RESTAURACION CLASE V

1. RESTAURACIONES ESTETICAS CERVICALES CARACTERISTICAS Y TRATAMIENTO la sensibilidad. Esta se caracteriza por la apertura de los tubulos , los cuales aumentan en cantidad y producen un dolor agudo y corto. En ellos también influye la temperatura, la evaporación, el contacto, la presión osmótica o estimulos químicos, con irrigación del proceso odontoblastico . se encuentran ubicadas en el tercio gingival o cervical de las caras bucales o labiales y linguales de todas las piezas dentarias.

2. ETIOLOGIA Las lesiones cervicales pueden tener su origen en: Caries Abrasión Erosion Abfraccion CARIES MANCHA BLANCA LESION DE CARIES CAVITADA ABRASION Esmalte Esmalte y dentina Cemento y dentina Esmalte, dentina y cemento

3. EROSION.- es aquella lesión producida por factores químicos, que actuando a modo catalizadores, preparan el campo al acelerar la acción de los factores mecánicos como el cepillado incorrecto y las prótesis mal adaptadas ABSFRACCION.- es una lesión cervical destructiva que se presenta en forma de cuña y avanza rápidamente produciendo en algunos casos la fractura de la pieza dentaria. Se produce por las fuerzas de oclusión que recibe el diente y hay una deformación flexual

4. IONOMEROS VITREOS Los ionomeros vítreos, que aparecieron en el mercado a partir de 1972con Wilson y kent , marcan una nueva etapa para la operatoria dental y se presentan como materiales de elección para las restauraciones de clase V. Steimbeck , en 1904, introdujo el esmalte artificial de Ascher en Alemania; y para la misma época, comenzó a usarse el cemento de silicato en los Estados Unidos. Este material era considerado irritante para el tejido gingival, por lo que estaba contraindicado en los caso donde estuviera en contacto con el margen gingival.

5. MATERIALES ACTUALES Las lesiones cervicales puedes ser restauradas con resinas fluidas, composites , ionomeros , ionoresinas y compomeros .   COMPOSITES Los composites modernos han permitido simplificar las preparaciones, debido a la adhesión micromecanica al esmalte y los sistemas adhesivos a la dentina. El material de elección es el composite fluido por su flexibilidad, y en un segundo lugar está el de microparticulas por su mejor pulido

6. IONOMEROS VITREOS Los ionomeros vítreos, que aparecieron en el mercado a partir de 1972con Wilson y kent , marcan una nueva etapa para la operatoria dental y se presentan como materiales de elección para las restauraciones de clase V. Existen dos tipos principales: los convencionales, de reacción acido-base, y los modificados con resina, que pueden ser de fotocuradoo de autocurado . Estos últimos también se los denominan ionoresinas .

7. 1.- poseen adhesión química a esmalte y dentina 2.- liberan fluor por un periodo largo. 3.-al liberar fluor , tienen un efecto cariostatico , que disminuye la aparición de caries secundaria. 9.- los composites tienen adhesión micromecanica al ionomero vítreo por su superficie. 10.- son aislantes térmicos. 11.- possen acción desensibilizante . 5.- tienen acción bactericida frente a los estreptococos 12.- tienen una estética aceptable. . 7.- poseen baja solubilidad. 8.- sufren una minima contaccion al endurecer. 4.- evitan la filtración marginal

8. IONORESINAS Son ionomeros que mediante el agregado de una proporción de resina polimerizable por luz mejoran sus cualidades mecánicas con relación a los ionomeros convencionales. Están indicados especialmente para restauración de clase V. Una ventaja importante con respecto a los convencionales es su resistencia a la absorción y perdida de agua. COMPOMEROS.- Son composites modificados con poliácidos que originalmente se ofrecieron como hibridos de ionomeros vidreos y composites para tratar de unir las ventajas de ambos materiales. Se buscaba básicamente un material con las propiedades físicas de los composites y la adhesión y liberación de fluor de los ionomeros vítreos.

9. CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL MATERIAL En la selección del material se deben considerar: La ubicación de la lesión El riesgo de caries El aislamiento que debe ser bien realizado de preferencia absoluto y si no es posible con aislamiento relativo. Si el paciente es respirador bucal. Hay que tener en cuenta que toda restauración debe de ser supragingival , para evitar problemas periodontales y facilitar el pulido, meta permanente que busca impedir el asentamiento de la placa bacteriana, que se instala con mayor frecuencia donde el pulido es deficiente.