retenedores directos e indirectos

Retenedores directos e indirectos en prótesis removible

1. RETENEDORESRETENEDORES
DIRECTOS EDIRECTOS E
INDIRECTOSINDIRECTOS

2. ACTÚAN POR PRESIÓN
ACTÚAN POR
FRICCIÓN
RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS
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3. ELEMENTOS MECÁNICOS DEELEMENTOS MECÁNICOS DE
LA RETENCIÓN DE UNA PPRLA RETENCIÓN DE UNA PPR
ASEGURANDOLA EN POSICIÓNASEGURANDOLA EN POSICIÓN
ESTABLE IMPIDIENDO QUEESTABLE IMPIDIENDO QUE
SEA REMOVIDA DURANTESEA REMOVIDA DURANTE
ESFUERZOS MODERADOSESFUERZOS MODERADOS
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4. Retención
Estabilidad
Soporte
Reciprocidad
Cerclaje de más de
180°
Pasividad
REQUISITOS DE LOS GANCHOSREQUISITOS DE LOS GANCHOS
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5. TIPOS DE GANCHOSTIPOS DE GANCHOS
SEGUN SU MATERIALSEGUN SU MATERIAL
Gancho de una prótesis
dental removible
fabricado con la técnica
de la cera perdida.
GANCHOS COLADOS
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6. Se suelen fabricar en alambre
de acero inoxidable y se
incorporan a la estructura
metálica mediante colado
Son resistentes a la fractura
Zonas con una retención de
0.75mm
Indicados en pilares débiles
GANCHOS FORJADOS
Constituidos por un
brazo retentivo
forjado y demás
elementos colados
Intenta aportar
mayor capacidad
estabilizadora
GANCHOS COMBINADOS
Indicación puramente
estética
Demás propiedades son
inferiores
RESINAS ACÉTALICAS
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7. TIPOS DE GANCHOS SEGÚN ELTIPOS DE GANCHOS SEGÚN EL
DISEÑODISEÑO
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8. GANCHOSGANCHOS
CIRCUNFERENCIALESCIRCUNFERENCIALES
BRAZO DE RETENCIÓN
BRAZO DE OPOSICIÓN
APOYO OCLUSAL
CUERPO
CONECTOR MENOR
1.
2.
3.
4.
5.
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9. BRAZO RECÍPROCO
BRAZO RETENEDOR
DESCANSO OCLUSAR
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10. Gancho
Ackers
GANCHOS
CIRCUNFEREN-
CIALES
Gancho doble
ackers
Gancho en
anillo
Gancho en
horquilla

11. GANCHOS
A BARRA
MAPA MENTALMAPA MENTAL
GANCHOS EN
I
GANCHO EN
Y
GANCHO EN
T
GANCHO EN
T PARTIDA

12. BIOMECÁNICABIOMECÁNICA
EN LAEN LA
PORTESISPORTESIS
PARCIALPARCIAL
REMOVIBLEAREMOVIBLEA
EXTREMOEXTREMO
LIBRELIBRE
1 Tope oclusal
2 Placa proximal
3 Brazo retentivo

13. RETENEDORES PARA PRÓTESISRETENEDORES PARA PRÓTESIS
A EXTREMO LIBREA EXTREMO LIBRE
Gancho a barra en I
que acabará en
medio o
mesiovestibular, una
placa proximal
según los criterios
de Krol y un tope qu
se colocará en
mesiooclusolingual
EL RPI
La diferencia está en la sustitución
de la barra en i por un brazo
retentivo circunferencia tipo Ackers
que emerge de la placa proximal y
que va a buscar la retención en
mesiovestibular.
Su correcto diseño exige que el
borde superior de los dos tercios
iniciales del brazo retentivo se situé
justo en el ecuador dentario
EL RPA
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14. FACTORES QUE INFLUTEN EN LAFACTORES QUE INFLUTEN EN LA
ELECCIÓN DEL RETENEDOR PARAELECCIÓN DEL RETENEDOR PARA PPRPPR
11
22
33
44
55
Tipo de
edentación
Localización de
la retención
Estado periodontal
del diente pilar
Estética
Factores
anatómicos
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15. MECANISMOSMECANISMOS
RETENTIVOS QUE ESTÁNRETENTIVOS QUE ESTÁN
A DISPOSICIÓN COMOA DISPOSICIÓN COMO
ALTERNATIVA A LOSALTERNATIVA A LOS
GANCHOSGANCHOS
TRADICIONALESTRADICIONALES
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16. TIPOS DE ANCLAJESTIPOS DE ANCLAJES
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17. PREPARACIÓNPREPARACIÓN
DE LOSDE LOS
DIENTESDIENTES
PILARESPILARES
1
Decidir si los dientes que limitan con el tramo
edéntulo estan en buenas condiciones
2
Decidir cuantos de ellos utilizaremos como
pilar
3 reducción dentaria
4 Convergencia
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18. VENTAJASVENTAJAS
DELDEL
PROTECTOPROTECTO
5
5
5 retención
6 Forma del muñón
7 Tipo de acabado marginal
8
Localización del margen de la preparación

19. PROCESO DE SELECCIÓN DELPROCESO DE SELECCIÓN DEL
ANCLAJE MÁS IDONEOANCLAJE MÁS IDONEO
11
22
33
44
55
66
Valorar que tipo de prótesis se debe
de realizar y cual será su soporte
Valorar el espacio en sentido
oclusogingival y en
sentidovestibulolingual
Decidir si lo queremos
colado o mecanizado
Título principal
Breve descripción aquí
Título principal
Breve descripción aquí
Título principal
Breve descripción aquí
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20. ¿QUÉ ES?¿QUÉ ES?
Es una accion de tipo mecanica que se manifiesta en las
protesis dentomucosoportadas y que tiende a
neutralizar mediante elementos añadidos a la protesis,
el despegamiento de la base protesica de su
asentamiento en el reborde residual bucal.
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21. CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
La accion de los
retenedores indirectos
está potenciada por la
accion de los ganchos
retentivos y ayudada
por una base bien
adaptada .
Si no existe una
buena RI, la accion de
palanca provocara la
movilidad de la
protesis
La retención se
colocará siempre en
el punto mas distante
de la linea de fulcro
mencionada.
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22. INDICACIONESINDICACIONES
11
22
33
44
Solo en casos en
que exista 1 o 2
extremos libres
En clase II, con un
solo extremo libre
unilateral
En clase IV, la linea
de fulcro pasa por
dos pilares
anteriores
En clase III con
ausencia de
canino de un lado

23. FUNCIONESFUNCIONES
1
Evita movimiento de base en extremo libre
2
Da estabilizacion horizontal a la protesis
3
Actua como soporte de un conector mayor
4
Los retenedores deben estar pasivos en boca
5
Disminuye el efecto de palanca
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24. FACTORES
DE
EFICACIA
MAPA MENTALMAPA MENTAL
Apoyos
oclusales
potentes
Debe tener
perfecto
encaje en
lecho
Gran rigidez
de los
conectores
que soportan
la RI
Sitio de
maxima
distancia del
fulcro

25. Estan situados sobre las superficies
oclusales de premolares y molares
Se labran previamente sobre el reborde
marginal mesial y/o distal
Se situaran en el diente mas distante de
la linea de fulcro que suponga una mejor
estabilidad.
En clases I se realizaran los apoyos
bilaterales
APOYOS OCLUSALESAPOYOS OCLUSALES
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26. APOYO INCISALESAPOYO INCISALES
Solo se utilizaran si son dientes potentes
periodontalmente considerados
La preparacion se hara en cíngulo o en el ángulo
incisodistal de los incisivos
Pueden extenderse al cingulo de los caninos
vecinos
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27. Se tallaran sobre cingulo y tendran forma
de semiluna
Cuanto mas alejado se coloquen, mas
eficaces serán.
Se procura colocar el conector menor en
la tronera mesial del canino y en el
cingulo se deslizará hacia su cara mesial
para apoyarse en la preparación
efectuada en el cingulo del canino
APOYO EN CANINOSAPOYO EN CANINOS
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28. RETENEDOR CONTINUO DE KENNEDYRETENEDOR CONTINUO DE KENNEDY
Es un apoyo lineal situado en la cara lingual del
grupo anterior y va desde la superficie distal del
lateral de un lado hasta la distal del lateral del lado
contrario, pasando por el cíngulo de todos los
incisivos anteriores.
Es una condicion basica que se apoye sobre el
cingulo de los incisivos
Es imprescindible un apoyo a nivel de la cara mesial
de los caninos en el cingulo
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29. Zonas co n ausencia de algun diente y
situadas en una zona alejada del fulcro
Si el espacio modificado está demasiado
cerca de la linea de fulcro debe colocarse
un retenedor indirecto independiente y
no utilizar este espacio como RI.
En los casos en que se precise una RI mas
potente es mejor preparar un puente fijo
en zona edentula y toda esta hemiarcada
podra actuar como retencion indirecta
APOYO EN ZONAS MODIFICADASAPOYO EN ZONAS MODIFICADAS
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30. APOYO EN RUGOSIDADES PALATINASAPOYO EN RUGOSIDADES PALATINAS
Es un soporte no muy eficaz pero que se debe tomar
en cuenta en los casos con dientes anteriores
diastemados o periodontalmente no muy aptos para
colocar apoyos, o ausencia de todo el grupo anterior
En estos casos es aconsejable una placa completa o
casi completa
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31. BASES DE UNABASES DE UNA
PROTESISPROTESIS
Son las partes de una PPR que descansan sobre los
rebordes residuales desdentados, las cuales llevan
incorporados los dientes de acrilico
Se dividen en bases para prótesis dentosoportadas
y para prótesis dentomucosoportadas
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32. FUNCIONESFUNCIONES
1
Soporte de dientes
2
Asumir y transmitir las cargas generadas al ocluir
3
Función masticatoria y estimuladora funcional
4
Función estética
5
Funcion opositora de la hemiarcada antagonista
correspondiente
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33. Debe poseer una perfecta adaptación a
los tejidos gingivales
Los acabados deben ser correctos
Los materiales que entran en contacto
con la encía deben tener una buena
conduccion termica para mantener un
buen estímulo tisular
Material de escaso peso
CONSIDERACIONES DE UNA BASE IDEALCONSIDERACIONES DE UNA BASE IDEAL
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34. ESTABILIDADESTABILIDAD
La protesis debe de
acoplarse a los
tejidos blandos, a la
oclusion y
movimientos
mandibulares
MOVIMIENTO MANDIUBULAR
Debe ser rigida y no
puede deformarse.
Debe tener
estabilidad y de
retencion
DEFORMACIÓN
Si se desea conservar
un tejido subyacente
estable e invariable,
debe construirse una
base que conserve su
forma
ESTABILIDAD TISULAR
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35. MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR
Calidad, altura y anchura de la cresta osea
Lo ideal es una cresta compuesta de una fibromucosa
dura.
Region palatina posterior
Será una zona positiva si se extiende hasta los surcos
pterigomaxilares lateralmente y en la parte palatina
media hasta la zona muscular y vibratil del paladar
blando
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36. Clase I: Tvuberosidades muy
pronunciadas y de excelente pronostico
Clase II: Tuberosidades bastante
reabsorbidas, pero con relieve apto
Clase III: Tuberosidades practicamente
inexistentes
Clase IV: Tuberosidades muy
desarrolladas, pero con retenciones
voluminosas
REGIONES PARATUBEROSITARIASREGIONES PARATUBEROSITARIAS
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37. MALLAT DESPLATS, E. R. N. S. T. (2004). PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Y SOBREDENTADURAS.
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38. MAXILAR INFERIORMAXILAR INFERIOR
Regiones sublinguales anteriores
La protesis debe respetar las insersiones de los
genioglosos, en la parte anterior, y de los milohioideos,
en las zonas linguales mandibulares.
Regiones de Fish
La protesis descansa sobre el buccinador cuyas fibras
deben ser paralelas al contorno periférico de la protesis
Regiones de las eminencias piriformes
Deberan ser recubiertas por la resina de la protesis o
metal
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39. BASES
METALICAS
Mejor
conductividad
termica
Los dientes
van fijados en
pivots que los
atraviesan
Limpieza de
bases no
afecta
estructura
Mayor
exactitud y
estabilidad
dimensional
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40. NO PUEDEN REBASARSE
SI LA REABSORCION ES
MUY IMPORTANTE
PODRIA AÑADIRSE AL
METAL RETENCIONES
PARA PODER
REBASARLA CON
ACRILICO
DESVENTAJASDESVENTAJAS

41. INDICACIONESINDICACIONES
1
Bocas cuyo factor osea sea positivo
2
Rebordes residuales amplios, lisos, anchos
3 Dentaduras dentosoportadas
4
Ausencia de cuadrante de uno o dos dientes
5
En espacios intermaxilares cortos
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42. BASES DE
ACRILICO
Estructura
metalica debe
ser penetrable
Facilita el
deposito de
detritus
Forma de
rejilla y de
escalera
Conctacto en
encia con
acrilico

43. INDICACIONESINDICACIONES
1 Dentaduras dentosoportadas
2 Rebordes residuales irregulares
3 Extracciones recientes
4 Extremos libres uni y bilaterales
5 Amplios espacios desdentados
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