Resinas

1. RESINAS COMPUESTAS

2. Son materiales sintéticos que están mezclados heterogéneamente y que forman un compuesto, como su nombre indica . E stan compuestos por moléculas de elementos variados, estos componentes pueden ser: >> los de cohesión y los de refuerzo.

3. Los componentes de cohesión envuelven y unen los componentes de refuerzo (o simplemente refuerzos) manteniendo la rigidez y la posición de éstos. Los refuerzos confieren unas propiedades físicas al conjunto tal que mejoran las propiedades de cohesión y rigidez Así, esta combinación de materiales le da al compuesto unas propiedades mecánicas notablemente superiores a las de las materias primas de las que procede

4. El descubrimiento de los polímeros “plásticos” ha venido a sustituir en gran parte a los metales . En odontología las resinas compuestas son un grupo de materiales de extensa aplicación en todos los campos de esta área, la cual utiliza polímeros de fotocurado. El grupo de plásticos se ha clasificado en cuatro grupos diferentes: > Por su origen > Por su aparición cronológica > Por su comportamiento ante el calor > Por el tipo de reacción que presentan al polimerizarse

5. Resinas Compuestas (Composites) Son materiales que en alguna de sus etapas de preparación tienen una fase plástica y pueden usarse para obturar en una sola sesión, sin pasar por laboratorio. Aparte de tener los componentes de las resinas, estas tienen un componente inorgánico.

6. En 1954 se usaban resinas simples como materiales de obturación, pero eran un fracaso aunque muy estéticas, ya que se teñían, se brechaban, se soltaban, etc. Esto fue porque se contraen mucho al polimerizar, tienen gran porción acuosa, etc. Bounocuore hizo el gravado ácido, creando las microrretenciones para aumentar la adhesión de la resina simple. En 1960, Bower ideó una resina Bis GMA que es muy grande y adicionada a materiales de relleno, es mejor que la resina simple.

7. Composición: • MATRIZ ORGÁNICA: Bis GMA (Bisfenol A-glicidin-metacrilato) Dimetacrilato de Uretano TEGDMA EDGMA - UDMA • CARGA INORGÁNICA (RELLENO O CERÁMICO) Fibra de vidrio (inicio) Vidrio de Ba, Bo, Zn y Sn Silica , cuarzo Sílice coloidal (0.02 a 0.04 µm) Silicato , Li, alúmina

8. • AGENTE DE UNIÓN Metacriloxipropil – trimetoxicilano (grupo silano) • OTROS COMPONENTES Iniciadores de la polimerización Radio-opacadores Estabilizadores (hidroquinona) para almacenar Monómero de bajo peso molecular Pigmentos colorantes.

9. Los Composite se clasifican según el tamaño y la proporción de su material. Según el tamaño: Macropartículas → 10 – 50 µm (primeras) Partículas finas → 1 – 3 µm (actual) Micropartículas → 0.04 µm

10. Según su aplicación clínica, hay micropartículas , híbridas, sellantes, fluyentes y empaquetables (condensables). La Híbrida es una mezcla de micropartículas y partículas finas; los Sellantes se usan como prevención en surcos y fosas, son casi unas resinas simples; un Fluyente es de consistencia fluida y de usos muy específicos; los Empaquetables son muy viscosos, como una caluga , muy difíciles de llevar a boca.

11. Los Composites se presentan en dos formas: Sistema de dos pastas, de curado químico, donde los elementos están separados. Sistema de una pasta, de fotocurado , que viene en jeringas o compules que se llevan a la boca con una especie de pistola. Se polimerizan con la lámpara de fotocurado .

12. Propiedades de los Composites : Contracción de polimerización, disminuye con la cantidad de relleno, pero siempre ocurre Conductividad térmica, depende de la cantidad de relleno. Coeficiente de variación dimensional térmica es diferente y mayor al de los dientes

13. Sorción acuosa Radio-opaco Resistencia a tracción y compresión, depende del relleno Módulo elástico bajo, disminuye más al agregar materia inorgánica. Dureza , resistencia al desgaste Fuerza de adhesión Propiedades ópticas

14. Estas propiedades cambian según el relleno o el tipo de resina que se use. El coeficiente de variación dimensional térmica se disminuye con la cantidad de relleno, pero igual ocurre, donde se dilata más que el diente ante calor, y recontrae más que este con el frío.

15. En clínica, el pulido y la abrasión dependen de las partículas y el relleno; el monómero residual puede lesionar los tejidos pulpares, por lo que el fotocurado se debe hacer por capas para asegurar la completa polimerización; la estabilidad del color superficial e interior es buena, pero puede cambiar con el tipo de alimentación.

16. Posteriormente Phillips R. W. Realizó una clasificación clínica de las resinas de uso odontológico dividiéndolas en : > Resinas o polímeros vinílicos que se derivan del etileno , entre ellas destacan el cloruro de vinilo, el acetato de vinilo y el poliestireno . > Resinas acrílicas que se derivan del etileno y poseen un grupo vinílico .

17. De estos dos grupos el más utilizado fue el de las resinas acrílicas de las cuales los dos grupos de mayor uso son: > Derivados del ácido acrílico. > Derivados del ácido metacrílico. De las resinas acrílicas destacan los copolímeros acrílicos epóxicos que dan la base para la creación de las resinas epóxicas .

18. PROPIEDADES DE LAS RESINAS COMPUESTAS Resistencia al desgaste : Es la capacidad que poseen las resinas compuestas de oponerse a la pérdida superficial, como consecuencia del roce con la estructura dental, el bolo alimenticio o elementos tales como cerdas de cepillos y palillos de dientes. Textura Superficial : Se define la textura superficial como la uniformidad de la superficie del material de restauración, es decir, en las resinas compuestas la lisura superficial esta relacionada en primer lugar con el tipo, tamaño y cantidad de las partículas de relleno y en segundo lugar con una técnica correcta de acabado y pulido.

19. COEFICIENTE DE EXPANSIÓN TÉRMICA: Es la velocidad de cambio dimensional por unidad de cambio de temperatura. Cuanto más se aproxime el coeficiente de expansión térmica de la resina al coeficiente de expansión térmica de los tejidos dentarios, habrá menos probabilidades de formación de brechas marginales entre el diente y la restauración, al cambiar la temperatura. SORCIÓN ACUOSA (ADSORCIÓN Y ABSORCIÓN) Y EXPANSIÓN HIGROSCÓPICA : Esta propiedad esta relacionada con la cantidad de agua adsorbida por la superficie y absorbida por la masa de una resina en un tiempo y la expansión relacionada a esa sorción.

20. RESISTENCIA A LA FRACTURA: Es la tensión necesaria para provocar una fractura (resistencia máxima). RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN Y A LA TRACCIÓN: . Esta relacionada con el tamaño y porcentaje de las partículas de relleno: A mayor tamaño y porcentaje de las partículas de relleno, mayor resistencia a la compresión y a la tracción. MÓDULO DE ELASTICIDAD: indica la rigidez de un material ESTABILIDAD DEL COLOR: Las resinas compuestas sufren alteraciones de color debido a manchas superficiales y decoloración interna.

21. RADIOPACIDAD : Un requisito de los materiales de restauración de resina es la incorporación de elementos radio opacos, tales como, bario, estroncio, circonio, zinc, iterbio, itrio y lantanio, los cuales permiten interpretar con mayor facilidad a través de radiografías la presencia de caries alrededor o debajo de la restauración. CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN: es el mayor inconveniente de estos materiales de restauración . E s un proceso complejo en el cual se generan fuerzas internas en la estructura del material que se transforman en tensiones cuando el material está adherido a las superficies dentarias.

22. Son resinas de naturaleza termoestable que poseen una acción adhesiva sobre el vidrio y algunos metales, su grupo activo es el oxirano o radical epóxico el cual sirve para obtener una polimerización terminal.La molécula epóxica usada en la química de las resinas compuestas es el éter diglicidílico del bisfenol A . El copolímero acrílico epóxico que a tenido mejores resultados en la síntesis de las resinas compuestas fue ideado por Bowen denominado bisfenol-A-metacrilato de glicidilo aromático cuya sigla es BIS-gma. RESINAS EPOXICAS

23. Se suavizan cuando son calentados por arriba de la temperatura de transición del vidrio Se moldean por ablandamiento, luego se enfrían y endurecen; cuando de recalientan vuelven a suavizarse y pueden remodelarse si se requiere. Este ciclo puede repetirse numerosas veces RESINAS TERMOPLASTICAS

24. Endurecen permanentemente cuando se calientan por encima de la temperatura crítica y no suavizan cuando se recalientan Generalmente son insolubles y no son fusionables Tienen resistencia superior a la abrasión y estabilidad dimensional comparada con las resinas termoplásticos RESINAS TERMOFRAGUADAS

25. Una clasificación aún válida es la propuesta por Lutz y Phillilps. Esta clasificación divide las resinas basado en el tamaño y distribución de las partículas de relleno en: > Convencionales o macrorelleno (partículas de 0,1 a 100mm), > microrelleno (partículas de 0,04 mm) y resinas híbridas (con rellenos de diferentes tamaños). RESINAS COMPUESTAS

26. Resinas de macrorelleno o convencionales: P artículas de relleno con un tamaño promedio entre 10 y 50 µm muy utilizada desempeño clínico es deficiente y el acabado superficial es pobre la rugosidad influencia el poco brillo superficial y produce una mayor susceptibilidad a la pigmentación. Los rellenos más utilizados en este tipo de resinas fueron el cuarzo y el vidrio de estroncio o bario.

27. Resinas de microrelleno : contienen relleno de sílice coloidal con un tamaño de partícula entre 0.01 y 0.05 µm Clínicamente estas resinas se comportan mejor en la región anterior, donde las ondas y la tensión masticatoria son relativamente pequeñas proporcionan un alto pulimento y brillo superficial, confiriendo alta estética a la restauración cuando se aplican en la región posterior muestran algunas desventajas, debido a sus inferiores propiedades mecánicas y físicas .

28. Resinas híbridas E star reforzados por una fase inorgánica de vidrios de diferente composición y tamaño tamaños de partículas que oscilan entre 0,6 y 1 mm, incorporando sílice coloidal con tamaño de 0,04 mm . C aracteristicas : > gran variedad de colo res capacidad de mimetización con la estructura dental menor contracción de polimerización baja sorción acuosa excelentes características de pulido y texturización abrasión, desgaste y coeficiente de expansión térmica muy similar al experimentado por las estructuras dentarias diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices y fluorescencia. :

29. Híbridos Modernos: tienen un alto porcentaje de relleno de partículas submicrométricas (más del 60% en volumen ) . Su tamaño de partícula reducida (desde 0.4µm a 1.0µm), unido al porcentaje de relleno provee una óptima resistencia al desgaste y otras propiedades mecánicas adecuadas . estas resinas son difíciles de pulir y el brillo superficial se pierde con rapidez.

30. Resinas de Nanorelleno : son un desarrollo reciente Contienen partículas con tamaños menores a 10 nm (0.01µm) El uso de la nanotecnología en las resinas compuestas ofrecen alta translucidez, pulido superior, similar a las resinas de microrelleno manteniendo propiedades físicas y resistencia al desgaste equivalente a las resinas híbridas. tienen aplicaciones tanto en el sector anterior como en el posterior.

31. Resinas compuestas de baja viscosidad o fluidas se les ha disminuido el porcentaje de relleno inorgánico y se han agregado a la matriz de resina algunas sustancias o modificadores reológicos (diluyentes) para de esta forma tornarla menos viscosa o fluida . VENTAJAS Alta capacidad de humectación de la superficie dental alta elasticidad o bajo módulo elástico reduce la posibilidad de desalojo en áreas de concentración de estrés posee una alta contracción de polimerización (4 a 7 %) la radiopacidad de la mayoría de estos materiales es insuficiente - pulpar.

32. DESVENTAJAS la radiopacidad de la mayoría de estos materiales es insuficiente INDICACIONES restauraciones de clase V abfracciones restauraciones oclusales mínimas materiales de forro cavit ario

33. Resinas compuestas de alta viscocidad, condensables, de cuerpo pesado, compactables o empacables . alto porcentaje de relleno. ellas no se condensan ya que no disminuyen su volumen al compactarlas ofrecen una alta viscosidad que trata de imitar la técnica de colocación de las amalgamas se desarrolló un compuesto denominado PRIMM (Polimeric Rigid Inorganic Matrix Material), formado por una resina Bis-GMA ó UDMA son relativamente resistentes al desplazamiento durante la inserción comportamiento clínico es similar al de las resinas híbridas.

34. DEVENTAJAS difícil adaptación entre una capa de resina y otra dificultad de manipulación poca estética en los dientes anteriores INDICACIONES restauración de cavidades de clase I, II y VI.

35. VENTAJAS Las resinas son cosméticas y agradables. Este material se trabaja al color del diente. Las resinas dentales se usan como una alternativa estética en lugar de las amalgamas comunes y pueden ser utilizadas también para corregir fisuras y grietas. Fácil manipulación. No se necesita de mas Citas Tratamiento rápido Baja conductividad térmica

36. DESVENTAJAS Las resinas duran menos, son mas costosas, pueden despegarse, se tiñen, menor vida util que una amalgama, corren riesgo de fracuturarse. Corren el riesgo de crear una pulpitis por la manipulacion del acido grabador  

37. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL ODONTÓLOGO EN LAS TÉCNICAS DE FOTO CURADO DE RESINAS COMPUESTAS INTENSIDAD Efectuar una medición periódica de la Unidad de foto curado con los radiómetros de intensidad y temperatura. Este control debe efectuarse por lo menos 1 vez al mes . Los valores intensidad mínimos, deben estar en 300mW/cm2. en forma óptima la intensidad debe estar entre 400-800 mW cm2 en promedio.

38. Tiempo de curado Ante condiciones normales de funcionamiento de la unidad de foto curado se recomienda una exposición de 20 a 40 segundos con incrementos de resina de 1 a 2 mm de espesor como máximo. Recordemos que colores de resina de alto croma (B3-B4-C4-D4-D3), requieren una mayor exposición. En igual forma la intensidad de la luz se debilita en forma directa a la distancia de la punta de la fibra conductora: a mayor distancia entre la punta activa y la superficie del incremento de resina, menor intensidad recibida.