Sala de maternidad, Partos, Atención de Enfermería_copia.pdf

Unla enfermeria, materia: materno infantil

1. 2025

2. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
NACIMIENTO
14

3. SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
SALA DE
MATERNIDAD
❖Muchos Centro Maternal ofrecen más opciones para los partos de bajo riesgo, se los llama
ATENCIÓN CENTRADA EN LA FAMILIA.
❖Los Centros de Maternidad ofrecen una experiencia de alumbramiento íntima y acogedora para
la madre, el bebé y la familia entera.
❖Al ingreso se toman datos personales, estudios, y se le realiza la valoración, control de signos
vitales y monitorización de la madre y el feto.
❖ Reunir información sobre:
➢Condiciones Maternas:
Edad.
Paridad.
Historia ginecobstetricia.
Patologías del embarazo actual, (como Diabetes, Hipertensión, Infecciones o colonización del cuello
del Útero por Estreptococos)
Cuando se realizó el último control obstétrico. (Si tiene Ecografía Prenatal, probable edad gestacional)
Las condiciones en que se está desarrollando el trabajo de parto
Si hubo ingesta de medicamentos del tipo de las Benzodiacepinas, tranquilizantes o antidepresivos,
que pueden ocasionar algún grado de depresión en el Recién Nacido, durante la última etapa del
embarazo.
➢Condiciones Fetales:
Por qué se ha indicado una Cesárea.
Desarrollo Fetal del Embarazo.
Qué tipo de embarazo es Prematuro, Macrosómico, Múltiple, Podálica, Sufrimiento fetal.
13

4. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
NACIMIENTO
12

5. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
❖Son habitaciones preparadas para dar a luz, de la manera mas efectiva.
❖Cada vez más son las mujeres que optan por tener un parto natural o, al
menos, desean intentarlo si el transcurso del parto y el estado de salud de
ambos (bebé y mamá) se lo permiten
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6. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
PARTOS Proceso cuando una Mujer expulsa el
Feto y la Placenta. Consta de tres fases:
Dilatación, Expulsión del Feto y
Alumbramiento.
MONITOREO FETAL
❖Durante el trabajo de parto, verificar la salud
del Feto. Esto se hace para conocer la
frecuencia cardíaca y otras funciones del Feto.
•Monitoreo externo: Desde el exterior de su
abdomen. se ausculta con el fetoscopio. O un
Doppler.
Pinard
•Monitoreo interno: Traductor de presión
intrauterina, y un electrodo en el cuello uterino.
Ayudar a mostrar riesgos del feto durante las
últimas etapas.
Doppler
Traductor
de presión
CESAREA
SE PUEDE DIVIDIR EN DOS GRUPOS
❖Cesarías programadas: Casos donde la Cesarías se
programan de forma anticipada.
❖Cesarías de urgencias: Se decide durante el parto
cuando surgen alguna complicación imprevista y pongan
en riesgo a la madre y/o al Bebe.
Es un procedimiento quirúrgico que sirve
para facilitar la salida de Bebe. La cesaría
requiere un periodo de recuperación más
prolongado que el parto vaginal.
ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES SE DARÍAN
❖Distocia: Anomalía en la progresión por el canal de parto.
•Distocia Dinámica: Anomalías en las contracciones.
•Distocia Mecánica: Desproporción pelvi-fetal o a
presentaciones Fetales inadecuadas
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7. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❖Semana previa al parto, el cuerpo reduce
la producción de progesterona y
aumenta la producción de la
prostaglandina, ablanda el cuello del
útero y la oxitocina provoca
contracciones.
❖Las contracciones son rítmicas, dolorosas
y fuertes, los músculos del útero se
tensan abriendo el cuello, mientras que
los de la parte superior del útero empujan
y se relaja guiando al bebé hacia abajo.
❖Se expulsar el tapón mucoso, que
sello el útero durante 9 meses,
unos días antes del parto cuando
se rompe el saco amniótico, se
puede notar un goteo un líquido
fluido. El cuello del útero se
ablandará y afinará para
dilatarse.
❖Con 4 cm de dilatación el
cuerpo entra en la fase activa,
donde las contracciones son
más fuertes y seguidas,
•Con 8 cm se inicia la fase más
dolorosa del parto la transición,
•Con 10 cm está completamente
dilatada y puedes empujar.
❑PRIMERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE DILATACION
9

8. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❖Se expulsar el tapón mucoso,
que sello el útero durante 9
meses, días antes del parto se
rompe el saco amniótico, se
puede notar un goteo un
líquido fluido. El cuello del
útero se ablandará y afinará
para dilatarse.
❖Con 4 cm de dilatación el
cuerpo entra en la fase activa,
donde las contracciones son
más fuertes y seguidas,
•Con 8 cm se inicia la fase más
dolorosa del parto la transición,
•Con 10 cm está completamente
dilatada y puedes empujar.
8
❑PRIMERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE DILATACION
❖Semana previa al parto, el cuerpo reduce
la producción de progesterona y
aumenta la producción de la
prostaglandina, ablanda el cuello del
útero y la oxitocina provoca
contracciones.
❖Las contracciones son rítmicas, dolorosas
y fuertes, los músculos del útero se
tensan abriendo el cuello, mientras que
los de la parte superior del útero empujan
y se relaja guiando al bebé hacia abajo.

9. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❖Con 4 cm de dilatación el
cuerpo entra en la fase activa,
donde las contracciones son
más fuertes y seguidas,
•Con 8 cm se inicia la fase más
dolorosa del parto la transición,
•Con 10 cm está completamente
dilatada y puedes empujar.
7
❑PRIMERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE DILATACION
❖Se expulsar el tapón mucoso,
que sello el útero durante 9
meses, días antes del parto se
rompe el saco amniótico, se
puede notar un goteo un
líquido fluido. El cuello del
útero se ablandará y afinará
para dilatarse.
❖Semana previa al parto, el cuerpo reduce
la producción de progesterona y
aumenta la producción de la
prostaglandina, ablanda el cuello del
útero y la oxitocina provoca
contracciones.
❖Las contracciones son rítmicas, dolorosas
y fuertes, los músculos del útero se
tensan abriendo el cuello, mientras que
los de la parte superior del útero empujan
y se relaja guiando al bebé hacia abajo.

10. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❑SEGUNDA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE EXPULSION
❖A continuación, se coloca una
pinza en cada extremo y en el
medio se clampea el cordón
umbilical. Cuando él Bebe
respira y llora ha finalizado la
segunda etapa.
❖El Feto bajara con cada
contracción, los huesos
blandos de la cabeza se
superpondrán para pasar por
el canal del parto cuando se
puede ver el cabello de la
cabeza del feto. ha coronado.
❖luego saldrá la cara los hombros
y el cuerpo. Cuando el feto está
completamente fuera de la
vagina se mantiene a la misma
altura del canal de parto.
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11. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❖A continuación, se coloca una
pinza en cada extremo y en el
medio se clampea el cordón
umbilical. Cuando él Bebe
respira y llora ha finalizado la
segunda etapa.
❖Saldrá la cara los hombros y el
cuerpo. Cuando el feto está
completamente fuera de la
vagina se mantiene a la misma
altura del canal de parto.
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❑SEGUNDA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE EXPULSION
❖El Feto bajara con cada
contracción, los huesos
blandos de la cabeza se
superpondrán para pasar por
el canal del parto cuando se
puede ver el cabello de la
cabeza del feto. ha coronado.

12. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❖Se coloca una pinza en cada
extremo y en el medio se
clampea el cordón umbilical.
Cuando él Bebe respira y llora
ha finalizado la segunda
etapa.
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❑SEGUNDA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE EXPULSION
❖Saldrá la cara los hombros y el
cuerpo. Cuando el feto está
completamente fuera de la
vagina se mantiene a la misma
altura del canal de parto.
❖El Feto bajara con cada
contracción, los huesos
blandos de la cabeza se
superpondrán para pasar por
el canal del parto cuando se
puede ver el cabello de la
cabeza del feto. ha coronado.

13. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
TRABAJO
DE
PARTOS
❑TERCERA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO FASE DE ALUMBRAMIENTO
❖Cuando se corta el cordón umbilical se produce el desprendimiento de la placenta y las secundinas (parte de
la placenta) Su peso aprox. es de 500 grs.
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❖HAY DOS TIPOS DE ALUMBRAMIENTOS:
1.Schultze: Primero se expulsa la placenta y luego ocurre el sangrado, dura entre 4 y 10 min.
2.Duncan: Primero sale la sangre y luego la expulsión de la placenta por la cara fetal.
En ambos tipos se deben de rotar la placenta en dirección a las agujas del reloj, para que salga en punta de lápiz
y no se produzca un desgarro o un sangrado hemorrágico. Luego revisar que estén cada una de las secundinas.
❖Por lo general la estadía en el centro de salud. De la Madre y él Bebe. Después de un parto Vaginal o Cesárea
es aproximadamente de 3 a 5 días. Durante este tiempo se educa a la madre con los cuidados de su hijo y el
binomio. Se le recomendaría que amamante, que descanse y reponga líquidos, se levante de la cama y
camine.

14. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
PARTOS Es el proceso cuando una Mujer expulsa el
Feto y la Placenta al final de la gestación;
consta de tres fases: la fase de Dilatación, la
de expulsión del Feto y el Alumbramiento.
MONITOREO FETAL
❖Durante el trabajo de parto, es necesario verificar
la salud del Feto. Esto se hace para conocer la
frecuencia cardíaca y otras funciones del Feto. Es
un procedimiento muy común en esta etapa.
•Monitoreo externo: Desde el exterior de su
abdomen. se ausculta con el fetoscopio. También se
puede hacer usando un dispositivo Doppler. Este es
un instrumento electrónico que usa ondas de
sonido y una computadora.
Pinard
•Monitoreo interno: Directamente en el Feto
mientras está dentro del Útero. Traductor de
presión intrauterina, y un electrodo en el cuello
uterino. Ayudar a mostrar riesgos del feto durante
las últimas etapas. puede indicar la necesidad de
hacer una cesárea. Verificar la frecuencia y el ritmo
de los latidos. La Frec. cardíaca promedio 110 y 160
latidos x´
Doppler
Traductor
de presión
CESAREA
SE PUEDE DIVIDIR EN DOS GRUPOS
❖Cesáreas programadas: Casos donde la Cesáreas se
programan de forma anticipada.
❖Cesáreas de urgencias: Se decide durante el parto
cuando surgen alguna complicación imprevista y
pongan en riesgo a la madre y/o al feto.
Procedimiento quirúrgico que sirve para
facilitar la salida de FETO. Requiere un
periodo de recuperación más prolongado.
Preparación
•Firmar el consentimiento informado.
•Colocación de AVP para un goteo o anestesia.
•Higiene de la zona.
•Colocación de sonda vesical.
Cirugía:
Anestesia Epidural, para bloquear la parte inferior del
cuerpo. Incisión horizontal por encima del Hueso
Púbico. Se separa los músculos abdominales hasta el
Útero, corte en la pared del Útero, romper la bolsa
Amniótica y retirar el feto.
2

15. SALA DE
MATERNIDAD
NACIMIENTO
SALA DE
PARTOS
CESAREA
❖Placenta Previa: La Placenta crece en la parte más baja del Útero, y cubre la
abertura del Cuello Uterino.
❖Sufrimiento Fetal: El Feto no recibe suficiente O2.
❖El Embarazo dura demasiado tiempo:
•Madre: Hipotensión, hipovolemia.
•Feto: Por falta de Oxígeno, arritmias.
❖Nacimientos Múltiples: Nacimientos de dos, tres, cuatro Etc.
❖Cesarías anterior: Se vuelve a ingresar por el mismo lugar (cesárea anterior) o se
procede a hacer una nueva incisión en una localización diferente.
❖Tumores grandes del Útero: Crecimiento anormal de las Células del Cuello del
Útero causado por algunos tipos de HPV (Virus de Papiloma Humano)
❖Circular de Cordón: El Cordón Umbilical enrollado alrededor del cuello.
❖Meconial: El feto elimina las primeras heces en la placenta.
❖Distocia: Anomalía en la progresión por el canal de parto.
ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES
1

16. 26
30
MINUTOS

17. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
NACIMIENTO
15

18. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
El Recién Nacido se coloca sobre una Servocuna para proceder a su evaluación.
❖Identificación: Confeccionar dos pulseras idénticas indicando el número de admisión de la madre, el sexo del
recién nacido, la fecha y hora de nacimiento Se colocarán en la muñeca de la madre y la muñeca del bebe en
cuanto nace, no se debe sacar mientras permanezca en la institución.
❖Examen físico: Completo, para: determinar el estado general del RN; (céfalo caudal)
ADAPTACIÓN FISIOLÓGICAS
CONDUCTUALES DEL NEONATO
➢Edad Gestacional: Describir la semana del feto. Verificar que este integro, bien conformado o con malformaciones.
➢Cabeza:
3- Cabalgamiento de suturas, fontanela pequeña o cerrada.
4- Hipertelorismo: Síndrome congénita a partir de la 9 semana cuando los ojos migran del centro del rostro.
5- Hipotelorismo: Síndrome congénita, alteración en el ectodermo y mesodermo
6- Epicanto (aspecto oblicuo de los ojos) enfermedad congénita, riesgo de estrabismo.
7- Labio o paladar hendido: Déficit de ácido fólico o alteración en los genes.
1- Sin facies características (Down, Turner, Saëthre-Chotzen.)
1- Alte. en el cromosoma 21/ 2- Trastorno genético lo causa un
cromosoma ausente o incompleto, Implantación baja de las orejas y cuello
alado/ 3- malformación craneofacial.
2- Asimetría del rostro: Alteración ósea, con riesgo neurológico.
14
3
4
7
6 5

19. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
•Tono muscular.
•Cambios de coloración o tamaño.
•Articulaciones hombros codos y muñecas, poli o sindactilia, presión palmar,
⁻Signos de Moro (parálisis braquial)
⁻Signos de Ortolani Luxación congénita de cadera, asimetría de los pliegues de muslo y glúteo
⁻Signo de Galeazzi, abducción de cadera en flexión
⁻Signo de Ortolani. Acortamiento del fémur
•Hipertrofia del clítoris y escroto.
•Hipospadias, hidrocele
•Genitales ambiguos.
•Permeabilidad y localización anal.
•Aspecto lineal, escapula reflejos de incurvación del tronco.
•Fusión o deformidades de las vértebras.
•Espina bífida quística meningocele o mielomeningocele.
➢Extremidades:
➢Genitales:
➢Columna vertebral:
➢Tórax: Simetría torácica, Dificultad respiratoria, Cianosis, valorar la localización y el tamaño de los pezones.
➢Abdomen: Ausencia de ganglios umbilical, corroborar los vasos umbilicales. Se coloca el Clamp.
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20. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
•Test de Capurro: Estimar la edad gestacional del RN. Considera el desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas puntuaciones que, combinadas entre sí, dan la estimación buscada.
▪Prematuro extremo: entre 24 a 32 semanas
▪Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas
▪Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas
▪A término: entre 37 y 41 semana
▪Postérmino: más de 42 semanas
•Teste de Ballard: Estima la edad gestacional del RN. Observa características físicas y
neurológicas a partir de las cuales se asigna una puntuación determinada. Es
parecido al test de Capurro, pero hay otros aspectos a considerar Ej: Genitales
masculinos y femeninos, ojos, lanugo.
➢Examen neurológico a través del test.
•Teste de Apgar: Conocer cómo el RN se adapta extrauterinamente. ayuda a calcular
el estado general del RN. Se mide al minuto y a los 5 minutos. Cada característica
recibe una puntuación individual: dos puntos para cada una de las cinco categorías,
luego se suman todas las puntuaciones. se evalúa:
▪Frecuencia cardíaca
▪Respiración
▪Tono muscular
▪Reflejos
▪Color de la piel
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21. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
➢Baño: Solo se realiza por medidas higiénicas, Una investigación (2004) por Journal of Obstetrics
señala. El Vérnix es una capa protectora para la piel, que hidratarla, protege contra infecciones.
contienen péptidos antimicrobianos protege contra bacterias y hongos Esperar 24 hs para
realizar el primer baño.
➢Aspiración de vías respiratoria alta:
•Se han vuelto a acumular por efecto del llanto.
•Dos objetivos: 1- Retirar el líquido amniótico del estómago, causa náuseas durante la succión.
2- Verificar permeabilidad del esófago hacia el estómago, (DX precoz de la atresia esofágica)
➢Aspiración Gástrica:
➢Percentilo: Medida que indica el peso, talla y perímetro cefálico (repetirlo al tercer día, una vez que
desaparezca el moldeado Caput Succedaneum) Se trata de valorar el crecimiento del niño. Las
gráficas ayudan a valorar variaciones que no estén dentro de la normalidad.
•Profilaxis vitamina K: Única dosis mayor de 2 kg 1 mg. Menor 0,5 mg. IM. vasto o recto femoral.
•Profilaxis BCG: Vacuna contra la TBC Y se administra lado contrario a la Vit K.
•Profilaxis Ocular: 1 gota en c/ojo, (el canal del párpado se coloniza bacterias)
Sujetar el párpado inferior (fijo), el superior, (movimiento voluntario)
➢Profilaxis:
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22. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
➢Huella plantar: Primera identificación
➢Vestir al Bebe: Mejor la temperatura corporal y que no cae bruscamente.
➢Control de signos vitales: Evaluar su nivel de funcionamiento físico. Y adaptación T: 36,5 a 37,5
/ Fr: 30 a 60 / Fc: 120 a 160 / Ta: s60 a 80 d40a50 mmHg.
➢Partida de Nacimiento: Acta o certificado, documento expedido por el Registro Civil o
Consulado Argentino. fecha y hora en que tuvo lugar, así como los datos de identidad del
inscrito, entre los cuales figuran nombre y apellidos, sexo, filiación, etc.
➢Binomio madre e hijos: Adaptado se lo entrega a la madre poniéndolo al pecho, caso contrario
se coloca al bebe una incubadora hasta que regule la temperatura
➢Historia clínica del neonato: Fecha de Nac. Identificación huella plantar, sexo, antecedentes,
datos del parto, descripción del examen físico general y segmentario, edad gestacional,
alimentación; pecho exclusivo o formula, administración vacuna (BCG) Vitamina K, gotas
oftálmicas; y screening de rutina.
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23. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
9

24. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Atención de
Enfermería
en el RN ❖Sistema Respiratorio: El aumento de oxígeno en los pulmones causa una disminución en la
resistencia del flujo de sangre a los pulmones.
•Aumenta, La resistencia del flujo de sangre de los vasos sanguíneos.
•Los pulmones se inflan y empiezan a trabajar por sí solos, llevando oxígeno al torrente
sanguíneo y eliminando el dióxido de carbono a través de la exhalación.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALA DE NEONATOLOGÍA.
❖Temperatura corporal: El RN empieza a perder calor. Los receptores en la piel envían mensajes al cerebro de que su
cuerpo tiene frío. Crea calor, quemando grasa parda. Solo se encuentra en los RN.
❖El hígado: Produce sustancias que ayudan a coagular la sangre. Empieza a descomponer los productos de desecho
(glóbulos rojos). Produce una proteína que descompone la bilirrubina. Si no descompone la bilirrubina en forma
apropiada, puede llevar a ictericia del RN.
❖Aparato gastrointestinal: Evaluar el periodo de eliminación y el meconio. Cantidad, consistencia y color.
❖Aparato urinario: Comienza a mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos del cuerpo.
❖Sistema inmunitario: Los RN. portan algunos anticuerpos de la madre, La lactancia materna también ayuda a
mejorar la inmunidad.
❖La piel: La piel del RN varía según la duración del embarazo. Los prematuros tienen piel delgada y transparente.
los de termino es más gruesa.
Mantener al RN 1 hs. Aprox. en sala de Recepción antes de hacer el binomio. Mientras se
evalúa como él bebe se adapta a los cambios.
8

25. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Atención de
Enfermería
en el RN
❖Sistema Respiratorio: Muchos cambios ocurren en los pulmones y en el aparato circulatorio:
•El aumento de oxígeno en los pulmones causa una disminución en la resistencia del flujo de sangre a los pulmones.
•Aumenta, La resistencia del flujo de sangre de los vasos sanguíneos.
•Los pulmones se inflan y empiezan a trabajar por sí solos, llevando oxígeno al torrente sanguíneo y eliminando el dióxido de
carbono a través de la exhalación.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALA DE NEONATOLOGÍA.
❖Temperatura corporal: Después del parto, el RN empieza a perder calor. Los receptores en la piel envían mensajes al cerebro de
que su cuerpo tiene frío. Crea calor al quemar grasa parda, un tipo de grasa que se encuentra solo en los fetos y RN.
❖El hígado: Produce sustancias que ayudan a coagular la sangre. Empieza a descomponer los productos de desecho como el exceso
de glóbulos rojos. Produce una proteína que ayuda descomponer la bilirrubina. Si el cuerpo no descompone la bilirrubina en forma
apropiada, puede llevar a ictericia del RN.
❖Aparato gastrointestinal: Evaluar el periodo de eliminación y el meconio. Cantidad, consistencia y color.
❖Aparato urinario: Comienza a mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos del cuerpo.
❖Sistema inmunitario: Los RN. portan algunos anticuerpos de la madre, La lactancia materna también ayuda a mejorar la inmunidad.
❖La piel: La piel del RN varía según la duración del embarazo. Los prematuros tienen piel delgada y transparente, mientras que los de
termino es más gruesa. Perite identificar riesgo potencial de infección o la mala regulación termina.
Mantener al RN 1 hs. Aprox. en sala de Recepción antes de hacer el binomio. Mientras se
evalúa como él bebe se adapta a los cambios.
❖A la 1 hora. Realizar el primer laboratorio para constatar el medio interno.
•Bilis total y directa:
➢Bilirrubina: Pigmento amarillo que se encuentra en la bilis y se forma por la degradación de la hemoglobina.
➢Bilis total: Conocer en qué condiciones se encuentra el hígado. La mayoría presentan ictericia porque el hígado
no ha madurado para eliminar suficiente bilirrubina.
➢Bilis directa: Determinar la cantidad de bilis que pasa al intestino y a los riñones, para conocer que
comprometido esta.
•Hematocrito: Mide qué cantidad de la sangre está compuesta de glóbulos rojos. (Los glóbulos rojos llevan oxígeno
de los pulmones al resto del cuerpo)
•Estado acido base: Mide la concentración de gases que ingresa y egresa en el organismo. Tiene que haber una
homeostasis.
OBTENIDO LOS RESULTADOS DE LABORATORIO, LOS CONTROLES DE SIGNOS VITALES ESTABLES Y
OBSERVANDO QUE SE ENCUENTRA EN CONDICIONES. COMENZAR CON EL BINOMIO.
7

26. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
6

27. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Binomio
❖El rol profesional es fundamental al comienzo.
❖Las acciones deben de estarán dirigidas a favorecer el apego, observación de la conducta del RN, desasnar
inquietudes y enseñar las cuestiones inherentes al autocuidado para prevenir potenciales riesgos de salud del RN.
❖Lactancia materna: Primer acción, que la madre tenga contacto con el RN, y luego comenzar con la lactancia.
Es importante explicar los beneficios de la lactancia. La leche materna es el único alimento que el bebé necesita
hasta los 6 meses de edad. NO AGUA. Never, Never, Never,
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN SALA DE MATERNIDAD
la Lactogenia: Al dar a luz, se produce un descenso de la progesterona y desencadena la liberación de prolactina,
desde la adenohipófisis.
Durante el embarazo la prolactina prepara las mamas para segregar la leche, se genera cuando el lactante
comienza con la succión y el vaciado de las mamas.

5

28. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Binomio
❖El rol de los profesionales, es fundamental a la hora de pensar en el comienzo, el vínculo, las conductas de apego y la
consolidación de roles de los progenitores.
❖El momento de la internación, favorece el espacio de aprendizaje, acompañando a los padres a establecer las bases orientadoras
al cuidado del RN.
❖Las acciones deben de estarán dirigidas a favorecer el apego, observación de la conducta del RN, desasnar inquietudes y enseñar
las cuestiones inherentes al autocuidado para prevenir potenciales riesgos de salud del RN.
❖Lactancia materna: La primer acción es hacer que la madre tenga contacto con el RN, y luego comenzar con la lactancia.
La lactancia es el paso de leche materna al lactante. Es importante explicar los beneficios de la lactancia. La leche materna es el
único alimento que el bebé necesita hasta los 6 meses de edad. NO AGUA. Never, Never, Never,
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN SALA DE MATERNIDAD
la Lactogenia: Al dar a luz, se produce un descenso de la progesterona y desencadena la liberación de prolactina,
desde la adenohipófisis, durante el embarazo la prolactina prepara las mamas para segregar la leche, durante los
primeros 10 días del nacimiento, y se reduce gradualmente con el tiempo. La prolactina se genera como
respuesta a la succión y el vaciado de las mamas, Cuando el lactante estimula el pezón mediante la succión, el
hipotálamo estimula la producción de oxitocina por la Neurohipofisis, esta hormona es la responsable del reflejo
de la eyección de leche. O sea un vaciado incompleto puede provocar una reducción en el suministro de leche.
➢Higiene: Previene infecciones, mantiene el bienestar y el confort. El cambio de pañal frecuente
proteger y preservar la integridad de la piel. higiene del cordón previene infecciones dérmicas y
sanguíneas. El cordón dura de 7 a 10 días luego se momifica y cae.
➢Corte de uñas: No es recomendable el corte, se lesiona parte de la piel a la que están
adheridas y puede producirse infección. evitar los rasguños, protegiendo las manos
con los puños de la ropa o corrigiendo las asperezas con una lima.
➢Eliminación: La orina, inicialmente es concentrada, pueden visualizarse en el pañal y la
presencia de uratos. (normal las primeras 48-72 hs). El meconio son las deposiciones de
color verde oscuro. (48 o 72 hs). Luego comienza con las deposiciones de transición. (color
amarillo) Los gases y cólico es parte del proceso madurativo normal del intestino.
➢El baño: Puede realizarse diariamente pero no es estrictamente.
➢Recomendaciones para el sueño seguro: La posición correcta para dormir el recién nacido
es decúbito dorsal o lateral. La superficie debe ser rígida evitando que se hunda. Evitar el
exceso de abrigo. Cubrir con la ropa hasta la altura de las axilas dejando los brazos por fuera
➢Inmunizaciones: Educar a los padres respecto de la importancia de la
inmunización. Estado asume el control, la administración y el costo.
4

29. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
ALTA
ATENCION
AL RN
BINOMIO
3

30. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Preparación
Para el alta
❖Se comienza con el alta de la madre al 3 o 5 días de internación, encontrándose en óptimas condiciones.
❖Se controla nuevamente él bebe.
•Percentilo: Peso, Talla, Baño, laboratorios (Bilis total y directa, Hematocrito y Fei)
•Fei: Un programa endocrino, permiten detectar el Hipotiroidismo y/o Fenilcetonuria, El objetivo es evitar el daño o
el retardo cerebral. una severa discapacidad.
1985 se implementó el Programa de Detección de
➢Hipotiroidismo Congénito (ausencia o desarrollo insuficiente de la glándula tiroides)
➢Fenilcetonuria. (Hace que la enzima fenilalanina se acumule en el cuerpo daña al SNC y al cerebro)
1997 se amplió el rastreo.
➢Galactosemia (el cuerpo no puede metabolizar el azúcar simple)
➢Hiperplasia suprarrenal (el cuerpo produzca una cantidad insuficiente de cortisol. para mantener los niveles
habituales de presión arterial, glucosa sanguínea y energía)
➢Fibrosis quística (es una enfermedad pulmonar crónica que se acumula mocos espesos en los alveolos)
PREPARACIÓN PARA EL ALTA
2

31. SALA DE
MATERNIDAD
SALA DE
PARTOS
NACIMIENTO
Preparación
Para el alta ➢Prensión: Tomar con fuerza objetos con las palmas de las manos y dedos.
➢Natación: Cuando metemos al niño en el agua comienza a mover los brazos, las piernas y
a exhalar aire por la boca.
➢Marcha: Cuando se los sostiene permite dar pasos rítmicos.
➢Reptación: Se apoya al bebé sobre una superficie sujetándolo del pie y empieza a mover las cuatro
extremidades de forma coordinada para intentar desplazarse.
➢Succión: Actúa de forma complementaria con el de búsqueda. Al notar que algo toca su paladar aprietan instintivamente con la
lengua; la función de este reflejo es favorecer la secreción de leche por parte del pezón de la madre.
➢Búsqueda u hozamiento: Se asocia al amamantamiento: cuando los bebés voltean
la cabeza hacia el objeto y abren la boca para succionar.
❖EVALUACIÓN LOS REFLEJOS PRIMITIVOS
Los reflejos son patrones de activación de movimientos, La ausencia de estos reflejos es un signo Neurológicos.
➢Galant: Consiste en el giro del cuerpo, con una función de búsqueda u orientación.
➢Babkin: Se provoca al presionar las dos palmas de las manos del bebé estando acostado.
Cuando esto sucede el pequeño abre la boca, cierra los ojos y gira la cabeza.
➢Moro: Cuando se expone a un ruido o movimiento brusco, hace un sobre salto.
➢Landau: Cuando el bebé se encuentra boca abajo luego extiende la cabeza, el tronco y las piernas, y a continuación
flexiona el resto del cuerpo. Uno de los reflejos primitivos que involucran más músculos.
➢Magnus: El reflejo asimétrico, gira la cabeza hacia un lado y el miembro superior, Se trata de una conducta que
precede la coordinación entre los ojos y las manos. En ocasiones también es denominado, reflejo del esgrimista.
➢Babinski: Cuando se rosa la planta del pie y no extiende el dedo gordo hacia atrás y
separa el resto de los dedos. Presenta un problema en la mielinización.
1

32. Próximo encuentro!!
Planilla impresa

33. 1
Caso Clínico N° 9
La paciente, de 37 años de edad identifica como Reyna de la Selva. con 36 semanas de gestación, acude a la consulta presentando múltiples
dificultades relacionadas con el autocuidado, incluyendo abandono personal y un marcado olor a sucio. Esta situación plantea un riesgo
significativo para el cuidado del bebé, además de evidenciar un alto nivel de estrés en la paciente. La mujer es madre multípara, se encuentra en
situación de calle y cuenta con recursos económicos escasos, lo cual agrava su condición. Dados estos factores, se recomienda una intervención
urgente para asegurar tanto la salud materna como la fetal, incluyendo la provisión de un entorno seguro y adecuado, así como el acceso a
servicios de apoyo social y de salud. La evaluación y el manejo integral deben enfocarse en mitigar los riesgos asociados con el estrés, mejorar las
condiciones de higiene y cuidado personal, y garantizar un monitoreo continuo del bienestar fetal.
Necesidad básica alterada (Henderson)
Problema:
Dx. Real:
Dx. Potencial:
Objetivos
Real:
Potencial:
Intervenciones de enfermería (8) (NIC) Fundamentación (8)
Resultados Esperados (NOC)
Real:
Potencial:

34. 1
Caso Clínico N° 10
Paciente, de 40 años de edad, con 30 semanas de gestación, identificada como la Señora Cindy Entes. Acude a la consulta presentando múltiples
dificultades relacionadas con el autocuidado, incluyendo abandono personal y mala higiene corporal. Esta situación plantea un riesgo
significativo para el cuidado del bebé. La paciente es madre multípara de ocho niños, se encuentra en situación de calle y tiene recursos
económicos escasos. Además, presenta falta de la mayoría de las piezas dentarias, caries en las piezas dentarias restantes e infección bucal, lo
cual agrava su condición. Se recomienda una intervención urgente con odontología para asegurar tanto la salud materna como la fetal. Es
imperativo garantizar el acceso a servicios de apoyo social y de salud, así como un control urgente bucodental. La evaluación y el manejo integral
deben enfocarse en mitigar los riesgos asociados con la pobreza extrema y la situación de calle, mejorar las condiciones de higiene personal y
garantizar un monitoreo continuo del bienestar fetal.
Necesidad básica alterada (Henderson)
Problema:
Dx. Real:
Dx. Potencial:
Objetivos
Real:
Potencial:
Intervenciones de enfermería (8) (NIC) Fundamentación (8)
Resultados Esperados (NOC)
Real:
Potencial:

35. Caso Clínico N° 11
Accidente automovilístico en una vía pública, involucrando a una mujer embarazada de 28 semanas, El impacto
del accidente automotor fue severo, lo que provocó un parto prematuro. Causando hemorragias internas
significativas en la paciente, lo que aumentó considerablemente el riesgo de muerte fetal. El peligro del entorno
del accidente, con vehículos y escombros esparcidos, dificultó aún más la situación, añadiendo un nivel adicional
de peligro tanto para la madre como para el bebé. Los servicios de emergencia llegaron rápidamente al lugar del
accidente, pero la situación crítica de la paciente y su bebé requirió una intervención médica urgente para
intentar mitigar las graves complicaciones derivadas del incidente. A pesar de los esfuerzos inmediatos por
estabilizar a la paciente, la naturaleza del trauma y las complicaciones obstétricas presentaron un desafío
considerable para el equipo médico, que luchó para preservar la vida del bebé en medio de una situación
extremadamente delicada.
Caso Clínico N° 12
Llegó a la consulta médica la Señora Rosario Celestial Inés De la Salvación. Con signos de anemia severa, Mujer
embarazada de 27 semanas de gestación, El médico le recomendó una transfusión de sangre, pero, siendo
devota de la Biblia y profesando ser Testigo de Jehová, se negó debido a sus creencias religiosas.
Considerándose hija de Dios, manifestó su sufrimiento espiritual al enfrentarse a una decisión que ponía en
conflicto su fe y su salud. A pesar de la insistencia médica sobre la importancia de la transfusión para su
bienestar y el del bebé, junto a su esposo decidieron buscar alternativas compatibles con sus creencias. Este
dilema hizo reflexionar profundamente sobre su fe y su compromiso religioso durante este crítico momento de
su vida.

36. 1
Caso Clínico N° 13
La señora Ana Tomia. Mujer de 45 años, 37 semanas de gestación; se presentó a la consulta médica con varias
preocupaciones. Durante el embarazo, había notado una disminución significativa en sus actividades físicas
habituales, especialmente los ejercicios que solía realizar. Esto se debió en parte a la artrosis que padece desde
hace años, la cual se ha agravado con el peso adicional del embarazo, causando un dolor importante en las
rodillas. La situación se complicó aún más debido al considerable aumento de peso que ha experimentado, lo que
ha exacerbado sus síntomas articulares y su incomodidad general. expresó su frustración por no poder
mantenerse tan activa como le gustaría y su preocupación por el impacto de estas limitaciones en su salud y
bienestar durante el embarazo.
Caso Clínico N° 14
Acudió al control médico habitual, la señora Gloria Inés Tabilidad, Mujer de 58 años cursando un embarazo de 37
semanas de gestación, Durante la consulta, mencionó sentirse estresada y preocupada, y admitió tener
problemas de memoria y dificultad para dormir. Al revisar los resultados de laboratorio, el médico notó que
estaba anémica. también relató que, hace unas semanas, sufrió un accidente automovilístico menor, que
incrementó su ansiedad y pudo haber afectado su estado mental. Tras escuchar su historia y considerar sus
síntomas, el médico sospechó que podría estar experimentando una pérdida temporal de la memoria. Esta
situación llevó a buscar respuestas para satisfacer su curiosidad personal sobre su salud mental y física.