EL torrente sanguíneo contiene demasiado cortisol
durante un largo período de tiempo.
La forma exógena tiene lugar cuando las personas
toman corticoides o medicamentos similares, y
termina al suspender el fármaco.
La forma endógeno es poco frecuente y se debe a
tumores en la glándula suprarrenal o la hipófisis.
Síndrome de Cushing
https://www.youtube.com/watch?v=ObCgacvrj58
Cortisol libre en orina de 24 horas: de hiperfunción
adrenal más sensible y específico, establece una clara
diferencia entre la obesidad y el S. de Cushing los
valores normales son < 50mg / 24 h,
Un cortisol libre urinario > 250mg -300mg / 24 h en
ausencia de estrés
Cortisol plasmático: normales por la mañana varían
entre 5-25 mg/dl y descienden a menos del 50% por
la noche ( 23-24 horas)
DIAGNÓSTICO
Tomar en cuenta
ANTROPOMÉTRICOS
Peso, talla, plicometría, AMB % grasa, etc, peso ideal, peso corregido para la obesidad,
ICC
Edema blando en tobillos, obesidad central, giba de búfalo
BIOQUIMICOS
La mayoría, concentraciones hormonales (hormona liberadora de corticotropina) glucosa
en orina aumentada, glucosa en sangre elevada, K disminuido , Naelevado, recuento total
de linfocitos disminuido
CLINICOS
Edema, deshidratación, falta de energía, y de vitaminas del complejo B, deficiencia de
calcio
DIETÉTICOS
Dieta hipocalórica, baja en sodio y en cho´srica en omega 3