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ASPIRACION DE SECRECIONES

1. LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

2. ¿QUE ES LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN ENFERMERÍA?
Laaspiracióndesecrecionesserealizaparaeliminarlasmucosidades
queimpidenlaentradadeairedelabocaalospulmones.Serealizará
cuandohayasecreciones(mucosidades)visiblesycuandosedetecten
sonidosrespiratoriosquenosindiquenlaexistenciadesecreciones.

3. ¿IMPORTANCIA DE UTILIZAR UN ASPIRADOR DE SECRECIONES?
oElaspiradordesecrecionesesunaparatode
succiónquetieneporfunciónaspirarlíquidos
ysecreciones,idealparausodoméstico,
consultoriosyclínicas.Elalquilerdel
aspiradoresgeneralmentedomiciliario.
oLaacumulacióndesecrecionesyflemasen
personasmayoresqueestánmuchotiempo
acostadosesunfactorderiesgopara
contraerinfeccionesoneumonías,enestos
casoshayqueutilizarelaspirador.
oAsímismo,elutilizarunaspiradorde
secrecionesendomicilioevitaamenudoque
eladultomayordebaserllevadoaunaclínica
ycorraelriesgodecontraerotraenfermedad,
yaqueesteprocedimientopodríaser
manejadoencasaporunaenfermera
domiciliariaespecializada.

4. UTILIZACIÓN DEL ASPIRADOR DE SECRECIONES
Enlaactualidadseinstaladostiposdeequipos:estacionariosy
ambulatorios.
LOSESTACIONARIOS,nospermitenmayorcapacidaddesucción,
perorequierendeunaalimentacióncontinúadecorrienteeléctrica.
LOSAMBULATORIOS ,nospermitenmovilidad,disponiendoel
equipodebateríasinternasquenosofrecenautonomíaporun
períododetiempo,ademásdepoderalimentarelequipoconla
corrientedesuvehículo,facilitandolamovilidadycalidaddevida
delospacientes.Engeneralestosequiposdisponendelos
siguientesindicadoresluminosos:
Luzverde,seiluminacuandosesuministracorrienteexterna.
Luzamarilla,labateríaseestácargando.Seapagacuandola
bateríaestácompletamentecargada.
Luzroja,indicabateríabaja.Busqueunafuentedecorrientey
carguelabateríaloantesposible.

5. PRECAUCIONES AL REALIZAR LA ASPIRACIÓN
DE SECRECIONES
Esimportantequeseprotejadelosgérmenesquepuedahaber
presentes.Recuerdelavarselasmanosminuciosamentedespuésde
realizarlasaspiracionesydemanejarloscatéteres.
Laaspiraciónsólosedeberealizarsihaypresenciadesecreciones.
Aspirarcuandonolashaynoessóloinnecesariosinoquepuede
causarlesionesoirritarlasvíasrespiratoriasdelpaciente.
Laaspiracióndeberealizarseconcuidado.Siseapreciasangreen
lassecrecionesosielpacientepresentafaltadeaireosensaciónde
ahogo,contacteasumédicourgentemente.
SIGALASINDICACIONESDESUMÉDICO.Estemanualnopretende
sustituirlassinosólocompletarlasenloreferentealusodelequipo
deaspiración.

6. MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA EL USO DEL
ASPIRADOR DE SECRECIONES
Noenchufeelequipoentomasdecorrientehúmedas,nimojeelequipo.
Coloqueelequiposobreunasuperficieestableyplana,comounamesa.
Nolocoloqueenelsuelo,dondealguienpodríatropezar.
Nuncadejequelabotelladerecogidadesecrecionessellenepor
encimadelalínea.Siestosucede,lassecrecionespuedenpasaral
recipientedesobrellenadoylamáquinasepararíaautomáticamentepara
prevenirlaentradadefluidoenelcompresor.
Sielfluidoentraraenelrecipientedesobrellenado,setendríaque
desmontartantoesterecipientecomolabotella,vaciarlosylimpiarlos.
Paraquelaaspiraciónsealaadecuada,todaslasconexioneshande
estarbienajustadas.Sedebecomprobarlapresióndevacío
regularmente,ysinoessuficientecomprobartodaslasjuntas.

7. PARTES DE UN ASPIRADOR DE SECRECIONES

8. LIMPIEZA DEL ASPIRADOR DE SECRECIONES
Esmuyimportanteunalimpiezaadecuadadelaspirador.Realice
lastareasdelimpiezaydesinfecciónenunambientelimpio,
evitandohacerlojustodespuésdepasarelaspirador,bajouna
ventanaabiertaoenzonasconpolvoodondesehafumado.

9. Limpiezadiaria:
oLáveselasmanosminuciosamente,ypóngaselos
guantesdesechables.
oDesconectelostubosdelequipo.
oQuitelatapadelabotellacolectoradesecreciones.
oSeparelabotelladelequipo
oVacíeelcontenidodelabotellaenelretrete.Notireel
contenidoenelfregadero.
oLavelabotellaylatapaafondocondetergenteyagua
caliente.
oVuelvaacolocarlabotellaenelequipoyenrosquela
tapa.

10. PREPARACIÓN DEL PACIENTE ANTES DE
REALIZAR UNA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Proporcionar intimidad.
Informar al paciente sobre el procedimiento que se le va a
realizar.
Solicitar la colaboración del paciente.
Colocarle en posición adecuada si no está contraindicado:
•Si está consciente, y tiene reflejo nauseoso, colocar en
semifowler, con el cuello en hiperextensión 70 º para la
aspiración nasal, y con la cabeza girada hacia un lado en la
aspiración vía oral.
•Si está inconsciente, colocarle en decúbito lateral, mirando
hacia nosotros para evitar la caída de la lengua hacia atrás
de forma que pueda obstruir la vía aérea.

11. 1.-ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CIRCUITO CERRADO
Enelmétodocerradoelpacientetiene
unasondadecircuitocerradoacoplado
alastubuladurasdelrespiradorentreel
corrugadoylatraqueostomía,porlo
quenoesnecesariodesconectaral
pacientedelrespiradorartificialpara
poderaspirar,seusavariasvecesaldía
lamisma sonda, pero esta
debedescartarsepasadalas24
horasdeldía.
TIPOS DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

12. PROCEDIMIENTOS DEL CIRCUITO CERRADO
Introducirlasondadecircuitocerradoatravésdeltubodetraqueostomía,
hastaencontrarresistencia,luegoretiraruncentímetroyprocedera
aspirarrotandolasonda.
Unavezqueseretiratodalasonda,seacoplalajeringade20mlcargada
consoluciónsalinaestérilalorificiodeirrigaciónyseaspirapresionando
laválvuladeaspiración.
Verificarqueelpacienteyanotengasecreciones,respiremejor,y
lasaturacióndeoxígenoestédentrodeparámetrosaceptables(90-100%).
Despuésdetodoprocedimientosedebendesecharlosguantesylavarse
lasmanos.
Noolvidardesecharlosresiduosquequedanenelfrascorecolector
despuésdelprocedimiento.
Colocarlaetiquetaidentificativaparaindicarcuándosedebecambiarel
sistema.Dichosistemadura24horasdespuésdesuconexión.

13. MATERIALES DEL CIRCUITO CERRADO
Aspiradordevacío.
Recipienteparalarecolecciónde
secreciones.
Tubodeaspiración.
Sondadeaspiracióndecircuitocerrado.
Gasasestérilesde7.5x7.5o10×10cm.
Guantesestériles.
Aguaestéril.
Máscaradeprotección.
Gafas.
TubodeMayo.
Jeringade20cc.
Suerofisiológicoestéril.
Botelladeaguabidestilada

14. 2.-ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CIRCUITO ABIERTO
Elmétodoabiertoeselclásico,dondesedesconectaal
pacientedelrespiradorartificialparapoderutilizarunasonda
deaspiracióndescartabledeunsolouso.

15. PROCEDIMIENTOS DEL CIRCUITO ABIERTO
Encenderelaspirador,yregularlapresiónnegativade80a120mmHg.
Conectareltubodeaspiraciónalasondadeaspiración.
Lavadolasmanos,colocacióndemascarilla,gafasyguantesestériles.
Humidificarlasondadeaspiraciónconelaguaestéril.
Primerosedebeaspirarlabocadelpaciente,sinosehace,partedelas
secrecionespodríanpasaralpulmón.
Introducirunanuevasondaestérilporlatraqueostomía,unavezquese
encuentreresistenciaretiraruncentímetroyprocederaaspirarocluyendo
elorificioproximalquetienelasonda.
Seretirarotandodeunladoaotrolasondaparaobtenertodotipode
secreciones,luegoselimpialasondaconunagasaestéril.
Sevuelveaaspirarconelaguaestérilparalimpiarelinteriordelasonda
deaspiración.
Eltiempodeaspiración(desdequeseintroducehastaqueseretirala
sonda)nodebesuperarlos15segundosporqueamástiemposepuede
provocarhipoxemiaenelpaciente.

16. MATERIALES DEL CIRCUITO ABIERTO
Aspirador de vacío.
Recipiente para la recolección de
secreciones.
Sondas de aspiración estériles.
Tubo o goma de aspiración.
Guantes estériles.
Ambúcon reservorio conectado a
fuente de oxígeno.
Tubo de Mayo.
Jeringa de 10 ml.
Suero fisiológico.
Botella de agua bidestilada.

17. 3.-ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEA
Introducirsuavementeysinforzarlasondaporlabocaonariz
segúnnecesidad,sinaspirar.Retirarlasondagirandoy
aspirandoalavez,deformaintermitente,paraevitarquela
sondaseadhieraalasparedesyprovoquelesionesenlos
tejidos.Aspirarsinsobrepasarlos10-15segundos.

18. PROCEDIMIENTOS DE SECRECIONES OROFARÍNGEA
1)Lubricarlasondaconsoluciónsalinaoaguaestérilcolocado
enunrecipienteestérilyaspireparacomprobarsu
permeabilidad.
2)Inspeccionarlacavidadorofaríngea.
3)Introducirsuavementelasondaporlapartelateraldelaboca
hastallegaralaorofaringe.
4)Noaspiredurantelaintroduccióndelasonda.
5)Aspirarloslateralesdelaboca,lazonadelafaringeydebajo
delalenguasegúnseanecesario.
6)Realicelaaspiracióndesdelaparteposteriorhaciaadelante.
7)Retirelasondalentaysuavementemientrassemantienela
succión.

19. 4.-ASPIRACIÓN DE SECRECIONES NASOFARÍNGEA
Esunatécnicaqueconsisteenlaextraccióndesecreciones
acumuladaseneltractorespiratoriosuperiorpormediode
succión.
Esteprocedimientoserárealizadoatravesdelacavidad
nasofaríngea.

20. PROCEDIMIENTOS DE SECRECIONES NASOFARÍNGEA
1)Midaladistanciaentreellóbuloauricularylapuntadelanarizdelpaciente
queserálalongitudaintroducirdelasonda.
2)Verifiquelapermeabilidaddelasfosasnasales.
3)Utilicelafosanasalmaspermeablepararealizarlaaspiración.
4)Noaspirardurantelaintroducción.
5)Lubriquelasondaconlasoluciónsalinaoaguaestérilcolocadoenun
recipienteestérilyaspireparacomprobarsupermeabilidad.
6)Indiquealpaciente(siesquepuedecolaborar)queinspireeintroduzca
suavementelasondaporlafosanasaldeslizándolaporelsuelodelacavidad
nasal.
7)Insertelasondahastalamedidaindicadaohastaqueproduzcalatos.
8)Retirarlasondaaproximadamente1cm.
9)Aspirecubriendoelpuertodecontroldeaspiraciónconelpulgarcoincidiendo
conelfinaldelainspiración.
10)Realicelaaspiraciónmáximadurante10a15segundos.
11)Retirelasondalentaysuavementemientrassemantienelasucción.

21. 5.-ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR CÁNULA DE
TRAQUEOSTOMÍA
Esunorificioqueserealizaenlatráqueaporelcualserespira.
Laaspiracióneliminalasflemasexcesivasyfavoreceelpaso
delairealospulmones.Introducelasondadobladadentrode
lacánula,desdoblayaspira,nopormásde10segundos

22. PROCEDIMIENTOS DE SECRECIONES POR CÁNULA DE
TRAQUEOSTOMÍA
1)ColocaralpacienteenposiciónsemiFowler(Semisentado,conlasrodillasligeramente
flexionadasyelrespaldodelacamaconunainclinaciónde45º).
2)Colocarempapador-Bajolabarbillasituboorotraqueal-Bajolasalidadelacánulasi
traqueotomía.
3)Seleccionarpresióndeaspiraciónenadultos100-150mmHg.
4)Conectarelsistemadeaspiraciónalasonda/catéterdesucción.
5)Utilizandotécnicaestérilysintocarintroducirsuavementeysinaspirarlasonda.
6)Introduce2centímetrosdesoluciónsalinadentrodelacánuladetraqueostomía
7)Iniciarlaaspiracióntapandoelorificiodecontrolsolomientrasseretiralasonday
coincidiendoconelfinaldelainspiración.
8)Duraciónmáximadelaaspiraciónnodebeexcederdelos10seg.Enlosadultos.Se
puedenrealizarmáximo2repeticionesencadaaspiración(porcadasonda).
9)Sielpacienterequieremasaspiracionesdejardescansar1minutooeltiempo
necesariopararecuperarlasconstantesnormalesdelpaciente.Utilizarsondanueva.
10)NoolvideASPIRARLASSECRECIONES DELACAVIDADBUCAL,FARINGEAYNASAL.
11)Noolvidelavarselasmanosdespuésdecadaprocedimiento.
12)Registreelprocedimientoenlahistoriaclínica.