Resumen de pescando barracudas

Resumen completo de todos los capítulos del libro "Pescando Barracudas"

1. RESUMEN DE PESCANDO BARRACUDAS.

Familias Resistentes.

Definición: Es aquella familia que ha demostrado poseer una impresionante capacidad para
derrotar terapeutas. En general mientras más grave y crónico es el síntoma, más resistente al
cambio será la familia.
Supuestos de trabajo:
a- Todos los síntomas de los hijos estabilizan a los matrimonios inestables; y si un síntoma
“leve” no puede estabilizar a una pareja, se necesitará un síntoma grave.
b- Mientras mayor sea la magnitud del conflicto matrimonial, mayor será la magnitud del
síntoma.
c- Mientras más encubierto o escondido esté el conflicto matrimonial, más necesitará un
síntoma para estabilizar el conflicto de la pareja a fin de que permanezca oculto o
encubierto.
Todos los síntomas de los niños estabilizan a los matrimonios. Una historia crónica indica que la
familia está buscando más bien la homeostasis que el cambio y que será resistente.
En los casos de psicosis o anorexia, la eliminación del síntoma puede resultar en divorcio,
abandono, depresión grave o enfermedad y a veces hasta en muerte.
Mientras más encubierto este el conflicto matrimonial, más se necesitará de un síntoma para
estabilizar el conflicto, de modo que pueda permanecer oculto o encubierto.
Mientras más abiertas son las peleas y más evidente el conflicto, más oportunidades tendrá el
terapeuta de facilitar un cambio.
Otro índice que se puede usar para determinar el grado de resistencia de un sistema es el número
de terapeutas vinculados habitualmente a la familia.
Otra fuente o determinante de resistencia es el contexto de derivación.
La llamada telefónica.
Es el primer contacto con la familia, una de las primeras cosas que hacer es, esbozar un
genograma que incluya a todos los miembros de la familia nuclear con sus edades, estado civil y
lugar de residencia. Incluyendo a otros “significativos” que vivan en la casa, sin perder de vista a
los abuelos u otros miembros importantes de la tercera generación que estén vivos.
Posteriormente se obtiene una historia de la sintomatología y los tratamientos.

2. Es importante tener otros terapeutas, el número depende de las características de la familia.
Durante la entrevista telefónica es importante descubrir cuáles son los miembros de la familia que
están en ese momento bajo tratamiento individual con quién y desde hace cuánto tiempo.
La terapia individual facilitará a veces y a veces obstaculizará la terapia familiar
Evaluación del contexto de la derivación
El contexto de la derivación es de suma importancia. Una vez comprendido el contexto es más fácil
encarar con eficacia la dinámica de la familia y de la relación entre el terapeuta de origen y el que
recibe el caso.
Las derivaciones de los colegas podían agruparse en tres categorías: A) Amistosa. B) hostil. C)de
buena fe. D) tramposa.
Evaluación de la resistencia
Hay muchas maneras de detectar la resistencia durante la conversación telefónica.
Cuando el que llama trata de interrogar sobre títulos y antecedentes del terapeuta.
O cuando la llamada proviene de un teléfono público.
Se debe evaluar el grado de ansiedad y desdicha de quien llama y si la ansiedad en mayor que la
resistencia al cambio. Para dar la cita debe ser menor la resistencia que la ansiedad
No se debe negar en tratamiento a ninguna familia, aunque a veces rechacen las condiciones del
terapeuta.
Cuando un terapeuta teme perder a una familia y tiene, por lo tanto, escasa influencia terapéutica
realimenta torpemente un cuidado superficial en vez de hacer tratamiento. Sólo cuando la
familia necesita al terapeuta más que éste a la familia, el cambio se da en condiciones óptimas.
Qué miembros de la familia son invitados a la primera sesión.
Aquí se toman decisiones importantes, a quién se invita, la reacción de la familia ante la invitación,
la reacción del terapeuta ante la familia son cuestiones que determinarán, en parte si el
tratamiento ha de empezar o y cuál será el resultado que se obtenga.
Si hay síntomas graves como, anorexia, depresión suicida o cronicidad de un síntoma, no se
entrevista a la familia a menos que todas las personas que viven en la casa estén dispuestas a
asistir a la primera sesión. O al menos la inclusión de un hermano de los que están fuera de la
casa.

3. Maniobras previas a la primera sesión
Después de la conversación telefónica inicial, la maniobras previas a la primera sesión no han
terminado. Pueden haber muchas gormas donde la familia, rechace la primera cita, para tomar el
control y el terapeuta debe ser muy ágil para hacer que esto no suceda.

CAPTAR FAMILIAS RESISTENTES.
Cuando una familia resistente o no inicia una terapia, empieza a formarse una relación entre ella y
el terapeuta. La forma de está relación dependerá de lo que el terapeuta haga y lo que la familia
muestre, esto último con frecuencia es una maniobra o una actitud hacia afuera y no lo que
realmente se siente.
El terapeuta debe unirse a la familia, más unión mayor posibilidad de cambio,Se debe tratar de
buscar las similitudes entre el terapeuta y la familia, para unirse a la familia. Está unión es
necesaria pero no suficiente. El terapeuta debe vincularse con la familia pero al mismo tiempo
estar emocionalmente ajenos. Con una “metposición”.

Captación por medio del Jiu-Jitsu
Es cuando el terapeuta trata de conseguir ventaja. La resistencia de la familia al tratamiento se
lanza contra el terapeuta y éste elude el golpe o simplemente se hace a un lado, lo cual da por
resultado que el impulso de la familia contra el tratamiento la precipite en brazos del terapeuta
Una cálida y afectuosa respuesta inicial a las maniobras de las familias caóticas y terroríficas las
confunde completamente. Pero lo más importante aún, la respuesta le indica que sus maniobras
no servirán de nada y que el terapeuta sabe lo que está haciendo.
Captación con reencuadre, intriga y misterio

El reencuadre tiene en sí mismo poder terapéutico, los pacientes reaccionan frente a él con
respuestas de sorpresa, sobresalto y a veces excitación. Éste cambia la percepción y la efectividad
y genera un cambio de conducta.
El reencuadre es una oportunidad de compartir con una familia una poderosa explicación
alternativa de una situación penosa e inexplicable.
Cuando el reencuadre es positivo el poder terapéutico y la capacidad de captación aumentan. Se
hace en forma de intriga
Cuando se utiliza la intriga las familias se acercan al tratamiento, como en una novela o un film.

4. Captación por la danza de los siete velos

Con frecuencia las familias temen que las consecuencias del tratamiento impulsen a algunos de
sus miembros a irse. El miedo a la partida puede tomar muchas formas, tales como enfermedad,
depresión o psicosis. Y promueven busca de ayuda.
Cuando el terapeuta percibe esta ambivalencia, uno de los objetivos del tratamiento debe ser
intervenir, de un modo que aumente el compromiso de la familia con el tratamiento. No se puede
encarar directamente el problema del síntoma hasta tanto no haya disminuido la resistencia al
tratamiento. En estos caso, una de las maneras posibles de reducir la resistencia mes usar la
“danza de los siete velos”.
Implica que el terapeuta adopte una posición simétrica respecto de la actitud ambivalente de la
familia. Las escisiones ambivalentes pueden ser , la primera se da entre los terapeutas y el equipo,
los primeros quieren ayudar a la familia, el equipo se muestra dubitativo y pesimista.. Una
segunda escisión se da por que los padres afirman que quieren someterse al tratamiento pero
que probablemente los hijos no cooperarán. La tercera es decir que la familia desea el tratamiento
pero que su lealtad sería puesta en peligro si el tratamiento tuviera éxito.
Las escisiones ambivalentes del tratamiento contrarrestan las de la familia. Y logra acercar a la
familia al tratamiento. Por ejemplo poner a los hijos a actuar y decidir por los padres.
Captación arrojando el guante al estilo milanés
Se capta a la familia entablando un singular duelo con ella. Se le arroja el guante y a la familia le es
irresistible no aceptar el duelo. Pero se deja que la familia gane en la segunda confrontación.
¿Cómo se formula un irresistible desafió a una familia?
Provocando a la familia, haciéndoles notar que el terapeuta es más fuerte. Hiriendo el orgullo de la
familia. Retándolos.

FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS CLÍNICAS
Una hipótesis es la mejor corazonada o suposición tentativa acerca de por qué se produce un
síntoma y cómo sirve para equilibrar un sistema familiar.
Las hipótesis clínicas tienen muchas funciones útiles para los terapeutas de familia. Esta orienta al
terapeuta hacia la obtención activa de información de una forma sistemática.
La obtención de la información verbal, no prohíbe el rastreo de la información analógica. Y
ambas se utilizan para la formulación de una hipótesis.

5. La formulación de la hipótesis empieza en la llamada telefónica.
Supuestos para la formulación de la hipótesis
1- Todos los síntomas de los hijos reflejan alguna disfunción conyugal.
2- Mientras más grave es el síntoma del hijo, más intenso y resistente es el conflicto
conyugal.
3- Mientras más encubierto esté el conflicto conyugal, más resistente al cambio será el
sistema familiar.

Otros supuestos útiles.
Sólo se puede estar casado con una persona por vez. Revisar algún matrimonio con los
progenitores.
Las personas incapaces de vincularse o de establecer relaciones estables con otros están aún
casadas con sus progenitores, y más con sus madres que con sus padres.
La díada no existe. Algunas veces se olvida a un tercero que siempre está involucrado.
Las preguntas acerca de los síntomas
¿Quién es el que tiene el problema? Se dirige a los miembros que hablan. A veces hay más de un
paciente identificado en la familia.
¿Por qué ese síntoma es un problema?. A veces se muestra una disparidad entre el contenido
manifiesto de la familia y el nivel de ansiedad que expresa de manera no verbal.
¿Alguien de la familia no considera que el síntoma sea un problema? O ¿Quién está más
preocupado por el problema? . Dan información sobre las alianzas y coaliciones abiertas o
encubiertas
¿Qué función cumple el síntoma para el progenitor que parece ser el menos beneficiado?
¿Cuándo empezó e síntoma? Esto es crucial, ya sea por las fechas o por algún acontecimiento. Es
muy útil tener en cuenta las interacciones generacionales al considerar la etiología de un síntoma.
¿Por qué esta familia acude ahora? Por qué no en otro momento.
¿Cómo explica la familia el problema? Que lo explique cada familiar. Ayuda a considerar los estilos
de pensamiento de los diversos miembros de la familia, su lenguaje, etc.
¿El síntoma es percibido por la familia como voluntario o involuntario? Aquí se puede realizar un
reencuadre, y modificar la percepción de la familia.

6. Las soluciones que se intentaron
¿Quién intentó qué cosas y durante cuánto tiempo? Qué intentos ha realizado la familia para
resolver, Da información al paciente de la organización del sistema.
¿Cree la familia que alguna de las cosas que intentó podría haber sido más útil? Puede que hayan
buscado y encontrado soluciones funcionales y las abandonaron.
¿Los padres concuerdan o discrepan acerca de las soluciones? Evalúa las diferencias que puedan
existir en la pareja.
¿Cómo reacciona cada uno de los familiares ante las soluciones propuestas o implementadas por
los otros? ¿Quién se siente involucrado, y de qué modo? Proporciona información sobre la
organización familiar.

Los objetivos de la familia
¿Qué esperan los familiares que suceda al iniciar el tratamiento? ¿Cuál es su objetivo ideal? ¿Con
qué se conformarían? ¿Qué grado de optimismo tiene respecto de la mejoría? ¿Cuál es la historia
familiar respecto de anteriores ayudas recibidas y cuál fue su reacción ante ellas?
USO Y ABUSO DE LOS EQUIPOS
Las ventajas del trabajo en equipo desde la perspectiva de la formación profesional
Las discusiones del equipo acerca de un caso, antes, durante o después de la sesión. Permiten
practicar y aprender a pensar sobre los sistemas. Se exteriorizan las reflexiones que se hacen se
discuten e intercambia, antes de dar el siguiente paso. Esto brinda mayor seguridad y confianza.
Hay un continuo crecimiento y reafirmación de la propia creatividad.
El resultado, con frecuencia, es una interpretación o una intervención mucho más difícilde
producir individualmente.
Las ventajas del trabajo en equipo desde la perspectiva del tratamiento
Con un equipo de trabajo, el terapeuta corre menos peligro de ser arrastrado dentro del sistema
emocional de una familia.
Siempre la combinación terapeuta-equipo es más poderosa que un terapeuta sólo.
Al trabajar en equipo es posible establecer un perfecto equilibrio entre el mensaje terapéutico y el
mensaje de una familia resistente. La familia dirá: “Queremos sentirnos mejor, pero no nos
cambien” La respuesta Yo el terapeuta deseo ayudarlos, pero el equipo piensa que el cambio sería
peligroso.

7. Otra gran ventaja es el número de personas que componen el equipo. Si se necesita cuatro
familiares para desarrollar y mantener el problema familiar se necesitan también cuatro personas
ara idear la intervención suscitadora de cambio.
Ante situaciones difíciles El equipo no se inmoviliza como lo puede hacer el terapeuta sólo.
Cuando ciertas parejas o familias empeoran para mantener el control sobre la familia y sobre la
terapia
Es crucial disponer de un equipo para mantenerse en una metaposición respecto al sistema
emocional familiar y para seguir dirigiendo la terapia hacia el cambio.
Con el equipo se establece una competencia provocativa, por medio de la cual los familiares son
desafiados a derrotar al equipo, pero sólopueden eliminando el síntoma y cambiando el sistema.
Desventajas del trabajo en equipo desde la perspectiva de la formación profesional
El primer gran problema es la dependencia que un nuevo terapeuta puede desarrollar al trabajar
con un equipo. Por esto es importante que el equipo le deje valerse por sí mismo.
El terapeuta novato puede depender del equipo para elaborar intervenciones eficaces.
Al trabajar en equipo se debe utilizar no sólo toda la potencia de éste sino también su estilo, la
confianza y la independencia del terapeuta para facilitar el cambio de la familia. Es posible que el
trabajo con equipo sea más útil para terapeutas con experiencia.
Desventajas del trabajo en equipo desde la perspectiva del tratamiento
Cuando las cosas no andan bien entre el terapeuta y el equipo o dentro de éste, la dinámica del
terapeuta y el equipo “se impone” e influye sobre el pensamiento clínico de una manera que es
con mayor frecuencia negativa que positiva.
Cuando un equipo pierde el rumbo, es probable que sus problemas impliquen competencia
Cuando el equipo está absorbido e inquieto por sus propios problemasno queda demasiada
energía para elaborar intervenciones terapéuticas fuertes y eficaces.
Uno de los riesgos de la competencia destructiva es el impulso inconsciente a sacrificar el caso
para mantener o recuperar cierto equilibrio dentro del equipo
Otro peligro potencial del trabajo en equipo es la tendencia a elaborar intervenciones que van más
allá de lo necesario.
A veces la hipótesis clínica y el tratamiento se torna más complicados de lo necesario debido a
que el equipo necesitaba más complejidad que la familia misma. El tratamiento de la familia puede
asumir una posición secundaria frente a la dinámica del equipo.

8. Cómo prolongar la vida de un equipo
1- Todos los meses, designar a uno de los terapeutas chivo emisario de equipo.
2- Trabajar con las familias más imposibles y resistentes. Sacar la competitividad del equipo y
trasladarla a la familia.
3- Formar un equipo estratégico. Trabajar en un contexto despectivo y hostil mantendrá al
equipo unido por más tiempo.
4- Elegir a los miembros del equipo en función de su desarrollo cerebral. Cada uno con una
parte más desarrollada.

VÍCTIMAS, ASESINOS Y FRANCOTIRADORES.
Los pacientes asumen, la mayor de las veces, posiciones de víctimas. Asumir una posición de
víctima implica visualizarse a uno mismo como indefenso, castigado, dolorido, impotente,
temeroso, ingenuo, honesto y por lo general reactivo frente a otra persona, vista a menudo por la
“víctima” como “asesino”. Además las víctimas suelen manifestar vulnerabilidad, ser muy
sensibles frente a los otros, anteponer las necesidades de otros a las suyas y necesitar más
aprobación de los demás.
Las víctimas sufren por ciertas razones. Sienten ira, frustración y dolor, y son incapaces de
expresar directamente o manejar estos sentimientos, se encolerizan con frecuencia.
Generalmente el asesino es tan vulnerable e inseguro como las víctimas.
Otra posición es la del francotirador. Cuando es incapaz de soportar la intolerable carga de
frustración y de ira, dispara contra los demás si estos son vulnerables y están distraídos. En
realidad tanto los asesinos como los francotiradores son también víctimas.

Algunas concesiones al pensamiento lineal
La persona llega a convertirse lineal en víctima porque ha estado sujeta tempranamente a un
medio ambiente agresivo y aprende a retirarse en vez de actuar y defenderse.
Una de los objetivos del tratamiento con víctimas es proporcionarles la experiencia de salir de la
situación de inferioridad en que han pasado la mayor parte de su vida. Afirmándoles su yo.

Las víctimas en su contexto
Es importante tomar en cuenta el contexto donde se da la “victimización”
Una persona puede encontrarse en una situación de inferioridad dentro de una relación
complementaria. En una relación paralela, donde se torna indefenso en algunas áreas.

9. La victimización empieza a producirse en las relaciones simétricas Dos inferiores pueden luchar
por una posición de inferioridad. A veces se produce una suerte de confrontación entre dos
inferiores. A-asume una posición de inferioridad, B lo supera asumiendo una posición más baja, y
así sucesivamente, a esto se le llama “escalada del sacrificio”.
Cómo ayudar a las víctimas a cambiar
1- Dado que las víctimas son tan reactivas, el hecho de señalarles la posición que están
asumiendo empieza a sacarlos de ella.
2- Destacar que una persona está asumiendo una posición de víctima es una manera
esperanzada de describir la situación, ya que implica que el sufrimiento es temporal y que
finalmente la persona tendrá cierto control sobre la victimización.
3- Subrayarles a las víctimas que ellas colaboran para serlo les da también la sensación de
que tienen posibilidad de actuar de modo diferente.
Como ayudar a las víctimas a habérselas con los asesinos
U n reenmarque útil y fuerte es decirle a la víctima que probablemente el presunto asesino es
más inseguro y vulnerable que ella misma, y que tal vez sus acciones sean producto de su
vulnerabilidad o inseguridad.
Al prescribirles a las víctimas una reversión de su situación es necesario tener en cuenta tres
factores:
1- El terapeuta debe describir qué grado de importancia tiene el asesino para la víctima. Si el
asesino es importante para la víctima, ayudarla a salir de esta situación es conveniente, si
no lo es entonces instruir a la víctima para desvincularse del asesino de forma delicada o
juguetona.
2- Lo segundo es el control del tiempo. Mientras el tiempo de respuesta sea menor será
mejor. La respuesta debe ser lo más rápida posible.
3- El tercer factor involucra la eficacia de los enfoques directos o derechos en esta relación. A
veces la víctima enfrenta directamente al asesino con frases cortas y directas rechazando
la afrenta y con sólo esto es suficiente.

Cómo ayudar a las víctimas a habérselas con un francotirador
El primer paso es identificarlos, pues asumen formas diversas incluso de víctimas o asesinos.
Luego hay que reducir el tiempo de la reacción de la víctima. Mientras más rápida mejor.
Mientras más refinada y elegante sea la respuesta de la víctima, habrá más posibilidades que el
atacado salga de su posición de inferioridad. Preferiblemente utilizando la confusión y el humor.
Respondiendo de forma inusitada. Con un beso en la frente, por ejemplo.

10. ALGUNOS RITUALES Y METÁFORAS FAVORITOS
Los rituales