención: Penicilina en pacientes Penicilina en pacientes
con fiebre reumáticacon fiebre reumática

15. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1515
Frotis de Frotis de
Streptococcus pyogenes- Streptococcus pyogenes- Group A, Group A,

16. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1616
Streptococcus agalactiae Grupo BStreptococcus agalactiae Grupo B
Enfermedad: Enfermedad: Meningitis Neonatal y Sepsis Meningitis Neonatal y Sepsis
Característica: Característica: Cocos Gram+ en cadenas, Cocos Gram+ en cadenas,
beta-hemolíticos y catalasa- beta-hemolíticos y catalasa-
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Vagina Humana Vagina Humana
(Durante el nacimiento) (Durante el nacimiento)

17. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1717
Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae
Grupo BGrupo B
Patogenia: Patogenia: No se han identificado toxinas No se han identificado toxinas
ni factores de virulenciani factores de virulencia..
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis Frotis
teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-teñido con Gram. y cultivo. Colonias Beta-
hemolíticas en agar sangre. Positivos en hemolíticas en agar sangre. Positivos en
prueba de CAMP. prueba de CAMP.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina G Penicilina G
Prevención: Prevención: No hay vacunas No hay vacunas

18. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1818
Streptococcus agalactiae Grupo BStreptococcus agalactiae Grupo B

19. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 1919
Streptococcus Agalactiae Streptococcus Agalactiae
Grupo Grupo BB
Test de CampTest de Camp

20. Streptococcus Faecalis (enterococos, grupo D)
Enfermedad: Infecciones de vías urinarias y
biliares.
Característica: Cocos Gram.+ en cadenas,
catalasa -.
Habitat y transmisión: Colon humano,
uretra y vías genitales femeninas.

21. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2121
Streptococcus Faecalis (enterococos, grupo D)Streptococcus Faecalis (enterococos, grupo D)
Patogenia: Patogenia: No se han identificado toxinas ni No se han identificado toxinas ni
factores de virulencia. factores de virulencia.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Frotis teñido con
Gram. y cultivo. Colonias Alfa, Beta y no Gram. y cultivo. Colonias Alfa, Beta y no
hemolíticas en agar sangre.hemolíticas en agar sangre.
 Las pruebas serologicas no son útilesLas pruebas serologicas no son útiles
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina y Gentamicina, Penicilina y Gentamicina,
(administrar juntas) (administrar juntas)
Prevención: Prevención: No se dispone de vacunas No se dispone de vacunas

22. Sigue adelante y triunfaras
tu puedes

23. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2323
Streptococcus faecalis Streptococcus faecalis
(enterococos, grupo D)(enterococos, grupo D)
Cocos en cadenas

24. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2424
Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae
(neumococos)(neumococos)
Enfermedad: Enfermedad: Neumonía, Meningitis (adultos), Neumonía, Meningitis (adultos),
Otitis Media, Sinusitis (niños) Otitis Media, Sinusitis (niños)
Característica: Característica: Cocos Gram.+ en forma de huso, Cocos Gram.+ en forma de huso,
en pares o cadenas cortas. en pares o cadenas cortas.
Alfa-hemolíticos y catalasa -. Alfa-hemolíticos y catalasa -.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Vias respiratorias Vias respiratorias
superiores humanas (por gotitas respiratoriassuperiores humanas (por gotitas respiratorias))

25. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2525
Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae
(neumococos)(neumococos)
Patogenia: Patogenia: Produce Respuesta inflamatoria, no se conocen Produce Respuesta inflamatoria, no se conocen
exotoxinas. exotoxinas.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y Frotis teñido con Gram y
cultivo. cultivo.
Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. Quellumg+, Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. Quellumg+,
Aglutinación en látex para antigeno cápsular en LCR. Aglutinación en látex para antigeno cápsular en LCR.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina GPenicilina G
Prevención: Prevención: Vacuna con polisacárido cápsular, no hay Vacuna con polisacárido cápsular, no hay
medicamento para profilaxis medicamento para profilaxis

26. Streptococcus pneumoniae (neumococos)

27. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2727
Streptococcus (grupo viridans). Streptococcus (grupo viridans).
Ej. S. Sanguis, S. MutansEj. S. Sanguis, S. Mutans
Enfermedad: Enfermedad: EndocarditisEndocarditis
Característica: Característica: Cocos Gram. + en Cocos Gram. + en
cadenascadenas
Alfa hemolíticosAlfa hemolíticos
 Catalasa negativo. Catalasa negativo.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Orofaringe Orofaringe
humana (procedimientos dentales) humana (procedimientos dentales)

28. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 2828
Streptococcus (grupo viridans). Streptococcus (grupo viridans).
Ej. S. Sanguis, S. MutansEj. S. Sanguis, S. Mutans
Patogenia: Patogenia: Lesión de válvulas cardiacas por procedimientos Lesión de válvulas cardiacas por procedimientos
dentales. dentales.
No se conoce toxinas. No se conoce toxinas.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y Frotis teñido con Gram y
cultivo. Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre. cultivo. Colonias Alfa-hemolíticas en agar sangre.
Las pruebas serologicas no son útiles. Las pruebas serologicas no son útiles.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina G con o sin amino glucósidos Penicilina G con o sin amino glucósidos
Prevención: Prevención: Penicilina (válvulas cardiacas lesionadas o pre-Penicilina (válvulas cardiacas lesionadas o pre-
estéticas) estéticas)

29. Bacilos
Gram.
Positivos

30. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3030
Bacillus AnthracisBacillus Anthracis
Enfermedad: Enfermedad: Ántrax Ántrax
Característica: Característica: Bacilos Gram+ Bacilos Gram+
grandes, formadores de esporas grandes, formadores de esporas
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: El suelo El suelo
(animales infectados e inhalación de (animales infectados e inhalación de
esporas) esporas)

31. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3131
Bacillus anthracisBacillus anthracis
Patogenia: Patogenia: Toxinas (factor de edema, antigeno Toxinas (factor de edema, antigeno
protector, factor letal) la cápsula es un factor de protector, factor letal) la cápsula es un factor de
virulencia importante (ácido poliglutámico). virulencia importante (ácido poliglutámico).
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Frotis teñido con
Gram y cultivo aerobio en agar sangre. No Gram y cultivo aerobio en agar sangre. No
movilidad. Positivo en prueba de hemoaglutinación. movilidad. Positivo en prueba de hemoaglutinación.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina Penicilina
Prevención: Prevención: La vacuna se administra a personas La vacuna se administra a personas
con alto riesgo. con alto riesgo.

32. Bacillus anthracis
puede usarse como
arma biológica

33. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3333
Bacillus AnthracisBacillus Anthracis

34. Clostridium tetani
Enfermedad: tétanos
Característica: Bacilos anaeróbicos Gram +,
formadores de esporas.
Habitat y transmisión: El suelo (entran por
traumatismos en la piel).

35. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3535
Clostridium tetaniClostridium tetani
Patogenia: Patogenia: Esporas germina en ausencia de O2. Esporas germina en ausencia de O2.
produce exotoxinas que bloquea liberación de produce exotoxinas que bloquea liberación de
neurotransmisores inhibitorios (glicina y GABA). neurotransmisores inhibitorios (glicina y GABA).
Espasmos musculares extremos. Espasmos musculares extremos.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: El diagnóstico es El diagnóstico es
clínico. Pruebas serologicas no funcionan. clínico. Pruebas serologicas no funcionan.
El microorganismo no se aísla fácilmente. El microorganismo no se aísla fácilmente.
Tratamiento: Tratamiento: Globulina Humana, penicilina G Globulina Humana, penicilina G
(ligera resistencia), agentes espamoliticos. (ligera resistencia), agentes espamoliticos.
Prevención: Prevención: Vacuna con toxoides (DPT) Vacuna con toxoides (DPT)

36. Recuerda la cadena epidemiológica
Puerta de entrada
Diseminación
Establecimiento
Multiplicación
Puerta de salida
Vías de transmisión
Mecanismos de infección

37. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3737
Clostridium tetaniClostridium tetani

38. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3838
Clostridium botulinum
..
Enfermedad: Enfermedad: Botulismo Botulismo
Característica: Característica: Bacilo Bacilo
anaerobio, Gram.+, formador de anaerobio, Gram.+, formador de
esporas. esporas.
Habitat y transmisión:Habitat y transmisión:
 En el suelo En el suelo
Patogenia: Patogenia: Exotoxinas Exotoxinas
(termolábil) que inhibe la (termolábil) que inhibe la
secreción de acetil-colina en la secreción de acetil-colina en la
unión mioneural, causando unión mioneural, causando
parálisis flácida. parálisis flácida.

39. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3939
Clostridium botulinumClostridium botulinum
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Presencia Presencia
de toxina en suero u heces. Las pruebas de toxina en suero u heces. Las pruebas
serologicas para anticuerpos no funcionan. serologicas para anticuerpos no funcionan.
Tratamiento: Tratamiento: Antitoxinas (A, B, E) Antitoxinas (A, B, E)
preparada en equinos. Penicilina para preparada en equinos. Penicilina para
lactantes y heridas (ligera resistencia) lactantes y heridas (ligera resistencia)
Prevención: Prevención: Técnicas apropiadas de Técnicas apropiadas de
preservación de alimentos (descartar latas preservación de alimentos (descartar latas
hinchadas) hinchadas)

40. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4040
Clostridium botulinumClostridium botulinum

41. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4141
Clostridium perfringensClostridium perfringens
Enfermedad: Enfermedad: Gangrena Gaseosa (mionecrosis), Gangrena Gaseosa (mionecrosis),
envenenamiento alimentario envenenamiento alimentario
Característica: Característica: Bacilo anaerobio Gram. +, formadores Bacilo anaerobio Gram. +, formadores
de esporas. de esporas.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Suelo y colon humano Suelo y colon humano
(contaminación de heridas con suelo y heces, ingestión (contaminación de heridas con suelo y heces, ingestión
de alimentos contaminados) de alimentos contaminados)

42. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4242
Clostridium perfringensClostridium perfringens
Patogenía: Patogenía: Gangrena gaseosa se debe a Toxina Alfa, lecitinasa Gangrena gaseosa se debe a Toxina Alfa, lecitinasa
(destruye membrana celular). Envenenamiento alimentario (por (destruye membrana celular). Envenenamiento alimentario (por
enterotoxinas en el intestino). enterotoxinas en el intestino).
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido por Gram. en cultivo Frotis teñido por Gram. en cultivo
anaerobio, “fermentación tumultuosa” en medios con leche, de anaerobio, “fermentación tumultuosa” en medios con leche, de
lecitinasa en agar con yema de huevo.lecitinasa en agar con yema de huevo.
 Inhibición enzimática con antisuero especifico, Inhibición enzimática con antisuero especifico,
las pruebas serologicas son inútiles. las pruebas serologicas son inútiles.

43. Tratamiento:Tratamiento:
Penicilina G (ligera resistencia) y Penicilina G (ligera resistencia) y
desbridamiento de la herida en desbridamiento de la herida en
gangrena gaseosa. Tratamiento gangrena gaseosa. Tratamiento
sintomático para envenenamiento sintomático para envenenamiento
alimentario. alimentario.
Prevención: Prevención: Desbridamiento de la Desbridamiento de la
herida y administración de penicilina. herida y administración de penicilina.
Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4343

44. Clostridium perfringens
Lave bien las heridas de los
pacientes que han estado en
contacto con la tierra y déjelas al
descubierto ya que esta bacteria es
anaeróbica

45. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4545
Clostridium perfringensClostridium perfringens

46. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4646
Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriae
Enfermedad: Enfermedad: Difteria Difteria
Característica: Característica: Bacilo Gram.+ en Bacilo Gram.+ en
forma de palillo, ordenado en V y L, forma de palillo, ordenado en V y L,
aerobios y no forman esporas. aerobios y no forman esporas.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Garganta Garganta
humana (gotitas respiratorias) humana (gotitas respiratorias)

47. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4747
Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriae
Patogenía: Patogenía: Secreta exotoxina que inhibe síntesis de Secreta exotoxina que inhibe síntesis de
proteínas (sub.-unidad A y B) proteínas (sub.-unidad A y B)
Diagnóstico del Laboratorio Diagnóstico del Laboratorio Frotis con Gram. y cultivo, Frotis con Gram. y cultivo,
inoculación de animales de laboratorios. Las pruebas inoculación de animales de laboratorios. Las pruebas
serologicas no son útiles. serologicas no son útiles.
Tratamiento: Tratamiento: Antitoxinas preparada en equinos Antitoxinas preparada en equinos
(neutraliza la toxina) Penicilina G (Destruye al (neutraliza la toxina) Penicilina G (Destruye al
microorganismo) microorganismo)
Prevención: Prevención: Vacuna con toxoide (DPT)Vacuna con toxoide (DPT)

48. Corynebacterium
diphtheriae
Recuerde se previene con la
vacuna DPT

49. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 4949
Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriae

50. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5050
Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
Enfermedad: Enfermedad: Meningitis y Sepsis en Recién Meningitis y Sepsis en Recién
nacidos. nacidos.
Característica: Característica: Bacilos pequeños Gram. +, Bacilos pequeños Gram. +,
aerobios, no formadores de esporas. aerobios, no formadores de esporas.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: El suelo, animales y El suelo, animales y
vegetales (a través de la placenta, contacto durante vegetales (a través de la placenta, contacto durante
el nacimiento, productos lácteos o pasteurizados). el nacimiento, productos lácteos o pasteurizados).

51. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5151
Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
Patogenia: Patogenia: No se han identificado toxinas. No se han identificado toxinas.
Diagnóstico del Laboratorio: frotis teñido Diagnóstico del Laboratorio: frotis teñido
con Gram y cultivocon Gram y cultivo
 Inmunodepresión e inmadurez inmunológica Inmunodepresión e inmadurez inmunológica
predisponen a la infección. predisponen a la infección.
Diagnostico del laboratorio: Diagnostico del laboratorio: Frotis con Gram. Frotis con Gram.
y cultivo, colonias Beta-hemolíticas pequeñas en y cultivo, colonias Beta-hemolíticas pequeñas en
agar sangre. Pruebas serologicas no funcionan. agar sangre. Pruebas serologicas no funcionan.
Prevención: Prevención: No dispone de vacunas ni de No dispone de vacunas ni de
medicamentos.medicamentos.

52. Listeria monocytogenes
Las mujeres embarazadas con
esta bacteria en vagina pueden
transmitirla al recién nacido en
el momento del parto y
provocarle meningitis neonatal y
sepsis

53. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5353
Listeria monocytogenesListeria monocytogenes

54. Bacterias
Gram.
Negativas

55. Cocos
Gram.
Negativos

56. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5656
Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis
(Meningococo) (Meningococo)
Enfermedad:Enfermedad: Meningitis y meningococcemiaMeningitis y meningococcemia
Característica: Característica: Diplococo Gram -, oxidasa +, Diplococo Gram -, oxidasa +,
cápsula polisacárida grande cápsula polisacárida grande
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Vías respiratorias Vías respiratorias
superiores (gotitas respiratorias)superiores (gotitas respiratorias)

57. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5757
Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis
(Meningococo) (Meningococo)
Patogenia: Patogenia: Entra a las meninges por vía sanguíneas, Entra a las meninges por vía sanguíneas,
endotoxinas causan síntoma choques sépticos.endotoxinas causan síntoma choques sépticos.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y Frotis teñido con Gram y
cultivo. Colonias oxidasa + en agar chocolate. Fermenta la cultivo. Colonias oxidasa + en agar chocolate. Fermenta la
maltosa.maltosa.
 Pruebas serologicas no son útiles. Pruebas serologicas no son útiles.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina G Penicilina G
Prevención: Prevención: Vacuna con polisacáridos capsulados. Vacuna con polisacáridos capsulados.
Rifampicina para reducir estado de portador en orofaringeRifampicina para reducir estado de portador en orofaringe

58. Neisseria meningitidis

59. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 5959
Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae
Enfermedad: Enfermedad: Gonorrea Gonorrea
Característica: Característica: Cocos Gram-, Cocos Gram-,
oxidasa +, cápsula insignificante.oxidasa +, cápsula insignificante.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Vías Vías
genitales humanas (por contacto genitales humanas (por contacto
sexual)sexual)

60. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6060
Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae
Patogenia: Patogenia: Invade mucosas y causa inflamación (posee Invade mucosas y causa inflamación (posee
endotoxinas), IgA y vellosidades son factores de virulencia. endotoxinas), IgA y vellosidades son factores de virulencia.
Diagnóstico del Laboratorio: Diagnóstico del Laboratorio: Frotis teñido con Gram y Frotis teñido con Gram y
cultivo. Colonias Oxidasa + en medio Thayer-Martín. cultivo. Colonias Oxidasa + en medio Thayer-Martín.
Pruebas serologicas no funcionan.Pruebas serologicas no funcionan.
Tratamiento: Tratamiento: Penicilina (Amoxicilina), cefalosporina o Penicilina (Amoxicilina), cefalosporina o
espectinomicina (en caso de resistencia)espectinomicina (en caso de resistencia)
Prevención: Prevención: No hay medicamento ni vacunas, usar No hay medicamento ni vacunas, usar
preservativos, rastrear los contactos. los ojos de recién preservativos, rastrear los contactos. los ojos de recién
nacidos tratar con ungüento de eritromicina y nitrato de platanacidos tratar con ungüento de eritromicina y nitrato de plata..

61. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6161

62. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6262
Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae
Enfermedad gonorreaEnfermedad gonorrea

63. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6363
22

64. Bacilos Gram –
relacionados
principalmente con vias
Entericas

65. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6565
Bacilos Gram – relacionados Bacilos Gram – relacionados
principalmente con vías principalmente con vías
entericasentericas

66. Escherichia coliEscherichia coli
Escherichia coli (E. coli) es una bacteria. Se encuentra generalmente en Escherichia coli (E. coli) es una bacteria. Se encuentra generalmente en
los intestinos animales incluido el humano los intestinos animales incluido el humano
Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodor von Escherich, Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodor von Escherich,
bacteriólogo alemán.bacteriólogo alemán.
Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto
del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K. del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K.
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli

67. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6767
Escherichia coliEscherichia coli
Frotis teñido con GramFrotis teñido con Gram

68. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6868
EnfermedadEnfermedad: : Infección de vías Infección de vías
urinarias (ITU), sepsis, meningitis urinarias (ITU), sepsis, meningitis
neonatal, diarrea del viajero.neonatal, diarrea del viajero.
CaracterísticaCaracterística: : Bacilos Gram – Bacilos Gram –
facultativos, fermentan la lactosa.facultativos, fermentan la lactosa.
Habitat y transmisiónHabitat y transmisión: : Colon Colon
humano, colonizan vagina y humano, colonizan vagina y
uretra (diarrea vía fecal-oral, la uretra (diarrea vía fecal-oral, la
meningitis neonatal se adquiere meningitis neonatal se adquiere
durante el nacimiento.durante el nacimiento.
PatogeniaPatogenia: : Endotoxina de la pared Endotoxina de la pared
celular que causa choque séptico. celular que causa choque séptico.
2 enterotoxinas (LT 2 enterotoxinas (LT termolabil, termolabil,
STSTtermoestable). Las ITU en termoestable). Las ITU en
mujeres incluyen proximidad ano-mujeres incluyen proximidad ano-
vagina-uretra.vagina-uretra.

69. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 6969
E. coliE. coli
Diagnóstico de Diagnóstico de
laboratoriolaboratorio: : Frotis Frotis
con Gram y cultivo, con Gram y cultivo,
colonias fermentadoras colonias fermentadoras
de lactosa en de lactosa en
McComkey y Eosina McComkey y Eosina
Azul de Metileno Azul de Metileno
(verde lustroso), TSI (verde lustroso), TSI
( A/A y H2CO2+)( A/A y H2CO2+)
Eosina Azul de Metileno

70. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7070
Escherichia coliEscherichia coli
TratamientoTratamiento: : Ampicilina o Ampicilina o
sulfonamidas para vías urinarias, sulfonamidas para vías urinarias,
cefalosporina para meningitis y cefalosporina para meningitis y
septicemia, rehidratación en diarreas.septicemia, rehidratación en diarreas.
PrevenciónPrevención: : Para prevenir Infecciones Para prevenir Infecciones
urinarias limitar la duración de sondas, urinarias limitar la duración de sondas,
para diarrea del viajero cocer bien los para diarrea del viajero cocer bien los
alimentos y hervir el agua (toxiciclina y alimentos y hervir el agua (toxiciclina y
peptobismol profilácticos)peptobismol profilácticos)

71. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7171
Enfermedad: Enfermedad: Fiebre tifoideaFiebre tifoidea..
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan la facultativos, no fermentan la
lactosa, producen H2S, móviles, lactosa, producen H2S, móviles,
al contrario de Shigella.al contrario de Shigella.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Colon Colon
humano solamente (fecal-oral).humano solamente (fecal-oral).
Patogenia: Patogenia: Invade el Sistema Invade el Sistema
Retículo-endotelial, endotoxina Retículo-endotelial, endotoxina
de la pared celular (fiebre), de la pared celular (fiebre),
cápsula antigeno vi. es un factor cápsula antigeno vi. es un factor
de virulencia, no se conocen de virulencia, no se conocen
exotoxinas.exotoxinas.
Salmonella typhi

72. Salmonella typhi

73. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7373
Diagnostico de laboratorioDiagnostico de laboratorio: : Frotis Frotis
con Gram y cultivo, no fermenta con Gram y cultivo, no fermenta
McComkey ni Eosina Azul de McComkey ni Eosina Azul de
Metileno, TSI (superficie K, Prof. Metileno, TSI (superficie K, Prof.
A y H2S+)A y H2S+)
TratamientoTratamiento: : Cloramfenicol, Cloramfenicol,
ampicilina y trimetropim-ampicilina y trimetropim-
sulfametoxazol.sulfametoxazol.
PrevenciónPrevención: : Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). Se dispone de lavado de manos). Se dispone de
una vacuna de bacterias lisadas no una vacuna de bacterias lisadas no
muy eficaz.muy eficaz.
TSI (superficie K, Prof. A y H2S+)
McComkey
Eosina Azul de Metileno

74. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7474
Diagnostico de laboratorioDiagnostico de laboratorio: : Frotis Frotis
con Gram y cultivo, no fermenta con Gram y cultivo, no fermenta
McComkey ni Eosina Azul de McComkey ni Eosina Azul de
Metileno, TSI (superficie K, Prof. Metileno, TSI (superficie K, Prof.
A y H2S+)A y H2S+)
TratamientoTratamiento: : Cloramfenicol, Cloramfenicol,
ampicilina y trimetropim-ampicilina y trimetropim-
sulfametoxazol.sulfametoxazol.
PrevenciónPrevención: : Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). Se dispone de lavado de manos). Se dispone de
una vacuna de bacterias lisadas no una vacuna de bacterias lisadas no
muy eficaz.muy eficaz.
TSI (superficie K, Prof. A y H2S+)
McComkey
Eosina Azul de Metileno

75. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7575
Se sabe que Salmonella causa Se sabe que Salmonella causa
enfermedades desde hace 100 años. enfermedades desde hace 100 años.
Salmonella fue aislada por primera Salmonella fue aislada por primera
vez por Salmon y Smith en 1885; vez por Salmon y Smith en 1885;
desde entonces diferentes serotipos desde entonces diferentes serotipos
de Salmonella han sido aislados de de Salmonella han sido aislados de
variedad de fuentes. variedad de fuentes.
Esta enfermedad es más común en Esta enfermedad es más común en
el verano que en invierno. La gran el verano que en invierno. La gran
incidencia de S. enteritidis surge en incidencia de S. enteritidis surge en
la década de los 80 y desde entonces la década de los 80 y desde entonces
aumenta en todo el mundo de aumenta en todo el mundo de
forma alarmante. forma alarmante.
Salmonella enteritidisSalmonella enteritidis

76. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7676
Enfermedad: Enfermedad: Enterocolitis, septicemia Enterocolitis, septicemia
con abscesoscon abscesos..
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan lactosa, facultativos, no fermentan lactosa,
producen H2S, móviles, mas de 1500 producen H2S, móviles, mas de 1500
serotipos.serotipos.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Vías entericas Vías entericas
del hombre y animales (aves de del hombre y animales (aves de
corral y ganado) (fecal-oralcorral y ganado) (fecal-oral))
Patogenia:Patogenia: Invade la mucosa del Invade la mucosa del
intestino delgado y grueso, puede intestino delgado y grueso, puede
pasar a la sangre y causar septicemia. pasar a la sangre y causar septicemia.
No exotoxina y si endotoxina.No exotoxina y si endotoxina.

77. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7777
Diagnóstico de laboratorio: Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, no Frotis con Gram y cultivo, no
fermenta la lactosa en fermenta la lactosa en
McConkey ni Eosina Azul de McConkey ni Eosina Azul de
Metileno, TSI (superficie K, Metileno, TSI (superficie K,
Prof. A y H2S+)Prof. A y H2S+)
Tratamiento: Tratamiento: Para septicemia Para septicemia
Cloramfenicol, ampicilina y Cloramfenicol, ampicilina y
trimetoprim-sulfametoxazoltrimetoprim-sulfametoxazol
Prevención: Prevención: Medidas de Medidas de
Salud Publica (clorificación Salud Publica (clorificación
de agua, lavado de manos). de agua, lavado de manos).
No se dispone de vacuna.No se dispone de vacuna.

78. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7878
Shigella Shigella
Enfermedad:Enfermedad: Enterocolitis (disentería).Enterocolitis (disentería).
Característica:Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
facultativos, no fermentan lactosa, y no facultativos, no fermentan lactosa, y no
movilidad (al contrario de salmonella).movilidad (al contrario de salmonella).
Habitat y transmisión:Habitat y transmisión: Colon humano Colon humano
(no hay animales portadores) -(fecal-(no hay animales portadores) -(fecal-
oral).oral).
Patogenia:Patogenia: Invade mucosas e ileon y Invade mucosas e ileon y
colon, no penetra a la sangre y no colon, no penetra a la sangre y no
produce septicemia.produce septicemia.
 Endotoxina en la pared celular. Dosis Endotoxina en la pared celular. Dosis
infecciosa de 1 a 10 microorganismos.infecciosa de 1 a 10 microorganismos.

79. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 7979
Diagnóstico de laboratorio: Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la Frotis con Gram y cultivo, no fermenta la
lactosa en Mac Conkey ni Eosina Azul lactosa en Mac Conkey ni Eosina Azul
de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A), de Metileno, TSI (superficie K, Prof. A),
reacciones bioquímicas o serología con reacciones bioquímicas o serología con
anticuerpo O, pruebas de aglutinación.anticuerpo O, pruebas de aglutinación.
Tratamiento: Tratamiento: Hidratación. En Hidratación. En
casos graves, ampicilina o casos graves, ampicilina o
trimetoprim-sulfametosazol.trimetoprim-sulfametosazol.
Prevención: Prevención: Medidas de Medidas de
Salud Publica (clorinación de Salud Publica (clorinación de
agua, lavado de manos). No agua, lavado de manos). No
se dispone de vacuna. No se dispone de vacuna. No
medicamentos profilácticos.medicamentos profilácticos.
McComkey
TSI (superficie K, Prof.
A)
Eosina Azul de
Metileno

80. Shigella

81. Shigella (S. disenterieae y S. Sonnei)
producen disentería que es una
diarrea con sangre

82. El lavado de manos y
la higiene previenen
las infecciones de
transmisión fecal /oral

83. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8383
Vibrio choleraeVibrio cholerae
Enfermedad: Enfermedad: Cólera. Cólera.
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
en forma de coma, oxidasa + en forma de coma, oxidasa +
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Colon Colon
humano (fecal-oral)humano (fecal-oral)
Patogenia: Patogenia: Diarrea acuosa, Diarrea acuosa,
debida a enterotoxinas debida a enterotoxinas
(subunidades A y B) de (subunidades A y B) de
función incierta. Estado de función incierta. Estado de
portador poco común.portador poco común.

84. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8484
Diagnóstico de laboratorio: Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, Frotis con Gram y cultivo,
aglutinación con antisueros aglutinación con antisueros
conocidosconocidos..
Tratamiento: Tratamiento: Hidratación, Hidratación,
tetraciclina (acorta la tetraciclina (acorta la
duración y reduce estado de duración y reduce estado de
portador)portador)
Prevención: Prevención: Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). Vacuna de lavado de manos). Vacuna de
eficacia reducida.eficacia reducida.

85. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8585
Campylobacter jejuniCampylobacter jejuni
EnfermedadEnfermedad: : Enterocolitis.Enterocolitis.
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
en forma de coma. en forma de coma.
Microaerofilico, proliferan Microaerofilico, proliferan
mejor a 42° C.mejor a 42° C.
Hábitat y transmisión: Hábitat y transmisión: Heces Heces
humanas y de animales humanas y de animales
(fecal-oral).(fecal-oral).
Patogenia: Patogenia: Invade la mucosa Invade la mucosa
del colon pero no penetra, del colon pero no penetra,
no enterotoxinasno enterotoxinas

86. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8686
Diagnóstico de laboratorio:Diagnóstico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo en Frotis con Gram y cultivo en
agar especial (Skirrow), no agar especial (Skirrow), no
funcionan pruebas serológicas.funcionan pruebas serológicas.
Tratamiento: Tratamiento: Eritromicina para Eritromicina para
enfermedad grave, alivio de enfermedad grave, alivio de
síntomas en generalsíntomas en general
Prevención: Prevención: Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). No se lavado de manos). No se
dispone de vacuna. No dispone de vacuna. No
medicamentos preventivos.medicamentos preventivos.

87. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8787
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica
dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria
Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan
un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas
oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs,
un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.

88. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8888
Enfermedad: Enfermedad:
Neumonía, Neumonía,
infección de vías infección de vías
urinarias, y urinarias, y
septicemia.septicemia.
Características: Características:
Bacilos Gram -, Bacilos Gram -,
facultativos con facultativos con
capsula polisacárida capsula polisacárida
grande.grande.

89. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 8989
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Habita las vías Habita las vías
respiratorias y vías entéricas humanas.respiratorias y vías entéricas humanas.
 Los microorganismos se transmitenLos microorganismos se transmiten a los a los
pulmones por aspiración de secreciones de vías pulmones por aspiración de secreciones de vías
respiratorias superiores y por inhalación de respiratorias superiores y por inhalación de
gotitas respiratoria. gotitas respiratoria.
Se propaga a vías urinarias por diseminación Se propaga a vías urinarias por diseminación
ascendente de la flora fecal.ascendente de la flora fecal.
Patogenia: Patogenia: La endotoxina causa Fiebre y choque La endotoxina causa Fiebre y choque
relacionado con septicemia. La enfermedad relacionado con septicemia. La enfermedad
pulmonar crónica predispone a neumonía.pulmonar crónica predispone a neumonía.

90. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9090
Diagnóstico de laboratorio: Diagnóstico de laboratorio: Frotis Frotis
teñido con Gram y cultivo. teñido con Gram y cultivo.
Fermenta lactosa en agar Fermenta lactosa en agar
MacConkey.MacConkey.
Tratamiento: Tratamiento: Cefalosporinas Cefalosporinas
solas o con un aminoglucósido, solas o con un aminoglucósido,
pero se requiere prueba de pero se requiere prueba de
sensibilidad a antibióticos.sensibilidad a antibióticos.
Prevención: Prevención: No se dispone de No se dispone de
vacuna ni de medicamento. vacuna ni de medicamento.
MacConkey
TSI (superficie A, Prof. A H2CO2+)

91. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9191
Proteus (P.vulgaris, Proteus (P.vulgaris,
P.mirabilis)P.mirabilis)
Enfermedad: Enfermedad: Septicemia Septicemia
infecciones urinaria.infecciones urinaria.
Características: Características: Bacilos Gram - Bacilos Gram -
facultativos, no fermentan facultativos, no fermentan
lactosa. Muy móviles. Producen lactosa. Muy móviles. Producen
ureasa.ureasa.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: El El
Habitat es el colon humano y el Habitat es el colon humano y el
medio ambiente (suelo y agua).medio ambiente (suelo y agua).
PatogeniaPatogenia: : La endotoxina causa La endotoxina causa
fiebre choque que acompaña a fiebre choque que acompaña a
septicemia. La ureasa es un septicemia. La ureasa es un
factor de virulencia debido a que factor de virulencia debido a que
degrada la urea para producir degrada la urea para producir
amoniaco, que eleva al PH.amoniaco, que eleva al PH.

92. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9292
Diagnóstico de laboratorio:
Frotis teñidos con Gram
y cultivos.
El efecto de “enjambre”
(diseminación) sobre la
placa de Agar sangre es
una consecuencia de su
gran movilidad. No
fermenta la lactosa en
MacComkey ni en eosina
azul de metileno. TSI
(Sup. K prof. A H2S+).
MacConkey
Eosina azul de
metileno
TSI (Sup. K prof. A H2S+).

93. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9393
ProteusProteus
TratamientoTratamiento::La ampicilina se emplea con La ampicilina se emplea con
frecuencia, pero debe hacerse frecuencia, pero debe hacerse
sensibilidad a antibióticos. La sensibilidad a antibióticos. La
resistencia se debe a beta-lactamasa resistencia se debe a beta-lactamasa
codificada por plásmidos.codificada por plásmidos.
 PrevenciónPrevención: : No se dispone de vacuna ni No se dispone de vacuna ni
de medicamento. El retiro inmediato de de medicamento. El retiro inmediato de
catéteres urinarios ayuda a prevenir catéteres urinarios ayuda a prevenir
infección.infección.

94. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9494
Pseudomonas aeruginosa
Enfermedades: Infección de
heridas, UTI, neumonía y septicemia.
Características: Bacilos Gram -
aerobios. No fermenta lactosa, Produce
el pigmento piocianina (azul verdoso).
Habitat y Transmisión: El Habitat
son las fuentes ambientales de agua.
También habita en piel, vías
respiratorias superiores y colon de
alrededor de 10% de personas. La
transmisión es por el agua, aspiración
de aerosoles y contaminación fecal.

95. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9595
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Patogenia:Patogenia: La endotoxina causa La endotoxina causa
fiebre y el choque que acompaña a fiebre y el choque que acompaña a
septicemia. Produce exotoxina A, que septicemia. Produce exotoxina A, que
actúa como la toxina diftérica (inactiva actúa como la toxina diftérica (inactiva
a EF-2), pero su función en la a EF-2), pero su función en la
patogenia es incierta. patogenia es incierta.

96. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9696
Diagnóstico de Laboratorio: Frotis
teñido con Gram y cultivo. Colonias
que no fermentan lactosa en EMB o
agar MacConkey. En agar TSI
muestran superficie K y fondo K,
debido a que no fermenta azúcares.
Tratamiento: Los antibióticos deben
escogerse con base en pruebas de
sensibilidad, dado que la resistencia
es común.
Prevención: Desinfección de equipo
que requiere agua en hospitales.
Lavado de manos y retiro rápido de
catéteres intravenosos y urinarios.
MacConkey
TSI (Sup. K Prof. K)
Eosina azul de
metileno

97. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9797
Bacteroides fragilis
Enfermedad: Septicemia,
peritonitis y absceso abdominal.
Características: Bacilos Gram
negativos anaerobios.
Habitat y Transmisión: El
hábitat es el colon humano, donde
constituye el anaerobio predominante.
La transmisión ocurre por
dispersión del colon a la sangre o
peritoneo.

98. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9898
Bacteroides fragilisBacteroides fragilis
Patogenia:Patogenia: El lipopolisacárido de la pared El lipopolisacárido de la pared
bacteriana tiene estructura química bacteriana tiene estructura química
diferente de la endotoxina típica.diferente de la endotoxina típica.
 No se conocen Exotoxinas. La cápsula es No se conocen Exotoxinas. La cápsula es
antifagocítica. antifagocítica.
Factores predisponentes a infección incluyen Factores predisponentes a infección incluyen
cirugía, traumatismo y enfermedad crónica, cirugía, traumatismo y enfermedad crónica,
por ejemplo, cáncer.por ejemplo, cáncer.

99. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 9999
Diagnóstico de Diagnóstico de
Laboratorio:Laboratorio: Frotis Frotis
teñido por Gram más teñido por Gram más
cultivo en cultivo en
anaerobiosis. La anaerobiosis. La
identificación se basa identificación se basa
en reacciones en reacciones
bioquímicas y bioquímicas y
cromatografía de cromatografía de
gases. Las pruebas gases. Las pruebas
serológicas no son serológicas no son
útiles.útiles.

100. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 100100
Bacteroides fragilisBacteroides fragilis
Tratamiento:Tratamiento: Metronidazol, clindamicina y Metronidazol, clindamicina y
cefoxitina son eficaces. Los abscesos deberán cefoxitina son eficaces. Los abscesos deberán
drenarse con cirugía. La resistencia a drenarse con cirugía. La resistencia a
penicilina G, algunas cefalosporinas y penicilina G, algunas cefalosporinas y
aminoglucósidos es común.aminoglucósidos es común.
 La beta-lactamasa codificada por plásmidos La beta-lactamasa codificada por plásmidos
degrada la penicilina.degrada la penicilina.
Prevención:Prevención: En cirugía intestinal, cefoxitina En cirugía intestinal, cefoxitina
perioperatoria puede reducir la frecuencia perioperatoria puede reducir la frecuencia
de infecciones postoperatorias. de infecciones postoperatorias.

101. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 101101
Vibrio choleraeVibrio cholerae
Enfermedad: Enfermedad: Cólera. Cólera.
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
en forma de coma, oxidasa + .en forma de coma, oxidasa + .
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Colon Colon
humano (fecal-oral)humano (fecal-oral)
Patogenia: Patogenia: Diarrea acuosa, Diarrea acuosa,
debida a enterotoxinas debida a enterotoxinas
(subunidades A y B) de función (subunidades A y B) de función
incierta. Estado de portador incierta. Estado de portador
poco común.poco común.

102. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 102102
Vibrio CholeraeVibrio Cholerae
Patogenía: Patogenía: Diarrea acuosa, debida a Diarrea acuosa, debida a
enterotoxinas (subunidades A y B) de función enterotoxinas (subunidades A y B) de función
incierta. Estado de portador poco común.incierta. Estado de portador poco común.
Diagnóstico del Laboratorio Diagnóstico del Laboratorio Frotis con Gram. y Frotis con Gram. y
cultivo, aglutinación con antisueros conocidoscultivo, aglutinación con antisueros conocidos..
Tratamiento: Tratamiento: Hidratación, tetraciclina (acorta la Hidratación, tetraciclina (acorta la
duración y reduce estado de portador)duración y reduce estado de portador)
Prevención: Prevención: Medidas de Salud Publica Medidas de Salud Publica
(clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna (clorificación de agua, lavado de manos). Vacuna
de eficacia reducida.de eficacia reducida.

103. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 103103
Diagnostico de laboratorio: Diagnostico de laboratorio:
Frotis con Gram y cultivo, Frotis con Gram y cultivo,
aglutinación con antisueros aglutinación con antisueros
conocidosconocidos..
Tratamiento: Tratamiento: Hidratación, Hidratación,
tetraciclina (acorta la duración y tetraciclina (acorta la duración y
reduce estado de portador)reduce estado de portador)
Prevención: Prevención: Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). Vacuna de lavado de manos). Vacuna de
eficacia reducida.eficacia reducida.

104. Vibrio Cholerae
Diarreas acuosas con aspecto de agua de arroz

105. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 105105
Campylobacter jejuniCampylobacter jejuni
Enfermedad: Enfermedad: Enterocolitis.Enterocolitis.
Característica: Característica: Bacilos Gram – Bacilos Gram –
en forma de coma o de S, en forma de coma o de S,
microaerofilicos, proliferan microaerofilicos, proliferan
mejor a 42° C.mejor a 42° C.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Heces Heces
humanas y de animales (fecal-humanas y de animales (fecal-
oral).oral).
Patogenia: Patogenia: Invade la mucosa Invade la mucosa
del colon pero no penetra, no del colon pero no penetra, no
enterotoxinasenterotoxinas

106. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 106106
Diagnóstico de laboratorio: Diagnóstico de laboratorio: Frotis Frotis
con Gram y cultivo en agar con Gram y cultivo en agar
especial (Skirrow), no funcionan especial (Skirrow), no funcionan
pruebas serológicas.pruebas serológicas.
Tratamiento: Tratamiento: Eritromicina para Eritromicina para
enfermedad grave, alivio de enfermedad grave, alivio de
síntomas en generalsíntomas en general
Prevención: Prevención: Medidas de Salud Medidas de Salud
Publica (clorificación de agua, Publica (clorificación de agua,
lavado de manos). No se dispone lavado de manos). No se dispone
de vacuna. No hay medicamentos de vacuna. No hay medicamentos
preventivos.preventivos.

108. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 108108
Querido estudiante vas Querido estudiante vas
muy bien muy bien
Forma equipos y comparte con tus Forma equipos y comparte con tus
compañeros.compañeros.
Relájate con periodos de descanso, Relájate con periodos de descanso,
escucha un poco de música.escucha un poco de música.
Y recuerda que eres una persona muy Y recuerda que eres una persona muy
importante, ya que dios no hace importante, ya que dios no hace
porquerías. porquerías.

109. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 109109
Vives en un país muy hermoso cuida el Vives en un país muy hermoso cuida el
ambiente evitando la contaminaciónambiente evitando la contaminación

110. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 110110
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica
dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacteria
Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan Gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan
un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas
oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs, oportunistas. El genero fue llamado así en honor a Edwin Klebs,
un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.

111. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 111111
Enfermedad: Enfermedad: Neumonía, infección Neumonía, infección
de vías urinarias, y septicemia.de vías urinarias, y septicemia.
Características:Características: Bacilos Gram -, Bacilos Gram -,
facultativos con capsula facultativos con capsula
polisacárida grande.polisacárida grande.
Habitat y transmisión: Habitat y transmisión: Habita las Habita las
vías respiratorias y vías entéricas vías respiratorias y vías entéricas
humanas. Los microorganismos se humanas. Los microorganismos se
transmiten a los pulmones por transmiten a los pulmones por
aspiración de secreciones de vías aspiración de secreciones de vías
respiratorias superiores y por respiratorias superiores y por
inhalación de gotitas respiratoria. inhalación de gotitas respiratoria.
Se propaga a vías urinarias por Se propaga a vías urinarias por
diseminación ascendente de la flora diseminación ascendente de la flora
fecal.fecal.
Patogenia: Patogenia: La endotoxina causa La endotoxina causa
Fiebre y choque relacionado con Fiebre y choque relacionado con
septicemia. La enfermedad septicemia. La enfermedad
pulmonar crónica predispone a pulmonar crónica predispone a
neumonía.neumonía.

112. Bacilos Gram negativos
que afectan las vías
respiratorias

113. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 113113
Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae
EnfermedadesEnfermedades:: Meningitis, Meningitis,
otitis media y neumonía otitis media y neumonía
son comunes.son comunes.
CaracterísticasCaracterísticas: Bacilos : Bacilos
pequeños (cocobacilos) pequeños (cocobacilos)
Gram -. La cápsula tipo b Gram -. La cápsula tipo b
es fosfato de .polirribitol. es fosfato de .polirribitol.
Hábitat y TransmisiónHábitat y Transmisión:: El El
hábitat son las vías hábitat son las vías
respiratorias superiores. La respiratorias superiores. La
transmisión es por gotitas transmisión es por gotitas
respiratorias.respiratorias.

114. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 114114
Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae
PatogeniaPatogenia:: La cápsula de polisacárido es el La cápsula de polisacárido es el
determinante más importante de virulencia; determinante más importante de virulencia;
95% de la enfermedad invasiva la causa el 95% de la enfermedad invasiva la causa el
tipo b capsular. Produce IgA proteasa. tipo b capsular. Produce IgA proteasa.
La mayor parte de los casos de meningitis La mayor parte de los casos de meningitis
ocurre en niños menores de dos años de ocurre en niños menores de dos años de
edad, debido a que el anticuerpo materno se edad, debido a que el anticuerpo materno se
ha desvanecido y la respuesta inmunitaria ha desvanecido y la respuesta inmunitaria
del niño puede ser inadecuada. del niño puede ser inadecuada.

116. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 116116
Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio::
Frotis teñido por Gram más Frotis teñido por Gram más
cultivo en agar chocolate cultivo en agar chocolate
enriquecido con factores X y V. enriquecido con factores X y V.
Determinar el serotipo usando Determinar el serotipo usando
antisuero en varias pruebas.antisuero en varias pruebas.
TratamientoTratamiento: : Ampicilina y Ampicilina y
cloramfenicol para terapéutica cloramfenicol para terapéutica
empírica de meningitis. También empírica de meningitis. También
pueden usarse cefalosporinas, pueden usarse cefalosporinas,
por ejemplo, ceftriaxona o por ejemplo, ceftriaxona o
cefuroxima.cefuroxima.
PrevenciónPrevención:: Rifampicina puede Rifampicina puede
prevenir meningitis en familiares prevenir meningitis en familiares
próximos. La vacuna que próximos. La vacuna que
contiene polisacárido capsular contiene polisacárido capsular
tipo b es eficaz en personas tipo b es eficaz en personas
mayores de dos años de edad.mayores de dos años de edad.

117. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 117117
Legionella pneumophilaLegionella pneumophila
Enfermedad:Enfermedad: Enfermedad Enfermedad
de legionario (neumonía de legionario (neumonía
“atípica”).“atípica”).
Características:Características: Bacilos Bacilos
Gram -, que se tiñen poco Gram -, que se tiñen poco
con Gram, Requiere medio con Gram, Requiere medio
enriquecido con hierro y enriquecido con hierro y
cisteína para proliferar en cisteína para proliferar en
cultivo.cultivo.
Hábitat y Transmisión:Hábitat y Transmisión: El El
Habitat es el agua Habitat es el agua
ambiental. El contagio de ambiental. El contagio de
una persona a otra no una persona a otra no
ocurre.ocurre.

118. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 118118
Legionella pneumophilaLegionella pneumophila
Patogenia:Patogenia: Aparte de endotoxina, no se Aparte de endotoxina, no se
conocen toxinas, enzimas factores de conocen toxinas, enzimas factores de
virulencia. Los factores predisponentes virulencia. Los factores predisponentes
incluyen ser varón mayor de 55 años, incluyen ser varón mayor de 55 años,
fumador y consumir una cantidad fumador y consumir una cantidad
considerable de alcohol.considerable de alcohol.
 Personas con inmunodeficiencia, por Personas con inmunodeficiencia, por
ejemplo, en trasplante renal son muy ejemplo, en trasplante renal son muy
susceptibles.susceptibles.

119. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 119119
Diagnóstico de laboratorio:Diagnóstico de laboratorio:
Microscopio de frotis teñidos con Microscopio de frotis teñidos con
impregnación argéntica o impregnación argéntica o
anticuerpos fluorescentes. Cultivo anticuerpos fluorescentes. Cultivo
en agar-carbón-extracto de en agar-carbón-extracto de
levadura que contiene cantidades levadura que contiene cantidades
adicionales de hierro y cisteína. En adicionales de hierro y cisteína. En
general el Diagnóstico se hace por general el Diagnóstico se hace por
serología.serología.
Tratamiento:Tratamiento: Eritromicina.Eritromicina.
Prevención:Prevención: No se dispone de No se dispone de
vacuna ni de medicamento vacuna ni de medicamento
profiláctico.profiláctico.

120. El espíritu divino de la verdad
guía mi camino.
Soy inspirado a tomar la
acción correcta.
Seguiré estudiando para
aprender mas

122. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 122122
Bordetella pertussisBordetella pertussis
Enfermedad:Enfermedad: Tos ferina Tos ferina
(coqueluche; pertusis).(coqueluche; pertusis).
Características:Características: Bacilos Bacilos
Gramnegativos Gramnegativos
pequeños.pequeños.
Hábitat y Transmisión:Hábitat y Transmisión:
El hábitat son las vías El hábitat son las vías
respiratorias humanas. respiratorias humanas.
La transmisión es por La transmisión es por
gotitas respiratorias.gotitas respiratorias.

123. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 123123
Bordetella pertussisBordetella pertussis
Patogenia:Patogenia: Produce dos toxinas.Produce dos toxinas. La toxina La toxina
pertusis estimula a adenilatociclasa Son dos pertusis estimula a adenilatociclasa Son dos
los componentes de la toxina: subunidad A, los componentes de la toxina: subunidad A,
con actividad ADP-ribosilante subunidad B, con actividad ADP-ribosilante subunidad B,
que une la toxina a los receptores de que une la toxina a los receptores de
superficie de la célula huésped. superficie de la célula huésped.
Además, se forma adenilatociclasa Además, se forma adenilatociclasa
extracelular, que puede inhibir la lisis por extracelular, que puede inhibir la lisis por
fagocitos. Las fimbrias poseen proteínas que fagocitos. Las fimbrias poseen proteínas que
favorecen la adherencia al epitelio ciliado favorecen la adherencia al epitelio ciliado
respiratorio.respiratorio.

124. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 124124
Diagnóstico de Laboratorio:Diagnóstico de Laboratorio: Frotis Frotis
teñido por Gram y cultivo en agar teñido por Gram y cultivo en agar
Bordet-Gcngou. Se identifica por Bordet-Gcngou. Se identifica por
reacciones bioquímicas y reacciones bioquímicas y
aglutinación en portaobjetos con aglutinación en portaobjetos con
antisueros conocidos. Las pruebas antisueros conocidos. Las pruebas
serológicas no son útiles.serológicas no son útiles.
Tratamiento:Tratamiento: Eritromicina.Eritromicina.
Prevención:Prevención: La vacuna contiene La vacuna contiene
microorganismos lisados. Sus microorganismos lisados. Sus
efectos secundarios, por ejemplo, efectos secundarios, por ejemplo,
lesión cerebral, pueden limitar su lesión cerebral, pueden limitar su
uso. En general se administra a uso. En general se administra a
niños en combinación con toxoides niños en combinación con toxoides
diftérico y tetánico (DPT).diftérico y tetánico (DPT).

125. Bordetella pertussis.

126. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 126126
Bacilos Gram Negativos que Bacilos Gram Negativos que
Causan ZoonosisCausan Zoonosis

127. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 127127
Brucella (B. abortus, B. suis, B. Brucella (B. abortus, B. suis, B.
melitensis)melitensis)
Enfermedad:Enfermedad: Brucelosis Brucelosis
(fiebre ondulante, fiebre (fiebre ondulante, fiebre
de Malta).de Malta).
Características:Características: Bacilos Bacilos
Gramnegativos pequeños.Gramnegativos pequeños.
Hábitat y Transmisión:Hábitat y Transmisión: El El
hábitat es el ganado en hábitat es el ganado en
general. La transmisión es general. La transmisión es
por productos lácteos y por productos lácteos y
contacto directo con el contacto directo con el
animal.animal.

128. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 128128
BrucellaBrucella
Patogenia:Patogenia: Los microorganismos se Los microorganismos se
localizan en células reticuloendotelial. localizan en células reticuloendotelial.
La virulencia se atribuye a su La virulencia se atribuye a su
supervivencia intracelular. Requieren supervivencia intracelular. Requieren
endotoxina para la patología. No se endotoxina para la patología. No se
han identificado exotoxina, ni cápsula. han identificado exotoxina, ni cápsula.
Los factores pre disponentes son Los factores pre disponentes son
ingerir leche sin pasteurizar entre ingerir leche sin pasteurizar entre
otros.otros.

129. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 129129
Diagnóstico de Laboratorio:Diagnóstico de Laboratorio:
Frotis; teñidos con Gram y Frotis; teñidos con Gram y
cultivo en agar sangre. Se cultivo en agar sangre. Se
identifica por reacciones identifica por reacciones
bioquímicas y por aglutinación bioquímicas y por aglutinación
con antisuero conocido. con antisuero conocido.
Pueden usarse reacciones Pueden usarse reacciones
serológicas.serológicas.
Tratamiento:Tratamiento: Tetraciclina.Tetraciclina.
Prevención:Prevención: Pasteurizar la Pasteurizar la
leche; vacunar el ganado. No se leche; vacunar el ganado. No se
dispone de vacuna para uso dispone de vacuna para uso
humano.humano.

130. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 130130
Francisella tularensisFrancisella tularensis
Enfermedad:Enfermedad: Tularemia.Tularemia.
Características:Características: Bacilos Bacilos
Gramnegativos pequeños.Gramnegativos pequeños.
Hábitat y Transmisión:Hábitat y Transmisión: El El
hábitat son numerosas especies hábitat son numerosas especies
de animales salvajes, en especial de animales salvajes, en especial
conejos, ciervos y roedores. La conejos, ciervos y roedores. La
transmisión es por ácaros (por transmisión es por ácaros (por
ejemplo, Dermacentor), ejemplo, Dermacentor),
aerosoles, contacto directo e aerosoles, contacto directo e
ingestión.ingestión.
PatogeniaPatogenia: : Los microorganismos Los microorganismos
se localizan en células se localizan en células
reticuloendotelial. La función de reticuloendotelial. La función de
la endotoxina es incierta.la endotoxina es incierta.

131. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 131131
Diagnóstico de Laboratorio:Diagnóstico de Laboratorio: Rara Rara
vez se cultiva debido a que se vez se cultiva debido a que se
requieren medios especiales y el requieren medios especiales y el
personal de laboratorio tiene alto personal de laboratorio tiene alto
riesgo de infección. El diagnóstico riesgo de infección. El diagnóstico
por lo general, se hace con pruebas por lo general, se hace con pruebas
serológicas.serológicas.
Tratamiento:Tratamiento: Estreptomicina.Estreptomicina.
Prevención:Prevención: Vacuna de bacterias Vacuna de bacterias
vivas atenuadas para personas con vivas atenuadas para personas con
ocupaciones de alto riesgo. ocupaciones de alto riesgo.
Protección contra mordeduras de Protección contra mordeduras de
ácaros.ácaros.

132. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 132132
Pasteurella multocidaPasteurella multocida
Enfermedad:Enfermedad: Infección de Infección de
heridas, por ejemplo, celulitis.heridas, por ejemplo, celulitis.
Características:Características: Bacilos Bacilos
pequeños Gramnegativos.pequeños Gramnegativos.
Hábitat y Transmisión:Hábitat y Transmisión: EL EL
hábitat es la boca de numerosas hábitat es la boca de numerosas
especies de animales, en especies de animales, en
especial gatos y perros. La especial gatos y perros. La
transmisión es por mordedura transmisión es por mordedura
del animal.del animal.
Patogenia:Patogenia: Se disemina con Se disemina con
rapidez dentro de la piel. No se rapidez dentro de la piel. No se
conocen exotoxinas.conocen exotoxinas.

133. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 133133
Pasteurella multocida.

134. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 134134
Diagnóstico de Laboratorio:Diagnóstico de Laboratorio:
Frotis teñido con Gram y cultivo.Frotis teñido con Gram y cultivo.
Tratamiento:Tratamiento: Penicilina.Penicilina.
Prevención:Prevención: Deberá administrar Deberá administrar
ampicilina a personas mordidas ampicilina a personas mordidas
por gatos.por gatos.
Agar sangre

135. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 135135
Yersinia pestisYersinia pestis
Enfermedad:Enfermedad: Peste.Peste.
CaracterísticasCaracterísticas: : Bacilos Bacilos
Gramnegativos pequeños, Gramnegativos pequeños,
con tinción bipolar.con tinción bipolar.
Hábitat y transmisiónHábitat y transmisión: : El El
hábitat es roedores hábitat es roedores
pequeños, por ejemplo, pequeños, por ejemplo,
perros de las praderas y perros de las praderas y
ardillas. La transmisión es ardillas. La transmisión es
por mordedura de mosca.por mordedura de mosca.
Patogenia:Patogenia: Depende de Depende de
varios factores, incluyendo varios factores, incluyendo
endotoxina, una exotoxina, endotoxina, una exotoxina,
dos antígenos (V y W) y un dos antígenos (V y W) y un
antígeno de la envoltura que antígeno de la envoltura que
protege de la fagocitosis.protege de la fagocitosis.

136. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 136136
Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio: :
Frotis teñido con Gram. Otras Frotis teñido con Gram. Otras
tinciones, por ejemplo, de tinciones, por ejemplo, de
Wayson, muestran con mayor Wayson, muestran con mayor
claridad su aspecto de “alfiler claridad su aspecto de “alfiler
de seguridad”. de seguridad”.
Los cultivos son peligrosos y Los cultivos son peligrosos y
deberán hacerse sólo en deberán hacerse sólo en
laboratorios con equipo laboratorios con equipo
especial. El microorganismo especial. El microorganismo
se identifica por se identifica por
inmunofluorescencia. El inmunofluorescencia. El
diagnóstico puede hacerse diagnóstico puede hacerse
con pruebas serológicas.con pruebas serológicas.

137. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 137137
Yersinia pestisYersinia pestis
Tratamiento:Tratamiento: Estreptomicina sola o en Estreptomicina sola o en
combinación con tetraciclina. Cuarentena combinación con tetraciclina. Cuarentena
estricta por 72 horas.estricta por 72 horas.
Prevención:Prevención: Control de la población de Control de la población de
roedores y evitar el contacto con roedores roedores y evitar el contacto con roedores
muertos. Se dispone de vacuna con virus muertos. Se dispone de vacuna con virus
lisados para personas con ocupaciones de lisados para personas con ocupaciones de
riesgo alto.riesgo alto.

138. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 138138
Mycobacterium Tuberculosis
Agente causal de la tuberculosis

139. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 139139
Descansa, relájate, te has esforzado Descansa, relájate, te has esforzado
mucho y cosecharas los frutosmucho y cosecharas los frutos

140. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 140140
Mycobacterias
Características Generales de Mycobacterias:
•Bacilos Aeróbicos
•Gram Positivos (+)
•No Formadores de Esporas
•Ácido-Alcohol Resistentes (BAAR)
•Abarca Especies Saprofitas y Patógenas
•Existen más de 50 especies de
Mycobacterium
•Las de carácter saprofito puede aparecer
en personas inmunosuprimidas de manera
oportunista.

141. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 141141
Clasificación
1- De Crecimiento Lento
M. Tuberculosis
M.Bovis
M.Africanum
M.Avium
Entre otros
2-De Crecimiento Rápido
M. Fortuitum
M.Peregrinum
M. Segmatis
Entre otros
3- No Cultivables In Vitro
M. Leprae

142. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 142142
Grupos y Sub-grupos de Especies Importantes
Mycobacterias Patógenas Obligadas
M. tuberculosis
M. bovis
M. leprae
M. ulcerans
Mycobacterias Atípicas
Fotocromógenas. Ej.: M. kansaii
Escotocromógenas. Ej.: M. scrofulaceum
No cromógenas. Ej.: M. intracellulare
Crecimiento rápido. Ej.: M. fortuitum

143. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 143143
Tuberculosis
•Bacilos delgados.Bacilos delgados.
•Se presentan solo o en paquetes.Se presentan solo o en paquetes.
•Son Gram+ inmóviles, no esporulados.Son Gram+ inmóviles, no esporulados.
•Se tiñen lentamente con los colorantes Se tiñen lentamente con los colorantes
ordinarios.ordinarios.
•Sólo se tiñen con la Coloración de Z. NSólo se tiñen con la Coloración de Z. N

144. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 144144
Tinción de Ziehl-Neelsen
BAAR

145. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 145145
CultivosCultivos

146. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 146146
Tuberculosis

147. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 147147
Constitución Química
-Posee un alto contenido de lípidos
Ácidos micólico y tuberculoesteárico
-Posee también un Peptidoglucolípido (cera D) que genera
estados de hipersensibilidad
-Polisacáridos que contribuyen a la Inmunidad del paciente
-Los componentes químicos se encuentran principalmente
en las paredes celulares
-El ácido micólico tiene relación con la propiedad de
ácido resistencia
-También contiene Proteínas que provocan la formación de
varios anticuerpos

148. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 148148
Recuerde Recuerde
Varios días de tos persistente con Varios días de tos persistente con
expectoración y fiebre requiere de expectoración y fiebre requiere de
realizar baciloscopia seriadas realizar baciloscopia seriadas

149. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 149149
•El bacilo de la Tuberculosis no crece en los medios comunes
•Se necesitan 15 días o más para apreciar las Colonias
•Existen 3 tipos de Medios de Cultivo:
Sintético SimpleSintético Simple, en el que se desarrollan los inóculos grandes
en varias semanas
Ácido oléico-albúminaÁcido oléico-albúmina, en donde proliferan los pequeños
inóculos principalmente si contienen TweensTweens
Orgánicos ComplejosOrgánicos Complejos, que contienen Penicilina o Verde
Malaquita para inhibir otras bacterias

150. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 150150
•No acidifican ningún azúcar.
•Son H2S e Indol negativos.
•Son Catalasa, Nitrato y Niacina positivos.
•Reducen algunos colorantes.
•El bacilo tuberculoso muestra crecimiento óptimo a
una temperatura de 37°C y un pH de 7.4 a 8.
•En condiciones apropiadas, elabora un pigmento
amarillo.
•El crecimiento a diferentes grados de temperatura
permite diferenciar muchas especies de
Micobacterias.

151. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 151151
Decisiones que pueden hacerte felizDecisiones que pueden hacerte feliz
Respetar las reglasRespetar las reglas
Mantener el controlMantener el control
Superar las dificultades.Superar las dificultades.
No hagas a los demás lo que no te gustaría que te No hagas a los demás lo que no te gustaría que te
hicieran a ti.hicieran a ti.
Ayudar a los de más puede tener un buen efecto.Ayudar a los de más puede tener un buen efecto.
Tu familia es muy importanteTu familia es muy importante
Si ofendes pide perdón.Si ofendes pide perdón.
La verdad te hará libreLa verdad te hará libre
La felicidad esta en ti.La felicidad esta en ti.

152. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 152152
•Es sensible al calor, a los rayos
ultravioleta y a la acción de la luz solar.
•El alcohol etílico al 70% lo destruye en 1 ó
2 minutos.
•Muere durante el proceso de
Pasteurización.
•Muestran cierta resistencia ante ciertos
agentes quimioterápicos y antibióticos
utilizados en el tratamiento, debido a lo
prolongado de éste.

153. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 153153
•No segrega ninguna exotoxina, y sólo libera endotoxinas al No segrega ninguna exotoxina, y sólo libera endotoxinas al
lisarse el microorganismo.lisarse el microorganismo.
•Los microorganismos transportados por el aire en gotitas Los microorganismos transportados por el aire en gotitas
son aspirados y llegan a los alvéolos.son aspirados y llegan a los alvéolos.
•La enfermedad es producida por el establecimiento y la La enfermedad es producida por el establecimiento y la
proliferación de microorganismos virulentos y las proliferación de microorganismos virulentos y las
interacciones con el huésped.interacciones con el huésped.
•La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente
en el curso de la enfermedad.en el curso de la enfermedad.
•La enfermedad es causada por M. tuberculosisLa enfermedad es causada por M. tuberculosis..
•Tiene diversas manifestaciones clínicas y patológicas: la lesión suele Tiene diversas manifestaciones clínicas y patológicas: la lesión suele
localizarse en los pulmones, pero suele afectar también otros órganos.localizarse en los pulmones, pero suele afectar también otros órganos.

154. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 154154
•99.5% el reservorio es el Ser Humano.
•0.5% se presenta en el Ganado Bovino.
•Mecanismo de Transmisión:Mecanismo de Transmisión: Gotitas de Saliva y esputo al
toser o estornudar.
•Inhalación de polvo cargado de agentes vivos.
•La orina orina y las heces heces constituyen un gran peligro de
infección.
•La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Tuberculosis
Intestinal. Intestinal.

155. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 155155
•Período de Incubación de 2 a 10 semanas.
•Primer contacto con el Bacilo se caracteriza en el Tejido Pulmonar por
inicio Exudativo.
•La lesión pulmonar inicial se llama Complejo Primario, Complejo de Complejo Primario, Complejo de
Ghon o Foco de Kusghon.Ghon o Foco de Kusghon.
•La “Primoinfección” suele ocurrir en la niñez.
•“Reinfección tuberculosa” más frecuente en la Adolescencia.
•Las características de la Infección Activa incluyen:
Mayor resistencia y alergia de infección que se utiliza en
el Diagnóstico de la Prueba de la Tuberculina.
•La mortalidadmortalidad varía en los diferentes países, es más frecuente en Asia.
•Es más grave en los niños menores de 5 años y en las mujeres de 15 a
20 a años.

156. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 156156
Tuberculosis Miliar
•Lesión caseosa.
•Vacía su contenido en un vaso
sanguíneo.
•Distribución focal secundaria.

157. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 157157

158. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 158158
Prueba de la Tuberculina
•Establece la existencia de un estado de
Hipersensibilidad.Hipersensibilidad.
•Todos los enfermos tuberculosos muestran
una reacción tuberculínica positiva.
•La prueba se hace positiva en 4 ó 6
semanas después de la infección.
•Para comprobar la sensibilidad se utilizan
TuberculinasTuberculinas.
•PPD:PPD: es un derivado proteínico logrado por
Purificación de la Tuberculina.

159. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 159159
Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio
•Observación directa de preparados.
•Aislamiento en cultivo y por Inoculación animal.
•Acción patógena en animales de ensayo.
•Muestreo de Contenido Gástrico por medio de
Sondeo (Lavado Estomacal).
•En muestras de Orina se toma la primera muestra en
la mañana.

160. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 160160
Profilaxis
•Pasteurización de la leche.Pasteurización de la leche.
•Destrucción de todo bovino con Prueba Destrucción de todo bovino con Prueba
de Tuberculina Activa.de Tuberculina Activa.
•Facilitar a la población los exámenes Facilitar a la población los exámenes
clínicos.clínicos.
•Aislar a los pacientes, para evitar la Aislar a los pacientes, para evitar la
Fuente de Contagio.Fuente de Contagio.
•Isoniacida tomada durante 1 año.Isoniacida tomada durante 1 año.

161. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 161161
Tratamiento
•Vacuna BCGVacuna BCG se aplica en individuos que muestran
Sensibilidad negativa a la Tuberculina.
•Al cabo de 3 meses se suministra una 2da. Dosis
en los reactores negativos.
•En el Tratamiento específicoTratamiento específico se emplea Isoniacida
más Rifampicina o Etambutol y, entre los
antibióticos, Estreptomicina.
•Estos compuestos se emplean en forma
combinada.
•Resultado obtenido:Resultado obtenido: desaparición de la
Tuberculosis Activa sin eliminar todos los agentes.

162. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 162162
•Enfermedad: Tuberculosis.
•Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. Pared
celular rica en lípidos.
•Estos lípidos incluyen a ácidos micólicos, cera D y fosfátidos.
Su proliferación es muy lenta.
•Habitat y transmisión: El hábitat en los pulmones humanos.
La transmisión es por gotitas formadas al toser.

163. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 163163
Tuberculosis

164. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 164164
D. Patogenia: Granulomas y caseación mediados por
inmunidad celular. El factor del cordón (micolato de
trehalosa) correlaciona con la virulencia. No hay exotoxinas
ni endotoxina. Factores predisponentes principales son
pobreza y desnutrición por alcoholismo. La
inmunosupresión incrementa el riego de reactivación.

165. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 165165
G. Prevención: Isoniacida tomada durante un año puede
prevenir la tuberculosis en personas infectadas. La vacuna
BCG que contiene microorganismos vivos atenuados puede
ser preventiva. En E. U. A. se usa rara vez pero se emplea
en forma extensa en algunas partes de Europa.

166. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 166166
Mycobacterium leprae

167. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 167167
Lepra (Enfermedad de Hansen)
Descubierta en 1873 por G. A. Hansen
Primera bacteria descubierta que
causa enfermedad en el hombre
No cultivable in vitro
Huéspedes conocidos hasta
el momento:
Armadillos
Seres Humanos

168. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 168168
Caracteres Morfológicos Específicos:
•Bacilos Delgados, Gram +; Inmóviles; No Esporulados; Ácido-
Alcohol resistente.
•Lados Paralelos y bordes redondeados
•3 x 0.4 micras de promedio
•Dispuestos en “paquetes de cigarrillos” y empalizada
•Aparece Cápsula mucoide
•Las células parasitadas son mononucleares y se modifican para
constituir “células leprosas o de Virchow”
Agente Causal:
Mycobacterium Leprae

169. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 169169
Mycobacterium Leprae

170. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 170170
M. Leprae
Mycobacterium leprae

171. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 171171
Características de la infección
Lesiones en:
•Piel
•Mucosas
•Nervios Periféricos
•Vísceras
RESPETA: Pulmones y Sistema Nervioso Central

172. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 172172
Tipos Polares de Lepra
Atendiendo a la actividad del agente infeccioso en el terreno susceptible
2 grupos
•G. Indeterminado
•G. Dimorfo
2 tipos
Lepromatoso
Tuberculoide

173. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 173173
La mycobacterium leprae La mycobacterium leprae
agente causal de la lepraagente causal de la lepra

174. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 174174
Grupo Indeterminado
Manchas en piel
Lesiones nerviosas puras
Presencia de bacilos en: Moco nasal y lesiones
Infiltrado Inflamatorio
Grupo Dimorfo
Caracteres clínicos microscópicos de tipo Lepromatoso y
Tuberculoide
Infiltración de piel
Baciloscopia muestra bacilos; la muestra de moco nasal NO
muestra.

175. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 175175
Tipo Lepromatoso

176. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 176176
Tipo Tuberculoide

177. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 177177

178. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 178178
Contacto Directo con Piel Infectada
Contacto con mucosas
No es hereditaria
Prueba de lepromina
Obtención de Lepromina:
Se maceran nodulos lepromatosos ricos en bacilos
Se tritura con mortero
Se filtra con gasa esterilizada a 120º durante 15 o 30
min.
Se agrega fenol al 0.5 %

179. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 179179
Diagnóstico de laboratorio
Se realiza por comprobación del bacilo de la Lepra
Mycobacterium Leprae
Toma de Muestra
Se aplica presión firme en manchas o infiltraciones con pinzas;
Para nódulos se hace biopsia
Para tabique nasal, se frota con bisturí o hisopo.
Profilaxia y Tratamiento
1.Educación sanitaria
2.Buscar pacientes en fases incipientes y dar tratamiento ambulatorio.
Tx: SULFONAS, derivados como DDS y 4, 4 diaminodietinilsulfona, Dapsona,
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PAS. Aceite de Chaulmogra.
No existen vacunas.

180. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 180180
Santa Madre Teresa de Calcúta

181. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 181181
A.Enfermedad : Lepra.
•Características: Bacilos aerobios acidorresistentes. No
pueden cultivarse in vitro. Proliferación óptima a
temperatura menor que la corporal.
•Hábitat y transmisión: El hábitat es piel y nervios humanos.
Se transmiten por contacto prolongado.
Mycobacterium leprae

182. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 182182
•Patogenia: En general, las lesiones se sitúan en las partes
más frías del cuerpo, por ejemplo, piel y nervios periféricos.

•En lepra tuberculoide, las lesiones destructivas se deben a
respuestas mediadas por células al microorganismo.
Mycobacterium leprae

183. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 183183
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae
La lesión en los dedos se debe a La lesión en los dedos se debe a
quemaduras y otros traumatismos, ya que quemaduras y otros traumatismos, ya que
los nervios infectados no transmiten la los nervios infectados no transmiten la
sensación. sensación.
En lepra lepromatosa, se pierde la En lepra lepromatosa, se pierde la
respuesta inmunitaria celular y gran respuesta inmunitaria celular y gran
número de microorganismos pululan en las número de microorganismos pululan en las
lesiones y la sangre. No se conocen lesiones y la sangre. No se conocen
toxinas ni factores de virulencia.toxinas ni factores de virulencia.

184. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 184184
•Diagnóstico de laboratorio: En lepra lepromatosa abundan
los bacilos acidorresistentes, pero en la forma tuberculoide
se encuentran muy pocos. No se hacen cultivos ni pruebas
serológicas. La prueba cutánea de lepromina es positiva en
la forma tuberculoide, pero no en la lepromatosa.
Mycobacterium leprae

185. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 185185
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae
nTratamiento: Tratamiento: Dapsona. Para cepas Dapsona. Para cepas
resistentes a este medicamento se resistentes a este medicamento se
utiliza terapéutica multifarmacológica utiliza terapéutica multifarmacológica
con dapsona, rifampicina con o sin con dapsona, rifampicina con o sin
clofacimina.clofacimina.
nPrevención:Prevención: Dapsona para Dapsona para
familiares cercanos. No se dispone familiares cercanos. No se dispone
de vacunas.de vacunas.

186. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 186186
Actinomices israeli

187. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 187187
Enfermedad : Actinomicosis.
Características: Bacilos gran positivos, ramificados,
anaerobios.
Hábitat y transmisión: El hábitat son las ranuras aerobianas de
los dientes. La transmisión a los tejidos ocurre durante
enfermedad o traumatismo dental. Además los
microorganismos pueden aspirarse a los pulmones.
Actinomices israeli

188. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 188188
Actinomices israeliActinomices israeli
Diagnóstico de laboratorio:Diagnóstico de laboratorio: frotis frotis
tenido de Gram y cultivos anaerobios tenido de Gram y cultivos anaerobios
en agar sangre. en agar sangre.
En el pus se observan granos de azufre En el pus se observan granos de azufre
“típicos. “típicos.
No hay pruebas serólogicas.No hay pruebas serólogicas.

189. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 189189
Los miembros del grupo actinomices (actinomicetos) son bacilos
gran positivos que crecen con lentitud ( 1 a 10 días) bajo
condiciones microaerofilicas o anaerobias estrictos.
Se le encuentra en ordinario como bastoncitos Grampositivos
alargados que se ramifican en ángulos agudos y a menudo
manifiestan una coloración irregular.
Las especies de estos microorganismos se distinguen con bases
en reacciones bioquímicas características del cultivo y
composición de la pared celular.
Actinomices israeli

190. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 190190
Las especies de estos microorganismos se distinguen Las especies de estos microorganismos se distinguen
con bases en reacciones bioquímicas características con bases en reacciones bioquímicas características
del cultivo y composición de la pared celular.del cultivo y composición de la pared celular.
Las especies de estos microorganismos se distinguen Las especies de estos microorganismos se distinguen
con bases en reacciones bioquímicas características con bases en reacciones bioquímicas características
del cultivo y composición de la pared celular.del cultivo y composición de la pared celular.
Las especies de estos microorganismos se distinguen Las especies de estos microorganismos se distinguen
con bases en reacciones bioquímicas características con bases en reacciones bioquímicas características
del cultivo y composición de la pared celular.del cultivo y composición de la pared celular.
Actinomices israeli

191. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 191191
Nocordia asteroides :Nocordia asteroides :
Las Nocardias en las muestras clínicas o Las Nocardias en las muestras clínicas o
en los cultivos primarios, se en los cultivos primarios, se
caracterizan por ser bacilos caracterizan por ser bacilos
ramificados de 0.5 a 1 diámetro, con ramificados de 0.5 a 1 diámetro, con
subramificaciones en ángulo recto.subramificaciones en ángulo recto.

192. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 192192
NocordiaNocordia asteroides :asteroides :
Son irregularmente Gram. positivas y parcialmenteSon irregularmente Gram. positivas y parcialmente ácido-alcohol ácido-alcohol
resistentes. resistentes.
En los subcultivos van perdiendo sus afinidades tintoriales y su En los subcultivos van perdiendo sus afinidades tintoriales y su
morfología inicial, fragmentándose en formas cocobacilares. morfología inicial, fragmentándose en formas cocobacilares.
Poseen una pared celular de tipo IV con ácidos grasos de unos Poseen una pared celular de tipo IV con ácidos grasos de unos
50 átomos de carbono, ácido 2.6 meso-diaminopimético, 50 átomos de carbono, ácido 2.6 meso-diaminopimético,
arabinosa y galactosa. arabinosa y galactosa.
Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas, resistentes a la Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas, resistentes a la
lisozima y productoras de catalasa y superóxido dismutasa.lisozima y productoras de catalasa y superóxido dismutasa.

193. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 193193
El hábitat natural de las nocardias es telúrico, desarrollando un
importante papel en los procesos de descomposición de la materia vegetal, no
formando parte de la flora comensal humana ni animal.
Son aerobias estrictas, no son nutricionalmente exigentes, toleran un Ph entre
6.5 y 9 crecen a temperaturas entre 10 y 50 grados C; aunque las condiciones
óptimas de crecimiento son 35-37 grados Celsius., ligera alcalinidad y
atmósfera con 5-10% de CO2.

Nocordia asteroides :

194. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 194194
NocordiaNocordia asteroides :asteroides :
En medios sólidos usuales crecen En medios sólidos usuales crecen
variablemente, entre 48 horas a 3-4 variablemente, entre 48 horas a 3-4
semanas. semanas.
 El aspecto de las colonias depende de la El aspecto de las colonias depende de la
especie, el medio de cultivo y de la propia especie, el medio de cultivo y de la propia
cepa, formando colonias que normalmente cepa, formando colonias que normalmente
son blancas, secas y arraigadas al agar o a son blancas, secas y arraigadas al agar o a
veces, pastosas, picudas y pigmentadas de veces, pastosas, picudas y pigmentadas de
color marrón asalmonado, desprendiendo color marrón asalmonado, desprendiendo
un olor característico a enmohecido o tierra un olor característico a enmohecido o tierra
mojada.mojada.

195. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 195195
Nocardiosis : Cuadros Clínicos.
Nocardia asteroides es la especie que causa infección humana con mayor
frecuencia en nuestro medio. Entre las formas localizadas (86%) destaca la
infección pulmonar (70 a 79%), siendo menos importantes las formas
cutáneas primarias.
Las formas sistémicas, que suponen entre el 14 al 50% de los casos, suelen
estar precedidas en un 60 a 80% de las ocasiones de una afectación
pulmonar y pueden producirse metástasis en el sistema nervioso central
(SNC, 20-44%), en la piel y el tejido celular subcutáneo (9%), en el riñón
((8%) y, más raramente, en otras localizaciones como la pleura, pared
torácica, hígado y ojos.
La colonización de las vías aéreas o excepcionalmente la piel, se ha
observado hasta en un 10% de personas sintomáticas.

196. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 196196
¿POR QUE FALLAN LOS ESFUERZOS?¿POR QUE FALLAN LOS ESFUERZOS?
El proceso enseñanza/ Aprendizaje pasa por una serie de fases El proceso enseñanza/ Aprendizaje pasa por una serie de fases
que, en total requieren de un largo tiempo.que, en total requieren de un largo tiempo.
Saltarse etapas sólo crea la ilusión de velocidad y nunca Saltarse etapas sólo crea la ilusión de velocidad y nunca
produce un resultado satisfactorio.produce un resultado satisfactorio.
Un error crítico en cualquiera de las fases puede tener un serio Un error crítico en cualquiera de las fases puede tener un serio
impactoimpacto
La mayoría de la gente, aún siendo muy capaz, puede cometer La mayoría de la gente, aún siendo muy capaz, puede cometer
estos errores.estos errores.

197. LeptospirosisLeptospirosis

198. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 198198
HistoriaHistoria
Las Leptospiras han Las Leptospiras han
estado en el planeta por estado en el planeta por
miles de años, aunque su miles de años, aunque su
rol como causantes de rol como causantes de
enfermedades ha sido enfermedades ha sido
identificado en identificado en
investigaciones investigaciones
relativamente recientes. relativamente recientes.

199. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 199199
Historia Historia
(continuación)(continuación)
Stimpson en 1907, Stimpson en 1907,
fue el primero en fue el primero en
reportar el reportar el
aislamiento de una aislamiento de una
LeptospiraLeptospira de un de un
paciente humano, paciente humano,
describiendo la describiendo la
concentración del concentración del
organismo en los organismo en los
túbulos renales. túbulos renales.
Leptospira en tejido de Leptospira en tejido de
riñonriñon

200. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 200200
LeptospiraLeptospira
(caracteristicas)(caracteristicas)
Son células helicoidales Son células helicoidales
flexibles.flexibles.
 Bacteria Bacteria
estrechamente estrechamente
enrollada, aeróbica, enrollada, aeróbica,
que vive por largo que vive por largo
tiempo en agua fresca, tiempo en agua fresca,
estiércol, barro y estiércol, barro y
ambientes marinos, en ambientes marinos, en
asociación con asociación con
animales y seres animales y seres
humanos. humanos.

201. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 201201
LeptospiraLeptospira
(características)(características)
Se conocen dos Se conocen dos
tipos de tipos de
Leptospira: L. Leptospira: L.
interrogans, interrogans,
patógena para el patógena para el
hombre y animales hombre y animales
y L. biflexa, que y L. biflexa, que
no provoca no provoca
enfermedad.enfermedad.

202. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 202202
LeptospirosisLeptospirosis
Enfermedad Enfermedad
febríl que afecta febríl que afecta
a algunos a algunos
animales y animales y
humanos. humanos.
La enfermedad La enfermedad
puede ser leve o puede ser leve o
mortal.mortal.
Es considerada Es considerada
una zoonosis.una zoonosis.

203. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 203203
TransmisiónTransmisión
Se transmite Se transmite
entre animales entre animales
y seres y seres
humanos.humanos.
Se transmite Se transmite
fundamentalmenfundamentalmen
te a través de la te a través de la
orina de orina de
animales animales
infectados infectados

204. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 204204
TransmisiónTransmisión
(continuación)(continuación)
Una vez que es excretada Una vez que es excretada
viva por el huésped, viva por el huésped,
sobrevive por semanas o sobrevive por semanas o
meses en el agua y en el meses en el agua y en el
suelo.suelo.
 Tanto el ser humano Tanto el ser humano
como los animales como los animales
adquieren la infección por adquieren la infección por
contacto directo con agua contacto directo con agua
contaminada, desde contaminada, desde
donde penetra en el donde penetra en el
cuerpo.cuerpo.

205. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 205205
TransmisiónTransmisión
( continuación)( continuación)
Es posible Es posible
infectarse al infectarse al
ingerir agua o ingerir agua o
alimentos alimentos
contaminados.contaminados.
También por También por
pisar suelos pisar suelos
infectados de infectados de
orina.orina.


206. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 206206
Presencia de la enfermedadPresencia de la enfermedad
La primera fase presenta sintomas La primera fase presenta sintomas
similares a la gripe:similares a la gripe:
1.1.Fiebre.Fiebre.
2.2.Dolor de cabezaDolor de cabeza
3.3.MialgiaMialgia
4.4.NauseasNauseas
5.5.Dolor abdominalDolor abdominal
6.6.Etc.Etc.

207. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 207207
Presencia de la Presencia de la
enfermedadenfermedad
La segunda fase presenta:La segunda fase presenta:
1.1.Irritación conjuntivalIrritación conjuntival
2.2.Irritación meníngea y rigidez de Irritación meníngea y rigidez de
nuca.nuca.
3.3.Insuficiencia renal.Insuficiencia renal.
4.4.Ictericia.Ictericia.

208. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 208208
DiagnósticoDiagnóstico
Se pueden cultivar en medios que Se pueden cultivar en medios que
contengan peptona, extracto de carne contengan peptona, extracto de carne
y suero de conejo.y suero de conejo.
Los medios más utilizados son los de Los medios más utilizados son los de
Fletcher y Stewart, Ellinghausen.Fletcher y Stewart, Ellinghausen.
Urocultivo.Urocultivo.
Examen directo.Examen directo.
Investigación de anticuerpos.Investigación de anticuerpos.

209. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 209209
TratamientoTratamiento
Doxiciclina.Doxiciclina.
Penicilina.Penicilina.
EritromicinaEritromicina

210. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 210210
¿Dónde y a quién afecta?¿Dónde y a quién afecta?
La enfermedad está La enfermedad está
distribuida en todo el distribuida en todo el
mundo, tanto en zonas mundo, tanto en zonas
rurales como urbanas. rurales como urbanas.
Es más frecuente en Es más frecuente en
regiones de clima regiones de clima
subtropical y tropical subtropical y tropical
húmedo. húmedo.

211. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 211211
¿¿Dónde y a quién afecta?Dónde y a quién afecta?
Las situaciones de Las situaciones de
conmoción interna, conmoción interna,
terremotos, aluviones, terremotos, aluviones,
períodos de lluvias intensas períodos de lluvias intensas
u otros desastres aumentan u otros desastres aumentan
el riesgo de brotes de la el riesgo de brotes de la
enfermedad, debido al enfermedad, debido al
aumento de la población de aumento de la población de
roedores y/o del terreno roedores y/o del terreno
propicio para la sobrevida propicio para la sobrevida
de la bacteria. de la bacteria.

212. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 212212
Medidas preventivasMedidas preventivas
control de roedores cerca de los hogares, control de roedores cerca de los hogares,
drenaje de aguas estancadasdrenaje de aguas estancadas
uso de guantes y botas de goma en industrias de uso de guantes y botas de goma en industrias de
riesgoriesgo
manejo adecuado de los residuos sólidosmanejo adecuado de los residuos sólidos
protección de las fuentes de agua de consumo, protección de las fuentes de agua de consumo,
evitando su contaminación con orina de animalesevitando su contaminación con orina de animales
mantenimiento de redes de abastecimiento de agua mantenimiento de redes de abastecimiento de agua
y alcantarillados.y alcantarillados.
Mantenimiento de cursos de aguasMantenimiento de cursos de aguas

213. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 213213
HelicobacteriasHelicobacterias
Helycobacter pylori
Principales Características:
•Bacilo Gram Negativo (-)
•En forma de espiral
•Posee múltiples flagelos en un
polo (Lofotrica)
•Mucha movilidad

214. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 214214
Helycobacter pylori

215. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 215215
Medio de Cultivo:
•Agar Chocolate
•Aislamiento con método de Skirrow
•Y otros medios selectivos con
antibióticos.
Características de Crecimiento:
•Oxidasa Positivo (+)
•Catalasa Positivo (+)
•Muy móvil
•Ureasa (+)

216. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 216216
Querido estudiante: Querido estudiante:
Se recomienda higiene Se recomienda higiene
Lavado de las manos antes de comerLavado de las manos antes de comer

217. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 217217
•Prolifera a un pH óptimo de 6.0 a 7.0
•Modifica el mucus gástrico
•Produce alta actividad de Ureasa lo que conlleva a la
producción de amoníaco.
•Se desplaza de mucosidad a superficie epitelial.
•Produce Ulceración duodenal, gastritis e hipoclorhidria
•Inflamación y daño en la mucosa
•Atrofia glandular.

218. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 218218
Ulcera Gastroduodenal

219. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 219219
Síntomas
Aparición de dolor y
sencacines incómodas
Dolor en epigastrio
Dolores de aparición nocturna,
cuando el estómago esta “vacio”
En ocasiones es asintomático
Forma de adquisición
A través del agua contaminada

220. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 220220
Pruebas de Laboratorio
Muestra:
Biopsia Gástrica
Sangre
Frotis:
Gastroscopia con Biopsia
Método de Giemsa
Anticuerpos:
Presencia de anticuerpos específicos (es limitada)
Pruebas Especiales
Prueba de Ureasa

221. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 221221
•Respuesta de Anticuerpo IgM, luego IgA e IgG
•Terapéutica Triple con:
Metronidazol (Esencial para el tratamiento)
Subalicilato (subcitrato) de bismuto
Amoxicilina o tetraciclina

222. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 222222
Premio Nobel 2005 por el descubrimiento
de la H.Pylori
Barry J. Marshall Robin Warren

223. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 223223
Treponema pallidumTreponema pallidum
Enfermedad:Enfermedad: Sífilis. Sífilis.
Características: Características: Espiroquetas Gram-. Espiroquetas Gram-.
No se cultivan in Vitro. No se cultivan in Vitro.
Hábitat y transmisión: Hábitat y transmisión: Vías Vías
genitales humanas. genitales humanas.

224. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 224224
Enfermedad:Enfermedad: Sífilis. Sífilis.
Transmisión por Transmisión por
contacto sexual y a contacto sexual y a
través de la través de la
placenta (madre a placenta (madre a
hijo).hijo).
Tratamiento: Tratamiento:
Penicilina Penicilina
benzatínica (acción benzatínica (acción
prolongada).prolongada).

225. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 225225
Enfermedad:Enfermedad: Sífilis. Sífilis.

226. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 226226
Treponema pallidumTreponema pallidum
Se observa al Se observa al
microscopio en microscopio en
campo oscurocampo oscuro

228. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 228228
CLAMIDIASCLAMIDIAS
CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:
Parásitos intracelulares obligadosParásitos intracelulares obligados
Susceptibilidad a las sulfanomidasSusceptibilidad a las sulfanomidas
Producción de enfermedadesProducción de enfermedades
No se detectan con Gram. No se detectan con Gram.

229. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 229229
Ciclo de desarrolloCiclo de desarrollo

230. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 230230
Estructura y composición Estructura y composición
QuímicaQuímica

231. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 231231
Intracellular Inclusions of C. trachomatis (
after R.C. Barnes)
Propiedades de tinciónPropiedades de tinción

232. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 232232
AntigenosAntigenos

233. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 233233
PatogeniaPatogenia

234. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 234234

235. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 235235
C. trachomatisC. trachomatis

236. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 236236
Infecciones oculares, genitales Infecciones oculares, genitales
y respiratorias y respiratorias producidasproducidas por por
Chlamydia TrachomatisChlamydia Trachomatis

237. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 237237
Infecciones genitales por Infecciones genitales por
ChlamydiasChlamydias
y Conjuntivitis de inclusióny Conjuntivitis de inclusión

238. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 238238
Linfogranuloma venereoLinfogranuloma venereo

239. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 239239
Gráficos casos clínicos diversosGráficos casos clínicos diversos

240. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 240240
T r a c o m a ( a g . e t . C h l a m y d ia t r a c h o m a t i s )
e n e st a d io I I a d e M a c C a ll a n : e s p o s i b le
a p r e c ia r l a p r e se n c ia d e u n p a n n u s
( p r o l if e r a c i ó n f i b r o v a s c u l a r q u e i n v a d e l a
c ó r n e a ) s u p e r io r . A l e v er t ir e l p á r p a d o
s e o b s e r v a r án f o l í c u l o s e h ip e r t r o fi a p a p i la r .

241. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 241241

242. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 242242

243. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 243243

244. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 244244

245. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 245245
TratamientosTratamientos

246. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 246246

247. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 247247
Chlamydia Chlamydia
trachomatistrachomatis
ENFERMEDADES:ENFERMEDADES:
 Uretritis no gonocócicaUretritis no gonocócica
Cervicitis Cervicitis
Conjuntivitis por inclusión Conjuntivitis por inclusión
Neumonía en lactantes Neumonía en lactantes

248. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 248248
HABITAT:HABITAT:
Vías genitales y ojos humanosVías genitales y ojos humanos
TRANSMISION:TRANSMISION:
Por contacto sexual y al nacer Por contacto sexual y al nacer
Ojo a manoOjo a mano
Chlamydia Chlamydia
trachomatistrachomatis

249. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 249249
PATOGENIA:PATOGENIA:
No se conocen toxinas ni factores de No se conocen toxinas ni factores de
virulenciavirulencia
DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:
Frotis teñidos con giemsa o Frotis teñidos con giemsa o
anticuerpos fluorescentes. anticuerpos fluorescentes.
Se observan como inclusiones Se observan como inclusiones
citoplasmáticas.citoplasmáticas.
Serología: Fijación de complemento o Serología: Fijación de complemento o
microinmunoelectroferesis microinmunoelectroferesis
Chlamydia Chlamydia
trachomatistrachomatis

250. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 250250
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Tetraciclina o eritromicinaTetraciclina o eritromicina
Ambos integrantes de la pareja Ambos integrantes de la pareja
deben tratarsedeben tratarse..
PREVENCIÓN:PREVENCIÓN:
Eritromicina es eficaz en madres Eritromicina es eficaz en madres
infectadasinfectadas
Chlamydia Chlamydia
trachomatistrachomatis

251. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 251251

252. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 252252
Chlamidia PsittaciChlamidia Psittaci
Chlamydia psittaci

253. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 253253
Chlamydia Chlamydia
psittacipsittaci
ENFERMEDAD:ENFERMEDAD:
PsitacosisPsitacosis

254. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 254254
Chlamydia Chlamydia
psittacipsittaci
HABITATHABITAT
 Aves de la especie psitacina y otrasAves de la especie psitacina y otras
TRANSMISIONTRANSMISION
Aerosol de secreciones y heces de avesAerosol de secreciones y heces de aves
PATOGENIAPATOGENIA
 No se conocen toxinas ni factores de No se conocen toxinas ni factores de
virulencia virulencia

255. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 255255
Chlamydia Chlamydia
psittacipsittaci
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIODIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Tinción de Giemsa y anticuerpos fluorescentesTinción de Giemsa y anticuerpos fluorescentes
 Prueba de fijación de ComplementoPrueba de fijación de Complemento
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
TetraciclinaTetraciclina
PREVENCIÓNPREVENCIÓN
 No se dispone de vacuna ni de medicamentos No se dispone de vacuna ni de medicamentos

256. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 256256
ChlamydiaChlamydia
. Sólo tienen una familia, . Sólo tienen una familia,
Chlamydiaceae, con un género: Chlamydiaceae, con un género:
chlamydia.chlamydia.
Características generalesCaracterísticas generales..
Son Son bacterias parásitas obligadas.bacterias parásitas obligadas.
Tienen un Tienen un alto poder de alto poder de
multiplicaciónmultiplicación en el citoplasma de la en el citoplasma de la
célula hospedadora.célula hospedadora.
tienen aspecto tienen aspecto cocoide.cocoide.
No tienen flagelos, ni forman No tienen flagelos, ni forman
esporas.esporas.
Paredes Gram -.Paredes Gram -.
Tinciones de Tinciones de Giemsa, Stamp y Giemsa, Stamp y
Macchiavello.Macchiavello.
Lo que tienen en común con las Lo que tienen en común con las
rickettsias es que ambas son rickettsias es que ambas son
parásitasparásitas. . Provocan enfermedades Provocan enfermedades
latenteslatentes

257. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 257257
..
Su cultivo sólo es posible en el interior de Su cultivo sólo es posible en el interior de
células.células.
Clasificación y ubicación taxonómicaClasificación y ubicación taxonómica
constituyen su propio orden Chlamydiales, constituyen su propio orden Chlamydiales,
con una sola familia Chlamydiaceae y un con una sola familia Chlamydiaceae y un
género Chlamydia, que incluye tres género Chlamydia, que incluye tres
especiesespecies: C.trachomatis, C.psittaci y : C.trachomatis, C.psittaci y
C.pneumoniaeC.pneumoniae
El tracomaEl tracoma es una enfermedad de los ojos es una enfermedad de los ojos
que se conoce desde la antigüedad. Es una que se conoce desde la antigüedad. Es una
queratoconjuntivitis cronica que comienza queratoconjuntivitis cronica que comienza
con cambios inflamatorios agudos en la con cambios inflamatorios agudos en la
conjuntica y en la cornea y que progresa conjuntica y en la cornea y que progresa
hasta producir fibrosis y ceguera.hasta producir fibrosis y ceguera.
Datos ClinicosDatos Clinicos
El periodo de El periodo de incubacion es de 3 a 10 incubacion es de 3 a 10
dias.dias.

258. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 258258
..
Su cultivo sólo es posible en el interior de Su cultivo sólo es posible en el interior de
células.células.
Clasificación y ubicación taxonómicaClasificación y ubicación taxonómica
constituyen su propio orden Chlamydiales, constituyen su propio orden Chlamydiales,
con una sola familia Chlamydiaceae y un con una sola familia Chlamydiaceae y un
género Chlamydia, que incluye tres género Chlamydia, que incluye tres
especiesespecies: C.trachomatis, C.psittaci y : C.trachomatis, C.psittaci y
C.pneumoniaeC.pneumoniae
El tracomaEl tracoma es una enfermedad de los ojos es una enfermedad de los ojos
que se conoce desde la antigüedad. Es una que se conoce desde la antigüedad. Es una
queratoconjuntivitis cronica que comienza queratoconjuntivitis cronica que comienza
con cambios inflamatorios agudos en la con cambios inflamatorios agudos en la
conjuntica y en la cornea y que progresa conjuntica y en la cornea y que progresa
hasta producir fibrosis y ceguera.hasta producir fibrosis y ceguera.
Datos ClinicosDatos Clinicos
El periodo de El periodo de incubacion es de 3 a 10 incubacion es de 3 a 10
dias.dias.

259. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 259259
TratamientoTratamiento
Sulfonamidas, eritromicinas y tetraciclinas para Sulfonamidas, eritromicinas y tetraciclinas para
elimianar clamidias . Se refuerzan con dosis elimianar clamidias . Se refuerzan con dosis
bucalesbucales
Ejemplo de algunas patologías Ejemplo de algunas patologías
Clamidia (femenina) Clamidia (femenina)
CERVICITISCERVICITIS
SINDROME DE FITZ- HUGH-CURTISSINDROME DE FITZ- HUGH-CURTIS
Clamidia (masculina)Clamidia (masculina)
LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)
enfermedad sexualmente trasnmitida que se enfermedad sexualmente trasnmitida que se
caracteriza por adenitis inguinal supurante que caracteriza por adenitis inguinal supurante que
es comun en climas tropicales. El agente es comun en climas tropicales. El agente
causal es Chlamydia tracomatiscausal es Chlamydia tracomatis

260. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 260260

261. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 261261
Características:Características:
Microorganismos de vida libre más pequeños.Microorganismos de vida libre más pequeños.
 No poseen pared celular.No poseen pared celular.
 No se tiñen con Gram. No se tiñen con Gram.
Únicos con colesterol en su pared celular. Únicos con colesterol en su pared celular.
Se cultivan in VitroSe cultivan in Vitro..

MicoplasmasMicoplasmas

262. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 262262

263. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 263263
Mycoplasma hominisMycoplasma hominis
ENFERMEDAD:ENFERMEDAD:
Fiebre postparto.Fiebre postparto.
Infecciones en la trompa de Falopio.Infecciones en la trompa de Falopio.
HABITAT:HABITAT:
Vías genitalesVías genitales
TRANSMISION:TRANSMISION:
Contacto sexualContacto sexual

264. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 264264
Mycoplasma hominisMycoplasma hominis
PATOGENIA:PATOGENIA:
No se conocen toxinas ni factores de virulenciaNo se conocen toxinas ni factores de virulencia
DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:
Prueba de fijación de complemento (FC)Prueba de fijación de complemento (FC)
ELISAELISA
Inhibición de Hemaglutinación (IH)Inhibición de Hemaglutinación (IH)
ELISA

265. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 265265
Mycoplasma hominisMycoplasma hominis
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
TetraciclinaTetraciclina
Eritromicina Eritromicina
PREVENCIÓN:PREVENCIÓN:
No existen vacunas ni medicamentosNo existen vacunas ni medicamentos
Uso de protección sexualUso de protección sexual

266. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 266266

267. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 267267
Mycoplasma Mycoplasma
pneumoniaepneumoniae
ENFERMEDAD:ENFERMEDAD:
Neumonía atípicaNeumonía atípica
HÁBITAT:HÁBITAT:
Vías respiratorias humanas.Vías respiratorias humanas.
TRANSMISIÓN:TRANSMISIÓN:

Por gotitas respiratoriasPor gotitas respiratorias..

268. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 268268
Mycoplasma Mycoplasma
pneumoniaepneumoniae
PATOGENIA:PATOGENIA:
No se conocen toxinas.No se conocen toxinas.

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:
Prueba positiva de aglutininas frías.Prueba positiva de aglutininas frías.
Pruebas de fijación de complemento.Pruebas de fijación de complemento.

269. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 269269
Mycoplasma pneumoniaeMycoplasma pneumoniae
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
EritromicinaEritromicina
PREVENCIÓN:PREVENCIÓN:
No se dispone de vacuna niNo se dispone de vacuna ni
de medicamentos.de medicamentos.

270. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 270270
Respira profundo y relájateRespira profundo y relájate

271. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 271271
RICKETTSIASRICKETTSIAS

272. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 272272
Familia de las Familia de las
RICKETTSIASRICKETTSIAS
R o c h a l i m a e a

273. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 273273
1 a . I n t r a c e l l u l a r m o r u l a e o f E h r l i c h i a c a n i s , o n e
o f t h e a g e n t s o f c a n i n e m o n o c y t i c e h r l i c h i o s i s ,
i n m o n o c y t e s . W i t h p e r m i s s i o n o f t h e U n i v e r s i t y
o f G e o r g i a .
C O X I E L L A B U R N E T I I

274. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 274274
L a a d h e s i ó n d e l a r i c k e t t s i a s a l a s u p e r f i c i e d e u n a c é l u l a e n d o t e l i a l
e s s e g u i d a p o r s u i n g r e s o a l a c é l u l a m e d i a n t e l a f a g o c i t o s i s i n d u c i d a
p o r r i k e t t s i a . L u e g o d e l a f a g o c i t o s i s , l a m e m b r a n a d e l f a g o s o m a ( f l e c h a )
s e p i e r d e y l a s r i c k e t t s i a s e s c a p a n h a c i a e l c i t o p l a s m a d e l a c é l u l a h u é s p e d .

275. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 275275
Tipos de RickettsiasTipos de Rickettsias

276. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 276276
Enfermedad Rickettsia
Zona geografica
de Distribucion
Insecto
trasmisor
Reserva en
mamiferos
Rickettsia tsutsugamushi
Rickettsia Sibirica
Rickettsia Australis
Rickettsia Canada
Rickettsia Prowazekii
Rickettsia Typhi
Rickettsia Rickettsii
Coxiella Burnetii
Rochalimaea quintana
Rickettsia Coronii
Piojo
Pulga
Acaro*
Ninguno
Garrapata*
Garrapata*
Acaro*
Garrapata*
Piojo
Garrapata*
Hombre
Roedores
Roedores
perros
Roedores
marsupiales
Hombre
Roedores
Roedores
perros
Roedores
Ratones
Roedores
Grupo del tifus
Tifus epidemico
Tufus murino
Tifus de los
matorrales
Tifus por garrapatas
de Queensland
Tifus por garrapatas del
norte de Asia
Rickettsiassis
pustulosa
Semejantes a
RMSF
Otras Fiebre Q
Fiebre de trinchetas
Rickettsia akari
Sudamerica,
Africa, Asia,
EUA
Mundial: Pequeños
focos
Sureste de Asia,
Japòn
Hemisferio
Occidental
Africa, India,
Mediterraneo
Australia
Siberia, Mongolia
E.U.A, Corea, U.R.S.S
Norteamerica
Mundial
Rara
Enfermedades por Rickettsias

277. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 277277
Antigenos y anticuerpos de Antigenos y anticuerpos de
las Rickettsias las Rickettsias

278. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 278278

279. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 279279
InmunidadInmunidad

280. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 280280
Rickettsia conorii
Rickettsia rickettsii
RICKETTSIA RICKETTSIRICKETTSIA RICKETTSI

281. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 281281

282. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 282282
Rickettsia CoroniiRickettsia Coronii

283. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 283283
Ciclo vitalCiclo vital

284. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 284284
RICKETTSIA TYPHIRICKETTSIA TYPHI
Rickettsia typhi

285. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 285285

286. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 286286
RICKETTSIA PROWAZEKIIRICKETTSIA PROWAZEKII
Rickettsia prowazekii

287. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 287287
RICKETTSIARICKETTSIA tsutsugamushitsutsugamushi

288. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 288288

289. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 289289
RICKETTSIA CPRICKETTSIA CP

290. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 290290

291. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 291291
Grupo del tifusGrupo del tifus

292. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 292292
Grupo de la fiebre Grupo de la fiebre
manchadamanchada

293. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 293293
Tifus de los matorralesTifus de los matorrales

294. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 294294
Fiebre QFiebre Q
Fiebre Q microbios

295. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 295295
Grupo de la fiebre Grupo de la fiebre
manchadamanchada

296. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 296296
Fiebre botonosaFiebre botonosa

297. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 297297
Datos de laboratorioDatos de laboratorio

298. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 298298
Distribución geográficaDistribución geográfica

299. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 299299
ControlControl

300. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 300300
RECAPITULACIONESRECAPITULACIONES
Enfermedades por Enfermedades por
Rickettsias.Rickettsias.
Las rickettsias parásitos intracelulares Las rickettsias parásitos intracelulares
obligados, obligados, son transmitidas al son transmitidas al
hombre por artrópodos.hombre por artrópodos.
Familia de las Rickettsias:Familia de las Rickettsias:
Ehrlichia , Rochalimaea quintana, Ehrlichia , Rochalimaea quintana,
Coxiella y Rickettsias.Coxiella y Rickettsias.
Con el colorante de Giemsa se Con el colorante de Giemsa se
tiñen de color azul en tanto tiñen de color azul en tanto
que con el de Macchiavello se que con el de Macchiavello se
tiñen de rojo. tiñen de rojo.

301. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 301301
PatologíasPatologías
TifusTifus
la fiebre manchadala fiebre manchada
Tifus de los matorralesTifus de los matorrales
Fiebre Q:Fiebre Q:
Fiebre de las trincherasFiebre de las trincheras::
TratamientoTratamiento
Las Las tetraciclinas y el cloramfenicoltetraciclinas y el cloramfenicol
proporcionan un tratamiento eficaz.proporcionan un tratamiento eficaz.
Las sulfonamidas agravan la enfermedad Las sulfonamidas agravan la enfermedad
y su administración se encuentra y su administración se encuentra
contraindicadacontraindicada
ControlControl
Prevención de la transmisión rompiendo la Prevención de la transmisión rompiendo la
cadena de la infección:cadena de la infección:
Prevención de la transmisión de la fiebre Q Prevención de la transmisión de la fiebre Q
mediante la pasterización de la leche.mediante la pasterización de la leche.
Profilaxis mediante inmunización.Profilaxis mediante inmunización.
Quimioprofilaxis.Quimioprofilaxis.

302. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 302302
Prevención y Control de Prevención y Control de
las ITSlas ITS
ONUSIDA y la OMS recomiendan conceder alta prioridad ONUSIDA y la OMS recomiendan conceder alta prioridad
a la elaboración de proGramasa la elaboración de proGramas de prevención y asistencia de prevención y asistencia
para ITSpara ITS
los servicios que forman parte del proGrama deben prestarse en los servicios que forman parte del proGrama deben prestarse en
el marco del debido respeto a los derechos humanos y a la el marco del debido respeto a los derechos humanos y a la
dignidad de las personas que padecen ITS.dignidad de las personas que padecen ITS.
En el marco de los proGramas de ITS se recomienda:En el marco de los proGramas de ITS se recomienda:
• • Realizar actividades de prevención primaria (promoción de un Realizar actividades de prevención primaria (promoción de un
comportamiento sexual más seguro, suministro de preservativos) comportamiento sexual más seguro, suministro de preservativos)
en conjunción con los proGramas nacionales del SIDA.en conjunción con los proGramas nacionales del SIDA.
• • Promover un manejo accesible, aceptable y eficaz de casos de Promover un manejo accesible, aceptable y eficaz de casos de
personas con ITS a través de los sistemas de atención sanitaria personas con ITS a través de los sistemas de atención sanitaria
públicos y privados, incluida la asistencia sanitaria de primer públicos y privados, incluida la asistencia sanitaria de primer
nivel, mediante la utilización de algoritmos simples basados en nivel, mediante la utilización de algoritmos simples basados en
diagnósticos sindrómicos.diagnósticos sindrómicos.

303. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 303303
 Prestar servicios de prevención y asistencia de ITS Prestar servicios de prevención y asistencia de ITS
en el contexto de los servicios de atención de la salud en el contexto de los servicios de atención de la salud
materna e infantil, prenatal y de planificación familiar.materna e infantil, prenatal y de planificación familiar.
 Tomar como objetivo unos servicios aceptables y Tomar como objetivo unos servicios aceptables y
eficaces de asistencia a pacientes de ITS, destinados eficaces de asistencia a pacientes de ITS, destinados
a sectores de población identificados como a sectores de población identificados como
especialmente vulnerables a estos fenómenos, especialmente vulnerables a estos fenómenos,
inclusive a través del virus de la inmunodeficiencia inclusive a través del virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).humana (VIH).
 Promover un comportamiento que lleve a buscar Promover un comportamiento que lleve a buscar
tempranamente asistencia sanitaria en casos de ITS, tempranamente asistencia sanitaria en casos de ITS,
a lo que se añadiría una educación vinculada con el a lo que se añadiría una educación vinculada con el
comportamiento sexual.comportamiento sexual.
La vigilancia de la epidemia mundial del VIH/SIDA y las
infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen una labor
conjunta de las instituciones encargadas de las políticas para
VIH/SIDA y las instituciones encargadas de las políticas de salud
en general.
Prevención y Control de Prevención y Control de
las ITSlas ITS

304. Epidemiología Epidemiología
de las ITSde las ITS

305. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 305305
ITS en el Mundo.ITS en el Mundo.
En Europa se comunica que la En Europa se comunica que la
incidencia de la gonorrea y la sífilis ha incidencia de la gonorrea y la sífilis ha
aumentado entre los adolescentes de aumentado entre los adolescentes de
mayor edad, los adultos y los hombres mayor edad, los adultos y los hombres
homosexuales.   También se han homosexuales.   También se han
producido entre los hombres producido entre los hombres
homosexuales brotes de hepatitis B, de homosexuales brotes de hepatitis B, de
linfogranuloma rectal venéreo (LGV) y linfogranuloma rectal venéreo (LGV) y
de gonorrea resistente a de gonorrea resistente a
antimicrobianos.antimicrobianos.

306. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 306306
ITS en República DominicanaITS en República Dominicana
La información epidemiológica La información epidemiológica
sobre las ITS en nuestro país se sobre las ITS en nuestro país se
obtiene a través del Sistema de obtiene a través del Sistema de
Enfermedades de Declaración Enfermedades de Declaración
Obligatoria (EDO).Obligatoria (EDO).
 Las ITS sometidas a vigilancia Las ITS sometidas a vigilancia
epidemiológica son la infección epidemiológica son la infección
gonocócica, sífilis y sífilis gonocócica, sífilis y sífilis
congénita, todas ellas de congénita, todas ellas de
declaración numérica semanal. declaración numérica semanal.

307. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 307307
Al mes de Febrero del 2006, el total acumulado Al mes de Febrero del 2006, el total acumulado
de personas notificadas viviendo con VIH/SIDA de personas notificadas viviendo con VIH/SIDA
es de 16,977, corresponde a los casos Sida un es de 16,977, corresponde a los casos Sida un
total acumulado de 7,782.total acumulado de 7,782.
La prevalencia de la infección VIH en los La prevalencia de la infección VIH en los
puestos centinela seleccionados osciló en: puestos centinela seleccionados osciló en:
Mujeres Embarazadas entre 0.63 a 3.85%Mujeres Embarazadas entre 0.63 a 3.85%
Trabajadoras Sexuales entre 2.66 a 5.43%Trabajadoras Sexuales entre 2.66 a 5.43%
Pacientes con ITS 2.99%Pacientes con ITS 2.99%
ITS en República DominicanaITS en República Dominicana

308. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 308308
Clasificación de las ITS por Clasificación de las ITS por
síndromesíndrome
SÍNDROME DE SECRECIÓN URETRALSÍNDROME DE SECRECIÓN URETRAL ..
SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL.SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL.
SÍNDROME DE ULCERACIÓN GENITAL.SÍNDROME DE ULCERACIÓN GENITAL.
SINDROME DE BUBÓN INGUINALSINDROME DE BUBÓN INGUINAL
SÍNDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO.SÍNDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO.

309. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 309309
Aspectos Clínicos Infecciones Aspectos Clínicos Infecciones
de Transmisión Sexualde Transmisión Sexual

310. 11

311. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 311311
33

312. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 312312
44

313. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 313313
SífilisSífilis

314. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 314314
55

315. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 3153156

316. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 316316
Que es el VIH?Que es el VIH?
Es el agente causal del SIDAEs el agente causal del SIDA
Quien se contagia con el Virus de Quien se contagia con el Virus de
Inmunodeficiencia Humana en algún Inmunodeficiencia Humana en algún
momento desarrollara el Síndrome de momento desarrollara el Síndrome de
Inmuno Deficiencia Adquirida.Inmuno Deficiencia Adquirida.

317. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 317317
Un Un virusvirus es un es un
organismo que puede organismo que puede
causar infección y es causar infección y es
capaz de reproducirse capaz de reproducirse
o multiplicarse o multiplicarse
dentro de células dentro de células
específicasespecíficas
Es un parásito Es un parásito
intracelular intracelular OBLIGADO OBLIGADO
EL AGENTE ETIOLOGICOEL AGENTE ETIOLOGICO

318. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 318318
VIHVIH
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
es el virus que provoca la destrucción del es el virus que provoca la destrucción del
sistema de defensa y que en las etapas sistema de defensa y que en las etapas
terminales de la infección produce el Síndrome terminales de la infección produce el Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Anteriormente se conocía como:Anteriormente se conocía como:
HTLV-IIIHTLV-III Virus Linfotrópico de Células Virus Linfotrópico de Células
T Humanas tipo IIIT Humanas tipo III

319. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 319319
Características del VIHCaracterísticas del VIH
Pertenece a la familia Pertenece a la familia RetroviridaeRetroviridae (Sub-familia (Sub-familia
Lentiviridae)Lentiviridae)
Para poder reproducirse necesita la información genética Para poder reproducirse necesita la información genética
de una de una célula anfitrionacélula anfitriona
Su capacidad de Su capacidad de mutarmutar es rápida y constante es rápida y constante
Contiene Contiene enzimasenzimas particulares importantes en el particulares importantes en el
desarrollo de los antirretroviralesdesarrollo de los antirretrovirales
Las vías de transmisión son específicas: mucosa y sangreLas vías de transmisión son específicas: mucosa y sangre
No se transmiteNo se transmite a través del aire, mosquito o contacto a través del aire, mosquito o contacto
casualcasual
Es Es débildébil, muere fácilmente fuera del cuerpo (solo resiste , muere fácilmente fuera del cuerpo (solo resiste
algunos minutos)algunos minutos)
Es sensible al calor. Se destruye a 56Es sensible al calor. Se destruye a 56°C en 30 minutos°C en 30 minutos

320. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 320320
Características del VIH Características del VIH
(Cont.)(Cont.)
Se destruye con los desinfectantes comunes (cloro, Se destruye con los desinfectantes comunes (cloro,
alcohol, o cualquier detergente)alcohol, o cualquier detergente)
Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente, con un Dentro del cuerpo se reproduce rápidamente, con un
promedio de 10 mil millones de virus nuevos por díapromedio de 10 mil millones de virus nuevos por día
Vida ½ del VIH en plasma es <6 horas y puede ser tan Vida ½ del VIH en plasma es <6 horas y puede ser tan
corta como 30 minutoscorta como 30 minutos
Existen grandes reservas del virus fuera de los Existen grandes reservas del virus fuera de los
compartimientos sanguíneos:compartimientos sanguíneos:
Tejido LinforeticularTejido Linforeticular
Sistema Nervioso CentralSistema Nervioso Central
Tracto genitalTracto genital

321. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 321321
Tipos y Sub-tipos del VIHTipos y Sub-tipos del VIH
VIH-1VIH-1. Este se divide en sub-tipos:. Este se divide en sub-tipos:
- Sub-tipos M (desde A hasta K). - Sub-tipos M (desde A hasta K).
- Sub-tipo O (muestra de 55% a 70% de homología con los - Sub-tipo O (muestra de 55% a 70% de homología con los
sub-tipos M).sub-tipos M).
- Sub-tipo N (“new”). Reportado en 1998.- Sub-tipo N (“new”). Reportado en 1998.
 VIH-2VIH-2
- Encontrado mayormente en el Oeste de Africa.- Encontrado mayormente en el Oeste de Africa.
- Es menos transmisible comparado con el VIH-1. - Es menos transmisible comparado con el VIH-1.
- Muy raramente es la causa de transmisión vertical.- Muy raramente es la causa de transmisión vertical.
- Asociado con baja carga viral.- Asociado con baja carga viral.
- Asociado con más baja proporción de declinación de células - Asociado con más baja proporción de declinación de células
CD4 y progresión clínica.CD4 y progresión clínica.

322. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 322322
CICLO DE VIDA DEL VIHCICLO DE VIDA DEL VIH

323. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 323323

Síndrome de Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA)(SIDA)
Síndrome: Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.Conjunto de signos y síntomas.
Inmunodeficiencia: Inmunodeficiencia: Debilitamiento del Debilitamiento del
sistema inmunológico.sistema inmunológico.

Adquirida: Adquirida: No es congénito.No es congénito.

324. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 324324
Cómo se trasmite el VIH?Cómo se trasmite el VIH?
Por vía Por vía SexualSexual
Por vía Por vía VerticalVertical (De una madre VIH (De una madre VIH
positiva a su hijo o hija)positiva a su hijo o hija)
Por vía Por vía SanguíneaSanguínea (Transfusiones de sangre (Transfusiones de sangre
u órganos, compartiendo jeringuillas)u órganos, compartiendo jeringuillas)

325. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 325325
Para que el VIH se pueda transmitir se Para que el VIH se pueda transmitir se
requieren 3 condiciones:requieren 3 condiciones:
1.1.Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH, a Una persona con una puerta de salida de donde pueda salir el VIH, a
través de la sangre (heridas grandes o microlesiones), secreciones través de la sangre (heridas grandes o microlesiones), secreciones
sexuales (semen, secreción vaginal y secreciones anales) y leche sexuales (semen, secreción vaginal y secreciones anales) y leche
materna.materna.
3.3.El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal.El virus en cantidad suficiente en el fluido corporal.
En el sudor, las lágrimas, la orina, la saliva y las heces, noEn el sudor, las lágrimas, la orina, la saliva y las heces, no
existe cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse.existe cantidad suficiente de VIH para poder transmitirse.
nUna persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda Una persona con una puerta de entrada por donde el virus pueda
entrar (heridas o microlesiones en los órganos sexuales, en la boca o entrar (heridas o microlesiones en los órganos sexuales, en la boca o
en la piel).en la piel).
““SiSi falta una de estas condiciones, el VIH no puedefalta una de estas condiciones, el VIH no puede
transmitirse”transmitirse”

326. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 326326
El huéspedEl huésped
¿Qué son las Células T?¿Qué son las Células T?
* * Las células TLas células T son un tipo de linfocito (glóbulo blanco) son un tipo de linfocito (glóbulo blanco)
responsables de las respuestas inmunes mediadas por responsables de las respuestas inmunes mediadas por
células. Las sub-poblaciones de linfocitos (>130) se células. Las sub-poblaciones de linfocitos (>130) se
diferencian por lo antigenos de diferenciación de diferencian por lo antigenos de diferenciación de
leucocitos humanos (CD= cluster of differentiation). leucocitos humanos (CD= cluster of differentiation).
* Las * Las células células T-4T-4 o CD4 o CD4 son las células "ayudantes", las son las células "ayudantes", las
que dirigen el ataque contra las infecciones.que dirigen el ataque contra las infecciones.
* Las * Las células células T-8T-8 o CD8o CD8 son las células "supresoras", las son las células "supresoras", las
que finalizan una respuesta inmunológica. Se les llama que finalizan una respuesta inmunológica. Se les llama
células "asesinas", porque matan a células cancerosas y a células "asesinas", porque matan a células cancerosas y a
células infectadas por virus. células infectadas por virus.

327. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 327327
Periodo de VentanaPeriodo de Ventana
El periodo de ventanaEl periodo de ventana : es el tiempo que una persona : es el tiempo que una persona
infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus.infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus.
 Para aproximadamente el 97% de las personas infectadas, el Para aproximadamente el 97% de las personas infectadas, el
periodo de ventana es de periodo de ventana es de 3 meses3 meses, aunque la mitad de las , aunque la mitad de las
personas infectadas tienen personas infectadas tienen anticuerpos detectables 3 anticuerpos detectables 3
semanassemanas después de la infección. Después de 6 meses casi después de la infección. Después de 6 meses casi
todas las personas que tengan el virus habrán desarrollado todas las personas que tengan el virus habrán desarrollado
anticuerpos al mismo.anticuerpos al mismo.
 Un resultado negativo Un resultado negativo 6 meses después del último riesgo6 meses después del último riesgo
es suficiente para descartar la posibilidad de infección.es suficiente para descartar la posibilidad de infección.

328. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 328328
Diagnóstico de la infección VIH Diagnóstico de la infección VIH
en el adulto y niños >18 mesesen el adulto y niños >18 meses
Se basa en la detección de Se basa en la detección de anticuerposanticuerpos al al
VIH en sangre total, suero, plasma y otros VIH en sangre total, suero, plasma y otros
fluidos (saliva y orina).fluidos (saliva y orina).
Estas pruebas son generalmente Estas pruebas son generalmente
clasificadas:clasificadas:
Pruebas de tamizaje (screening) Pruebas de tamizaje (screening)
(pruebas iniciales)(pruebas iniciales)
Pruebas confirmatorias Pruebas confirmatorias (pruebas (pruebas
complementarias)complementarias)

329. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 329329
Tipos de Pruebas para Tipos de Pruebas para
detectar y confirmar el VIHdetectar y confirmar el VIH
ELISAELISA o o EIAEIA ( (EEnzima-nzima-
IInmunoensayo) nmunoensayo)
Pruebas Rápidas Pruebas Rápidas
Western BlotWestern Blot
(Inmunoelectrotransferencia)(Inmunoelectrotransferencia)
IFAIFA (Inmunofluorescencia) (Inmunofluorescencia)
Radioinmunoprecipitación Radioinmunoprecipitación (RIPA)(RIPA)

330. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 330330
ELISA o EIAELISA o EIA: : Más apropiado para el Más apropiado para el
tamizaje de grandes cantidades de muestras.tamizaje de grandes cantidades de muestras.
ELISA 1ª Generación: ELISA 1ª Generación: Utilización lisados Utilización lisados
purificados del VIH. Baja sensibilidad y purificados del VIH. Baja sensibilidad y
especificidad.especificidad.
ELISA 2ELISA 2ª Generación: ª Generación: Utilización proteínas Utilización proteínas
recombinantes y/o péptidos sintéticos. recombinantes y/o péptidos sintéticos.
Permitió la producción y disposición de Permitió la producción y disposición de
ensayos combinados VIH-1/VIH-2.ensayos combinados VIH-1/VIH-2.

331. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 331331
ELISA 3ª Generación: ELISA 3ª Generación: También llamado También llamado
“ELISA sandwich”. Utiliza antígeno “ELISA sandwich”. Utiliza antígeno
marcado como conjugado. marcado como conjugado.
Extremadamente sensible. Reducción Extremadamente sensible. Reducción
considerable del período de ventana.considerable del período de ventana.
ELISA 4ª Generación: ELISA 4ª Generación: Detecta Ag y Ac Detecta Ag y Ac
del VIH simultáneamente, con lo que se ha del VIH simultáneamente, con lo que se ha
logrado reducir aun más el periodo de logrado reducir aun más el periodo de
ventana. ventana.

332. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 332332
Las Pruebas RápidasLas Pruebas Rápidas
Son pruebas que no necesitan de instrumentos para ser Son pruebas que no necesitan de instrumentos para ser
realizadas. Por lo regular traen todos los insumos realizadas. Por lo regular traen todos los insumos
integrados para agregar las muestras y los reactivos y los integrados para agregar las muestras y los reactivos y los
resultados pueden ser obtenidos en 20 minutos o resultados pueden ser obtenidos en 20 minutos o
menos. menos.
Estas pruebas han demostrado sensibilidades y Estas pruebas han demostrado sensibilidades y
especificidades comparables a las pruebas de ELISA.especificidades comparables a las pruebas de ELISA.
La combinación de 2 o más pruebas rápidas producen La combinación de 2 o más pruebas rápidas producen
resultados con valores predictivos comparables a resultados con valores predictivos comparables a
aquellos que se obtienen con la combinación ELISA-aquellos que se obtienen con la combinación ELISA-
Western Blot.Western Blot.
VentajasVentajas: :
Bajo costoBajo costo
Resultados pueden ser obtenidos el mismo díaResultados pueden ser obtenidos el mismo día

333. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 333333
Las Pruebas Rápidas (Cont.)Las Pruebas Rápidas (Cont.)
Hay 3 tipos principales:Hay 3 tipos principales:
–Aglutinación de partículas Aglutinación de partículas
–Inmunofiltración o Inmunoconcentración Inmunofiltración o Inmunoconcentración
de membrana (“flow through”): de membrana (“flow through”): Resultado Resultado
positivo se visualiza por la aparición de un positivo se visualiza por la aparición de un
punto o una líneapunto o una línea
–Inmunocromatográficas (“lateral flow”): Inmunocromatográficas (“lateral flow”):
Resultado positivo se visualiza por la Resultado positivo se visualiza por la
aparición de una líneaaparición de una línea

334. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 334334
NOTANOTA
Cuando se utiliza una sola prueba de tamizaje Cuando se utiliza una sola prueba de tamizaje
en una población con una prevalencia de en una población con una prevalencia de
infección por VIH muy baja, la probabilidad infección por VIH muy baja, la probabilidad
de que una persona esté realmente infectada de que una persona esté realmente infectada
cuando se obtiene un resultado positivo cuando se obtiene un resultado positivo
(valor predictivo positivo) (valor predictivo positivo) es por ende muy es por ende muy
baja.baja.
Esto ocurre aun cuando se use una prueba de Esto ocurre aun cuando se use una prueba de
alta especificidad.alta especificidad.
La precisión puede ser mejorada si se utiliza La precisión puede ser mejorada si se utiliza
una segunda prueba suplementaria con una segunda prueba suplementaria con
aquellas muestras encontradas positivas por la aquellas muestras encontradas positivas por la
primera prueba. primera prueba.

335. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 335335
VIH-1 VIH-2
GP-160
GP-120
P-66
P-51
GP-41
P-31
P-24
P-17
P-15
P-55
WESTERN BLOT

336. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 336336
Un resultado NEGATIVO de Un resultado NEGATIVO de
la prueba:la prueba:
SignificaSignifica que no se ha encontrado ningún que no se ha encontrado ningún
anticuerpo al VIH en su sangre por el momento. anticuerpo al VIH en su sangre por el momento.
Hay 3 posibles explicaciones para esto:Hay 3 posibles explicaciones para esto:
1.1.Usted no ha sido expuesto al virus.Usted no ha sido expuesto al virus.
2.2.Usted ha tenido contacto con el virus, pero no se Usted ha tenido contacto con el virus, pero no se
ha contagiado y por eso no ha producido ha contagiado y por eso no ha producido
anticuerpos. anticuerpos.
3.3.Usted ha sido expuesto al virus, pero todavía no Usted ha sido expuesto al virus, pero todavía no
ha producido anticuerpos. ha producido anticuerpos.

337. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 337337
Un resultado NEGATIVO de Un resultado NEGATIVO de
la prueba:la prueba:
No significaNo significa::
3.3.Que usted no tiene nada de qué preocuparse. Que usted no tiene nada de qué preocuparse.
5.5.Que usted es inmune al virus.Que usted es inmune al virus.
7.7.Que usted no ha tenido contacto con el virus. Es Que usted no ha tenido contacto con el virus. Es
posible que usted se haya contagiado y todavía no posible que usted se haya contagiado y todavía no
haya producido anticuerpos.haya producido anticuerpos.

338. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 338338
Un resultado POSITIVO de la Un resultado POSITIVO de la
prueba:prueba:
SignificaSignifica::
1.1.Que su muestra de sangre ha sido Que su muestra de sangre ha sido
probada más de una vez y las pruebas probada más de una vez y las pruebas
indican que los anticuerpos al VIH están indican que los anticuerpos al VIH están
presentes.presentes.
3.3.Que usted ha sido contagiado por el Que usted ha sido contagiado por el
VIH y su cuerpo ha producido VIH y su cuerpo ha producido
anticuerpos.anticuerpos.

339. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 339339
Un resultado POSITIVO de la Un resultado POSITIVO de la
prueba:prueba:
No significaNo significa::
1.1.Que usted necesariamente tiene SIDA o una Que usted necesariamente tiene SIDA o una
condición relacionada con SIDA.condición relacionada con SIDA.
3.3.Que usted necesariamente contraerá SIDA o una Que usted necesariamente contraerá SIDA o una
condición relacionada con SIDA.condición relacionada con SIDA.

340. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 340340
Confiabilidad de las Pruebas de Confiabilidad de las Pruebas de
AnticuerposAnticuerpos
Depende de dos factores: el Depende de dos factores: el nivel de nivel de sensibilidadsensibilidad y el y el grado de grado de
especificidadespecificidad de la prueba de la prueba..
 La prueba ELISA es sumamente La prueba ELISA es sumamente sensiblesensible (~ 99,7 %), lo que (~ 99,7 %), lo que
significa que puede detectar cantidades muy pequeñas de significa que puede detectar cantidades muy pequeñas de
anticuerpos al VIH. Su anticuerpos al VIH. Su especificidadespecificidad es de >99.9%. es de >99.9%.

Suponiendo que una persona se haga la prueba después del Suponiendo que una persona se haga la prueba después del
PERIODO DE VENTANA, PERIODO DE VENTANA, si el ELISA da un resultado si el ELISA da un resultado
negativo, es prácticamente imposible que haya VIH.negativo, es prácticamente imposible que haya VIH.

341. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 341341
Otros Tipos de Pruebas de Otros Tipos de Pruebas de
AnticuerposAnticuerpos
El El OraSureOraSure (aprobado por la FDA) consiste de (aprobado por la FDA) consiste de
un dispositivo de colección salivar para detectar un dispositivo de colección salivar para detectar
IgG por ELISA y Western Blot.IgG por ELISA y Western Blot.
Tiene una Tiene una sensibilidadsensibilidad de 99.9%. de 99.9%.
La ventaja más evidente es que no es preciso La ventaja más evidente es que no es preciso
extraer sangre. extraer sangre.
La desventaja es que cuesta más y no hay controles La desventaja es que cuesta más y no hay controles
estandarizados para el establecimiento del sistema estandarizados para el establecimiento del sistema
de calidad en los laboratorios. de calidad en los laboratorios.

342. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 342342

343. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 343343
Como produce Como produce
enfermedad???enfermedad???
El virus disminuye las defensas El virus disminuye las defensas

Aumentan las Aumentan las
infeccionesinfecciones
Este proceso puede durar Este proceso puede durar
Promedio 6 – 8 añosPromedio 6 – 8 años

344. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 344344
Progresión Natural de la Infección con Progresión Natural de la Infección con
VIH-1 en Ausencia de TratamientoVIH-1 en Ausencia de Tratamiento
AñosInfección
CD4
1000
800
600
400
200
0
Infecciones Oportunistas Tempranas
Infecciones Oportunistas Tardías
+
1234567891011121314

345. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 345345
Como se contagia el Como se contagia el
VIH???VIH???
Las mas frecuente es la Las mas frecuente es la VIA SEXUALVIA SEXUAL – –
Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer – Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer –
Hombre)Hombre)
Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer
– Mujer)– Mujer)
Uso de drogas endovenosasUso de drogas endovenosas
Madre a HijoMadre a Hijo
Otras (accidentes laborales…)Otras (accidentes laborales…)

346. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 346346
Como se contagia el VIH?Como se contagia el VIH?
Las mas frecuente es la Las mas frecuente es la VIA SEXUALVIA SEXUAL – –
Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer – Heterosexual (Hombre – Mujer) (Mujer –
Hombre)Hombre)
Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer Homosexual (Hombre-Hombre) (Mujer
– Mujer)– Mujer)
Uso de drogas endovenosasUso de drogas endovenosas
Madre a HijoMadre a Hijo
Otras (accidentes laborales…)Otras (accidentes laborales…)

347. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 347347
Como NO se contagia?Como NO se contagia?
NO se contagia por NO se contagia por SalivaSaliva (besos, conversar, (besos, conversar,
tomar agua del mismo vaso)tomar agua del mismo vaso)
NO se contagia por NO se contagia por SudorSudor (abrazar, jugar (abrazar, jugar
baloncesto, sentarse al lado)baloncesto, sentarse al lado)
NO se contagia por NO se contagia por LagrimasLagrimas (abrazar, servir de (abrazar, servir de
apoyo, compartir penas y alegrias)apoyo, compartir penas y alegrias)
NO se contagia por NO se contagia por Picaduras de insectosPicaduras de insectos
(mosquitos)(mosquitos)
NO se contagia por NO se contagia por el aireel aire

348. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 348348
Como puedo estar en riesgo?Como puedo estar en riesgo?
Si tienes multiples parejas sexualesSi tienes multiples parejas sexuales
Si no uso el preservativo al momento de Si no uso el preservativo al momento de
tener relaciones sexualestener relaciones sexuales
Si uso drogas endovenosasSi uso drogas endovenosas
Si no me hago conciente de que es un Si no me hago conciente de que es un
problema que no discrimina.problema que no discrimina.

349. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 349349
Si alguien que conozco o yo me Si alguien que conozco o yo me
infectara o pienso que tengo VIH que infectara o pienso que tengo VIH que
debo hacer?debo hacer?
Si sospechas que pudieras tener VIH debes Si sospechas que pudieras tener VIH debes
ir donde tu medico para que te indique una ir donde tu medico para que te indique una
prueba de laboratorio.prueba de laboratorio.
En caso de tener un resultado positivo, ya En caso de tener un resultado positivo, ya
existen medicamentos que pueden existen medicamentos que pueden
aumentar su/tu sobrevida hasta 14 años. aumentar su/tu sobrevida hasta 14 años.

350. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 350350
Agentes AntirretroviralesAgentes Antirretrovirales
INHIBIDORES DE INHIBIDORES DE
LA LA
TRANSCRIPTASA TRANSCRIPTASA
REVERSA REVERSA
INHIBIDORES DE INHIBIDORES DE
LA PROTEASALA PROTEASA
INHIBIDORES DE INHIBIDORES DE
LA FUSIONLA FUSION

351. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 351351
No existe un tratamiento curativo para la No existe un tratamiento curativo para la
Infección por VIH.Infección por VIH.
El tratamiento antirretroviral tiene como El tratamiento antirretroviral tiene como
objetivo disminuir la cantidad de virus en objetivo disminuir la cantidad de virus en
sangre.sangre.
Para conseguir su mayor eficacia es Para conseguir su mayor eficacia es
necesario conocer sus intimidades.necesario conocer sus intimidades.
Tratamiento Tratamiento
AntirretroviralAntirretroviral

352. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 352352
HistoriaHistoria
El primer fármaco activo contra el VIH fue el El primer fármaco activo contra el VIH fue el
AZT – Zidovudina (Azydotimidina)AZT – Zidovudina (Azydotimidina)
En el 1996 se reporta la disminución de la En el 1996 se reporta la disminución de la
mortalidad por VIH/SIDA gracias a uso del mortalidad por VIH/SIDA gracias a uso del
TARGA (HAART)TARGA (HAART)
Hoy en día se habla de MegaTARGA Hoy en día se habla de MegaTARGA
(GigaTARGA)(GigaTARGA)

353. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 353353
Los AntirretroviralesLos Antirretrovirales
Actúan en diferentes sitios del ciclo de Actúan en diferentes sitios del ciclo de
vida del VIHvida del VIH
Por su mecanismo de acción se han Por su mecanismo de acción se han
dividido en: dividido en:
–Inh. de la transcriptasa (análogos o NO)Inh. de la transcriptasa (análogos o NO)
–Inh. de ProteasaInh. de Proteasa
–Inh. de la fusiónInh. de la fusión

354. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 354354
Sobre los Sobre los
AntirretroviralesAntirretrovirales
Inh. De la transcriptasa AnálogosInh. De la transcriptasa Análogos::
–AZT = ZidovudinaAZT = Zidovudina
–3TC = Lamivudina3TC = Lamivudina
–D4T = StavudinaD4T = Stavudina
–DDI = DidanosinaDDI = Didanosina
–TDF = TenofovirTDF = Tenofovir
–ABC = AbacavirABC = Abacavir

355. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 355355
Cont…Cont…
Inh. De la Transcriptasa NO Inh. De la Transcriptasa NO
analogosanalogos::
Nevirapina (NVP)Nevirapina (NVP)
Efavirenz (EFV)Efavirenz (EFV)
Inh. De la ProteasaInh. De la Proteasa::
Indinavir (IDV)Indinavir (IDV)
Ritonavir (RTV)Ritonavir (RTV)
Lopinavir/Ritonavir (Kaletra – LPV/RTV)Lopinavir/Ritonavir (Kaletra – LPV/RTV)

356. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 356356
Quienes deben usar Quienes deben usar
TARGA?TARGA?
Todo el que tenga manifestaciones Todo el que tenga manifestaciones
clínicas de SIDAclínicas de SIDA
Aquel con conteo de CD4 < 200 cels./Aquel con conteo de CD4 < 200 cels./
LL
Aquella PVVS embarazada y Carga Aquella PVVS embarazada y Carga
viral elevada (en otros países)viral elevada (en otros países)

357. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 357357
Que pasos debo dar antes Que pasos debo dar antes
de iniciar TARGA?de iniciar TARGA?
Historia clínica con examen físicoHistoria clínica con examen físico
Pruebas de laboratorio (Pruebas de laboratorio (incluyendo incluyendo
VIHVIH))
Conteo de CD4Conteo de CD4
Que me dicen de la carga viral???Que me dicen de la carga viral???

358. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 358358
Combinaciones de ARV’sCombinaciones de ARV’s
Inhibidores de Inhibidores de
Transcriptasa Transcriptasa
Reversa Reversa
AnálogosAnálogos
Inhibidores de Inhibidores de
Transcriptasa Transcriptasa
Reversa NO Reversa NO
análogosanálogos
Inhibidor de Inhibidor de
ProteasaProteasa
Zidovudina +Zidovudina +
Lamivudina Lamivudina
Stavudina +Stavudina +
LamivudinaLamivudina
Abacavir + Abacavir +
DidanosinaDidanosina
NevirapinaNevirapina
OO
EfavirenzEfavirenz
Indinavir/RitonavirIndinavir/Ritonavir
OO
Lopinavir/RitonavirLopinavir/Ritonavir

359. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 359359
Que combinaciones puedo Que combinaciones puedo
hacer para iniciar TARGA?hacer para iniciar TARGA?
Dos análogos de los nucleósidos + Un Dos análogos de los nucleósidos + Un
NO análogo NO análogo
Dos análogos de los nucleósidos + Un Dos análogos de los nucleósidos + Un
Inhibidor de Proteasa (con o sin Inhibidor de Proteasa (con o sin
Ritonavir)Ritonavir)
Tres análogos de los nucleósidos ???Tres análogos de los nucleósidos ???

360. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 360360
Esquemas en el paísEsquemas en el país
3TC + AZT + Nevirapina 3TC + AZT + Nevirapina
3TC + D4T + Nevirapina3TC + D4T + Nevirapina
3TC + AZT + Efavirenz3TC + AZT + Efavirenz
3TC + D4T + Efavirenz3TC + D4T + Efavirenz
3TC + AZT/D4T + Indinavir/Ritonavir o 3TC + AZT/D4T + Indinavir/Ritonavir o
KaletraKaletra

361. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 361361
Aquí los exceptoAquí los excepto
Jamás se deben usar juntos el AZT + el Jamás se deben usar juntos el AZT + el
D4TD4T
Jamás se deben usar juntos dos NO Jamás se deben usar juntos dos NO
análogos (Nevirapina + Efavirenz)análogos (Nevirapina + Efavirenz)
La Didanosina + Stavudina (DDI + D4T) La Didanosina + Stavudina (DDI + D4T)
tienen casi los mismo efectos adversostienen casi los mismo efectos adversos
La Didanosina (DDI) + Tenofovir (TDF) La Didanosina (DDI) + Tenofovir (TDF)
presenta una menor respuesta viral.presenta una menor respuesta viral.

362. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 362362
Objetivo del TARGAObjetivo del TARGA
Reducir la morbi-mortalidad por el VIHReducir la morbi-mortalidad por el VIH
Mejorar la calidad de vidaMejorar la calidad de vida
Restaurar y preservar la función Restaurar y preservar la función
inmuneinmune
Una supresión viral máxima y Una supresión viral máxima y
duraderaduradera

363. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 363363
Paciente con SIDA- Paciente con SIDA-
Síndrome de desgasteSíndrome de desgaste

364. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 364364
¿Cómo se puede saber que ¿Cómo se puede saber que
una persona padece de SIDA?una persona padece de SIDA?
Cuando, además de tener el virus Cuando, además de tener el virus
(análisis positivo = infectado), (análisis positivo = infectado),
presenta la enfermedad.presenta la enfermedad.

365. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 365365
Candidiasis oralCandidiasis oral

366. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 366366
Herpes genitalHerpes genital

367. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 367367
Sarcoma de Kaposi

368. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 368368
Tuberculosis / SIDA

369. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 369369
Neumonía por Pneumocystis carinii Neumonía por Pneumocystis carinii
(Pneumocystis jirovecii) (PCP)(Pneumocystis jirovecii) (PCP)

370. Pruebas de Laboratorio Pruebas de Laboratorio
para VIHpara VIH

371. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 371371
Pruebas De VIHPruebas De VIH
Prueba de AnticuerposPrueba de Anticuerpos
Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos
específicos al VIH por la infección con el virus.específicos al VIH por la infección con el virus.
Tipos de Pruebas Tipos de Pruebas
ELISA: ELISA: Ensayo Inmunoabsorbente ligado a enzimaEnsayo Inmunoabsorbente ligado a enzima
Western BlotWestern Blot
InmunoflourescenciaInmunoflourescencia
Pruebas RápidasPruebas Rápidas

372. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 372372
Haga la prueba del VIH en:Haga la prueba del VIH en:
Cualquier paciente que lo pideCualquier paciente que lo pide
Personas con las enfermedades transmitidas Personas con las enfermedades transmitidas
sexualmente (ETS)sexualmente (ETS)
Mujeres embarazadasMujeres embarazadas
Las personas con tuberculosis Las personas con tuberculosis
Las personas con virus B o C de la hepatitisLas personas con virus B o C de la hepatitis
Personas con Cándida oralPersonas con Cándida oral
Personas con síntomas compatible con infección Personas con síntomas compatible con infección
con VIH.con VIH.

373. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 373373
Importante Que…Importante Que…
El Paciente entienda que va a hacer la prueba de El Paciente entienda que va a hacer la prueba de
VIH y que significa estos resultadosVIH y que significa estos resultados
Firma voluntariamente un consentimiento Firma voluntariamente un consentimiento
informadoinformado
Un adulto firma para un niñoUn adulto firma para un niño
Hay consultaría pre y post prueba.Hay consultaría pre y post prueba.
Informa el paciente PRIMERO y después la familia Informa el paciente PRIMERO y después la familia
si el/ella da su permisosi el/ella da su permiso
Los resultados quedan confidenciaLos resultados quedan confidencia

374. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 374374
Pruebas De VIHPruebas De VIH
Prueba de AnticuerposPrueba de Anticuerpos
Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos Indica si se han desarrollado o no los anticuerpos
específicos al VIH por la infección con el virus.específicos al VIH por la infección con el virus.
Tipos de Pruebas Tipos de Pruebas
ELISA: ELISA: Ensayo Inmunoabsorbente ligado a enzimaEnsayo Inmunoabsorbente ligado a enzima
Western BlotWestern Blot
InmunoflourescenciaInmunoflourescencia
Pruebas RápidasPruebas Rápidas

375. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 375375
–Es la primera prueba que se hace porque es barata, Es la primera prueba que se hace porque es barata,
sencilla y da resultados confiables. sencilla y da resultados confiables.
–Si la prueba sale negativa, no se hacen mas pruebas*Si la prueba sale negativa, no se hacen mas pruebas*
–Cuando sale positiva, se confirma los resultados con la Cuando sale positiva, se confirma los resultados con la
prueba de Western Blot, o con una prueba complementariaprueba de Western Blot, o con una prueba complementaria
–La mayoría de las personas que tengan el virus habrán La mayoría de las personas que tengan el virus habrán
desarrollado anticuerpos dentro de 3-4 semanas y 6 desarrollado anticuerpos dentro de 3-4 semanas y 6
meses.meses.
ELISA:

376. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 376376
El test ELISAEl test ELISA

377. Pruebas ConfirmatoriasPruebas Confirmatorias
1.1.Western BlotWestern Blot
2.2.Inmunoflourescencia IndirectaInmunoflourescencia Indirecta

378. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 378378

379. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 379379
Interpretación de Resultados
160,00
0
120,00
0

55,000

41,000

24,000

17,000
+ -
muestra
gp12
0

380. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 380380
WesternBlot Enzyme
Immunoassy
Sample Conjugate
Color Developer

381. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 381381

382. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 382382
Interpretación De Los ResultadosInterpretación De Los Resultados
PositivoPositivo: : La persona está infectada por el VIH, y La persona está infectada por el VIH, y
debe tomar precauciones para no transmitirle el debe tomar precauciones para no transmitirle el
virus a otra persona. No significa que la virus a otra persona. No significa que la
persona tiene SIDApersona tiene SIDA

383. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 383383
Interpretación De Los ResultadosInterpretación De Los Resultados
NegativoNegativo: : Sólo quiere decir que no se Sólo quiere decir que no se
encontraron anticuerpos al VIH en esta encontraron anticuerpos al VIH en esta
muestra de sangre. No significa que la muestra de sangre. No significa que la
persona no tenga VIH por la posibilidad que persona no tenga VIH por la posibilidad que
este recientemente infectadoeste recientemente infectado
IIndeterminadondeterminado: Tiene bandas pero no llena : Tiene bandas pero no llena
criterio para ser positivo.criterio para ser positivo.

384. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 384384
Diferentes Criterios de Interpretación del Western
blot para el Diagnóstico de la Infección por VIH-1
Nombre Requisitos de positividad
FDA Al menos una banda de cada uno de los tres genes
estructurales (gag, pol y env)
ARC Por los menos las tres bandas siguientes:
p24, p31 y gp41 (u otra glicoproteína)
CDC Al menos dos bandas de las siguientes: p24, p31 y gp 41
CRSS Al menos una banda del core (gag o pol) y otra de la
envoltura
OMS Al menos dos bandas de la envoltura
CNTS/PEI Al menos dos bandas, una de ellas de la envoltura
ARC, American Red Cross; CDC, Centers for Disease Control; CNTS/PEI, Centre National de
Transfusion Sanguine; CRSS, Consortium for Retrovirus Serology Standardization; FDA,
Food and Drug Administration; OMS, Organización Mundial de la Salud
WHO. Wkly Epidemiol Rec 1990; 37:
281-8
Soriano et al. Med Clin (Barc) 1993;100;
561-6

385. Western Blot:Western Blot:
La interpretación varia pero al menos La interpretación varia pero al menos
anticuerpos contra las tres proteínas anticuerpos contra las tres proteínas
virales [virales [envenv, centrum(, centrum(gaggag), ), polpolimerasa]imerasa]
Criterio utilizado en IDEVCriterio utilizado en IDEV

386. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 386386
Inmunoflourescenia Inmunoflourescenia
IndirectaIndirecta
Prueba similar a FTAPrueba similar a FTA
Utiliza anti inmunoglobulina humano Utiliza anti inmunoglobulina humano
unido a una tinte que brillo para unido a una tinte que brillo para
identificar células que han reaccionada identificar células que han reaccionada
con anticuerpos específicos contra el con anticuerpos específicos contra el
VIH presente en el suero del pacienteVIH presente en el suero del paciente

387. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 387387

388. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 388388
PruebaPrueba ComplementariaComplementaria
La OMS ha decidido que debido a alto La OMS ha decidido que debido a alto
costo de Western Blot, si hace 2 costo de Western Blot, si hace 2
pruebas con reactivos diferentes y pruebas con reactivos diferentes y
métodos diferentes, se puede métodos diferentes, se puede
considerar el resultado definitivo.considerar el resultado definitivo.
Si las pruebas no son iguales, el Si las pruebas no son iguales, el
Western Blot es obligatorio.Western Blot es obligatorio.

389. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 389389
Concentración sérica
Ag VIH (p24)
Anti-gp41
Anti-gp120
Anti-p24
Anti-p17
IgG anti-env
IgG anti-core
IgM
Tiempo3-6 semanas 5-8 años
Evolución de los Marcadores Serológicos
en la Infección por VIH-1
Estadio CDC
I IVIIIII
Soriano et al. Med Clin (Barc) 1990; 94: 441-3
Busch et al. Transfusion 1995; 35: 91-7

390. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 390390
Aplicaciones de la Detección de Antigenemia p24
Diagnóstico precoz de la infección aguda por VIH-1
Diagnóstico de la infección por vía vertical
Identificación de individuos seropositivos con elevada
infectividad (virémicos)
Monitorización de la respuesta a antirretrovirales en
individuos infectados por subtipos no B del VIH-1
Reconocimiento de la replicación viral en cultivos
celulares
En los Estados Unidos se emplea en todas la unidades de
sangre.
Soriano et al. Med Clin (Barc) 1990; 94: 441-3
Machuca et al. Antiviral Therapy 1998; 3: 187-9

391. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 391391
Carga Viral
Número de copias de ARN del VIH-1 presentes en un
volumen de plasma o suero
Valor predictivo de progresión a SIDA
Monitorización del tratamiento antirretroviral (emplear el
mismo ensayo)
Incapacidad para cuantificar algunas variantes del virus
No es una técnica diagnóstica de la infección por VIH
Saag. Nature Med 1996; 2: 625-9
Mellors et al. Ann Intern Med 1997; 126: 946-54
Clewley. Lancet 1995; 346: 1.489

392. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 392392
Pruebas Rapidas para VIHPruebas Rapidas para VIH
Pueden hacerse en el campoPueden hacerse en el campo
Pueden ser leídas en menos de 15-30 Pueden ser leídas en menos de 15-30
minutosminutos
Tan sensibles como ELISATan sensibles como ELISA
Orasure aprobados en los EUOrasure aprobados en los EU
DetermineDetermine™ aprobado en Europa™ aprobado en Europa
Utilizado para no perder el paciente a Utilizado para no perder el paciente a
seguimientoseguimiento

393. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 393393
Apoyo EmocionalApoyo Emocional
Estos pacientes pueden estar deprimidos y Estos pacientes pueden estar deprimidos y
pueden tener mucha ansiedad mientras esperan pueden tener mucha ansiedad mientras esperan
los resultados y por supuesto aumentara si los los resultados y por supuesto aumentara si los
resultados son positivos. resultados son positivos.
El apoyo emocional del paciente durante este El apoyo emocional del paciente durante este
tiempo es muy importante. tiempo es muy importante.

394. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 394394
Linfogranuloma Linfogranuloma
VenéreoVenéreo
Es una de las tres enfermedades venéreas Es una de las tres enfermedades venéreas
tropicales clásicas. Se presenta con síntomas tropicales clásicas. Se presenta con síntomas
constitucionales generales y con lesiones constitucionales generales y con lesiones
genitales que pueden ser agudas o crónicas, genitales que pueden ser agudas o crónicas,
con destrucción extensa del tejido perianal. Es con destrucción extensa del tejido perianal. Es
causada por C. trachomatis del serotipo L. El causada por C. trachomatis del serotipo L. El
P.I. es de 1-6 semanas, con promedio de 6 P.I. es de 1-6 semanas, con promedio de 6
semanas.semanas.

395. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 395395
Manifestaciones Manifestaciones
clínicasclínicas
En el hombre:En el hombre:
La lesión primaria La lesión primaria
eses
una pequeña una pequeña
ulceración herpetiforme ulceración herpetiforme
transitoria e indolora en transitoria e indolora en
la región del prepucio, la región del prepucio,
surco balano prepucial, surco balano prepucial,
o en el frenillo.o en el frenillo.
En las mujeres :En las mujeres :
Generalmente pasa Generalmente pasa
desapercibida, frecuencia desapercibida, frecuencia
consultan por sensibilidad consultan por sensibilidad
inguinal y adenopatía inguinal y adenopatía
femoral. Las lesiones femoral. Las lesiones
pueden estar en vulva, pueden estar en vulva,
paredes vaginales y en el paredes vaginales y en el
cuello. En esta ultima es cuello. En esta ultima es
frecuente el dolor lumbar.frecuente el dolor lumbar.

396. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 396396
Diagnóstico de Diagnóstico de
LaboratorioLaboratorio
Aislamiento del agente en cultivo de secreción Aislamiento del agente en cultivo de secreción
vagina, rectal o de ganglios abcesados.vagina, rectal o de ganglios abcesados.
Test de inmunofluorescencia para C. Test de inmunofluorescencia para C.
trachomatis serotipo L.trachomatis serotipo L.
Test de fijación de complemento, títulos > o = Test de fijación de complemento, títulos > o =
1:64 se considera diagnóstico.1:64 se considera diagnóstico.

397. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 397397
Chancro Blando o Chancro Blando o
ChancroideChancroide
Es una enfermedad causada por H. ducreyi, que produce Es una enfermedad causada por H. ducreyi, que produce
ulceras genitales dolorosas y persistentes. Los síntomas ulceras genitales dolorosas y persistentes. Los síntomas
comienzan 3-7 días después de la infección. Se presenta comienzan 3-7 días después de la infección. Se presenta
pequeñas y dolorosas ampollas en los genitales o pequeñas y dolorosas ampollas en los genitales o
alrededor del ano, que se rompen para formar ulceras alrededor del ano, que se rompen para formar ulceras
superficiales que pueden aumentar de tamaño y unirse superficiales que pueden aumentar de tamaño y unirse
entre si. Los ganglios inguinales aumentan de tamaño y entre si. Los ganglios inguinales aumentan de tamaño y
se fusionan formando un abceso cubierto por piel de color se fusionan formando un abceso cubierto por piel de color
rojizo y brillante.rojizo y brillante.

398. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 398398
DiagnósticoDiagnóstico
Se basa en el aspecto clínico y en Se basa en el aspecto clínico y en
los resultados de los análisis de los resultados de los análisis de
otras causas de úlceras. otras causas de úlceras.
Complicaciones: persistencia de la Complicaciones: persistencia de la
ulcera y diseminación de la misma ulcera y diseminación de la misma
por otras partes del cuerpo.por otras partes del cuerpo.

399. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 399399
Hepatitis CHepatitis C
Causada por el virus de la Hepatitis C, Causada por el virus de la Hepatitis C,
con un P.I. de 2 semanas a 6 meses. con un P.I. de 2 semanas a 6 meses.
Se transmite además, por vía parenteral Se transmite además, por vía parenteral
principalmente.principalmente.
La infección crónica puede persistir 20 La infección crónica puede persistir 20
años antes del inicio de la cirrosis.años antes del inicio de la cirrosis.

400. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 400400
Infecciones de Transmisión Sexual Infecciones de Transmisión Sexual
en el Embarazoen el Embarazo

401. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 401401
ITSITS CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
GonorreaGonorrea Aborto espontáneo, endometritis postparto, rotura Aborto espontáneo, endometritis postparto, rotura
prematura de membranas, parto prematuro.prematura de membranas, parto prematuro.
Infección por Infección por
clamidiaclamidia
Parto prematuro.Parto prematuro.
TricomoniasisTricomoniasis Rotura prematura de membranas, parto prematuro, Rotura prematura de membranas, parto prematuro,
endometritis postcesárea.endometritis postcesárea.
SífilisSífilis Aborto espontáneo, endometritis postparto, rotura Aborto espontáneo, endometritis postparto, rotura
prematura de membranas, parto prematuro.prematura de membranas, parto prematuro.
Vaginosis Vaginosis
bacterianabacteriana
Parto prematuro, rotura prematura de membranas, Parto prematuro, rotura prematura de membranas,
corioamnionitis, endometritis postparto.corioamnionitis, endometritis postparto.
Herpes GenitalHerpes Genital Diseminación de la infección (especialmente si se Diseminación de la infección (especialmente si se
adquiere en el tercer trimestre), aborto espontáneo, adquiere en el tercer trimestre), aborto espontáneo,
parto prematuro. parto prematuro.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

402. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 402402
ADQUIRIDAS DURANTE LA ADQUIRIDAS DURANTE LA
GESTACIONGESTACION
ITSITS CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
GonorreaGonorrea Oftalmia neonatal, infección faríngea, artritis gonocócica.Oftalmia neonatal, infección faríngea, artritis gonocócica.
Infección por clamidiaInfección por clamidia Bajo peso al nacer, conjuntivitis, neumonía, otitis.Bajo peso al nacer, conjuntivitis, neumonía, otitis.
TricomoniasisTricomoniasis Infección vaginal transitoria.Infección vaginal transitoria.
SífilisSífilis Anormalidades por infección congénita. Anormalidades por infección congénita.
Verrugas genitales/Verrugas genitales/
Lesiones cervicalesLesiones cervicales
papilomatosis laríngea.papilomatosis laríngea.
Hepatitis BHepatitis B Hepatitis B perinatal. Hepatitis B perinatal.
VIH/SIDAVIH/SIDA Transmisión perinatal del VIH.Transmisión perinatal del VIH.
Vaginosis bacterianaVaginosis bacteriana Bajo peso al nacer.Bajo peso al nacer.
Herpes GenitalHerpes Genital microcefalia, microftalmía, encefalitis herpética, conjuntivitis y afecciones en piel microcefalia, microftalmía, encefalitis herpética, conjuntivitis y afecciones en piel
y cavidad oral y muerte fetal. y cavidad oral y muerte fetal.
CandidiasisCandidiasis
vulvovaginalvulvovaginal
Muguet neonatal.Muguet neonatal.

403. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 403403
Preguntar a la mujer sobre la presencia de síntomas de Preguntar a la mujer sobre la presencia de síntomas de
ITS y si su pareja tiene secreción uretral u otros síntomas. ITS y si su pareja tiene secreción uretral u otros síntomas.
Si la mujer o su pareja presentan síntomas, se los deberá Si la mujer o su pareja presentan síntomas, se los deberá
tratar utilizando los diaGramas de flujo.tratar utilizando los diaGramas de flujo.
 Se recomienda la vacunación de todas las mujeres Se recomienda la vacunación de todas las mujeres
embarazadas y la realización de exámenes de rutina en embarazadas y la realización de exámenes de rutina en
las etapas más avanzadas de cada embarazo para las etapas más avanzadas de cada embarazo para
detectar antígenos en virus de la hepatitis B y determinar detectar antígenos en virus de la hepatitis B y determinar
cuándo sus recién nacidos requerirán inmunoprofilaxis cuándo sus recién nacidos requerirán inmunoprofilaxis
para la prevención de la infección perinatal. para la prevención de la infección perinatal.
Asimismo, algunos expertos recomiendan que las mujeres Asimismo, algunos expertos recomiendan que las mujeres
que han tenido un parto prematuro en el pasado sean que han tenido un parto prematuro en el pasado sean
examinadas y reciban tratamiento contra la vaginosis examinadas y reciban tratamiento contra la vaginosis
bacteriana durante su primera visita prenatal. bacteriana durante su primera visita prenatal.
PARA RECORDAR …PARA RECORDAR …

404. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 404404
Clamidia Clamidia
Gonorrea Gonorrea
Hepatitis B Hepatitis B
Hepatitis C Hepatitis C
VIH VIH
Sífilis Sífilis
Los CDC recomiendan que, durante su
primera visita prenatal, las mujeres
embarazadas se hagan pruebas de detección
que incluyan:

405. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 405405
RECORDAR QUE …RECORDAR QUE …
Enfermedades como clamidia, gonorrea, Enfermedades como clamidia, gonorrea,
sífilis, tricomoniasis y vaginosis bacteriana sífilis, tricomoniasis y vaginosis bacteriana
(VB) pueden ser tratadas y curadas con (VB) pueden ser tratadas y curadas con
antibióticos durante el embarazo. antibióticos durante el embarazo.
No hay cura para las ITS virales como el No hay cura para las ITS virales como el
herpes genital y el VIH, pero el uso de herpes genital y el VIH, pero el uso de
medicamentos antivirales para el herpes y medicamentos antivirales para el herpes y
el VIH puede reducir los síntomas en las el VIH puede reducir los síntomas en las
mujeres embarazadas.mujeres embarazadas.

406. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 406406
RECORDAR QUE …RECORDAR QUE …
Si la mujer tiene lesiones activas del herpes Si la mujer tiene lesiones activas del herpes
genital al momento del parto, se puede genital al momento del parto, se puede
realizar un parto por cesárea para realizar un parto por cesárea para
proteger al recién nacido contra la proteger al recién nacido contra la
infección.infección.
La cesárea también puede ser una opción La cesárea también puede ser una opción
para algunas mujeres infectadas con el para algunas mujeres infectadas con el
VIH. VIH.
Las mujeres cuyas pruebas de detección Las mujeres cuyas pruebas de detección
para la hepatitis B arrojaron resultados para la hepatitis B arrojaron resultados
negativos, pueden recibir la vacuna negativos, pueden recibir la vacuna
contra la hepatitis B durante el embarazo.contra la hepatitis B durante el embarazo.

407. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 407407
Se debería alentar a las mujeres para que asistan al Se debería alentar a las mujeres para que asistan al control control
prenatal en el primer trimestre prenatal en el primer trimestre del embarazo para del embarazo para
permitir la detección y prevención oportuna de cualquier permitir la detección y prevención oportuna de cualquier
problema, incluidas las ITS/ITR.problema, incluidas las ITS/ITR.
En cada visita, se debe preguntar a las mujeres acerca de la En cada visita, se debe preguntar a las mujeres acerca de la
presencia depresencia de síntomas de ITS síntomas de ITS tanto en ella como en su tanto en ella como en su
pareja. Se deberá ofrecer tamizaje y/o tratamiento para pareja. Se deberá ofrecer tamizaje y/o tratamiento para las las
parejasparejas, al menos en el caso de ITS sintomáticas, sífilis y , al menos en el caso de ITS sintomáticas, sífilis y
VIH.VIH.
Se deberá promover la Se deberá promover la prevención de las ITS prevención de las ITS durante el durante el
embarazo como modo de protección de ambos, madre e hijo, embarazo como modo de protección de ambos, madre e hijo,
y para salvaguardar la fertilidad futura.y para salvaguardar la fertilidad futura.
RECORDAR QUE …

408. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 408408
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
Dr. Raul Romero C. Microbiologia y Parasitologia Dr. Raul Romero C. Microbiologia y Parasitologia
Humana. 4ta ed. Editorial Medica Panamericana S. Humana. 4ta ed. Editorial Medica Panamericana S.
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Lic. Altagracia Jimenez. Atlas virtual de Lic. Altagracia Jimenez. Atlas virtual de
Microbiologia. Microbiologia.
Lic. Altagracia Jimenez. Virus y Hongos de Lic. Altagracia Jimenez. Virus y Hongos de
importancia medica.importancia medica.
Imagenes, Google, Internet.Imagenes, Google, Internet.

409. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 409409
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www.homeoint.org/.../infinitesimal.htmwww.homeoint.org/.../infinitesimal.htm
iws.ccccd.edu/.../media_SD_list_page.htmiws.ccccd.edu/.../media_SD_list_page.htm
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e inmunológica e inmunológica
Jawetz. Melnich Adelberg: Microbiología MédicaJawetz. Melnich Adelberg: Microbiología Médica

410. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 410410
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Madrid: EspañaMadrid: España
Biblioteca de Consulta Microsoft ® Biblioteca de Consulta Microsoft ®
Encarta ® 2005. Encarta ® 2005. © 1993-2004 Microsoft © 1993-2004 Microsoft
Corporation. Reservados todos los Corporation. Reservados todos los
derechos.derechos.

411. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 411411
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
Jawetz, Melnick y AdelbergJawetz, Melnick y Adelberg
Microbiología Médica Microbiología Médica
1515
vava
Edición Edición
Editorial Manual ModernoEditorial Manual Moderno

412. Maestra Altagracia Jimenez Diaz Maestra Altagracia Jimenez Diaz 412412Disfruta tu país cuídalo
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