SANGRE Tp1.pdf No hay mucho que decir solo sigo la consiga.

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1. SANGRE. Funciones
1.​ Transporte:
​De gases como el CO2 y el O2
​Nutrientes
​Iones
​Hormonas
​Anticuerpos
​Plaquetas
​Celulas madres
​Productos de excreción para ser eliminados.
2.​Protección:
​Hemostasia
​Inmunidad celular
3.​Regulación:
​Temperatura
​Sistema endocrino
4.​Homeostasis

SANGRE. Composición
●​Elementos formes
○​Eritrocitos
○​Glóbulos blancos
○​Plaquetas
●​Plasma
○​ 90-92% por agua
○​8-10% Iones, moleculas inorganicas,
moleculas organicas (carbohidratos, lipidos
aminoacidos y proteinas) y productos del
catabolismo de las proteínas.

HEMOGRAMA: Componentes.
El hemograma es el examen que evalúa cuantitativa y
cualitativamente los componentes celulares y no
celulares de la sangre:
●​glóbulos rojos (Gr)
●​glóbulos blancos (Gb)
●​plaquetas
●​hemoglobina
●​hematocrito
Valores normales en hombres
●​concentración de gr: 4,5 - 5,5 millones/mm3
●​concentración de gb: 4-10 mil/mm3
●​concentración de plaquetas: 150-400 mil/mm3
●​concentración de hemoglobina: 13-18 g/dl
●​hematocrito: 43-49 %
Valores normales en mujeres
●​concentraciones de gr: 4-5 millones/mm3
●​concentración de gb: 4-10 mil/mm3
●​concentración de plaquetas: 150-400 mil/mm3
●​concentración de hemoglobina: 12-16 g/dl
●​hematocrito: 38-44 %

2. Concepto de hematocrito
El hematocrito es un parámetro médico que representa
el porcentaje del volumen total de sangre compuesto por
glóbulos rojos (eritrocitos).
El hematocrito se determina centrifugando la sangre
tratada con un anticoagulante y midiendo después la
fracción del volumen total que está ocupada por las
células concentradas.
ÌNDICES ERITROCITARIOS.
Los índices eritrocitarios son parámetros que miden el
tamaño, la forma y la calidad de los glóbulos rojos
(eritrocitos) a partir de un hemograma. Son esenciales
para diagnosticar y clasificar anemias.
Clasificación:
●​Hemoglobina corpuscular media (HCM): Mide la
cantidad promedio de Hb por glóbulo rojo
individual.
●​Concentración hemoglobina corpuscular media
(CHCM): Mide la concentración de Hb en el
volumen ocupado por los glóbulos rojos
individuales, no en la población total de eritrocitos.
●​Volumen corpuscular medio (VCM): Mide el
tamaño promedio de los glóbulos rojos.
Valores normales:
●​HCM: 27-31 Pg (picogramos)
●​CMHC: 30-33 g/dL (g%)
●​VCM: 85-95 Fl (femtolitros)

ERITROSEDIMENTACIÓN. Concepto
La eritrosedimentacion o velocidad de sedimentación
es un examen de laboratorio que mide la velocidad a la
que los glóbulos rojos descienden por la gravedad y se
compactan por la perdida de cargas negativas hacia el
fondo de un tubo de ensayo, culminando alrededor de
una hora en condiciones normales.
●​Su valor normal es:
●​MUJER: Hasta 20 milímetros/hora.
●​HOMBRE: Hasta 15 milímetros/hora.
Determinante de la eritrosedimentación
Los determinantes de la eritrosedimentación son la
gravedad y principalmente el plasma, debido a la
presencia de fibrinógeno.

VOLEMIA
La volemia es el volumen total de sangre circulante en el
sistema cardiovascular de un individuo.
Metodo de medicion
Para medir la volemia de un individuo se opta por el
método de dilución, el cual consiste en calcular y

3. ulteriormente sumar la volemia globular y la volemia
plasmática.
Parámetros
La volemia tiene relación con el peso corporal del sujeto,
siendo los individuos con mayor masa magna aquellos
que posean más sangre que los individuos pequeños.
Por esta razón, la volemia se expresa en ml/kg.
Dato: En individuos obesos al tener mayor contenido graso
tienen un mayor peso corporal pero, tienen menor contenido
vascular y por lo tanto, menor masa magna. La volemia en
estos individuos se mide en ml/kg masa magna o ml/m² de
superficie corporal.

HEMATOPOYESIS
Es un proceso multiorgánico complejo para la formación
de las células sanguíneas.
Hematopoyesis basal
Debido a que todas las células sanguíneas tienen una
vida media, debe haber un recambio celular constante.
La hematopoyesis basal se refiere a la producción
normal y constante de células sanguíneas que ocurre en
el organismo para mantener los niveles fisiológicos
necesarios. Se deben producir:
●​3x10⁵ eritrocitos/seg.
●​3x10⁴ leucocitos/seg.
●​3x10¹¹ plaquetas/día.
Origen y precursores
La hematopoyesis comienza a nivel de:
Células hematopoyéticas troncales pluripotentes o Stem
cells. Características:
●​Capacidad de autorenovación
●​Capacidad de diferenciación
●​Irreconocible morfológicamente
Células progenitoras. Características:
●​Son diferenciación de las Stem cells
●​Carece de autorenovación
●​Compromiso de linea irreversible
●​Aparecen receptores para factores de crecimientos
Células precursoras. Características:
●​Reconocibles al microscopio óptico
●​Actividad mitótica limitada
Células maduras.

MICROAMBIENTE HEMATOPOYÉTICO
El microambiente hematopoyético es un entorno
especializado en la médula ósea (principalmente en
adultos), compuesto por células no hematopoyéticas:
estromales (osteoblastos, adipocitos), células
endoteliales; y por una matriz extracelular: fibras de
colágeno, reticulina, proteins adhesivas y factores de
crecimiento (citoquinas). Su función es regular la
proliferación, autorenovación y diferenciación de las

4. células hematopoyéticas troncales pluripotentes y sus
progenitores, manteniendo así la producción equilibrada
de células sanguíneas.
Composición celular:
●​Adipocitos
●​CAR cells
●​Células endoteliales de los sinusoides
●​Fibroblastos
●​Fibra simpática
●​Macrofagos
●​Linfocitos
●​Osteoblastos
●​Pericitos vasculares: nestina y leptina.

Citoquinas: Rol de los factores de crecimiento
hematopoyéticos e interleuquinas. Producción de las
diversas líneas celulares. Regulación del proceso
hematopoyético.

NICHOS HEMATOPOYÉTICOS
Son microdominios específicos dentro de la médula ósea
donde las células madre hematopoyéticas o Stem Cells
interactúan con componentes celulares y moleculares
para mantener su función. Desde el punto de vista
anatomofuncional se dividen en dos nichos: nicho
endosteal y nicho vascular.
Nicho endosteal
Constituye el 80% de las células Stem y se caracteriza
por ser rica en calcio y pobre en oxígeno.
Las células Stem se mantienen en este nicho por:
●​Receptor CAM: del osteoblasto
●​Receptor SCF: del periostio
●​Receptor VCAM: pertenece al pericito
El estado quiescente (dormido) está dado por:
●​Baja concentración de oxígeno.
●​Concentraciones de TGF-beta: son secretadas por
fibra del SNS no mielinizante.
Nicho vascular
Constituyó el 20% restante de las células Stem y se
caracteriza por ser rica en oxígeno y pobre en calcio.
Las células Stem se mantienen en este nicho por:
●​Célula Stem activa
●​Pericito y el sinusoide
●​CAR cells
El estado activo está dado por:
●​Alta concentración de oxígeno
●​Ausencia de TGF-beta
●​CXLC12 (SDF-1)

CITOQUINAS
Las citoquinas son glucoproteínas secretadas
principalmente por células del sistema inmunitario (como

5. linfocitos, macrófagos y células dendríticas), aunque
también pueden ser producidas por otros tipos celulares.
Actúan como mensajeros químicos que regulan la
comunicación intercelular, coordinando respuestas
inmunitarias, inflamatorias, hematopoyesis (formación de
células sanguíneas) y reparación tisular.
Citoquinas que participan en la hematopoyesis
●​IL (Interleuquina)
●​SCF (Factor promotor de las células madre): Actúa
sobre células madre hematopoyéticas.
●​G-CFS (Factor estimulante de colonias de
granulocitos)
●​GM-CFS (Factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrofagos)
●​M-CFS (Factor estimulante de colonias de
macrofagos)
●​Factor de necrosis tumoral (TNF): Regula la
apoptosis de células progenitoras.
●​Factor transformador del crecimiento (TGF): Inhibe
la proliferación de células madre (feedback
negativo).
●​SDF-1α (CXCL12): Atrae células progenitoras a la
médula ósea.
●​EPO (Eritropoyetina): Producción de eritrocitos
(riñón).
●​TPO (Trombopoyetina): Generación de plaquetas
(megacariocitos).
Con respecto a las interleuquinas podemos encontrar de
varios tipos las cuales son:
IL-1: Induce la entrada al ciclo celular de HSC (células
madres hematopoyéticas) y progenitores tempranos.
IL-2: Activa a los linfocitos T e induce la secreción de
factores hematopoyéticos.
IL-3: Estimula la proliferación de células madre
hematopoyéticas (HSC) y progenitores tempranos. Sin
embargo, no induce señales específicas para
comprometer a las células hacia un linaje concreto.
IL-5: Estimula la proliferación y maduración de linfocitos
B y eosinófilos.
IL-6: Es un cofactor de SCF, actuando sobre las células
madres hematopoyéticas y estimulando su
diferenciación.
IL-7: Diferenciación de linfocitos B (en médula ósea) y
linfocitos T (en timo).
IL-9: Promueve la proliferación y activación de
mastocitos (células cebadas), amplificando respuestas
alérgicas e inflamatorias.
IL-11: Sinergiza con TPO (trombopoyetina) para
estimular la producción de plaquetas (vía
megacariocitos).

6. LEUCOCITOS
Neutrófilos (granulocito)
1.​Fórmula relativa: 50-65 %
2.​Funciones:​Fagocitosis de bacterias y hongos;
primera línea de defensa en infecciones agudas;
liberación de enzimas y especies reactivas de
oxígeno.
3.​Tipo de inmunidad: Inmunidad innata
Linfocitos (agranulocitos)
1.​Fórmula relativa: 20-45%
2.​Funciones del linfocito B: Producción de
anticuerpos (plasmocitos); memoria inmunológica
humoral.
3.​Funciones del linfocito T: Destrucción de células
infectadas o tumorales; memoria inmunológica
celular.
4.​Tipo de inmunidad: Inmunidad adaptativa
Monocitos (agranulocitos)
1.​Fórmula relativa: 1-10%
2.​Funciones: Precursores de macrófagos y células
dendríticas; fagocitosis de patógenos y restos
celulares; presentación de antígenos; producción
de citoquinas.
3.​Tipo de inmunidad: inmunidad innata y adaptativa
Eosinófilos
1.​Fórmula relativa: 0-5 %
2.​Función: Defensa contra parásitos; modulación de
reacciones alérgicas; fagocitosis limitada.
3.​Tipo de inmunidad: Inmunidad innata
Basófilos
1.​Fórmula relativa: 0-1 %
2.​Función: Liberan histamina, heparina y
mediadores en reacciones alérgicas.
3.​Tipo de inmunidad: Inmunidad innata