Saúde do Trabalhador na Atenção Básica...

Saúde do Trabalhador

1. Saúde do Trabalhador Anielle Alves Marchesini Enfª Especialista em Saúde do Trabalhador Referência Técnica em Saúde do Trabalhador - CEREST

2. Saúde do Trabalhador O termo Saúde do Trabalhador refere-se a um campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença . Para este campo temático, trabalhador é toda pessoa que exerça uma atividade de trabalho, independentemente de estar inserido no mercado formal ou informal de trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar e/ou doméstico. As ações de saúde devem pautar-se na identificação de riscos, danos, necessidades, condições de vida e de trabalho, que, em última instância, determinam as formas de adoecer e morrer dos grupos populacionais.

3. Saúde do Trabalhador Assim, as ações de saúde do trabalhador devem ser incluídas formalmente na agenda da rede básica de atenção à saúde. Dessa forma, amplia-se a assistência já ofertada aos trabalhadores, na medida em que passa a olhá-Ios como sujeitos a um adoecimento específico que exige estratégias - também específicas - de promoção, proteção e recuperação da saúde.

4. Saúde do Trabalhador No que se refere à população em geral, é preciso ter em mente os diversos problemas de saúde relacionados aos contaminantes ambientais, causados por processos produtivos danosos ao meio ambiente. Vale citar como exemplos os problemas causados por garimpos, utilização de agrotóxicos, reformadoras de baterias ou indústrias siderúrgicas, cuja contaminação ambiental acarreta agravos à saúde da população como um todo, além dos específicos da população trabalhadora.

5. Ações em Saúde do Trabalhador a serem desenvolvidas no nível local de saúde Para o território, a equipe de saúde deve identificar e registrar: • A população economicamente ativa (A população economicamente ativa é definida pelo IBGE como aquela composta por pessoas de 10 a 65 anos de idade, classificadas como ocupadas ou desocupadas (mas procurando emprego)), por sexo e faixa etária. • As atividades produtivas existentes na área, bem como os perigos e os riscos potenciais para a saúde dos trabalhadores, da população e do meio ambiente. • Os integrantes das famílias que são trabalhadores (ativos do mercado formal ou informal, no domicílio, rural ou urbano e desempregados), por sexo e faixa etária. • A existência de trabalho precoce (crianças e adolescentes menores de 16 anos, que realizam qualquer atividade de trabalho, independentemente de remuneração, que frequentem ou não as escolas). • A ocorrência de acidentes e/ou doenças relacionadas ao trabalho, que acometam trabalhadores inseridos tanto no mercado formal como informal de trabalho.

6. Ações em Saúde do Trabalhador a serem desenvolvidas no nível local de saúde Para o serviço de saúde: • Organizar e analisar os dados obtidos em visitas domiciliares realizadas pelos agentes e membros das equipes de Saúde da Família. • Desenvolver programas de Educação em Saúde do Trabalhador. • Incluir o item ocupação e ramo de atividade em toda ficha de atendimento individual de crianças acima de 5 anos, adolescentes e adultos.

7. Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimento

8. • Em caso de acidente ou doença relacionada com o trabalho, deverá ser adotada a seguinte conduta: 1. Condução clínica dos casos (diagnóstico, tratamento e alta) para aquelas situações de menor complexidade, estabelecendo os mecanismos de referência e contrarreferência necessários. 2. Encaminhamento dos casos de maior complexidade para serviços especializados em Saúde do Trabalhador, mantendo o acompanhamento dos mesmos até a sua resolução. 3. Notificação dos casos, mediante instrumentos do setor saúde: Sistema de Informações de Mortalidade - SIM; Sistema de Informações Hospitalares do SUS - SIH; Sistema de Informações de Agravos Notificáveis - SINAN e Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB. 4. Investigação do local de trabalho, visando estabelecer relações entre situações de risco observadas e o agravo que está sendo investigado. 5. Realizar orientações trabalhistas e previdenciárias, de acordo com cada caso. 6. Informar e discutir com o trabalhador as causas de seu adoecimento.

9. NOTIFICAÇÃO É fundamental para o processo de vigilância em saúde do trabalhador, uma vez que essas informações servem de base para: Conhecer o território; Planejamento das ações; Auxilia na elaboração de Políticas Públicas e para redução de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho; Fornecer informações para os órgãos competentes sobre as doenças/agravos/eventos; Possibilita conhecer o perfil epidemiológico das doenças, acidentes e óbitos relacionados ao trabalho; Conhecer os ramos de atividade econômica e os processos de trabalho que levam os trabalhadores aos agravos. Fazer intervenções sobre suas causas e determinantes. Na redução de custos sociais que são elevados para trabalhadores, família, empresa, estado e sociedade. Possibilita identificar as causas do adoecimento e mortes, associando esses dados aos ramos de atividade econômica e aos processos de trabalho.

10. Acidentes de Trabalho O termo "acidentes de trabalho" refere-se a todos os acidentes que ocorrem no exercício da atividade laboral , ou no percurso de casa para o trabalho e vice-versa, podendo o trabalhador estar inserido tanto no mercado formal como informal de trabalho. São eventos agudos, podendo ocasionar morte ou lesão, a qual poderá levar à redução temporária ou permanente da capacidade para o trabalho.

11. Acidente de Trabalho Lei previdenciária 8213/1991 Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. OCORRÊNCIA NÃO PROGRAMADA!

12. De acordo com o Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho, do Ministério Público do Trabalho, nos últimos dez anos, as equipes de enfermagem – compostas por técnico, auxiliar e enfermeiro-, notificaram mais de 420 mil acidentes ocorridos no ambiente hospitalar em todo o Brasil. A natureza da profissão faz com que os profissionais de Enfermagem fiquem expostos a inúmeros tipos de risco, como biológicos, físicos, químicos, psicológicos e ergonômicos. As principais causas de acidentes são devido ao manuseio de objetos perfurocortantes, além da exposição e o contato direto com os pacientes durante a realização de procedimentos. 

13. MEDIDAS DE PREVENÇÃO A melhor maneira de se prevenir contra acidentes biológicos é o emprego das precauções padrão, que preconizam medidas a serem seguidas por todos os trabalhadores da saúde ao cuidarem de pacientes ou manusearem objetos contaminados, entre elas, o uso de EPI's é a principal barreira de proteção contra esses acidentes. Algumas ações que podem ser feitas dentro do ambiente de trabalho, e que podem contribuir com a segurança dos profissionais que manuseiam esses materiais que oferecem risco biológico são:

14. COMO NOTIFICAR UM ACIDENTE DE TRABALHO Em caso de acidentes do trabalho com materiais biológico, o acidentado deverá comunicar chefia imediata, que tomará os cuidados com a área exposta e seguira fluxograma de acidente com material biológico. O acidentado deve comunicar o mais rápido possível o acidente a seu supervisor, que deve encaminhar o colaborador para abertura de prontuário na recepção do hospital e passar em consulta médica com o plantonista da clínica médica e enfermagem.

15. Fluxo de procedimentos Imediatamente após a ocorrência de um acidente com exposição a material biológico o profissional exposto deve lavar o local com água e sabão (nos casos de exposição percutânea ou cutânea). Nas exposições de mucosas deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica. Verificar o estado vacinal do funcionário (DT, HEPATITE B) Realização de Testes Rápidos no paciente-fonte e no funcionário. Preencher a ficha SINAN + FICHA DE INVESTIGAÇÃO ESPECÍFICA PARA O TIPO DE ACIDENTE . Encaminhar o funcionário com documentos que deverá apresentar ao SAE (Serviço de Assistência Especializada) – Centro de Referência em Açailândia portando copia da notificação + encaminhamento para terapia de profilaxia pós exposição (PEP) para HIV. O acidentado grave e o acompanhante deverão seguir para um dos serviços de primeiro atendimento (UPA 24 h/ UBS).

16. IMUNIZAÇÃO É extremamente importante que todo trabalhador esteja com o seu esquema vacinal completo, de acordo com sua função. Para funcionários da saúde as vacinas indispensáveis são:  Hepatite B - 3 doses, e controle da resposta vacinal ( anti HBs Ag),  Tétano - 3 doses, e reforço a cada 10 anos. Geralmente é aplicada a Dupla Adulto (Tétano e Difteria).  Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) - 2 doses para quem tem até 20 anos de idade; 1 dose para quem tem de 20 à 49 anos de idade,  Influenza - 1 dose anualmente (campanha). COVID – doses anuais de bivalente.

17. OBRIGADA! Anielle Alves Marchesini Referência Técnica em Saúde do Trabalhador - CEREST (99) 991770079