salud mental y control de estres en obstetricia

salud mental y control del estres

1. ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA
Obst. Nady G. GarayVargas
Andahuaylas, 2025
TEMA:
SISTEMA DE SALUD

2. Motivación
Revisaelsiguientevideo:
Cursodevidaparalasaludpública.
El abordaje de curso de vida
para la salud pública

3. 01
¿LaAtenciónintegraldesaludyCuidadointegral
desaludsonsinónimos?
02
¿PorquéelnuevoModelodeCuidadointegralha
incorporadoelenfoquedecursodevida?
03
¿Eslomismoetapasdevidaquecursodevida?
Saberesprevios/
Conflictocognitivo
Apartirdelvideo,reflexionasobrelas
siguientespreguntas:

4. SISTEMADE SALUD

5. SistemadeSalud
Elsistemadeorganizacionespersonasy
recursoscuyoobjetivoprimarioespromover,
recuperaromantenerlasalud(OMS).
Desdelaperspectivadoctrinariaensalud
Pública,elSistemadeSaludeselconjunto
deinstitucionesuorganizacionesvinculadas
directamenteconlaproduccióndetodotipo
deserviciosdesalud,quecontribuyenala
mejoradelasaludycalidaddevidadela
población.
R.M.N°653-2020/MINSA(2020)DocumentoTécnico
“Basesconceptualesparaelejerciciodela
rectoríasectorialdelMinisteriodeSalud”

6. Desdeelmarcolegalvigente,deacuerdoalD.L.1504,elSistemaNacionalde
Salud(SNS)aseguraelcumplimientodelaspolíticaspúblicasqueorientanla
intervencióndelEstadoenmateriadesaludparagarantizarlasaludindividualy
colectivaanivelnacional.SeencuentrabajolaconduccióndelMINSAcomo
rectoranivelnacionalenmateriadesalud.Ademásestáintegradopor:
1.ElMinisteriodeSalud,enterectordelSNS.
2.Instanciadecoordinacióninterinstitucional:
a)ConsejoNacionalde Salud
b)ConsejosRegionalesde Salud
c)Consejos DistritalesdeSalud
3.Entidadesanivelnacional:
•Ministeriodesaludysusorganismospúblicosadscritos,enejerciciodesus
atribucionesycompetencias.
•ElSeguroSocialdeSalud(EsSalud),laSanidaddelaPolicíaNacionaldel
Perú,lassanidadesdelaFuerzaArmada,laDireccióndeSaluddelInstituto
NacionalPenitenciario.
•Losministerios,organismospúblicos,programasyproyectosdelpoder
Ejecutivovinculadosaimplementacióndelaspolíticasdesalud.
R.M.N°653-2020/MINSA(2020)DocumentoTécnico“Basesconceptualesparaelejerciciodela rectoría
sectorialdelMinisteriodeSalud”
SistemadeSalud

7. SistemadeSalud
4.Anivelregional:LosgobiernosregionalesatravésdelaDireccionesRegionalesde
Saludolasquehagansusveces,asícomolasdemásinstanciasbajoeseámbito,en
ejerciciodesuscompetenciasyfuncionesenmateriadesalud,vinculadosalaspolíticas
desalud.
5.AnivelLocal:Lasmunicipalidadesprovincialesydistritaleseinstanciasbajosu
ámbito,enejerciciodesuscompetenciasyfuncionesenmateriadesalud.
6.otros:
●IPRESSpúblicasyprivadas.
●*IAFASpúblicasyprivadas.
●Demásinstitucionespúblicas,privadasypúblico-privadas,vinculadosa las políticas
desalud.
Esimportantesubrayarqueuncomponentefundamentaldelaspolíticasdesaludesla
organizaciónyfinanciamientodelossistemasdesalud,yqueeseconceptovamucho
mfisallfiqueeldeserviciosdesaludodeatenciónmédica.
*Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud
R.M.N°653-2020/MINSA(2020)DocumentoTécnico“Basesconceptualesparaelejerciciodela rectoría
sectorialdelMinisteriodeSalud”

8. ¿Quéesunniveldeatención?
ConjuntodeEstablecimientosdeSaludconniveles
decomplejidadnecesariapararesolvercon
eficaciayeficiencianecesidadesdesaludde
diferentemagnitudyseveridad.
Constituyeunadelasformasdeorganizaciónde
losserviciosdesalud,enlacualserelacionanla
magnitudyseveridaddelasnecesidadesdesalud
delapoblaciónconlacapacidadresolutiva
cualitativaycuantitativadelaoferta.
Fuente:CurbeloT.(2004).FundamentosdeSaludPública.Editorial
CienciasMédicas.https://es.scribd.com/doc/59096114/Fundamentos-
de-Salud-Publica
Nivelesdeatencióny
categorización

9. Entalsentido,existentresnivelesdeatención:
PrimerNivel:Dondeseatiendeel70-80%delademandadelsistema.
Aquílaseveridaddelosproblemasdesaludplanteaunaatenciónde
bajacomplejidadconunaofertadegrantamañoyconmenor
especializaciónytecnificacióndesusrecursos.Enestenivel,se
desarrollanprincipalmenteactividadesdepromociónyprotección
específica,diagnósticoprecozytratamientooportunodelas
necesidadesdesaludmásfrecuentes.
SegundoNivel:Dondeseatiendeel15al25%delademanda,
portadoradenecesidadesdesaludquerequierenatenciónde
complejidadintermedia.
TercerNivel:Dondeseatiendeel5al10%delademanda,lacual
requieredeunaatencióndesaluddealtacomplejidadconuna
ofertademenortamaño,perodealtaespecializacióny
tecnificación.
Nivelesdeatencióny
categorización

10. Tercer
Nivel de
Atención
(5%-7%)
SegundoNivelde
Atención
(15%-25%)
PrimerNiveldeAtención
(70%-80%)
Nivelesdeatenciónycategorización

11. CATEGORIZACIÓN
Eselprocesoqueconduceahomogeneizary
clasificarlosdiferentesestablecimientosdesalud,en
baseanivelesdecomplejidadyacaracterísticas
funcionales,quedebenresponderalasnecesidades
desaluddelapoblaciónqueatiende.
Enesteprocesonosedebenconsiderarlos
elementosqueindiquentamaño,yaqueéstos
dependendelvolumendelasnecesidadesdesalud
delapoblación,loqueesvariablesegúnlarealidad
sanitarialocal.
Esimportantedistinguiresteprocesodeotros,como
eldeacreditación,yaqueenlaCategorizaciónse
haceunavaloracióndelacapacidadresolutiva
cualitativadelosestablecimientosfrentealas
necesidadesdesaludynounaevaluacióndela
estructura,procesosnidelosresultadosobtenidosy
menosaúndelacalidaddelosmismos
(acreditación).
Nivelesdeatenciónycategorización

12. Nivelesdeatenciónycategorización

13. Secategorizapara…
Nivelesdeatencióny
categorización
.
Mejoradelaofertadeserviciosdesalud.
Trabajardemanera“ordenada”enlademandadeserviciosde
salud.
DefinirlaCarteradeServicios.
OrdenaradministrativamentelosEESSyorientarracionalmentelas
políticasdeinversión,enrazónalasnecesidadessanitariasreales
Esimportanteparala definiciónde mecanismosde pagoa los
prestadores(SIS,SOAT).
OrganizarelSistemadereferenciaycontrarreferencia.

14. Asistenciasanitariaesencialbasadaenmétodosracionalesycientíficamente
probadoscontecnologíassocialmenteaceptadas,puestaalalcancedelos
individuosyfamiliasdelacomunidadmediantesuplenaparticipaciónyauncosto
quelacomunidadyelpaíspuedansoportar.
Eselnúcleodelsistemadesaluddelpaísyformaparteintegraldeldesarrollo
socioeconómicogeneraldelacomunidad.
Atributos:Accesibilidad(eliminacióndebarreras),coordinación(accionesy
niveles),integralidad(mayoríadeproblemasdesalud)ylongitudinalidad
(continuidadyentornos).
JuntoconelabordajedelosDeterminantesSocialesenSalud(DSS)yeldelasFunciones
EsencialesenSaludPública(FESP)seconsideranelementostransversalesparaeldesarrollode
competenciasenSaludPública(2013,OPS).
ATENCIÓN PRIMARIADELASALUD
1
2
3

15. Hospitales
Es Primer
Nivel
2016
2017
Puertadeentradaalsistemasalud:
puntodeiniciodelaatenciónyfiltro
paraaccederaotrosservicios
Promoción PrevenciónRecuperación
Rehabilitación
2015
Asistenciacentradaenlapersonaa
lolargodeltiempo
ACCESIBILIDAD LONGITUDINALIDAD
INTEGRALIDAD
COORDINACIÓN
ATRIBUTOSDELAATENCIÓN PRIMARIADELASALUD-APS

16. UnsistemadesaludbasadoenlaAPS
estáconformadopor(OPS,2003):
Unconjuntodeelementosestructuralesyfuncionales
esencialesquegarantizanlacoberturayelacceso
universalalosservicios,loscualessonaceptablesparala
poblaciónypromuevenlaequidad.
Prestaatenciónintegral,integradayapropiadaalolargodel
tiempo,poneénfasisenlaprevenciónylapromocióny
garantizaelprimercontactodelusuarioconelsistema,
tomandoalasfamiliasycomunidadescomobaseparala
planificaciónylaacción.
“CuidadoPrimariodeSalud”
ATENCIÓN PRIMARIADELASALUD-APS

17. PrincipiosBásicosdela
APS
LaOrganizaciónMundialdelaSaludhavenido
promoviendolaAtenciónPrimariadeSalud(APS)desde
losañospreviosa1978,cuandodecidióadoptareste
enfoquecomofundamentoparaellogrodelametade
“SaludParaTodos”.Desdeentonceshahabidocambios
dramáticostantoenelcontextomundialcomoenlaAPS.
Poreso,loqueseproponeconlarenovacióndelaAPSes
revitalizarlacapacidaddetodoslospaísesparaorganizar
unaestrategiacoordinada,efectivaysostenibleque
permitaresolverlosproblemasdesaludexistentes,
afrontarlosnuevosdesafíosdelasaludymejorarla
equidad.Lametadeunesfuerzodetalnaturalezaes
alcanzarmejorasensaludsosteniblesparatodala
población.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA

18. LaaparicióndenuevosdesafíosepidemiológicosquelaAPSdebe
sercapazdeafrontar.
Lanecesidaddecorregirlasdebilidadeseinconsistenciasde
muchosdelosactualesyampliamentedivergentesenfoquesde
APS.
Eldesarrollodenuevosconocimientoseinstrumentossobremejores
prácticasquelaAPSdebecapitalizarparasermásefectiva.
Elreconocimiento,cadavezmayor,dequelaAPSesunaestrategia
queayudaafortalecerlascapacidadesdelasociedadparareducirlas
inequidadesensalud;y
ElcrecienteconsensorespectoaquelaAPSesunenfoquepoderoso
paraabordarlosdeterminantessocialesdelamalasaludyla
desigualdad.
Atención Primariade SaludRenovada
LasrazonesparaquelaAPSadopteunenfoquerenovadosonlassiguientes:

19. APSRENOVADA:
1.Empoderealaspersonasylascomunidadesparaquesesientandueñasdesusalud,defiendanlaspolíticas
quelapromuevenylaprotegen,ademásdequeasumanelpapeldearquitectosdelasaludylosservicios
socialesquecontribuyenconlasalud;
2.Abordelosdeterminantessociales,económicos,ambientalesycomercialesdelasaludpormediode
accionesypolíticasqueesténbasadasenlaevidencia,queabarquenatodoslossectoresy;
3.Asegureunsistemadesaludpúblicayunaatenciónprimariafuertesalolargodelavidadelaspersonas,
comoelementoscentralesdelaprestacióndeserviciosintegrados.
LaAPS:deAlma(1978)-AtaaAstaná(2018)
●2018:seratificanloscompromisosconlaAPS
comopartedelosesfuerzosporalcanzarlasaludy
elbienestarparatodosdeacuerdoconla
DeclaracióndeAlma-Ata.
●LosEstadosparticipantessecomprometena
reforzarlaAPSparaalcanzarlacoberturasanitaria
universalylosObjetivosdelDesarrolloSostenible
(ODS).
●Elderechoalasaludesunvalorinherentedela
CoberturaUniversaldeSalud(CUS),porellolas
NacionesUnidasreafirmaronsucompromisocon
laCUSenlosnuevosODSparael2030.

20. R.M.N°653-2020/MINSA(2020)DocumentoTécnico“Bases
conceptualesparaelejerciciodelarectoríasectorialdel
MinisteriodeSalud”
VIDEO
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=articl
e&id=13903:the-healthy-life-course-approach&Itemid=40283&lang=es
Eselenfoquequeconsideralaformaenquelasaludde
unindividuo,sucomunidad,suentornoyotrosfactores,
asícomolasaluddelasgeneracionesanterioresy
futurasestáninterconectadasalolargodelavida.
Consideraalasaludcomounprocesodinámicoque
requiereirmásalládelasintervencionesdirigidasa
enfermedadesespecíficas.Además,entiendequela
saludesunrecursosesencialparalaproducciónyel
mantenimientodelascapacidadesenindividuosy
poblaciones.Asílasaludesasumidacomouna
dimensiónimportanteynecesariadeldesarrollohumano
ynosimplementecomounfinensímismo.
Enfoquedecursodevida

21. PresentaciónMinisteriodeSalud,2019 Fuente:OPS.Saludenlas Américas.ConstruyendolaSaludenel CursoDeVida.2017.
Enfoquedecursodevida

22. Trayectoriaenelcursodelavidaparaunaenfermedadcrónicatípica
Tomadode:OrganizaciónMundialdelaSalud.Lifecourseperspectivesoncoronaryheartdisease,strokeanddiabetes.Theevidenceand
implicationsforpolicyandresearch.WHO/NMH/NPH/02.1. Geneva.2002

23. Relaciónentrecondiciónsocioeconómicaysaludenelcursodelavida
Elmodelodinámicodelarelaciónentrelacondiciónsocioeconómicaylasaludbajolaópticadelcursodelavida,
adaptadodeAdleryStewar.Elmodeloexponeclaramentelaslimitacionesdelenfoquetransversaldelasetapasde
vida,ylanecesidaddeaplicarnuevosesquemas,queincluyenlacausalidadreversaapartirdelasinfluenciasdela
saludenlainfanciasobreeldesarrolloylogroseducacionales.
Tomadode:BacallaoJorge(2016).Paradigmadelcursodelavida.Implicacionesenlaclínica,laepidemiologíaylasaludpública.La
Habana:editorialCienciasMédicas.60p.

24. Conceptosclavesdelenfoquedecursodevida
Trayectoria:Serefierealrecorridoquerealizaunserhumanopor
losdiferentesroles(trabajo,escolaridad,vidaconyugal,migración,
etc.)enquesedesenvuelvesinqueestoimpliqueunavelocidado
secuenciaparticularopredeterminadadeeventos.
Transición:Serefierealcambiodeestado,posiciónosituacióndeun
individuoenunmomentodeterminadoduranteunatrayectoria,locual
noespredeterminadoninecesariamenteprevisible,eimplicaun
procesodeadaptacióndelserhumanoalcambiorealizado.
Momentos significativos:“Eventosqueprovocanfuertes
modificacionestraducidasencambiosdrásticosdelcursode
vida"(Blanco,2011).Sonacontecimientosfavorableso
desfavorablesquecambiannotablementeelcursodevidadeun
individuoy,enconsecuencia,devariasdesustrayectoriasvitales.La
transformaciónquecausanlosmomentossignificativosenlasalud
puedeserpositivaonegativa,yestodependeráengranpartedel
significadoqueelindividuootorgaalaexperiencia,delmomentodesu
vidaenqueocurran,desuhistoria,desusestrategiasde
afrontamiento,delcontextosocialyfamiliar,delasredesdeapoyo
socialconlasquecuenteydelaatenciónintegralensaludque
reciba.
ABCEnfoquecursodevida.
En:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ABCenfoqueCV.pdf

25. Conceptosclavesdelenfoquedecursodevida
Ventanadeoportunidad:Esunmomentodelcursodelavidaquese
presentaenuncontextodeterminado,queconfigurauna
oportunidadóptimaparalaimplementaciónderespuestasque
permitanalaspersonasdesarrollarciertascaracterísticas,
conductas,habilidadesocapacidadesquerepercutanenlos
resultadosensaludyenlasetapasfuturasdesudesarrollo,unade
losmejoresejemplossonlosdosprimerosañosdevidadeuna
personaporqueesdecisivoeneldesarrolloneuronal,físicoy
socioemocionaldelapersonaquesientalasbasesparaelrestode
lavida.
Efectosacumulativos:Procesopormediodelcualapartirdelas
experienciasalolargodelavidasefacilitaeldesarrollo,estodebido
a¨laocurrenciadeganancias(fenómenosdecrecimiento,
maduraciónydeaperturadenuevasposibilidades)ypérdidas
(fenómenosdedeclive,deterioro,regresiónypérdidaefectivade
capacidadesofacultades)¨.Deestamaneraloqueseplanteaes
queseobtienengananciasdelaspérdidas,loqueconllevaauna
maduración,asíloquesevaobteniendopermitequesevayan
construyendolasbasesparaeldesarrollodecadaetapa,viéndose
estocomounprocesoacumulativo.
ABCEnfoquecursodevida.En:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ABCenfoque
CV.p df

26. CURSODELA VIDA:Escenariosymomentossignificativos

27. CuidadosIntegralesdelaSalud:Sonlasaccioneseintervencionespersonales,
familiaresycomunitariasdestinadasapromoverhábitosyconductassaludables;
buscanpreservarlasalud,recuperarladealgunadolenciaoenfermedad,
rehabilitar,paliarelsufrimientofísicoomental,fortalecerlaprotecciónfamiliary
social.
Comprende,porunlado,lasintervencionessanitariasdepromoción,prevención,
recuperaciónyrehabilitaciónensaludentornoalapersona,familiaycomunidad,
enelsistemadesalud,considerandolasdimensionesbiopsicosocialesdelos
individuos,aplicandolosenfoquesdederechoshumanos,género,
interculturalidadyequidadensalud.
Además,comprendelasintervencionesintersectorialeseintergubernamentales
sobrelasDeterminantesSocialesdelaSalud,bajolarectoríadelMinisteriode
Salud,abordandoelmarcosocioeconómicopolíticocultural,lasdeterminantes
estructuralesylasdeterminantesintermedios,incluidoelSistemadesalud,conla
finalidaddeconstruirunpaísyunasociedadsaludables.
Atenciónintegraldelasalud.-Eselconjuntodeintervencionessanitariasenel
ámbitopersonal,familiarycomunitario,enfocadasenlapromocióndelasalud,
prevencióndeenfermedades,recuperaciónyrehabilitacióndelasalud,teniendo
encuentalosaspectosfísicos,mentalysocial;provistasdemaneraconjuntay
continuaporlasInstitucionesPrestadorasdeServiciosdeSalud(IPRESS)en
términosdecalidaddelaofertadelosserviciosdesaludquebrindan.
CuidadoyAtención
IntegraldeSalud

28. Modelodecuidadointegraldesaludporcursodevidaparalapersona, familiay
comunidad(MCI)

29. EPIDEMIOLOGÍA
Y SALUD PÚBLICA

30. Ladinámicadelasaludpoblacionalysusformas
depresentaciónenlasdiferentesregionesy
países,hatenidodiferentesexpresiones,derivadas
dediferentescontextos:social,económico,
cultural,ambientalypolíticoyenlasdiferentes
etapashistóricas,porlocuallossistemasdesalud
sehanvistoenlaobligaciónynecesidadde
establecersistemasdevigilanciaconelobjetivo
deconocersistemáticamenteelprocesodesalud
enfermedadenlapoblación.
Lavigilanciaepidemiológicaodelasaludpública,
queinvolucralabúsquedasistemáticade
información,suanálisiseinterpretación,sobreel
comportamientodeeventosdesaluddela
población,losfactoresydeterminantesquelos
condicionan,paraparticiparenelprocesodetoma
dedecisiones,dirigidasamejorarlasaluddela
poblacióncorrespondiente.
Vigilanciaepidemiológica

31. Enelaño1965,laOMSestablecióenGinebrala
primeraUnidaddeVigilanciaepidemiológicaenla
DivisióndeEnfermedadesTransmisiblesyKarel
Raska,enChecoslovaquia,definiólavigilanciacon
uncriteriodemayoramplitudqueLangmuir,como
el“estudioepidemiológicodelasenfermedades
comounprocesodinámico”.
VigilanciaEpidemiológica
En1968,laOrganizaciónMundialdela
Salud,basadoenhechosocurridosdurante
esosañoseneldesarrolloyampliacióndel
conceptodevigilanciaepidemiológica,enfatizó
“laaplicacióndelconceptoalosproblemasde
saludpúblicaynosolamentealas
enfermedadestransmisibles”.Tambiénincluíala
“responsabilidaddelseguimientoparaapreciar
laefectividaddelasaccionestomadas”,
definiendolavigilanciacomo“larecolección
sistemáticayelusodelainformación
epidemiológica para laplanificación,
implementaciónylaevaluacióndelcontrolde
laenfermedad”,comprendiendo enesta
concepciónlavigilanciacomo“información
paralaacción”.

32. En1986,seperfeccionala
definiciónplanteandoque“la
vigilanciaepidemiológicaesla
recolección sistemática y
continua,elanfilisisyla
interpretacióndelosdatosde
saludesencialespara la
planificación, ejecución y
evaluacióndelasprácticasde
saludpública,estrechamente
integradaconladifusiónoportuna
deestosdatosalosquenecesitan
saber.Elúltimoeslabóndela
cadenadevigilanciaesla
aplicacióndeestosdatosparala
prevenciónycontrol”.
VigilanciaEpidemiológica

33. Unsistemadevigilanciadebetener docecaracterísticasdeseables,que incluyan:
VigilanciaEpidemiológica

34. En2012,laOrganizaciónMundialdelaSaludla
definiócomo:“Lavigilanciaeslacolección
sistemática,continuapermanente,elanálisisde
datosyladifusiónoportunadeinformación
paraaquellosquenecesitansaber,paraque
puedantomarsemedidas”yexplícitola
definiciónenesemismoaño:“Vigilanciadela
saludpúblicaeslacontinua,recopilación,
análisiseinterpretacióndedatosrelacionados
conlasaludnecesariosparalaplanificación,
ejecuciónyevaluacióndelasprácticasdesalud
pública”.
VigilanciaEpidemiológica

35. EpidemiologíacomoherramientadeGestión

36. Conclusiones
▪ElSistemadeSaludeselconjuntodeinstitucionesuorganizaciones
vinculadasdirectamenteconlaproduccióndetodotipodeserviciosde
salud,quecontribuyenalamejoradelasaludycalidaddevidadela
población.
▪Losnivelesdeatenciónsonútilesparaorganizarelsistemade
serviciosdesaludydeterminarelniveldecomplejidaddelas
atenciones.
▪LaAtenciónPrimariaesunaestrategiaintegralysistémicayno
únicamentedeprimerniveldeatenciónsinoqueinvolucraprofundas
modificacionesenlaestructuraqueplanteareformasenlossistemas
desalud.Incluyelostresnivelesdeatenciónyabordajedelos
Determinantessocialesdelasalud.
▪ElModelodecuidadointegraldesaludporcursodevidaparala
persona,familiaycomunidad(MCI)eselconjuntodeestrategias,
normas,procedimientos,herramientasyrecursosque,al
complementarse,respondenalanecesidadesdesaluddelas
personas,lasfamiliasylacomunidad.
SISTEMA DE SALUD

37. Conclusiones
▪Laepidemiologíapuedeconsiderarseauntiempodisciplinacientíficay
herramientaútilparaayudaralatomadedecisionesentodoslos
ámbitosdelagestión.Supapelsecentraenaportarinformaciónfiable,
conocimientoyprevisiónrelevanteparaintroducirracionalidadenla
tomadedecisiones.
▪Lavigilanciaepidemiológicanodebeservistaúnicamentecon
orientaciónaenfermedadestransmisiblessinomásbienconuna
ampliavisiónqueincluyeelenfoqueyabordajedelosdeterminantes
socialesdelasalud.
EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

38. Referencias
▪BacallaoJorge(2016).Paradigmadelcursodelavida.Implicaciones
enlaclínica,laepidemiologíaylasaludpública.LaHabana:editorial
CienciasMédicas.60p.
http://www.codajic.org/sites/default/files/sites/www.codajic.org/files
/Paradigma%20del%20curso%20de%20la%20vida.%20Implicaciones%
20en%20la%20cl%C3%ADnica,%20la%20epidemiolog%C3%ADa%20y%2
0la%20salud%20p%C3%BAblica.pdf
▪GarcíaPérezC,AlfonsoAguilarP.(2013)Vigilanciaepidemiológicaen
salud. ArchivoMédicoCamagüey[Internet].[citado2019Jul
16];17(6):[aprox.21p.]. Disponible en:
http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/1635
▪MINSA(2011).NTSW021-MINSA/DGSPV.03NormaTécnicade
Salud"CategoríasdeEstablecimientosdelSectorSalud".Lima.

39. Referencias
▪MINSA(2014).R.M.N°076-2014-MINSA.GuíaTécnicaparala
categorizacióndeestablecimientosdelsectorsalud.
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/197446-076-
2014-
▪OMS(1978).AtenciónPrimariadeSalud.Ginebra,Suiza.
https://www.paho.org/es/ams
▪OPS(2005).RenovacióndelaAtenciónPrimariadeSaludenlas
Américas..https://iris.paho.org/handle/10665.2/49660

40. GRACIAS!

41. ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA
Obst. Nady G. GarayVargas
Andahuaylas, 2025
TEMA: MODELODE
CUIDADOINTEGRALDE
SALUDPORCURSODEVIDA

42. MODELODECUIDADO
INTEGRALDE SALUDPOR
CURSODEVIDAPARA
LA PERSONA,FAMILIAY
COMUNIDAD (MCI)

43. GustavoRosellDeAlmeida
INDICE
1
3
2
4
5
ContextoyMarcoNormativo
Conceptosydefinicionesoperacionales
DesarrollodeloscomponentesdelMCI
ProcesodeImplementación
Sostenibilidad

44. Cambiosenlasexpectativasdelaspersonas,mayoraccesoalainformaciónymayor
capacidaddemanifestarse
Fuente:WHO.FromAlta-AtatoAstana:Primaryhealthcare-reflectingthepast,transformingforthefuture.InterimreportfromtheWHO
EuropeanRegion.2018
CONTEXTOACTUAL
Transicióndemográfica:Crecimientodelaspoblacionesdemayoredad.Bono
demográfico
Transiciónepidemiológica:Delpredominodeinfecciones,enfermedadesdelainfanciay
problemasdelasaludmaternaalcrecimientodelasenfermedadesnotransmisibles,
migración.
Grandesinequidadesengruposvulnerables(determinantessociales)
Consecuencianegativasdelosmodelos económicos:crisiseconómicay financiera

45. MAPADESARROLLODEPOLITICA
* Redes Integradas de Servicios de Salud
* Análisis de la Situación de Salud
*Reglamento de Organización y Funciones
RISS

46. NORMA
“Conestemodelopretendemoscambiarno
solo funcionalmentesino también
estructuralmentelaformaenquecuidamosla
salud.Primero,empezamosconelcuidadode
nuestrapropiasalud,luegoladenuestra
familia,paradespuésvercómonoshacemos
cargodelasaluddenuestracomunidad.Para
ellotenemosquehacerunanuevadinámicay
tenernuevasformasdeinteractuarconmás
actoresdelsistema”
GustavoRosellDeAlmeida.ViceministrodeSaludPública.
7deoctubrede2019
ElDocumentoTécnico“ModelodeCuidadoIntegraldeSaludporCursodeVidapara
laPersona,FamiliayComunidad(MCI)”fueaprobadoel27deenerodel2020
medianteResoluciónMinisterialN°030-2020/MINSA

47. CONCEPTOSYDEFINICIONES

48. CUIDADOINTEGRALDELASALUD
Fortalecer la
protección
familiar
social
Promover
hábitos y
conductas
saludables
Preservar la
salud
Recuperarse
de alguna
dolencia o
enfermedad
Rehabilitarse
Paliar el
sufrimiento
físico o
mental
SALUD
BIENESTAR
DESARROLLO
Cuidado
integral de la
salud
Acciones e
intervenciones
PERSONALES
COMUNITARIA
FAMILIARES

49. Sucesióndeeventosqueocurrenalolargodela
existenciadelas personasylaspoblaciones,loscuales
interactúanparainfluirensu saluddesdela
preconcepciónhastalamuerte,oinclusotrascender a
futurasgeneraciones.
Fuente:OrganizaciónMundialdelaSalud.Informemundialsobreenvejecimientoysalud.Ginebra:OMS;2015.
CURSODEVIDA

50. Fuente:2018MINSAhttp://www.minsa.gob.pe/reunis/index.asp?op=51&box=721&item=721
CURSODELAVIDA:Escenariosymomentossignificativos

51. CICLOVITALFAMILIAR
Secuenciade fasesporlas
que atraviesalafamilia
desdesu creaciónhastasu
disolución.
Durantelatransicióny
curso deestasfasessus
miembrosexperimentan
diferentesacontecimientos
que se acompañande
incrementode tensión
emocional,problemas
somáticos, mentales o
problemasensusrelaciones.
Familia en
formación
Familia en
expansión
Familia en
dispersión
Familia en
contracción

52. DESARROLLODELOSCOMPONENTES
DELMODELO

53. DESARROLLODELOSCOMPONENTESDELMCI
PROVISION
ORGANIZACION
GESTIONFINANCIAMIENTO
3
GESTION
2
ORGANIZACION
4
FINANCIAMIENTO
1
PROVISION
▪Cuidadosdesaludporcursode
vida.
▪Cuidadosporciclovitaldela
familia.
▪Cuidadosparalacomunidad.
▪Procedimientosgeneralesparala
provisióndelcuidado.
▪adecuacionesparalaprovisión
delcuidado.
▪Mejorarelaccesoy
coberturadela
población.
▪Incentivosparapromoverel
cuidadointegral
▪Procedimientosgeneralesparala
organizacióndel cuidado:
organizacióndelasautoridades,
territorial,Redintegradadesalud,
serviciosdesalud,protecciónde
derechos.
▪Pasosparalaorganizaciónparala
provisióndelcuidado.
▪Sistemaintegrado
▪Recursoshumanos
▪Recursostecnológicos
▪Gestiónclínica
▪Infraestructura,equipamientoy
mantenimiento.
▪Tecnologíasdelainformación
▪Gestióndelacalidad

54. PROVISIONDECUIDADOS

55. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSCOMUNITARIOS
CUIDADOSFAMILIARES
CUIDADOS
INTEGRALES PARAEL
PERIODO PRENATAL
▪Cuidadosenserviciosdesalud
conRecursosHumanosenSalud
(RHUS),equipamiento e
infraestructura.
▪Desarrollode ambientes
laboralesadecuadosparala
maternidadypaternidad.
▪Protecciónsocial.
▪AccesoaLactarios.
▪Seguridadambiental,ciudadana
yseguridadalimentaria.
▪Cuidadospreconcepcionales,
incluyendointervenciones
depromoción.
▪Cuidadosprenatales
▪Conocimientosyprácticasde
cuidadoparalamadre,su
hijo/hijaylafamilia.
▪Evaluaciónintegral,control
nutricional,identificaciónde
riesgoobstétricoyperinatal.
▪Partoinstitucionalycuidado
delpuerperio.
▪Apego,precoz,lactancia
materna, estimulación
temprana.
▪Suplementaciónconhierroy
ácidofólico
▪Buenasprácticasdehigiene
yprovisióndealimentación
saludable.
▪Paternidadymaternidad
responsable, desarrollo
emocional.
▪Saludreproductivay
planificaciónfamiliar.
▪Apoyofamiliarparael
cuidadodelbebé.

56. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSFAMILIARES
-Atencióninmediatadelrecién
nacido.
-Tamizaje neonatal.
-Inmunizaciones.
-Controldecrecimientoydesarrollo
(CRED).
-Suplementacióndehierroy
tamizajedehemoglobina.
-Tamizajedeparásitosyprescripción
deantiparasitarios
-Evaluaciónodontológicaysalud
bucal.
-Evaluacióndelaagudezavisual.
-Tamizaje deviolenciaintrafamiliar.
-Educaciónalafamilia.
-Consejeríaenhigiene.
-Consejeríadelactanciamaternay
alimentacióncomplementaria.
-Desarrollodecuidadosdesalud
mental,autoestima,habilidades
sociales.
-Visitasdomiciliarias,atencióna
prioridadesydañosprevalentes.
CUIDADOSINTEGRALES
PARAELNIÑO
-Lactanciamaterna.
-Buenasprácticas dehigiene.
-Buenasprácticasalimentarias.
-Cumplirconelcalendariode
vacunación,tamizajedeanemia,
suplementación,etc.
-Entornoseguroybuentrato.
-Estimulacióndellenguaje.
-Prevenciónderiesgos
(quemaduras,accidentesde
tránsito)
-Identificacióndesignosde
alarmadeenfermedades
prevalentesdelainfancia.
-Educaciónparalaconvivenciay
respeto alosdemás.
-Vestimentaadecuada.
CUIDADOSCOMUNITARIOS
-Educaciónen colegios
adecuadosparaeldesarrollo
físico,cognitivo,emocionaly
social(nidos,EBR,EBE).
-Tamizajedeviolenciaescolar.
-Accesoaespaciosrecreativos,
parquesseguros.
-Desarrollodetalento(música,
danza,arte,etc.)
-Plandevisitasporagentes
comunitariosEspaciosseguros
paralosniñosysusfamilias.

57. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSCOMUNITARIOS
CUIDADOSFAMILIARES
-Evaluaciónnutricionalyexamen
físicopostural.
-Evaluacióndelaagudezavisual,
auditivayodontológica.
-Inmunizaciones.
-Tamizajedeanemia,parásitos,
enfermedadesnotransmisibles.
-Suplementaciónnutricional.
-Fortalecimientodelaautoestima,
habilidadesparalavida.
-Prevencióndealcoholismo,usode
tabacoynicotina.
-Controldepesoytalla(obesidad)
-Prevencióndeenfermedades
infecciosas.
-Prevencióndeembarazo.
-Diagnósticoyeducaciónen
habilidadessociales.
-Tamizajedeconductasderiesgos.
-Prácticasdeseguridadvial.
-Preparaciónparadesastres
naturalesyemergencias.
-Atenciónaprioridadessanitarias.
CUIDADOSINTEGRALES
PARAELADOLESCENTE
-Buenasprácticasdehigiene.
-Buenasprácticasalimentarias.
-Consejeríafamiliarparala
prevención deproblemasdesalud.
-Consejeríaparaevitaradicciones
(ludopatía,alcohol,drogas)
-Apoyoafectivoparasudesarrolloy
enfrentarproblemassociales.
alas
la
-Respetoalaspersonas,
mujeresyniños.
-Educaciónsexual.
-Acompañamiento para
comprensióndecambios.
-Fortalecer capacidades
intelectuales.
-Apoyoenlaelaboracióndeplan
devida.
-Accesoaespaciosdeportivosy
recreativos.
-Seguridadvial
-Informacióndelosefectosde
drogas,alcohol.
-Fomentodeparticipacióny
expresióncultural.
-Desarrollodecapacidadesen
institucioneseducativas.
-Promociónyatencióndela
saludmentalanivellocal.
-Centroslaborales seguros.

58. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSCOMUNITARIOS
CUIDADOSFAMILIARES
-Desarrollodecuidadosdela
saludmental,autoestima,
habilidadessociales.
-Tamizajedeenfermedadesno
transmisibles.
-Evaluaciónnutricional.
-Inmunizaciones.
-Evaluaciónodontológicaysalud
bucal.
-Evaluacióndelaagudezavisual.
-Detecciónderiesgosy
proteccióndeITS/VIH.
-Prevencióndeenfermedades
transmisibles.
-Despistajedecáncerdecuello
uterino.
-Tamizajedeviolenciafamiliar.
-Atenciónde prioridades
sanitariasydedañosprevalentes
segúnguíasdeprácticaclínica.
CUIDADOS
INTEGRALES PARAEL
ADULTO JOVEN
-Apoyoparalainserciónenla
educaciónsuperior.
-Consejeríaparaevitar
adicciones(alcohol,drogas)
-Fomentodeespaciosde
diálogointergeneracional.
-Respetoalaspersonas,alas
mujeresyniños.
-Buenasprácticas
alimentarias.
-Fomentodeempleoformal
ybienremunerado.
-Desarrollodeespacios
culturales.
-Accesoaespaciosparala
prácticadeactividadfísica
-Institucionespara la
rehabilitación de
adicciones.
-Conformaciónderedesde
soportesocial.

59. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSCOMUNITARIOS
CUIDADOSFAMILIARES
-Evaluaciónintegralperiódica.
-Tamizajedeenfermedadesno
transmisibles:diabetesmellitus,
hipertensiónarterial,cáncerde
cuellouterino,demama,de
próstata.
-Prevencióndecomplicacionesde
enfermedadescrónicas:pie
diabético, retinopatía,
insuficienciarenal.
-Consejeríaenplanificación
familiaryenfermedadesde
transmisiónsexual.
-Identificaciónymanejode
problemasdesaludmental:
estrés,ansiedad,depresión,
ynutrición
alcoholismo.
-Alimentación
saludable.
-Visitadomiciliaria,laboral.
-Atenciónaprioridadessanitarias
ydañosprevalentessegúnGPC.
CUIDADOSINTEGRALES
PARAELADULTO
-Comunicaciónfamiliar
asertiva.
-Buenasprácticas
alimentarias.
-Actividadfísicaenfamilia.
-Momentosparticipativosen
elhogaryespacios
recreativos.
-Centroslaboralesadecuados,
seguridadeneltrabajo.
-Competenciassociales.
-Participaciónenorganizaciones
comunales.
-Espaciosparaactividadfísica.
-Vigilanciayfiscalizacióndela
saludambientalyalimentaria.
-Eliminaciónysegregación
adecuadaderesiduossólidos.
-Vigilanciadeenfermedades
metaxénicas

60. CUIDADOSINDIVIDUALES
CUIDADOSCOMUNITARIOS
CUIDADOSFAMILIARES
-Valoraciónclínica.
-Evaluaciónnutricional.
-Evaluacióndelasaludmental.
-Evaluacióndelaagudezaauditiva.
-Inmunizaciones.
-Rehabilitacióndepiezasdentarias
perdidas.
-Evaluaciónocular:agudezavisual,
tonometría,fondodeojo.
-Tamizajedeenfermedadesno
transmisibles.
-Tamizajedecáncer.
-Consejeríaen:autocuidado,salud
mental,alimentaciónynutrición
saludable.
-Sesióneducativa:usodetiempo
libre,habilidadesparalavida.
-Visitadomiciliariaintegral.
-Atenciónaprioridadessanitariasy
dañosprevalentessegúnguíade
práctica.
CUIDADOSINTEGRALES
PARAELADULTO
MAYOR
-Seguridadalimentaria.
-Diálogointergeneracional.
-Desarrollodelabores
domésticas.
-Cuidadosparalaprevención
decaídas.
-Desarrollodeactividades
lúdicasgrupales.
-Acompañamientoen
cuidadospreventivos.
-Incorporaciónenlas
actividadesdelafamilia.
-Actividadessocialesy
laborales.
-Círculosdeamigos,
socialización.
-Programasdeapoyosocial.
-Clubesdeladultomayor.
-Seguridadparaeltránsito
enlascalles,incluyendo
accesoapersonascon
discapacidad.

61. CUIDADOSPORELCICLOVITALDELAFAMILIA
-Preparación para la vida en pareja.
-Preparación para la paternidad y maternidad.
-Desarrollo de valores y principios.
-Desarrollo de habilidades de comunicación asertiva.
-Distribución de roles y responsabilidades.
-Reajuste cultural.
-Maternidad saludable
-Cuidados del recién nacido.
-Distribución adecuada de roles con la pareja y los hijos.
-Gestión de los recursos familiares.
-Crecimiento y maduración con los hijos.
-Preparación para la emancipación de los hijos.
-Redistribución de roles entre los miembros de la familia.
-Soporte en las etapas de menopausia y climaterio.
-Manejo de recursos familiares.
-Relacionamiento con los hijos y sus familias.
-Preparaciónpara el retiro o jubilación.
-Preparación para el fallecimiento de la pareja.
-Cuidados para enfrentar riesgos a la salud.
-Cuidados para prevenir complicaciones de enfermedades
crónicas.
Familia en formación
Familia en expansión
Familia en dispersión
Familia en contracción

62. CUIDADOSPARALACOMUNIDAD
Evaluacióneintervencióndelosdeterminantessocialesdelasalud.
Desarrollodeespaciosdeconcertaciónabiertosyorganizados.
Desarrollodeconocimientosyherramientasparalaidentificacióndefactoresde
riesgoyfactoresprotectoresdelacomunidad.
Desarrollodecompetencias ycapacidadesparalasintervenciones desalud.
Fortalecimientodelliderazgodelaautoridadlocalylaintersectorialidad.
Implementaciónydesarrollodeestrategiassaludables:EscuelasSaludables,Centros
laboralessaludables,Municipiossaludables,Ciudadessaludables.
Desarrollodehabilidadescomunicacionesentrelosmiembrosdelacomunidad,respectoslos
aspectosgeneracionales,culturalesyeducativos.

63. PROCESOSGENERALESPARALAPROVISIÓNDELCUIDADO
Identificar y
registrar a las
personas que
habitan en la
jurisdicción
territorial
Generar el canal
de comunicación
personalizado
Programar los
cuidados por
curso de vida a
cada una de las
personas y sus
familias
Registrar a las
personas que
desarrollan sus
actividades en la
jurisdicción
territorial
Registrar a las
personas que
buscan atención
en los servicios
de salud
Desarrollar
protocolos de
acogida a las
personas en los
distintos puntos
de contacto
Asignar a las
personas y sus
familias a los equipos
multidisciplinarios

64. ORGANIZACIÓNPARALAPROVISIÓN
DECUIDADOS

65. PROCEDIMIENTOSGENERALESPARALAORGANIZACIÓNDELCUIDADO
Organización
de la autoridad
•Regulación
•Monitoreo y
Evaluación
•Supervisión
Organización
territorial
•Equipo de gestión
•Delimitación
territorial y
sectorización
•Georreferenciación
delosserviciosde
salud
•Padrones
nominales
•Diseño de los
circuitos de
cuidados
•Organigrama
estructural y
funcional
•Flujo de atención y
circuitos de
cuidados
•Cartera de
servicios
•Equipos
multidisciplinarios
de salud
•Adecuación de las
instalaciones
•Implementación de
mecanismos de
comunicación con
las personas y sus
familias
•Atención de las
emergencias sin
barreras
•Protocolo de
atención con
respeto a la
dignidad e
intimidad
•Área de
Información,
reclamos y
sugerencias
•Evaluación de
estándares de
calidad y
satisfacción
ZONA1
•Plan de Salud de
la RIS
•Cuidados
individuales,
familiares y
comunitarios de
salud
•Procedimientos
de gobernanza,
gestión y
organización
•Historia Clínica
Electrónica
•Sistema de
referencia y
contrarreferencia
•Acuerdos de
Gestión
AREA 1
H ospital IIInivel
E.S.dePrimer nivel
(24horas)
E.B.S.
E.B.S.
Sector1 E.B.S .
E.B.S.
Sector2
Sector3
Sector4
S.M.A.
Otros
Prestadores
REGION/
MACROREGION
Otros
Prestadores
S.M.A.
S.M.A.
Otros
Prestadores
SECTOR4
UnidadBásicadeCuidados
Integrales
CentrodeSaludMental
Comunitario
Organización de
redes integrales
Organización de
los servicios de
salud
Organización de la
protección de
derechos

66. OrganizacióndelSistemadeTomadeDecisiones
OrganizacióndelSistemadeInformación
OrganizacióndelosRecursosHumanos
OrganizacióndelosCuidadosindividuales
OrganizacióndelosCuidadosfamiliares
OrganizacióndelosCuidadoscomunitarios
OrganizacióndelSistemadeapoyoAdministrativo
PASOSPARALAORGANIZACIÓNPARALAPROVISIÓNDELCUIDADO
AREA1
HospitalIIInivel
E.S.dePrimernivel
ZONA1 (24horas)
E.B.S.
E.B.S.
Sector1 E.B.S.
E.B.S.
Sector2
Sector3
Sector4
S.M.A.
Otros
Prestadores
REGION/
MACROREGION
Otros
Prestadores
S.M.A.
S.M.A.
Otros
Prestadores

67. SECTOR4
EQUIPOS
INTINERANTES
UnidadBásicadeCuidados
Integrales
CentrodeSaludMental
Comunitario
Elaborado:GustavoRosell DeAlmeida.MD.MPH

68. Evaluación
odontológica
Inmunizaciones
Educaciónen
Salud
BUENAS
PRACTICAS
Evaluaciónde
Crecimientoy
Desarrollo
Evaluación
médica
ANEMIA
Evaluación
sicológica
VIOLENCIA
FAMILIA
(Cuidadoresy
acompañantes)TRIAJE:
PesoyTalla
FCyFR
Temperatura
Hemoglobina
Estadovacuna
CircuitodeCuidadosIntegrales
ADMISIÓN
Ventanilla
única
Padrón
Nominal
Sistema de seguimiento
Microplanificación
Sistema de referencia
Cuidadosextramurales
Víadeatención

69. ORGANIZACIÓNDERESPUESTAALCOVID-19
FORTALECER
PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
SEGURIDAD
ALIMENTARIA
SISTEMA DE
INFORMACIÓN
Cuarentena
Aislamiento
Seguimientoclínicodecasos
Identificacióndecontactos Pruebas
molecularesyantigénicas Equipos
deprotecciónpersonal Callcenter
Transferenciaseconómicas
Capacitacióndelpersonal
Capacitacióndefacilitadores
comunitarios(Telesalud) Plan
Comunicacional
Aplicativoderastreode contactos
Tablerodegestión
EncuestadeHogares
Encuestaserológica
CapacidadoperativadelasIPRESS

70. Pruebasvirológicasy
moleculares
ORGANIZACIÓNDERESPUESTAALCOVID-19

71. ORGANIZACIÓNDERESPUESTAALCOVID-19

72. GESTIÓNPARALAPROVISIÓNDE
CUIDADOS

73. •Desarrollodeindicadoresdeimpacto,
resultadoyprocesodelMCI.
•Implementartablerosdecontrol
•Evaluarelimpactodeloscambios
(evaluación basadaeneldesempeño).
•Implementarunsistemadealertaspara
notificacionesimportantes
•Dotaciónprogresivadeequipos
multidisciplinariosdesalud.
•AsignacióndelpersonaldesaludalaRISy
noaunestablecimientoespecífico,
•Establecerhorariosdetrabajoadecuadosa
lasnecesidadesdelapoblación.
•Desarrollodecompetenciasparabrindar
loscuidados.
GestióndeunSistemaIntegradode
monitoreo,seguimientoyevaluación
•Identificarlasnecesidadesdetecnologías
sanitarias.
•Realizarlaprogramaciónmultianual.
•Estandarizarlosprocedimientosde
verificaciónde lacalidad.
•Facilitarelaccesouniversaldeproductos
farmacéuticos,sanitariosydispositivos
médicosdecalidad.
Gestiónderecursoshumanos
Gestióndelosrecursostecnológicos
•Establecerlasnecesidadesdedotacióny
reposiciónequipamiento.
•Evaluarelestadofuncionaldela
infraestructuraconsiderandolosflujos.
•Realizareldiagnóstico delaseguridadde
losestablecimientos
•Planmultianualdemantenimiento
preventivoycorrectivo.
Gestióndela Infraestructura, equipamiento
y mantenimiento

74. •Mejorarlacapacidaddela
infraestructuratecnológica.
•Implementarun sistema
únicodeinformación
integralconcapacidadde
interoperabilidad.
•Integracióndelasbasesde
datosdelaspersonasy
familias.
•ImplementarelRegistro
NacionaldeHistorias
ClínicasElectrónicas
(RENHICE)
•Identificarlasnecesidades
decuidadosclínicosdelas
personasysusfamilias.
•Establecerlacarterade
cuidadosdelos
establecimientos.
•Estimarproducción
potencialdelosequipos
multidisciplinarios.
•ImplementarlasAuditorías
decasos.
•Medicióndelaeficaciay
eficienciadelos
procedimientos
implementados.
Gestióndelastecnologíasde
la información
•Autoevaluacióny
evaluaciónexternadelos
estándarescalidad.
•Plandemejoracontinua.
•Sistemadeacogidaalos
usuarios.
•Encuestasdesatisfacción
de losusuarios.
GestiónClínica Gestióndelacalidad

75. Recursoshumanossuficientes, competentes,comprometidosyvalorados
GESTIÓNDERECURSOHUMANOS
CONDICIONES
LABORALES:
▪Horariosdetrabajo
diferenciado(porhoras).
▪Asignacióndefamilias.
▪IntramuraloExtramural
▪Usodetecnologíassencillas.
▪Asignaciónterritorial(sector).
▪Procedimientossimplificados.
HABILIDADESBLANDAS:
▪Empatía.
▪Liderazgo.
▪Actitudpositiva.
▪Manejodelestrés.
▪Pertinenciacultural.
▪Vocacióndeservicio.
▪HabilidadesdeComunicación.
COMPETENCIASPROFESIONALES:
▪Conocimientosteóricos.
▪Actualizaciónpermanente.
▪Habilidadestécnicas.
▪Tomadedecisiones.
▪Ética.
COMPETENCIASLABORALES:
▪Identificacióninstitucional.
▪Cumplimientonormativo.
▪Desempeñoeficiente.
▪Trabajoenequipo.
▪Productividad.

76. FINANCIAMIENTO

77. Orientarlosrecursosalosresultadosenlapoblaciónmedianteel
financiamientodeplanesdesaludterritorialporcentrosdecosto.
Aumentarymejorarelfinanciamientodelosproductosfinalesreferentes
aloscuidadosdesalud.
Fortalecerlosmecanismosdeaseguramientodelaspersonasysus
familiasevitandolasbarrerasburocráticas.
MejorarelfinanciamientodelasprestacionesdelaRISporpagopor
asegurado(percápita).
Reordenarlasfuentesdefinanciamientoparaevitarduplicidadesofaltade
recursosparalacompraderecursostecnológicosypagosdeprestaciones.
MEJORARELACCESOYCOBERTURA

78. Asignaciónderecursosadicionalesalosserviciosdesaludligadaallogrode
resultadosymetassanitarias.
Implementarincentivoseconómicosparalosequiposmultidisciplinarios
quelogrenlasmetasderesultadoenbasealoscuidadosquedeberecibir
laspersonasylasfamiliasparamantenersesana.
DesignarincentivosparafortalecereltrabajoenRIS,incluyendorecursos
necesariosparasuconformaciónyfuncionamiento,asícomo,incentivos
vinculadosalaeficienciaenellogrodelosresultados.
INCENTIVOSPARAPROMOVERELCUIDADO

79. PROCESODEIMPLEMENTACIÓN

80. Accionesparalaimplementación deloscomponentes delMCI:
Elaborarlaevaluacióndelasituacióndesalud.
Evaluarelniveldedesarrollodeloscomponentes delMCI.
Planificaryprogramarlasactividadesparalaimplementación.
DiseñarlasestrategiasparalaimplementacióndelMCI.
ImplementarlasintervencionesdelMCI.
MonitorizaryevaluarlaimplementacióndelMCI.
IMPLEMENTACIONDELMODELO DEL CUIDADO INTEGRAL

81. CUIDADOS
INDIVIDUALES
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Registro de personas.
•Identificación
de
necesidades.
•Circuito de cuidados.
•Población asignada a
equipos de salud..
•Simplificación de
procesos
administrativos y
asistenciales.
•Articulacióndeservicios
médicosdeapoyoal
diagnósticoytratamiento.
•Cuidadosendiferentes
escenarios.
P
CUIDADOSALAS
FAMILIAS
•Registro de familias.
•Tamizaje de riesgo.
•Carterade
Cuidados
Integrales
•Clasificacióndelas
familias.
•Cuidadosfamiliares.
•Canaldecomunicación
directa.
•Espaciosdedialogo
intergeneracional.
•Desarrollodehabilidades
sociales.
•Sistemadeseguimiento.
CUIDADOSALA
COMUNIDAD
•Diagnósticodesituación de
salud.
•Evaluaciónde
determinantes
•Espacio permanente
de análisis
situacional.
•Actividades de
salud comunitaria.
•Adecuación cultural.
•Plancomunitariode
cuidados.
•Abordajedeinequidades.
•Redesdesoportesocial.
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO
PROVISIÓN

82. REDINTEGRADA
DESALUD
O
TOMADE
DECISIONES
ORGANIZACIÓN
TERRITORIAL
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Instauraralequipo
responsable.
•Establecerlos
procedimientospara
decisionesoperativas.
•Delimitaciónterritorial.
•Sectorización.
•Asignacióndeequipos
multisectoriales
•Análisissituacionalde
saluddelaRIS
•Establecerlosescenarios
deintervención.
•Establecermetodología
paratomadedecisiones
estratégicas.
•Sistematizarparatoma
dedecisiones.
•Georreferenciación.
•Empadronamiento.
•Diseñodeloscircuitosde
cuidadosenterritorio.
•PlandeSaluddelaRIS.
•Procedimientosde
gobernanza,gestióny
organizacióndelaRIS.
•Herramientasparala
tomadedecisiones.
•Comunicarlasdecisiones a
usuarios.
•Organizacióndelos
actoressociales.
•Organizacióndelaredde
comunicaciónsocial.
•Sistemadeinformación
clínicaintegrada.
•Abordajedelos
determinantessociales.
•AcuerdosdeGestión.
ORGANIZACIÓN
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO

83. O
SERVICIOSDE
SALUD
PROTECCIÓN DE
DERECHOS
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Organigrama estructural
y funcional
•Flujo de atención y
circuitos de cuidados.
•Programación de equipos
multidisciplinarios.
•Eliminar las
barreras
burocrática.
•Protocolo para la
atención con respeto a
la dignidad e intimidad.
•Señalización de servicios.
•Cartera de cuidados
integrales.
•Procedimientos, guías y
protocolos para manejo de
patologías prevalentes
•Área de Información,
reclamos y
sugerencias.
•Procedimientos para
entregar las copias
de historia clínica
•Adecuación de las
instalaciones.
•Mecanismos de
comunicación con las
personas y sus
familia.
•Evaluacióndel
cumplimiento de los
estándares de
calidad.
•Medición de la
satisfacción de usuarios.
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO
ORGANIZACIÓN

84. RECURSOS
TECNOLÓGICOS
G
SISTEMADE
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
RECURSOS
HUMANOS
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Indicadores de
impacto,resultadoy
procesodelMCI.
•Sistema de alertas
•Medición de necesidades
de recursos humanos.
•Desarrollo de
competencias
•Identificarlas
necesidades de
tecnologías sanitarias.
•Buenas prácticas de
adquisición.
•Articular las acciones de
Monitoreo y evaluación.
•Medición del plan de
implementación del MCI.
•Dotación progresiva
de equipos
multidisciplinarios.
•Adecuación de horarios.
•Programación multianual
de los productos.
•Monitoreo de la
adecuada utilización de
medicamentos.
•Tablerosde control
•Evaluación del
impacto de los
cambios
implementados.
•Asignacióndel personal
de salud a la RIS.
•Fortalecer al equipo
responsable de la gestión
del MCI.
•Estandarizar los
procedimientos de
verificación de la
calidad .
GESTIÓN
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO

85. G
INFRAESTRUCTURA,
EQUIPAMIENTOY
MANTENIMIENTO
TECNOLOGÍASDELA
INFORMACIÓN
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Establecer las
necesidades de mejora
de la infraestructura
•Dotación y
reposición
equipamiento.
•Dotaciónde un
parque informático
adecuado.
•Capacitación
del personal.
•Diagnóstico de la
seguridad de los
establecimientos en
función al tipo de
estructura,
materiales.
•Fortaleciendola
conectividad.
•Sistema único de
información integral.
•Registro Nacional de
Historias Clínicas.
•Plan multianual de
mantenimiento
preventivo y correctivo
•Implementar los
proyectos de
inversión.
•Integración de las
bases de datos.
•Implementar un
único repositorio
de datos.
GESTIÓN
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO

86. G
CLINICA
CALIDAD
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Identificarlas
necesidadesdecuidados
clínicos.
•Carteradecuidadosde
losestablecimientosylos
procesosasociados.
•Autoevaluacióndel
cumplimientodelos
estándaresdecalidad.
•Desarrollode
conocimientosy
habilidadesdelMCI.
•Evaluarlosprocesose
implementarel
mejoramientocontinuo.
•Implementarlas
Auditoríasdecasos.
•Evaluaciónexternadel
cumplimientodelos
estándaresdecalidad.
•Pandemejoracontinua.
•Desarrollode
competencias.
•Procesossistemáticos
paraelseguimientode
casos.
•Medicióndelaeficaciay
eficienciadelos
procedimientos.
•Desarrollodesistemade
acogidaalosusuarios.
•Implementaciónde
encuestasdesatisfacción
delosusuarios.
GESTIÓN
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO

87. F
ACCESOY
COBERTURA
INCENTIVOS
EtapaInicial EtapaIntermedia EtapaAvanzada
•Aumentarymejorarel
financiamientodelos
cuidados.
•Fortalecermecanismos
deaseguramiento.
•Intercambioprestacional
•Fomentar el
intercambio
prestacional entre los
diferentes
prestadores.
•financiamiento de
planes de salud
territorial.
•Procesos para la
eliminación del pago
de bolsillo.
•Incentivoseconómicos
para los equipos
multidisciplinarios por
logro de metas.
•Incentivos para fortalecer
el trabajo en RIS.
•Asignaciónpago por
asegurado (per
cápita).
•Reordenamiento de las
fuentes de
financiamiento
•Incentivosvinculados
a la eficiencia en el
logro de los
resultados.
FINANCIAMIENTO
EVALUACIÓNDELOSNIVELESDEDESARROLLO

88. INDICADORESPARAEVALUACIÓNINSTITUCIONAL
COMPONENTES INDICADORESDEMONITOREO
Provisióndecuidados
•Coberturadecuidadosindividualesporcursosdevida
•Coberturadecuidadosfamiliares porciclovital
•Coberturadecuidadosalacomunidad
•Extensióndeusodeloscuidados
•Intensidaddeusodeloscuidados
Organización
•N°sectoresconequiposmultidisciplinarioscompletos.
•N°desectoresgeorreferenciados.
•%poblaciónasignadaalosequiposmultidisciplinarios
•%familiasasignadasalosequiposmultidisciplinarios
•%establecimientosconflujosycircuitosporcursodevida
parabrindarloscuidadosdelMCI
•N°RISconformadas.
•%RISconplanesoperativosimplementados.
•N°familiasporactorsocial
•%familiasenseguimientoparaloscuidados
•%establecimientoconáreadeinformaciónparalaatención
alusuario.

89. COMPONENTES INDICADORESDEMONITOREO
Gestión
•N°establecimientosdesaludcontablerodecontroldeindicadores.
•N°establecimientosdesaludconpadronesnominalesactualizados.
•%establecimientosconsistemaintegradodeinformación,monitoreoy
evaluación.
•%equiposmultidisciplinariosconhorariosadecuadosalasnecesidadesdela
población.
•%personalconcompetenciasparalaimplementacióndelMCI.
•%deRISconprogramaciónmultianualdeproductosfarmacéuticos,
dispositivosmédicosyproductossanitarios.
•%deestablecimientosdesaludconplanmultianualdemantenimiento
preventivoycorrectivodelasedificaciones,instalacionesyequipamiento.
•%deestablecimientosdesaludconsistemaúnicodeinformaciónintegral
implementado.
•%deestablecimientosconcarteradecuidadospublicadas.
•%establecimientosquehanrealizadolaautoevaluación decalidad.
•%deestablecimientosquehanimplementadosistemadeacogidaalos
usuarios.
Financiamiento
•%establecimientosdesaludquehanrealizadolasadecuaciones
institucionalesparafacilitarelaseguramientodelaspersonasysusfamilias
evitandolasbarrerasburocráticas.
•%equiposmultidisciplinariosquehanrecibidoincentivosporellogrode
metasderesultado.

90. Financiamientode
salud
•Gastoensaludtotalpercápita
•Gastoenloscuidadosdesalud.
Personal desalud
•Personaldesaludpor10.000
habitantes
(equiposmultidisciplinarios;medio
urbano-rural)
•Númeroanualdeprofesionales
queseincorporanalsistemapor
10.000habitantes
Infraestructura
•Establecimientosdesaludpor
10.000habitantes
(camashospitalariaspor10000
habitantes)
Información
•Porcentajededefuncionesquese
registran(nacimientosregistrados)
Gobernanza
•Estrategianacionaldesaludcon
losatributosprincipales
(presenciadepolíticasclave:
medicamentosy
productosfarmacéuticosesenciales;
tuberculosis;malaria;infecciónpor
elVIH/sida;saludmaterna;salude
inmunizacióninfantil)
Accesoydisponibilidaddelos
servicios
•Disponibilidadde losserviciosy
cuidadosalapoblación.
•Disponibilidadmediade
medicamentosesenciales
seleccionados
•Medianadelíndicedepreciosde
medicamentosmarcadores
•Númeroymediadelasvisitas
ambulatoriaspor personayaño.
Calidadyseguridaddelosservicios
•Tasadeletalidadhospitalaria.
•Periododeesperahastala
realizacióndelasintervenciones
quirúrgicasprogramadas.
•Tasadeinfeccióndelaherida
quirúrgica(% detodaslas
intervencionesquirúrgicas)
•Tasadeéxitodeltratamiento
antituberculoso(DOTS)
•InfeccionesAsociadasala
AtenciónenSalud(IAAS)
INSUMOS RESULTADOS REPERCUSIONPRODUCTOS
Coberturadelasintervenciones
•Atenciónprenatal(≥4visitas)
•Partoconpersonalcapacitado
•Vacunación
•NiñosconIRAqueacudena
centrosdesalud(antibióticos
recibidos)
•Niñoscondiarreaquereciben
TRO(conalimentacióncontinua)•
Usodemosquiterostratadoscon
insecticida
•TratamientoconARVdelas
personasquelonecesiten
•Deteccióndecasosde
tuberculosis
•Tamizajedelcáncer
cervicouterino.
Factoresycomportamientosde
riesgo
•Consumodetabaco
•Prevalencia dehipertensión
arterial
•Obesidadenadultos
•Accesoaunsaneamiento
•Niñosmenoresde5añoscon
retrasodelcrecimiento
•Pesobajoalnacerenelrecién
nacido
•Lactanciamaternaexclusiva(inicio
elprimerdía)
Estadodesalud
•Esperanzadevidaalnacer
•Tasasde mortalidadinfantil
Índicedemortalidadmaterna
•Tasasde mortalidadporcausa
principaldemuerteporedadysexo
Prevalencia deenfermedades
•Prevalencia detuberculosis
•Prevalenciadela infecciónporel
VIHenjóvenes(15-24años)
•Incidenciadeenfermedadesde
notificaciónobligatoria
Embarazoenadolescentes
Tasade fecundidaden adolescentes
Protecciónde losriesgos
financieros
•Gastocomo%delgastoensalud
total
Capacidadderespuesta
•Satisfaccióndelosusuarios
Fuente:Modificadode OMS.Unaplataformadirigidaporlospaísesparalainformaciónyrendicióndecuentas

91. SOSTENIBILIDAD

92. Soporte
político
Soporte
normativo
ylegal
Soporte
técnico
Soporte
social
Soporte
financiero
SOPORTEALMODELO DE CUIDADO INTEGRAL
-Orientarlasacciones
conducentesalograrel
soportedelosactores
políticos.
-Fomentarlageneraciónde
normasquefortalezcanla
operatividaddelMCI.
-Organizarelsoportetécnico
paralograrunaorganización
eficiente.
-Lograrlaaceptacióny
soportesocialenlos
diferentesespacios
territoriales.
-Garantizarelsoporteyflujo
permanentede
financiamientodelas
diferentesfuentes.

93. GRACIAS
ModelodeCuidadoIntegral
deSaludporCursodeVida
paralaPersona,Familiay
Comunidad(MCI)

94. ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA
Obst. Nady G. GarayVargas
Andahuaylas, 2025
TEMA: SALUD
INDIVIDUAL Y
FAMILIAR

95. SALUD
INDIVIDUAL
Obsta. Nady G. GARAY VARGAS

96. MOTIVACIÓN
Revisaelsiguientevideo:
Cursodevidaparalasaludpública.
www.youtube.com/watch?v=HzU1
NgY5nC0

97. 01
¿Cuál es la relación entre ellas y la salud
pública?
02
¿Qué es la Salud Comunitaria?
03
¿Qué es la Salud Individual y Familiar?
Saberesprevios/
Conflictocognitivo
Apartirdelvideo,reflexionasobrelas
siguientespreguntas:

98. SALUD INDIVIDUAL,
FAMILIAR Y
COMUNITARIA

99. ¿QUÉ ES SALUD?
Completo estado de
pleno bienestar
físico, mental y social,
y no solamente la
ausencia de
afecciones o
enfermedades (OMS,
1948)

100. DEFINICIÓN
➢Lasaludfamiliarycomunitaria
seocupadelmantenimientoyla
resolucióndelosproblemasde
saludfrecuentesenlaspersonas,
familiary comunidades,
independientementedelaedad,
sexo,órganoosistemaafectado,
desdeunavisiónbiopsicosocial.
➢Integralabiología,clínicay
cienciasdelcomportamiento
paraaplicarlaatenciónprimaria
desaludyenlaactualidad
constituyeunodelosaspectos
importantesdelbuendesarrollo
socioeconómico

101. ¿QUÉ ES LA SALUD FAMILIAR?
➢LAFAMILIA:Unidadbásicadelasociedadenel
cualsegenera,desarrollanyestablecenlos
primerosconocimientos,creencias,actitudesy
prácticasdesalud.Esobjetodeacciones
preventivasydepromocióndelasalud.
➢Lasaludfamiliaresunprocesocontinuo.Se
constituyeadiario,enlapropiadinámicainterna
queestableceenlosmiembros,enlatomade
deciciones,enelenfrentamientoantecadanueva
situación,enlaformaenlaqueseeducay
socializanalosmiembros.
➢Esunprocesoúnicoeirrepetibleencadafamilia,
quesecaracterizapormanifestacionespropias
quelaidentificanencadagrupofamiliar.

102. ¿QUÉ ES LA SALUD FAMILIAR?
➢LasaludfamiliarNOeslasumadela
saludindividual
➢Esunprocesodinámicoquese
encuentraenuncontinuoequilibrioy
cambio
➢Lafamiliasiempreestaráretadaal
cambio,losacontecimientospropios
delciclovitalyaquelloshechoso
situacionesaccidentalesproducen
cambiosenlavidafamiliar,esla
capacidaddeadaptaciónyla
búsquedadeequilibrio.

103. PROBLEMAS DE SALUD
FAMILIAR
Losproblemasdesaludfamiliar
tienenunorigenmulticausal,que
estándeterminadosporfactores
SOCIOECONÓMICOS, SOCIO
POLÍTICOS,SOCIOCULTURALES,el
funcionamientoyestructura
familiar,estadodesaluddelos
miembros,laformadeafrontarlos
acontecimientosyconflictos
internosyexternosyelaccesoalas
redesdeapoyo

104. LA COMUNIDAD
OMS,1998definelacomunidadcomo:
“Grupoespecíficodepersonasqueamenudo
vivenenunazonageográficadefinida,
compartenlamismacultura,valoresynormasy
estánorganizadasenunaestructurasocial
conformealtipoderelacionesquelacomunidad
hadesarrolladoalolargodeltiempo.Los
miembrosdeunacomunidadadquierensu
identidadpersonalysocialalcompartir
creencias,valoresynormasquelacomunidadha
desarrolladoenelpasadoyquepueden
modificarseenelfuturo.Susmiembrostienen
concienciadesuidentidadcomogrupoy
compartennecesidadescomunesyel
compromisodesatisfacerlas”.

105. ¿PORQUÉ LA COMUNIDAD?
✓Lacomunidadpuededeterminar
elestadodesaluddelos
individuosyfamilias.
✓Lacomunidadafectalos
comportamientosindividualesy
colectivosatravésdeunsistema
deintercambioseinfluencia
✓Losmiembrosdelacomunidad
puedenadquirirelpoderde
movilizarseparamejorarsu
saludmediantecambiosensu
conductaylaadopcióndeestilos
devidasaludables.

106. SALUD COMUNITARIA
Lasaludcomunitariaesla
expresióncolectivadelasaludde
unacomunidad,determinadapor
lainteracciónentrelas
característicasdelaspersonas,las
familias,elmediosocial,culturaly
ambiental,asícomoporlos
serviciosdesaludylainfluenciade
factoressociales,políticosy
globales.

107. SALUD COMUNITARIA
Estáestrechamenterelacionadaa
lasaludindividualyfamiliar,en
realidadlaatenciónprimariasolo
sepuedelograrsiseincluyela
saludcomunitaria.
Estasebasaenlametodología
APOC(Atenciónprimariaorientada
alacomunidad).
Unavezmás,lacomunidadesmás
quelasumadesusindividuoso
familias,esunespacioenelquese
establecenrelacionesdediverso
tipo,determinadasporunmismo
contextohistóricosociallocal.

108. SALUD COMUNITARIA
Larealizacióndelasalud
comunitariaimplicalaexistencia
deunapoblaciónconunabase
geográficacomún,laatención
abarcaatodoslosmiembrosdela
comunidad,debehaberademásun
equipodeatenciónprimaria
insertoenunaRedmayor,debe
involucrarselaparticipacióndela
propiacomunidad.
Debe haber un equipo
multidisciplinarioconcapacidad
demovilizarsefueradelcentrode
salud.

109. COMUNIDAD SALUDABLE
Esaquellacomunidadconcapacidades
paratomardecisiones,negociar,
intervenir,resolversusproblemasde
saludyproyectarsehaciasudesarrollo.
Unacomunidadempiezaasersaludablecuandoloslíderespolíticos,las
organizacioneslocalesylosciudadanossecomprometenyseorganizan
conjuntamenteparamejorarlasaludyelbienestardetodoslosresidentes;
cuandolasautoridadeslocales,lasorganizacionescomunitariasylas
institucionesdelsectorpúblicoyprivadofirmanuncontratosocialpara
mejorarlasaluddelacomunidadycuandolaplanificaciónlocal,
culturalmenteapropiada,seusacomounaherramientabásicaconesefine
incluyelaparticipaciónsocialenlagestión,laevaluaciónylatomade
decisiones.

110. ✓Hayunapercepcióncadavezmayordequenosepuedelograrla
saluddelaspersonas,familiasycomunidadessinosetienenen
cuentalosdeterminantessocialesdelasaluddentrodeunmarco
intercultural.
✓Estosdeterminantesincluyen:lascondicionesdelambientefísicoy
social,laeducación,elaccesoalainformación,elestadodesaludde
otrosmiembrosdelafamiliaylacomunidad,losingresos
económicosfamiliares,laseguridadalimentaria,lascondiciones
laborales,elaccesoalosserviciosdesalud,laplanificaciónfamiliar
yelejerciciodelosderechoshumanosylaslibertades
fundamentales.
✓Laconsideracióndelosdeterminantessocioeconómicosdelasalud
esindispensableenlaformulacióneimplementacióndelenfoque
desaludfamiliarcomunitariainterculturalyelcumplimientodelos
objetivosdedesarrollodelmilenio.

111. MUNICIPIO SALUDABLE
Esunespacioterritorialenelcual
laspolíticaspúblicashan
consolidadoentornosypropiciado
comportamientossaludablesenlas
personas,familiasycomunidades;
conlaparticipaciónactivadesus
autoridadespolíticasyciviles,
instituciones,organizaciones
públicas,privadasycomunidad
organizadaparacontribuiral
desarrollolocal.

112. La Dirección Ejecutiva de Participación Comunitaria
en Salud ha determinado algunos criterios que son
importantes para su selección:
1.Voluntaddelasautoridadesrepresentativasdelacomunidadpara
desarrollaraccionesdepromocióndelasaludenelmarcode
comunidadessaludables.
2.Capacidaddeconvocatoriayconcentraciónsocialdeloslíderesy
actoressocialesdelacomunidad.
3.Experienciapreviadetrabajocoordinadoentrelacomunidadyel
establecimientodesalud.
4.Sedebepriorizaraquellascomunidadesubicadasendistritosde
pobrezaoextremapobreza.

113. ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Elenfoquedesaludfamiliarycomunitariarespetalosvaloresdela
comunidad,proporcionaunmodelodegestiónsocialparticipativaenla
atenciónensaludmediantelaestrategiaderenovacióndelaatención
primariadesaludqueincluyelosprincipiosqueguíanlaorganizacióndelos
sistemasdesalud.
Enelplanooperativo,elenfoquedesaludfamiliarycomunitariaconsidera
quelosfactoresderiesgocambianalolargodelavidadeunapersonay
promuevelasintervencionesquesoncompatiblesconlasdiversasetapas
biológicasycronológicasdelavida
Elenfoquetambiénsecentraenlosresultadosdesalud(impacto)enlugarde
losinsumos(proceso)yprocuraquesecoordinenyseorientenhaciala
mismametaloscomportamientosfamiliares,losrecursosdelacomunidad,
laspolíticasdelgobiernoylasmedidasdelsectordelasalude
intersectoriales.

114. El enfoque de salud familiar y comunitaria tiene los
propósitos siguientes:
a.Crearcomportamientossaludablesydesarrollarcomunidades,familiasy
personasfuertesyresistentes.
b.Disminuirlasriesgosparalasaludyprevenirlasenfermedades,
reduciendolaexposiciónaldañoyevitandolascausasdeenfermedady
muerte.
c.Daraccesoequitativoalosserviciosdesaluddecalidad,adoptandola
estrategiaderenovacióndelaatenciónprimariadesalud,respetandola
culturalocalybuscandolaarticulaciónylacomplementariedad.
d.Abordarlosdeterminantesdelasaludrealizandoacciones
intersectoriales,forjandoalianzas,asociacionesyredes,yadoptandola
estrategiadelasaludentodaslaspolíticas.
e.Promovereldesarrolloyestablecimientodecomunidadesorganizadasen
elejercicioplenodesuderechoaldisfrutedelmásaltonivelposiblede
saludfísicaymental(derechoalasalud).

115. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE
✓Participación:Aumentarelroldelas
familiasycomunidadescomosocios
ygestoresactivosparaalcanzary
mantenerlasalud.
✓Colaboración:Unificarlosesfuerzos
delasfamilias,comunidades,
serviciosdesaludeinstituciones
paraproducirunimpactosinérgico
sobrelasaluddelapoblación.
✓Integración:Agruparaccionesy
programasenunenfoquecontinuoe
integralhacialasaluddelos
individuosyfamiliasalolargodel
cursodevida.

116. ✓Oportunidad:Aprovecharlasinteraccionesdeindividuosyfamiliascon
losserviciosdesaludparaaplicarintervencionesdesalud
simultáneamenteyatiempo.
✓Integralidad:Considerarelprocesosalud–enfermedadcomouna
totalidad,quecontemplalapersonaysurelaciónconlafamilia,la
comunidadysuentornoyqueenlavisiónypercepcióndelospueblos
indígenas,seextiendealanaturalezayelmundoespiritual.
✓Interculturalidad:Aceptar,reconoceryvalorarmutuamenteyenrelación
simétricalaspercepciones,interpretaciones,conocimientosyprácticasde
lamedicinaconvencionalacadémicaylosdelamedicinatradicionaldelos
pueblosindígenas.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE

117. LÍNEAS DE ACCIÓN
✓Promocióndelasalud:Adquirir
destrezasparalavidayadoptar
comportamientosindividualesy
familiaresqueconduzcanalasalud.
✓Prevencióndeenfermedades:
Disminuirlosriesgosyevitarlas
causasdeenfermedadymuerte.
✓Accesoequitativoaserviciosde
saluddecalidad:Atravésdela
estrategiadeatenciónprimariade
salud.
✓Acciónintersectorialparalasalud:
Construcción de alianzas,
asociacionesyredes.

118. Importancia de la Salud Individual, Familiar
y Comunitaria
✓Lapromociónyfomentoalasaluddebeinfluirfavorablementealbienestar
delosindividuosyalamejoríadesucondicióndevida.
✓Elfomentodelasaludsepromuevemediantelaeducaciónyestadedirigira
losindividuosparaquemejorenlascondicionesenqueviven

119. ✓Enprimercasoestálasaludindividual,lainstruccióneducativaorienta
acercadediversosaspectosdehigieneysaludpersonal:
▪Alimentación
▪Actividadfísicaymental
▪Reposo
▪Sanadiversión
▪Ocupacióndeltiempolibre
▪Relacionesanularesadecuadas
✓Esimportantesaberquetodaslasinstruccionesqueseproporcionen
debentomarencuentalascondicionessocioeconómicasyculturalesde
cadaindividuoysufamilia

120. ✓Lafamiliatieneunpapelcentralparalasupervivenciainfantil,el
crecimientoydesarrollodurantelaniñezyadolescenciaylaprácticade
hábitosdevidasaludablesenlajuventud,lavidaadultaylaterceraedad.
✓Encasodelasaludcomunitaria,laeducaciónintentaconcientizarala
comunidadacercadecondicionesdesfavorablesdelmedioambientepara
lasaludylosmotivaaparticiparenlasaccionesparamejorarlas,como:
▪Saneamientobásico
▪Condicionessanitariasdelavivienda
▪Conservaciónyproteccióndelaflorayfauna
▪Diversificacióndeloscultivos
▪Luchacontralacontaminaciónambiental

121. GRACIAS!!