sán lá phổi.pdf trường y dược chuyên ngành y khoa

một bài trong kst y khoa

1. SÁN LÁ PHỔI

2. Con trưởngthành:
•Dài 8-16mm, chiều ngang 4-
8 mm
•Màu nâu đỏ và giống hạt cà
phê.
•Vỏ có những gai nhỏ
•ống ruột ngoằn ngoèo.
•Lưỡngtính
Hình1: hìnhthểcủasánlá
phổi
Hìnhthể

3. Trứng sán lá phổi :
•có nắp, màu sẫm,
dài 80-100 µm,
ngang 50-70 µm
•Phần vỏ đối diện
vs nắp hơi dày lên
Hình2: Cấutạo
Trứng sán lá
phổi
Hìnhthể

4. Vị trí ký sinh:
•Chủ yếu ở phổi (tiểu phế
quản),
•Có thể ký sinh ở màng
phổi, phúc mạc, gan,
não, tinh hoàn, dưới
da…
Đường xâm nhập:
Qua con đường ăn uống(do
ăn tôm, cua chứa nang
trùng của sán lá phổi dưới
hình thức tôm, cua sống
hoặc chưa nấu chín.)
Chu kỳpháttriển

5. Chu kỳphát
triển
Diễnbiến:
-Sán lá phổi đẻ trứngở cácphếquản→theo đờm qua
họng (hoặc theo phân khi nuốt đờm)ramôitrường
nước→Ấutrùnglông→thoátvỏ, kýsinhở Ốc→Ấu
trùngcóđuôirờikhỏiốc→tìmtớinhữngloạitômvà
cuaở nướcngọt→Nang trùng
-Ngườihoặc( chó, mèo, hổ… ) ănphảinangấutrùng
chưađượcnấuchín→ruộtnon chuiqua ốngtiêuhóa→
xoangbụng( sau30 ngày) -> cơhoành→xuyênqua
màngphổitừngđôimột→Sántrưởngthành

6. Bệnhhọc
Tổn thương bệnh học
-Ở phổi: sán kí sinh, tại đây có những
nang sán kích thước bằng đầu ngón
tay.
+ Trong nang thường có 2 sán và một
chất dịch mủ ở đó.
-Ngoài ra sán có thể kí sinh : tổ chức
dưới da, phúc mạc, màng phổi, ruột,
tinh hoàn, não.
+ Não: gây những cơn động kinh
+ Có hiện tượng viêm, tăng sinh tổ
chức, tạo nên các tổ chức xơ.

7. TriệuchứngLâm sàng:
-Ho ra máu (thường ra ít một lẫn với đờm, mầu
đỏ tươi, hoặc đỏ thẫm, hoặc mầu rỉ sắt, cũng có
khi ho ra nhiều máu tươi một lúc).
-Ho ra máu từng đợt trong năm và có khi kéo dài
trong nhiều năm.
-Thường không kèm theo sốt, không có tình
trạng nhiễm trùng (trừ trường hợp bội nhiễm), cơ
thể ít suy sụp (khác với bệnh lao và các bệnh phổi
khác).
-Có hội chứng 3 giảm ở đáy phổi (nếu sán ở
trong màng phổi có thể gây tràn dịch màng phổi).
Bệnhhọc

8. Chẩnđoán
-Cậnlâmsàng:
+ Xétnghiệmđờmtìmtrứnglàtiêu
chuẩnvàngđểchuẩnđoán.
+ ChụpX-quangphổicónốtmờ,
mảngmờvớihang nhỏ, tổnthương
vùngthấpnhiềuhơn.
+ Xétnghiệmmáucóbạchcầuái
toantăngcao.

9. Điềutrị
Praziquantel được chọn là
thuốc điều trị sán lá phổi :
+Theo y tế tg:
praziquantel 75mg/kg/ ngày
x 3 ngày
+Tại việt nam:
praziquantel 25mg/kg x 3
lần/ngày x 2 ngày
Chống chỉ định:
+Phụ nữ có thai, cho con
bú, trẻ em dưới 2 tuổi
+Đang bị bệnh cấp tính
hoặc suy tim, gan, thận hoặc
bệnh tâm thần

10. Phòngbệnh
-Khôngăntôm, cuachưanấuchín
nhưcuanướng, canhcuanấuchưa
kĩ, gỏitôm, gỏicua, mắmtôm,
mắmcua, dùngnướcsốngphabột
chotrẻ.
-Nếucóđiềukiệnđiềutrịchocả
súcvậtbịbệnh.
-Tuyêntruyền, giáodụcsứckhỏevề
táchạivàcáchphòngchốngbệnh
trongnhândân.
-Vệsinhmôitrường, khôngdùng
phântươiđểnuôicá, khôngđiđại
tiệnxuốngao, hồ, sông, suối.