CONTEXTO DEL MODELO
DE CUIDADO INTEGRAL
POR CURSO DE VIDA Contexto social
y de inequidad Contexto socio
demográfico TRANSICIONES EN EL CAMPO
DE LA SALUD PÚBLICA
TRANSICIONES EN EL CAMPO
DE LA SALUD PÚBLICA 5. Transición cultural
Globalización e internet → mayor
acceso a información en salud
(50% de la población ≥ 6 años).
Nuevo perfil de paciente: más
informado, más demandante.
Riesgo: demandas innecesarias de
servicios. Expectativa de
vida
Anemia
Mortalidad infantilRazón de
mortalidad
materna
Desnutrición
crónica
Contexto de los
determinantes
sociales de la saluda) MEJORAR LAS
CONDICIONES DE
VIDA
a) MEJORAR LAS
CONDICIONES DE
VIDA La razón de mortalidad materna en Perú se redujo a más de la mitad entre
2000 y 2015.
Persiste una distribución inequitativa, afectando más a mujeres en condiciones
sociales desfavorables y con menos acceso a salud.
La reducción se explica por la priorización en la agenda pública de salud, con
mejoras en embarazo, parto y puerperio, además de participación comunitaria
(agentes, parteras y promotores).
La atención prenatal por personal calificado aumentó de 82% (2000) a 98.1%
(2018), con mayor incremento en el área rural.
El parto institucional pasó de 81.3% (2009) a 92.7% (2018). Avances sociales 1. Transición demográfica
Incremento de población adulta y
adulta mayor → inicio del
envejecimiento poblacional.
Bono demográfico (2005 – 2047) =
oportunidad para inversión y ahorro.
Desafío: aumento de enfermedades
crónicas y no transmisibles.
2. Transición epidemiológica
Cambio: de enfermedades infecciosas y
materno-infantiles → hacia enfermedades
crónicas y discapacidades.
Persisten enfermedades infecciosas (ej.
IRAs).
Migración venezolana: riesgo de
reintroducción de enfermedades
controladas (sarampión, difteria, rubéola).
Impacto social y económico de la migración.
3. Transición del patrón alimentario
Problemas de doble carga:
Desnutrición y hambre oculta
(déficit de micronutrientes).
Sobrepeso y obesidad incluso en
niños (↑ 0.8% en menores de
5 años entre 2012–2017).
Malnutrición elevada comparada
con países similares.
4. Transición tecnológica
Avances: nuevas vacunas (varicela,
VPH), pruebas rápidas VIH,
telesalud.
Desafío: necesidad de mayor
presupuesto.
Evaluación de tecnologías para
priorizar las más costo-efectivas.
Persisten brechas: acceso desigual a
salud, empleo, educación, seguridad
social.
Perú en nivel bajo-medio en
indicadores de salud comparado con
Latinoamérica.
Mejoras desde 1980, aunque con
limitaciones en políticas de largo plazo.
Ha aumentado gracias a:
Diagnóstico oportuno.
Avances terapéuticos.
Atención a niñez, gestantes
y adultos mayores.
INDICADORES BÁSICOS DE
SALUD
INDICADORES BÁSICOS DE
SALUD
En 2017 la mortalidad infantil fue de 15 por mil nacidos vivos, mayor
en el área rural (22) que en la urbana (13).
La mortalidad neonatal bajó hasta 2010, pero luego se estancó.
Principales causas: prematuridad, infecciones, malformaciones y asfixia.
Muchos casos son prevenibles; el bajo nivel educativo materno
aumenta el riesgo.
La anemia bajó 17.3% entre 2000 y 2017, pero está estancada desde
2015.
Es mayor en el área rural (53.3%) que en la urbana (40%).
Por su impacto en la infancia, en 2018 se aprobó un Plan
multisectorial para combatirla.
La desnutrición crónica infantil ha disminuido, pero sigue alta en
áreas rurales (25.3%) y en los más pobres (31.6%).
Afecta el desarrollo integral y perpetúa la pobreza, por lo que
requiere seguir enfrentando la desigualdad social.-Niñez (0-5 años)
Compromiso Intersectorial e
Intergubernamental (2013,
reafirmado 2015).
Componentes: desarrollo/aprendizaje,
salud/nutrición, violencia, entornos
favorables.
Problemas: desnutrición crónica y
anemia (2000-2017 disminuyen, pero
persisten inequidades rural/urbano y
pobreza).
Respuestas:
Plan Nacional de Reducción y
Control de Anemia y
Desnutrición (2017-2021).
Plan Multisectorial de lucha
contra la Anemia (2018).
-Niñez, adolescencia
Reducción del analfabetismo en >15
años (6%).
Educación materna → clave en
nutrición y mortalidad infantil.
-Juventud
Ley N.° 27802 y N.° 28722
(CONAJU).
Busca participación democrática y
desarrollo integral de la juventud.
-Juventud y adultez
Ley N.° 29783 (Seguridad y Salud en
el Trabajo).
Problema: 2/3 de trabajadores en
informalidad → sin protección social.
-Adultez mayor
Problemas: síntomas, enfermedades,
barreras de acceso a salud, baja
cobertura de pensiones.
Avances:
Ley N.° 30490 (derechos y
calidad de vida del adulto
mayor).
Lineamientos de buen trato
(MIMP).
Círculos de Adultos Mayores
(MINSA). -Saneamiento básico
Mejora en acceso a agua potable (63.6% → 78.3%) y alcantarillado (54.2% → 66.6%) entre 2007-2017.
-Violencia
Persistente en todo el curso de vida.
65.4% mujeres víctimas de violencia de pareja (ENDES 2017).
Feminicidios y homicidios (adolescentes y jóvenes).
Requiere abordaje intersectorial (Trabajo, Economía, Educación, Salud, Interior, Mujer).
-Accidentes de tránsito
Principal causa de muerte en adolescentes, jóvenes y adultos.
N lí l(T I EdóSld) b) LUCHAR
CONTRA LA
INEQUIDAD
b) LUCHAR
CONTRA LA
INEQUIDAD Reducción de pobreza NACIONAL: del 55,6% al 21,8% (
2005-2015)
Desigualdades marcadas entre lo
urbano y lo rural y regional Inverción en
salud y
bienestar
Mayor desarrollo humano
Mejor rendimiento escolar y laboralDocumento “Perú: Género, salud
y desarrollo. Indicadores Básicos
2018” MINSA
impulsa Ingresos promedios
Analfabetismo
Participación laboral femenina. C)Medir la magnitud del
problema, analizarlo y
evaluar los efectos de las
intervenciones
C)Medir la magnitud del
problema, analizarlo y
evaluar los efectos de las
intervenciones
Busca
Ser realizadas en segmentos más
vulnerablesInequidad Evidencia que se mantiene desigualdad de hombres y mujeres
Índice de Desigualdad de Género de 0.526 (2000) a 0.391 (2016) Sistema de datos y fuentes Utilizados en
políticas REUNISs INEI Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) Finalidad Analizar situación de salud Identificar población en riesgoo de salud Ejemplos Programa JUNTOS (apoyo a hogares pobres).
PNAIA 2012-2021 (niñez y adolescencia).
Ley 30364 (violencia contra la mujer).
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley de Alimentación Saludable (30021).
Estrategia Barrio Seguro.
Normassobrediscapacidad Proteger a familias de gastos
catastróficos en atención médica
Erradicar la inequidad en salud