Síndrome de Cushing una revisión sistemática con tratamiento homeopático Equipo 2: Antonio Carvajal Geovanna Rojas Galicia María Susana Sol Mendoza Rodrigo Solís Medina Viridiana Jocelyn Profesora: Dra. Leyva Rodriguez Clarisa
Introducción El síndrome de Cushing comprende los síntomas y signos asociados con la exposición prolongada a niveles inapropiadamente elevados de glucocorticoides en plasma libre. Los niveles elevados de corticosteroides que se pueden encontrar en pacientes con depresión severa pero que parecen ser apropiados para la condición de y también los niveles totales de glucocorticoides aumentados encontrados cuando hay un aumento de en la globulina circulante de unión al cortisol. El uso del término glucocorticoide en la definición de abarca tanto endógeno como exógeno en exceso.
Etiología El síndrome de cushing es causado por una activación elevada de los receptores de glucocorticoides aunque por mucho la causa más frecuente es iatrogénica . Causas endogenas: Dependiente de ACTH: Adenoma hipofisiario, secreción excesiva de CRH y secreción no endocrina de ACTH. Causas no dependiente de ACTH: C ausas exogenas: Administración de glucocorticoides, iatrogenica, adenoma y carcinoma de la adrenal.
Síntomas destacados Debilidad, fatiga, alteraciones emocionales, cara de luna y osteoporosis, dolor lumbar. Obesidad troncal que respeta las extremidades, "joroba de búfalo". Estrías violáceas (de más de 1 cm de ancho) sobre el tronco y el abdomen P aciente típico Mujer pletórica de mediana edad con obesidad troncal e hipertensión. Cuello grueso y corto. Acné, el hirsutismo, la oligomenorrea y la amenorrea son presentaciones comunes. Otros -Miopatía proximal. Úlcera gástrica. -Cambios emocionales: irritabilidad, depresión severa, confusión y psicosis franca. -Infecciones intercurrentes ( tuberculosis pulmonar es elevada, infecciones cutáneas por hongos) *Disminución del recuento de linfocitos y eosinófilos. Manifestaciones clínicas
Diagnóstico diferencial Síndrome de ACTH ectópica Se distingue por una breve historia, pigmentación y pérdida de peso, hipopotasemia no provocada, diabetes clínica o latente y niveles plasmáticos de ACTH superiores a 200 ng/L, pero muchos tumores ectópicos son benignos y se asemejan estrechamente a la enfermedad pituitaria tanto clínica como bioquímicamente. Nota: El hirsutismo/virilización grave sugiere un tumor suprarrenal.
5. Las investigaciones para confirmar el diagnóstico Distribución anormal de la grasa en las fosas supraclavicular y temporal Debilidad de los músculos proximales Estrías moradas anchas (>1 cm) Irritabilidad Disminución de la cognición y disminución de la memoria a corto plazo Pruebas están indicadas cuando las características clínicas han progresado Prueba de dexametasona en dosis bajas de 48 horas. Los individuos normales suprimen el cort >50 nmol/L
5. Las investigaciones para confirmar el diagnóstico Mediciones de cortisol libre en orina de 24 horas. valores normales repetidos (corregidos por la masa corporal) improbable, pero algunos pacientes con Cushing tienen valores normales en algunas colecciones Ritmo circadiano. Tras 48 horas de estancia hospitalaria, se toman muestras de cortisol a las 9 h y 24 hrs, niveles altos de cortisol a medianoche (> 100 nmol/L), aunque el valor de las 09: 00 normal
Tratamiento Resección transesfenoidal de ACTH productora de tumores hipofisarios Adenoma unilateral → suprarrenalectomía Adenoma bilateral → adrenalectomía, cortisol Radioterapia hipofisaria → hipercortisolemia Efectos retrasarse hasta 10 años y puede asociarse con hipopituitarismo a largo
Ataque cardíaco y accidente cerebrovascular Coágulos sanguíneos en piernas y pulmones Infecciones Pérdida ósea y fracturas HTA Niveles de colesterol no saludables Depresión u otros cambios de humor Pérdida de memoria o dificultad para concentrarse Resistencia a la insulina y prediabetes DM2 Complicaciones Sx Cushing
Tratamiento homeopático Sx Cushing Quercus Robur Hidropesía, ↓ respuesta mental, hinchazón, antojos, ascitis, disnea y venas varicosas La orina aumenta, c onstricción en el pecho . Incapaz de relatar su propio caso. Enrojecido, mucho dolor sobre los ojos y en ambas regiones costales. Nervioso, deprimido, malhumorado, taciturno, fácilmente conmovido hasta las lágrimas Adrenilum Equilibrio suprarrenal. Sx Cushing causado por una glándula suprarrenal hiperproductiva Arsenicum Album Sed excesiva (complicac diabéticas); Trastornos digestivos que incluyen náuseas, vómitos y dolores de estómago; problemas de la piel como picazón, ardor, piel seca y que se irrita fácilmente.
Tratamiento homeopático Sx Cushing Pituitarum Posterium Sx Cushing dependiente de ACTH. Hepar Sulphuris Calcareum Problemas de piel, distensión abdominal y problemas hepáticos. Mercurius Solubilis Problemas digestivos, ictericia, hígado agrandado, vértigo, sed intensa, problemas de memoria y pensamiento y eructos. Olor desagradable en todo el cuerpo Sulphur Ayuda con el dolor (osteoporosis) Micción frecuente Problemas de piel y hepáticos Muy olvidadizo, dificultad para pensar Chelidonium Majus Problemas hepáticos, biliares y digestivos Dolor constante debajo del ángulo inferior de la escápula derecha Lengua con capa amarilla, bordes rojos, mostrando huellas de dientes
Conclusión En conclusión, el Síndrome de Cushing es una enfermedad que si bien al ser tratada, el paciente puede vivir una vida relativamente normal sigue siendo peligrosa no solo por su sintomatología si no también por sus causas que son principalmente tumores. El artículo nos habla abiertamente del síndrome de Cushing describiendo sus causas y características y finalizando con varios fármacos homeopáticos que podemos usar ante el síndrome de cushing. El artículo nos habla de 8 diferentes medicamentos homeopáticos que podemos utilizar en esta patología describiendo sus utilidades ante esta, sin duda el artículo ha ampliado nuestro conocimiento respecto a la enfermedad y la efectividad de la homeopatía como tratamiento del síndrome de cushing, el artículo nos ha ayudado a comprender más acerca de los medicamentos homeopáticos y su función. Un articulo excelente.