Riesgo Anestésico Clasificación ASA

Ajustándolos a las características de sus pacientes

1. RIESGO ANESTÉSICO CLASIFICACIÓN ASA CÁTEDRA DE CIRUGÍA ANA RODRÍGUEZ X SEMESTRE FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

2. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA) Estima el riesgo que plantea la anestesia durante el procedimiento quirúrgico para los distintos estados del paciente.

3. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) OBJETIVOS:

4. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO ASA- PS I Paciente sano ASA- PS II Paciente con enfermedad sistémica leve ASA- PS III Paciente con enfermedad sistémica grave ASA- PS IV Paciente con enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la vida ASA- PS V Paciente moribundo que no se espera que sobreviva en las siguientes 24 horas con o sin cirugía ASA- PS VI Paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos serán removidos para donación

5. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO EJEMPLO ASA- PS I Paciente sano Saludable, no fumador, consumo de alcohol nulo o mínimo

6. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO EJEMPLO ASA- PS II Paciente con enfermedad sistémica leve Enfermedades leves solo sin limitaciones funcionales sustantivas. Los ejemplos incluyen (pero no limitados a): fumador corriente, bebedor social de alcohol, obesidad en el embarazo (30<IMC<40), DM/HTA controladas, enfermedad pulmonar leve.

7. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO EJEMPLO ASA- PS III Paciente con enfermedad sistémica grave Limitaciones funcionales sustantivas; una o mas moderadas enfermedades severas. Los ejemplos incluyen: DM o HTA mal controlado, EPOC, obesidad mórbida (IMC>40), hepatitis activa, dependencia o abuso de alcohol, marcapaso implantado, reducción moderada de la fracción de eyección, PCA<60 semanas, historia (>3 meses) de stents en IM, ECV, ataque isquémico transitorio, o enfermedad coronaria

8. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO EJEMPLO ASA- PS IV Paciente con enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la vida Ejemplos incluidos (pero no limitados a): stents recientes (<3 meses), infarto de miocardio, ECV, ataque isquémico transitorio, o enfermedad coronaria/ isquemia cardíaca en curso o disfunción valvular severa, reducción severa de la fracción de eyección, sepsis, DIC, ARD o ESRD diálisis programada

9. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO EJEMPLO ASA- PS V Paciente moribundo que no se espera que sobreviva en las siguientes 24 horas con o sin cirugía Los ejemplos incluyen (pero no se limitan a): aneurisma abdominal/torácico roto, traumatismo masivo, sangrado intracraneal con efecto de masa, intestino isquémico en presencia de patología cardíaca significativa o disfunción de múltiples órganos/ sistemas.

10. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA-PS) CLASIFICACIÓN ASA-PS ESTADO FÍSICO PREOPERATORIO ASA- PS VI Paciente con muerte cerebral declarada cuyos órganos serán removidos para donación.

11. Infografía Guidelines for the use of Sedasys by non-anesthesia trained proceduralist and nurse.  American College of Surgeons’ proposed guidelines for care of pediatric surgical patients.  Journal of the American College of Surgeons, 2014;218:479-48 Guidelines for local anesthesia cases in a major academic center. “Monitoring patients receiving local anesthesia”, MGH, Perioperative Nursing, OR L. 16 Office Based Procedureguidelines  https://phpmm.org/Portals/79/WebFiles/Provider%20Manual%20Updates/Clinical%20Guidel11 ines /MQIC%202009%20Office-Based%20Surgery%20Guideline.pdf Preoperative testing guidelines. http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-society-of-anesthesiologists/