Síndrome metabólico fácil de aprender para todos

Información y tratamiento de síndrome metabólico

1. SINDROME
METABÓLICO Sistema Endocrino BARRAGAN LAURA
HERNANDEZ NICOLE
MEJIA JONATHAN
RICO LUCAS
TORRES NAYDELIN
TORRES ENRIQUE

2. conjunto de factores de riesgo como
(dislipidemia, presion arterial elevada,
disglecemia, estado trombotico y
proinflamatorio)
la suma de estos incrementa la posibilidad
de desarrollar diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
QUE ES EL SX METABOLICO

3. C
RITERIOS DE DIAGNÓSTIC
O

Colesterol HDL bajo
("colesterol bueno"):
Hombres: < 40
mg/dL
Mujeres: < 50 mg/dL
Triglicéridos altos:
≥ 150 mg/dL o en
tratamiento para
hipertrigliceridemia
Circunferencia abdominal
aumentada:
Hombres: > 102 cm
Mujeres: > 88 cm
Presión arterial elevada:
≥ 130/85 mmHg o en
tratamiento para
hipertensión
Glucosa en ayunas elevada:
≥ 100 mg/dL o en tratamiento
para hiperglucemia

4. FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR SX METABOLICOen poblacion adulta es el sendentarismo
el aumento de la circuferencia
abdominal, aumento en el indice de
masa corporal. genetica y dieta.

5. C
O
M
PLICACIONES A LARGO PLAZO Enfermedad cardiovascular
Es la complicación más importante.
El riesgo de infarto de miocardio, angina y
enfermedad coronaria es 2–3 veces mayor.
Ateroesclerosis acelerada por
dislipidemia (colesterol LDL alto, HDL
bajo, triglicéridos elevados).
Hipertensión sostenida que daña el
endotelio vascular.
Inflamación crónica de bajo grado.

6. Diabetes mellitus tipo 2
El síndrome metabólico refleja resistencia a la insulina.
Mayor riesgo de complicaciones microvasculares de la diabetes:
Retinopatía diabética
Nefropatía diabética
Neuropatía diabética
Enfermedad renal crónica
La combinación de hipertensión, hiperglucemia y dislipidemia daña
gradualmente los glomérulos.
Evolución:
Proteinuria ➜ disminución del filtrado glomerular ➜
insuficiencia renal terminal.
Necesidad de diálisis o trasplante renal.

7. Hígado graso no alcohólico (EHNA)
Muy prevalente en personas con síndrome metabólico.
Acumulación de grasa en el hígado ➜ inflamación ➜ fibrosis ➜
cirrosis.
Puede evolucionar a carcinoma hepatocelular.
Alteraciones cerebrovasculares
Mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
Contribución de la hipertensión y ateroesclerosis carotídea.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)
Frecuente en obesidad abdominal.
Hipoxia intermitente ➜ inflamación ➜ aumento de la resistencia a la
insulina.

8. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA DEL SÍNDROME METABÓLICO Evitar factores de riesgo
modificables
• Cese del tabaquismo.
• Disminución o eliminación del
consumo excesivo de alcohol. Control del peso corporal
• Prevención del sobrepeso y la obesidad
mediante balance energético adecuado.
• Reducción del perímetro abdominal
(<88 cm en mujeres y <102 cm en
hombres).
Promoción de hábitos alimentarios saludables
• Dieta mediterránea o DASH (rica en
frutas, verduras, leguminosas, cereales
integrales y ácidos grasos insaturados).
• Reducción de azúcares simples, grasas
trans, sal y alimentos ultraprocesados.Actividad física regular
• Mínimo 150 minutos semanales de
ejercicio aeróbico moderado (caminar,
correr, nadar, etc.).
• Mejora la sensibilidad a la insulina, el
perfil lipídico y contribuye al control del
peso. Tamizaje y monitoreo preventivo
• Detección temprana de
hipertensión, dislipidemia y
alteraciones en la glucemia mediante
controles médicos periódicos. Educación para la salud
• Intervenciones
comunitarias y
familiares que fomenten
estilos de vida
saludables desde edades
tempranas.

9. PADECIMIENTOS CON MAYOR ASOCIACIÓN PARA AUMENTAR RIESGO
METABÓLICO
Diabetes gestacional
Las pacientes con diabetes gestacional deben mantenerse
en vigilancia estricta después del parto
Enfermedades mentales y uso de antipsicoticos
se debe de raelizar cribado y prevención para Sx
metabolico, principalmente en tx con antipsicoticos
Sx de ovario poliquistico
Deben ser sometidas a cribado para descartar sm
PADECIMIENTOS CON MAYOR ASOCIACIÓN PARA AUMENTAR RIESGO
METABÓLICO

10. CRITERIOS CLÍNICOS
El diagnóstico del síndrome metabólico (SM) en adultos ha sido un desafío debido a la
existencia de múltiples criterios diagnósticos propuestos por distintas organizaciones
internacionales. No hay una definición universalmente aceptada, lo cual ha provocado
variabilidad en la prevalencia y en la identificación clínica del SM. Criterios clínicos del
síndrome metabólico (ATP III)
Se diagnostica cuando hay 3 o más de los siguientes:
1.Circunferencia abdominal aumentada
Hombres: >102 cm
Mujeres: >88 cm
2.Triglicéridos elevados
≥150 mg/dL
3.Colesterol HDL bajo (colesterol “bueno”)
Hombres: <40 mg/dL
Mujeres: <50 mg/dL
4.Presión arterial elevada
≥130/85 mmHg o uso de fármacos antihipertensivos
5.Glucosa en ayuno elevada
≥100 mg/dL o diagnóstico previo de diabetes tipo 2

11. E
S
TR
A
TEG
IAS DE TX FARMACOLÓ
G
IC
O
. ¿Cómo se selecciona el tratamiento?
Recomendaciones clave:
Metformina es el medicamento inicial sugerido para hiperglucemia
intermedia o diabetes, siempre acompañado de MEV.
Para dislipidemia, se recomienda reducir LDL como objetivo
primario. El fármaco depende del riesgo cardiovascular.
En hipertensión, la meta varía:
<130/80 mmHg si hay DM2, enfermedad renal o cardiopatía.
<140/90 mmHg si no hay comorbilidades.
En caso de no alcanzar la meta, se justifica iniciar:
IECA o ARA II como primera línea en hipertensión.
Antagonistas de aldosterona o diuréticos tiazídicos si no hay
control suficiente.
Para obesidad, se sugiere evaluar el uso de fármacos antiobesidad
como orlistat o liraglutida, aunque la evidencia es limitada.
ES
TRA
TEGIAS DE TX FARMACOLÓ
G
IC
O
.

12. Intervención Eficacia (OR / Diferencia media)
Dieta sola OR 7.07 (3.84–13.0)
Ejercicio solo OR 2.22 (1.03–4.78)
Dieta + ejercicio OR 4.08 (2.33–7.16)
Tratamiento farmacológico solo OR 1.59 (1.04–2.45)
Medicamentos antidiabéticos OR 2.56 (1.07–6.13)
Farmacoterapia + estilo de vida
Resultados variables y menos
consistentes
Fármacos antiobesidad OR 1.50 (0.99–2.29)
Parámetro clínico
Cambio con intervención
conductual
Cambio con tratamiento
farmacológico
Peso (kg) –3.13 kg –2.89 kg
Índice de Masa Corporal
(IMC)
–1.09 –1.27
Circunferencia
abdominal (cm)
–3.05 cm –2.29 cm
Glucosa en ayuno
(mmol/L)
–0.14 –0.43
LDL-colesterol (mmol/L) –0.14 –0.28
Presión arterial sistólica
(mmHg)
–1.76 –1.70
Presión arterial
diastólica (mmHg)
–1.60 –1.24
Manejo con mayor
eficacia
Efecto de intervenciones
sobre parametros metabolicos

13. PUNTOS DE BUENA PRACTICA Se recomienda evaluar integralmente al paciente y
aplicar las guías específicas para cada componente del
SM.
El manejo debe ser individualizado, considerando riesgo
cardiovascular global, comorbilidades y capacidad de
adherencia.
No existen metas universales para cada parámetro;
usar guías de diabetes, hipertensión y dislipidemia por
separado. PUNTOS DE BUENA PRACTICA

14. GRACIAS GONZÁLEZ-CHÁVEZ, A., GÓMEZ-MIRANDA, J. E., ELIZONDO-
ARGUETA, S., RANGEL-MEJÍA, M. DEL P., & SÁNCHEZ-ZÚÑIGA, M.
DE J. (2019). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE SÍNDROME
METABÓLICO. REVISTA ALAD, 9(4), 179–200.
HTTPS://DOI.ORG/10.24875/ALAD.19000381