Rx Hombro

2. •1. HUMERO
•2.    TROQUITER
•3.    ACROMION
•4.    ARTIC. ACROMIOCLAVICULAR
•5.    CLAVÍCULA
•6.    APÓFISIS CORACOIDES
•7.    GLENOHUMERAL
•8.    CAVIDAD ARTICULAR
•9.    CABEZA DEL HÚMERO
•10.  TROQUIN
•11.  BORDE EXTERNO DE LA ESCÁPULA
•12.  PRIMERA COSTILLA
•13.  SEGUNDA COSTILLA

ANATOMÍARADIOLÓGICADELHOMBRO

3. Síndrome del Manguito Rotador
RADIOLOGÍA:
En las primeras fases aparecen normales.
En fases avanzadas:
Tendinitis crónica: Rotura del manguito de larga
evolución:
Erosión, esclerosis o Adelgazamiento del acromion, con
formación de quistes desplazamiento de la cabeza humeral
en la zona de inserción
hacia arriba del manguito
(Tuberosidad Mayor)

4. ARTROGRAFÍA
Es una radiografía con contraste que
rellena de la cavidad articular para
la detección de numerosas alteracio
nes bajo control fluoroscópico,
indicado en la rotura del manguito de
los rotadores, la capsulitis adhesiva
entre otras.
También se puede recurrir a la
resonancia magnética, con la cual
se consiguen imágenes precisas del
tendón y el ultrasonido de alta
resolución.

5. Lesiones del Tendón del Bíceps
**Tendinitis del bíceps
**Rotura del bíceps

6. ** Tendinitis del Biceps
Los hallazgos son:
•Disminución dela
ecogenicidad del tendón.
•Aumento del volumen del
tendón.
•Focos hipercoicos o
hipocoicos en relación a la
zona de edemas y fibrosis.
•Calcificaciones con o sin
sombra acústica.

7. Se visualiza el Tendón del Bíceps, en la corredera
Bicipital, ligamento Transverso Humeral, troquíter y
Troquín.
ECOGRAFÍA DEL HOMBRO

8. ** Rotura del Bíceps
Nos encontramos con:
•Ausencia del tendón en la
corredera bicipital.
•Generalmente hay líquido dentro
de la vaina sinovial.
•Pérdida del volumen del tendón
con "fisuras" longitudinales en su
espesor

9. CALCIFICACIÓN DEL
MANGUITO ROTADOR
** TENDINITIS CALCIFICANTE
** TENDINITIS CRONICA
En la radiografía de hombro se
aprecia una calcificación del
tendón del supraespinoso (flecha).
EL EXAMEN RADIOGRAFICO
REVELA LA PRESENCIA DE
DEPOSITOS DE CALCIO EN LA
REGIÓN DEL MANGUITO
MUSCULOTENDIONSO, CERCA
DE LA INSERCIÓN EN EL
HÚMERO.

10. CAPSULITIS ADHESIVA
Los exámenes radiográficos
revelan una cápsula encogida
y adherente a la cabeza
humeral.
Los trastornos intrínsecos
que pueden iniciar este
proceso incluye la tendinitis
calcificada del supraespinoso,
desgarro parcial del manguito
musculotendinoso y la
tendinitis bicipital.

11. ARTROSIS DE HOMBRO
En una vista radiográfica podemos
observar:
2.Estrechamiento irregular o
asimétrico del espacio articular.
3.Aumento de la densidad
radiológica del hueso
subconbdral.
4.Formación de osteocondrófitos
en la Periferia de las
articulaciones.
5.Formación de pseudo quistes en la
Médula Subcondral

12. ARTRITIS
REUMATOIDEA DEL
HOMBRO
Radiológicamente en los primeros
meses de la enfermedad se aprecia
tumefacción de las partes blandas. Más
adelante, puede haber osteoporosis
periarticular, estrechamiento del
espacio articular y erosiones
marginales.

13. FRACTURA DE LA
DIAFISIS HUMERAL
Cuando es una lesión directa podemos
observar radigráficamente la fractura en
forma transversal y algo conminuta
Cuando es en forma indirecta la fractura
puede ser espiroidea.
Las posiciones adecuadas para poder
observar una fractura de diáfisis
humeral es la proyección anteroposterior
y lateral.

14. BURSITIS DE HOMBRO
En la bursitis subacromial y
la tendinitis del supraespinoso
calcificadas, pueden ser clínica y
radiológicamente indiferenciable.
La primera puede deberse a
desgarros parciales o completos y
la segunda a la liberación de
cristales.

15. FRACTURA DE LA
PORCIÓN PROXIMAL
DE HÚMERO
Este incluye tres tipos
proyecciones:
•Anteroposterior
verdadera.
Axial del hombro
Lateral de
escápula.
•Fractura del cuello del húmero y cabeza
humeral:
Puede ser conminuta con impactación
de los fragmentos. Se acompaña de
subluxación de la cabeza humeral.
• Fractura del Troquíter:
En ancianos son fracturas sin
desplazamientos.
En los adolescentes el troquíter o
retraído y abducida.

16. LUXACIÓN ANTERIOR DE
HOMBRO
Radiográficamente se
observa que la cabeza
humeral es impulsada
hacia delante, pierde
contacto con la
cavidad glenoidea
ósea, ya no se articula
y se dirige a una
posición
subcoracoidea.

17. LUXACIÓN POSTERIOR
DEL HOMBRO
Es menos frecuente que la luxación
anterior. En la Radiografía no es posible
descubrir directamente la luxación
posterior en una proyección
anteroposterior, puesto que la cabeza
humeral sólo se desliza hacia atrás y no
hacia dentro. Para confirmar que la cabeza
humeral ocupa efectivamente un plano
posterior es necesaria una proyección
axilar con el brazo en abducción.
Entonces se observa perdida de la armonía
articular, la cabeza humeral se desplaza
hacia atrás.