RINOSINUSITIS AGUDA Y CRÓNICA terminologia

rinosinusitis aguda y cronica

1. RINOSINUSITIS AGUDA Y CRÓNICA Dra. Maria de Fatima Gutierrez Montoya Otorrinolaringología

2. DEF: Proceso inflamatorio agudo de la mucosa que tapiza las cavidades paranasales. Duración menor a 30 dias, con resolución completa de síntomas . Etiología: BACTERIAS: streptococcus pneumoniae 35% - 42% , haemophilus influenzae 21%-28%, M. catarrhalis 21%- 28% y Streptococcus pyogenes 3%-7% y microorganismos anaeróbios de un 3%-7% Extracción dentaria: Anaerobios Factores predisponentes: Desviaciones septal, rinitis vasomotora, fracturas del macizo facial, cirugía naso sinusal, extracciones dentarias y enfermedades sistémicas: Mucoviscidosis RINOSINUSITIS AGUDA

3. RINOSINUSITIS AGUDA Rinosinusitis maxilar aguda . Dolor a la palpación en la región maxilar Hipertermia, malestar general y cefalea Rinoscopia anterior: Tumefacción de los cornetes inferiores y exudado purulento en el piso de la fosa nasal. Rinosinusitis odontogénica: Cuadro clínico anterior más fístula local Rinosinusitis etmoidal aguda. Dolor en la unión naso frontal y puntos etmoidales o de Grunwald Interviene el nervio Oftálmico y el nervio nasociliar Sensación de opresión a nivel de la raíz nasal y área temporal Cefalea fronto-orbitaria. Rinorrea, drena desde el techo de las fosas nasales o escurre hacia la rinofaringe.

4. Rinosinusitis frontal aguda. Dolor intenso sobre la región frontal, cefalea y dolor orbitario profundo. Mucosa nasal congestiva, edema y secreción purulenta. Palpación: Dolor en puntos maxilares; frontales; etmoidales Diagnóstico: Tomográfico coronal y axial de senos paranasales. RINOSINUSITIS AGUDA

5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -DOLOR DENTARIO. CEFALEA. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. COMPLICACIONES: ORBITARIAS (EXOFTALMUS, CELULITIS ORBITARIA, CELULITIS PALPEBRAL). OSTEOMIELITIS DEL MACIZO FACIAL. TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO. ABSCESO CEREBRAL. MENINGITIS. RINOSINUSITIS AGUDA

6. RINOSINUSITIS AGUDA VÍAS DE PROPAGACIÓN DE LA RINOSINUSITIS AGUDA

7. TRATAMIENTO Inhalaciones de vapor de agua. Calor en la superficie del seno afectado, si hay dolor aplicar hielo. Reposo Abrigo. Ingesta abundante de líquidos Drenaje quirúrgico solo si es necesario Rinosinusitis odontogénica: Siempre es necesario una intervención quirúrgica de drenaje totalmente y cierre de la fístula oroantral. RINOSINUSITIS AGUDA

8. I nfección sinusal permanente, se asocia de forma típica a una hipertrofia epitelial de la mucosa que recubre los senos afectados. Etiopatogenia Las causas más frecuentes son: Bacterias. Las mismas que la aguda Alteraciones estructurales El lugar más común de bloqueo es el meato medio. Causas más frecuentes: Poliposis nasal Patología del cornete medio. Alteraciones funcionales las cuales afectan el orificio de drenaje del seno correspondiente. Algunas enfermedades sistémicas . Forma etiológica característica de pansinusitis. Ejemplos de estas la enfermedad de Wegener y el síndrome de Kartagener RINOSINUSITIS CRÓNICA

9. Rinorrea espesa de color amarillenta y verdosa Asimismo, el paciente refiere cacosmia: Febrícula. Rinoscopia anterior y posterior: Secreción mucopurulenta Radiografía: hipertrofia de la mucosa sinusal Tratamiento El tratamiento curativo es quirúrgico. Sintomatología y diagnóstico