Retinoscopía y Esquiascopia pediatrica.pptx

Renioscopia

1. RETINOSCOPÍA Y ESQUIASCOPIA Universidad Central de Venezuela Hospital Universitario de Caracas Cátedra y Servicio de Oftalmología Dr : Juan Carlos León R1 Oftalmología HUC Caracas – Junio 2023

2. Retinoscopía “Método objetivo manual para determinar y evaluar el estado de refracción de un ojo a través de la observación del movimiento de un reflejo retiniano creado po r un haz de luz a través de la pupila y el sistema óptico del ojo ”

3. Retinoscopío RETINOSCOPIO DE PUNTO RETINOSCOPIO DE FRANJA SISTEMA DE ILUMINACIÓN

4. Miopía Astigmatismo Hipermetropía

5. Reflejo retiniano Conocer estado refractivo

6. TIPOS DE SOMBRAS

7. NEUTRALIZACIÓN Sombras directas Sombras inversas Positivas Negativas Objetivo de la retinoscopía es neutralizar sombras con ayuda de lentes Neutralización se consigue cuando la retina del examinador se corresponde con el punto remoto del examinado

8. Distancia de trabajo Dioptrías= 1/Distancia focal(m) 1/2m= 0,5D 1/1m=1D 1/66cm=1,5D 1/50CM= 2D Eje horizontal Ej : + 2.00 -1,50= +0,50D Eje vertical: Ej : +2,00 – 1,50= + 0.50D

9. Esquiascopia Eje vertical: Ej : + 2.00D - 1,50D= +0,50D Eje horizontal Ej : + 2,00D – 1,50D= + 0.50D +0,50 180° 9 0° +o,50 -2,50 180° 9 0° -2,50 Hipermetropía: Esf + 0,50 Eje vertical: Ej : - 1.00D - 1,50D= -2,50D Eje horizontal Ej : -1,00D – 1,50D= -2,50D Miopía: Esf - 0,50

10. Localización del eje del cilindro

11. Eje vertical: Ej : + 3.00D - 1,50D= +1,50D Eje horizontal Ej : + 2,00D – 1,50D= + 0.50D +0,50 180° 9 0° +1,50 -1,50 180° 9 0° E Astigmatismo hipermetrópico compuesto contra la regla Esf + 1,50= cyl -1,00x90 ° Eje vertical: Ej : + 1.50D - 1,50D= E Eje horizontal Ej : +3,00D – 1,50= +1,50D Astigmatismo hipermetrópico simple con la regla Esf + 1,50= cyl -1,50x180° Esquiascopia

12. Esquiascopia Eje vertical: Ej : +2.00D - 1,50D= +0,50D Eje horizontal Ej : -1,00D – 1,50D= -2.50D 180° -2,50 60° Astigmatismo mixto oblicuo Esf + 0,50= cyl -3,00x150 ° +0,50 150°

13. Midriáticos y cicloplejícos

14. Midriáticos - Cicloplejícos S impaticosmiméticos actúa en los receptores alfa-adrenérgicos del músculo dilatador del iris (midriasis) Inhiben la acción de acetilcolina en los receptores muscarínicos músculo ciliar produciendo parálisis del mismo Pediátricos permite conocer y descartar defectos refractivos, al paralizar M.ciliar que pueden ser compensados por su gran capacidad de acomodación

15. Midriáticos y Cicloplejícos Fármaco Formulación Indicaciones Duración Efectos adverso Dosis Atropina Sol. 1% Cicloplejía , midriasis, Retinoscopia ciclopléjica,iritis , uveítis Inicio: 30-40min Duración: 14días Visión borrosa Dermatitis por contacto, FC, sed, 1 gota OD (consideraciones Ciclopentolato Sol. 0,5%, 1% y 2% Cicloplejía y midriasis Inicio: 20-45min Duración: 3-24h Neurotóxicos transitorios: alucinaciones visuales, habla balbuceante 1 gota c/5min 1 0 2 veces de ser necesario Tropicamida Sol. 0,5% y 1% Menor efecto cicloplejíco, midriasisa Inicio: 15-30min Duración: 6h V.B eritema palpebral, temp sequedad bucal 1 gota c/5min 20 3 dosis Fenilefrina * Sol 2,5% y 10% Midriasis, vasoconstricción local mucosa Conjuntival Inicio: 20min Duración: 2-3 h Bradicardia, HTA 1 gota c/5min

16. Bibliografía Oftalmología clínica KANSKI 5 EDICIÓN Clinica Optics – american academy of ophthalmology 2019-2020 Vaughan y Asbury . Oftalmología general 18. Edición Optometría Pediatrica . Henry Emilio Reina Zambrano. Fundación Universitaria del área Andina 2017

17. ¡ Gracias!