SAMP 27 99804-0057 Tabela Promocional Planos de Saúde ES

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27 99804-0057

1. Para associados à Entidade de Classe FEBEUS, se estudante até 17 anos, 11 meses
e 29 dias pode-se incluir irmãos menores de 18 anos e pais. Se estudante maior
ou igual a 18 anos, inclusão somente de filhos(as) solteiros(as) e cônjuges.
Mês de Reajuste da Tabela: Dezembro / 2019. Para vendas realizadas a partir de 01/12/2018.
0 a 18 anos0 a 18 anos
19 a 23 anos19 a 23 anos
24 a 28 anos24 a 28 anos
29 a 33 anos29 a 33 anos
34 a 38 anos34 a 38 anos
39 a 43 anos39 a 43 anos
44 a 48 anos44 a 48 anos
49 a 53 anos49 a 53 anos
54 a 58 anos54 a 58 anos
Acima de 59 anosAcima de 59 anos
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
Acima de 59 anos
R$ 179,60
R$ 208,33
R$ 239,58
R$ 273,13
R$ 294,96
R$ 356,91
R$ 435,43
R$ 522,53
R$ 590,45
R$ 1.045,11
R$ 207,38
R$ 240,55
R$ 276,64
R$ 315,38
R$ 340,62
R$ 412,12
R$ 502,80
R$ 603,38
R$ 681,80
R$ 1.206,80
R$ 235,12
R$ 272,76
R$ 313,65
R$ 357,60
R$ 386,19
R$ 467,29
R$ 570,10
R$ 684,10
R$ 773,03
R$ 1.368,28
R$ 283,91
R$ 329,36
R$ 378,77
R$ 431,79
R$ 466,33
R$ 564,26
R$ 688,40
R$ 826,09
R$ 933,48
R$ 1.652,25
REGISTRO ANS
ACOMODAÇÃO
477.028/16-5 476.281/16-9 476.280/16-1 476.282/16-7
QC QC QC QP
PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO
ESSENCIAL ADESÃO BÁSICO ADESÃO
AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA COM COPARTICIPAÇÃO
INCLUSO ODONTO - DENTAL PAR
DATA DE ADESÃO DATA DE VIGÊNCIA VENCIMENTO DO BOLETO
QUEM PODE ADERIR
PERSONALIZADO EXECUTIVO
Consultas realizadas em ambiente ambulatorial e no Pronto Samp R$ 15,00
Consultas realizadas em Pronto Socorro (ambiente hospitalar) R$ 30,00
PROCEDIMENTOS VALORES DE COPARTICIPAÇÃO
ENTIDADES DE CLASSE
Para associados à Entidade de Classe FEBEUS, se estudante até 17 anos, 11 meses e 29 dias pode-se incluir irmãos menores de 18 anos e pais. Se
estudante maior ou igual a 18 anos, inclusão somente de filhos(as) solteiros(as) e cônjuges.
R$ 179,62
R$ 208,35
R$ 239,61
R$ 273,16
R$ 294,99
R$ 356,95
R$ 435,47
R$ 522,58
R$ 590,50
R$ 1.045,20
R$ 207,40
R$ 240,57
R$ 276,67
R$ 315,40
R$ 340,65
R$ 412,16
R$ 502,84
R$ 603,44
R$ 681,86
R$ 1.206,91
R$ 235,14
R$ 272,78
R$ 313,68
R$ 357,63
R$ 386,22
R$ 467,33
R$ 570,15
R$ 684,16
R$ 773,10
R$ 1.368,40
R$ 283,94
R$ 329,39
R$ 378,80
R$ 431,83
R$ 466,37
R$ 564,31
R$ 688,46
R$ 826,16
R$ 933,56
R$ 1.652,40

2. Consulte as atualizações da rede referenciada no site: www.samp.com.br
Para maiores informações acesse:
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Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
REDE REFERENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA SEGURADORA, SEM AVISO PRÉVIO.
ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
RESUMO DA REDE CREDENCIADA - ESPÍRITO SANTO