conceptos SINDROME DE MALABSORCION Representan una amplia variedad de procesos con múltiples causas y diversas manifestaciones clínicas que se asocian con una disminución de la absorción intestinal de uno o más nutrientes de la dieta. DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES La longitud del intestino delgado y del colon es de 300 cm. y de 80 cm. respectivamente, la superficie del área funcional efectiva es 600 veces mayor debido a la presencia de pliegues, vellosidades y microvellosidades .
Fases de la digestión Ingestión . Procesamiento mecánico del alimento e introducción de líquidos a la boca (trituración, motilidad distal) Secreción. (jugos gástricos, intestinales, pancreáticos y bilis) Mezclado y propulsión. Contracción y relajación de los músculos que propician la motilidad o peristaltismo Digestión. Hidrólisis de los alimentos en moléculas suficientemente pequeñas como para que atraviesen la membrana plasmática por una de dos técnicas mecánica o química. Absorción . Paso de las moléculas al interior de la célula intestinal (o a alguna otra célula con capacidad de absorción), incorporación de los nutrientes al flujo sanguíneo y a la linfa, por los cuales las sustancias absorbidas llegan al hígado y a la circulación sistémica. Defecación. Eliminación de desechos indigeribles de los alimentos y de otro tipo (bacterias, células) a través de las heces.
etiología SIDA y VIH Atresia biliar Celiaquía Ciertos medicamentos ( colestiramina , tetraciclina, algunos antiácidos, algunos medicamentos empleados para tratar la obesidad, colchicina , acarbosa , fenitoína ) Ciertos tipos de cáncer (linfoma, cáncer pancreático , gastrinoma ) Ciertos tipos de cirugía ( gastrectomía con gastroyeyunostomía , tratamientos quirúrgicos para la obesidad , extirpación parcial o completa del íleon) Colestasis Enfermedad hepática crónica Intolerancia a la proteína de la leche de vaca Enfermedad de Crohn Daño por tratamientos de radiación Infección parasitaria, lo que incluye Giardia lamblia Intolerancia a la proteína de la leche de soya Enfermedad de Whipple La absorción deficiente de la vitamina B12 puede deberse a: Anemia perniciosa Resección del intestino Infección por tenia (tal como Diphyllobothrium latum )
SÍNTOMAS Distensión, cólicos y gases Heces voluminosas Diarrea crónica (puede no ocurrir con la absorción de vitamina ) Heces grasosas (esteatorrea) Atrofia muscular Pérdida de peso La malabsorción puede afectar el crecimiento y el desarrollo o también puede conducir a algunas enfermedades.
Tipos de malabsorción MALABSORCIÓN DE PROTEÍNAS MALABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES A, D, E y K MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES (B 12 ) Y FOLATO MALA ABSORCIÓN DE HIERRO
DIAGNÓSTICO Exámenes de sangre y orina Tomografía computarizada del abdomen Prueba de hidrógeno en el aliento Examen de Schilling para la deficiencia de vitamina B12 Examen de estimulación de secretina Biopsia del intestino delgado Coprocultivo o cultivo de aspirado del intestino delgado Prueba de grasa en materia fecal (ver: determinación cuantitativa de grasa en las heces ) Radiografía u otros exámenes imagenológicos del intestino delgado
Tratamiento Puede necesitar tomar vitaminas y nutrientes extra. El pronóstico depende de cuál sea la causa de la malabsorción. Posibles complicaciones Anemia Cálculos biliares Cálculos renales Osteoporosis y enfermedad ósea Desnutrición y deficiencias vitamínicas
conclusiones La digestión es un proceso complejo que requiere de la actividad conjunta de los órganos del aparato digestivo Se debe de acudir al médico para que se diagnostique el síndrome de malabsorción y dar un tratamiento eficaz y oportuno . En cuanto a la etiología Respecto al diagnóstico Respecto al conocimiento de la enfermedad Importancia en cuanto a la carrera de nutrición
“La SALUD NO LO ES TODO PERO SIN ELLA, TODO LO DEMÁS ES NADA” SHOPENHAUER