Esse artigo aborda sobre a definição de saúde; Evolução do conceito saúde; olhar epidemiológico e antropológico da saúde; fala também da Historia Natural da Doença HND; Padrões e Progressão das doenças; Medidas preventivas; Níveis de prevenção; Aborda sobre a saúde pública; defini...
Esse artigo aborda sobre a definição de saúde; Evolução do conceito saúde; olhar epidemiológico e antropológico da saúde; fala também da Historia Natural da Doença HND; Padrões e Progressão das doenças; Medidas preventivas; Níveis de prevenção; Aborda sobre a saúde pública; definição de saúde pública; objectivos de saúde pública; determinantes sócias de saúde;
Razão do uso da definição de Saúde da OMS
•OconceitosaúdesegundoOMSnãoolhaapenasoindividuo,olha
tambémascondiçõesexternasaofuncionamentodoindividuo(olha
paraasinter-relaçõesnasquaisosindivíduosestãoinseridos);
•Asaúdedoindividuotambémdependedapoliticadasaúdedaquela
sociedade;
•Nopassadoofocodasaúdeeraonívelindividual,ouseja,o
funcionamentonormaldoindividuo,actualmenteasaúdedo
individuopassaaservistatambémcomotrabalhoeasociedadeonde
estáinserido.
3Araújo A. Araújo
Olhar Epidemiológico e Antropológico da Saúde
•OlharEpidemiológico;afirmaqueosurgimentodasdoenças
resultamdosestímulosexternos,ouseja,osestímulosexternosãoas
causasdasdoenças(comoqueoorganismoreageaosestímulos
externos);
•OlharAntropológico;estaperspectivadizqueaculturaé
determinantedasaúde.Oshábitosecostumesquecadaregiãoadopta
ditamotipodedoençaparaaquelacomunidade
5Araújo A. Araújo
O campo da saúde abrange:
•Biologiahumana;
•Meioambiente;
•Estilodevida;
•Organizaçãodeassistênciaasaúde;(disponibilidadedeserviços
desaúde,médicos,etc.
6AraújoA. Araújo
Historia Natural da Doença (HND)
•HNDéadescriçãodaprogressãoininterruptadadoençano
individuodesdeomomentodaexposiçãoaosagentesetiológicosaté
aodesfecho,quepodeserrecuperaçãoouamorte.
❑FasesdaHND
1ª.Fasedesusceptibilidade;exposiçãoaoagenteetiológico;
2ª.Fasepré-clínica;oindividuoestádoente,porémsemsintomas;
3ª.Faseclínica;manifestaçãodossintomas.Desfechodadoençaque
podesercuraoumorte;
4ª.Fasedeincapacidaderesidual;sequelasdeixadaspeladoença
apósacura.*Nemtodadoençadeixasequelas.
7
AraújoA. Araújo
Padrões de Progressão das Doenças
1.Doença de evolução aguda; doenças que quando a intervenção clínica não é rápida ou
não é eficaz, o fim é a morte;
Ex:Malária, Ébola, Tétano, etc.
2. Doença de Evolução Clínica Aguda Clinicamente Evidente e com Recuperação;
manifesta-se rapidamente e tem rápida recuperação;
Ex: Gripe, Viroses respiratórias.
3. Doença de Evolução Sub-clínica; o doente não apresenta sintomas, mas poderá saber se for
submetido a exames;
Ex: Vírus de HIV-SIDA na fase inicial, infecção primária do bacilo de koch(TB).
4. Doença de Evolução Crónica Sintomática com Óbito a longo ou Curto prazo; apresenta
sintomas evidentes e com morte a longo ou curto prazo;
Ex: SIDA, cancro.
5. Doença com Evolução Crónica com Períodos Assintomáticos; doenças que as vezes
manifestam e as vezes não manifestam os sintomas;
Ex: Epilepsia, Asma.
8Araújo A. Araújo
Medidas Preventivas
•São acções antecipadas com o intuito de interceptar ou anular a
evolução da doença no individuo ou na comunidade.
❑Tipos de Medidas Preventivas;
•Prevençãoprimária;visaprevenirocorrênciadedoença;
•PrevençãoSecundária;EvitaraProgressãoegarantiracurada
doença;
•PrevençãoTerciária;Minimizarosdanoscausadospeladoençae
atenuarainvalidez(sequelas).
9Araújo A. Araújo
Níveis de Prevenção
❑PrevençãoPrimária;
I.PromoçãodaSaúde;garantirbem-estargeral;
II.Protecçãoespecífica;prevenirocorrênciadumadoençaespecífica;
❑PrevençãoSecundária;
III.DiagnósticoeTratamentoprecoce;identificardoença,não
intencionalmenteetratarantesdossintomas;
VI.LimitaçãodasSequelas;identificaradoençaeevitarquecause
danos;
❑PrevençãoTerciária;
V.Reabilitação;reintegraroindividuonasociedade.
10Araújo A. Araújo
O modelo de Diderichsene Hallqvist
14Araújo A. Araújo
Fundamentos da Epidemiologia
❑Epidemiologia–estudo da frequência de distribuição e dos
determinantes dos estados ou eventos relacionados a saúde em
populações especificas;
•A epidemiologiatem como foco a colectividade;
•A clínicatem como foco o individuo.
15Araújo A. Araújo
Premissa Básicas da Epidemiologia
❑Princípiobásico;
•Osagravosasaúdenãoocorremaoacasonapopulação;
❑PrincípiosSecundários;
•Adistribuiçãodesigualdosagravosasaúdeéprodutodaacção
dosfactoresquesedistribuemdesigualmentenapopulação;
•Oconhecimentodosfactoresdeterminantesdadoençapermite
aaplicaçãodemedidaspreventivasecurativasdireccionadasa
alvosespecíficos,cientificamenteidentificados,oqueresultaem
aumentodaeficáciadasintervenções.
16Araújo A. Araújo
Principais Objectivos da Epidemiologia
➢Melhorarasaúdedaspopulações;
➢Medirasfrequênciascomqueosproblemasdesaúdeocorrem;
➢Reduzirosproblemasdesaúdenaspopulações.
17Araújo A. Araújo
Medidas de ocorrência da Doença
1. Incidência –mede a taxa de novos eventos;
•Fórmula:
2. Prevalência –número de casos novos e velhos encontrados
em uma população definida…
•Fórmula:
19Araújo A. Araújo
3. Taxa de Incidência Cumulativa ou Risco –refere-se a
uma população onde não há entrada de novos casos naquele período
determinado.
•Ocorre investigação longitudinais nas quais é feita o seguimento de
um grupo de pessoas por um tempo determinado.
•Fórmula:
20Araújo A. Araújo
4.Letalidade–proporçãodemortesdentreaquelesdoentespor
umacausaespecificaemumcertoperíododetempo.
•Fórmula:
*Aletalidadesempreéexpressaempercentagem(%).
21Araújo A. Araújo
Relação entre Incidência e Prevalência
❑Umadoençaapresentaumaelevadaprevalênciase:
•Aincidênciaforelevadaeamortalidadeeapercentagemdecura
forreduzida;
•Umadoençaapresentaumabaixaprevalênciase:
•Aincidênciaforreduzidaouamortalidadeouapercentagemde
curaforelevada.
22Araújo A. Araújo
Relação entre Incidência e Prevalência e
Duração da Doença
•Aprevalênciadeumadoençadependedaincidênciadamesma
(quantomaiorforaocorrênciadenovoscasos,maiorseráo
númerodecasosexistentescomotambémdaduraçãodadoença).
•Fórmula:
23Araújo A. Araújo
Fatores que podem influenciar as taxas de prevalência
Aumento da Prevalência Diminuição da Prevalência
Maiorduraçãodadoença. Menorduraçãodadoença
Aumentodasobrevidadopaciente,
mesmosemacuradadoença.
Maiorletalidadedadoença
Aumentodaincidencia(aumentode
novoscasos).
Diminuiçãodaincidência(reduçãode
novoscasos)
Imigraçãodecasos Emigraçãodecasos
Emigraçãodepessoassadias Imigraçãodepessoassadias
Imigraçãodepessoassusceptíveis Aumentodataxadecuradadoença
Melhoradosrecursosdiagnósticos(
melhoradosequipamentos)
24
AraújoA. Araújo