Sangre y sus componentes Histología y Fisiologia

Diapositivas Sobre Sangre
¿que es?
sus características histologícas y fisiologicas

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO Materia: Biología celular e Histología Medica Profesor: Dr. Aquiles Armenta Rodríguez Tema: Sangre Elaborado por : Juan Andrés López Ugalde

2. SANGRE “La sangre es un zumo muy particular” Goethe

3. GENERALIDADES PREPARADO DE FROTIS O EXTENDIDO SANGUINEO TINCIONES HEMATOPOYESIS ERITROPOYESIS ERITROCITOS HEMOGLOBINA MEMBRANA ERITROCITARIA METABOLISMO ERITROCITARIO LEUCOPOYESIS LEUCOCITOS GRANULOPOYESIS MONOPOYESIS LINFOPOYESIS GRANULOCITOS NEUTROFILOS, EOSINOFILOS Y BASOFILOS MONOCITOS SUMARIO

4. LINFOCITOS TROMBOPOYESIS O MEGACARIOPOYESIS PLAQUETA O TROMBOCITOS HEMOSTASIA PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES. SUMARIO

5. Tejido conectivo fluido que circula por capilares, venas y arterias. Una persona adulta tiene alrededor de 5 litros de sangre. 7 % peso corporal 65 a 71 ml de sangre por kg de peso. La sangre fresca es un liquido viscoso rojo, que tras un periodo de reposo se coagula. generalidades

6. Generalidades.

7. Plasma sanguíneo Es la porción liquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es salado y de color amarillento translucido y es mas denso que el agua .

8. Plasma sanguíneo Plasma o liquido 55% 90 % agua 7 % proteínas Albumina, globulina, fibrinógeno, lipoproteínas, plasminógeno. 3 % otros Hormonas: progesterona, insulina y testosterona Aminoácidos: valina, lisina y glicina Glúcidos: glucosa, fructosa Enzimas: amilasa, lipasa, transaminasa Anticuerpos: Ig G, D, E, ,M, A. Iones: Mg, K, Na, P, Cl, HCO3, Ca

9. Son elementos solidos Constituyen el 45% de la sangre Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función. ELEMENTOS FORMES, SOLIDOS O FIGURADOS.

10. PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO

11. PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO

12. Tinción de May- Grünwald -Giemsa Colorante de May- Grünwald - Giemsa Tinción de Wright Azul de metileno Buffer tinciones

13. Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas a partir de una célula madre multipotencial. Tiene lugar en los tejidos u órganos hematopoyéticos. Los órganos hematopoyéticos están compuestos de una estroma de tejido conectivo reticular (salvo el timo) La formación de eritrocitos y granulocitos implican grandes cambios citológicos, a diferencia de los linfocitos y los monocitos. HEMATOPOYESIS

14. Hematopoyesis en el embrión y el feto Saco vitelino : En la segunda semana de vida. (solo eritrocitos: eritroblastos primitivos ) Hígado : Tercer mes de vida fetal. (eritrocitos: eritroblastos definitivos y comienzan aparecer granulocitos y megacariocitos). Es extra vascular y ocurre entre los hepatocitos. Origen y desarrollo de las células sanguíneas

15. Hematopoyesis en el embrión y el feto Bazo: Tercer mes de vida fetal. (solo eritrocitos) Medula ósea: Quinto meses de vida fetal y toda la existencia postnatal. (Eritrocitos, leucocitos, plaquetas Origen y desarrollo de las células sanguíneas

16. Hematopoyesis en el embrión y el feto Ganglios linfáticos : A partir del quinto mes de vida fetal (leucocitos) Timo: Reservorio para la maduración de linfocitos T (Timosina) Origen y desarrollo de las células sanguíneas

17. Hematopoyesis

18. Todas las células sanguíneas se originan a partir de una célula madre hematopoyética PLURIPOTENCIAL Representan una porción de (<1 cada 100000) 5-10% presentan divisiones, el resto permanecen latentes Autorenovación Célula madre hematopoyética MULTIPOTENCIAL Célula madre linfoide o célula madre mieloide Célula madre hematopoyética BIPOTENCIAL CFU-GM Célula madre hematopoyética UNIPOTENCIAL CFU-Bas, CFU-Eo, CFU-G, CFU-M, CFU-Meg, CFU-E. Hematopoyesis: células madre

19. La medula ósea es un microambiente inductor de la hematopoyesis especial. Estroma de la medula ósea (Crecimiento y diferenciación) Células de adhesión: Fibronectina y laminina Factores estimulantes de colonias (CSF) e Interleucinas Eritropoyetina y trombopoyetina Activación propia de la célula madre pluripotente . Factor de células madre (ligando c-kit) IL-3 Equilibrio entre la producción y la eliminación Regulación de la hematopoyesis

20. Es el proceso de formación y maduración de los eritrocitos. La eritropoyesis constituye el 10 – 30 % de las células hematopoyéticas de la medula ósea. En el camino hacia el desarrollo, la célula madura disminuye su tamaño. La maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro dura unos 5 días en total eritropoyesis

21. Eritropoyetina (EPO): Aminoácidos: Vitaminas: Minerales: Eritropoyesis: sustancias Es una hormona, glucoproteína, que se produce en los riñones y estimula las etapas de producción de eritrocitos en la medula ósea. Posee sensores para O2 Conformada por 165 aa Se obtiene a través de los alimentos (B12 Cianocobalamina) (B9 Acido fólico) (Vit.C Acido ascórbico) Fe, Zn, Cu, Co.

22. ERITROPOYESIS HEMOCITOBLASTO Célula madre Mide 25 a 30 µm Citoplasma basófilo y escaso Cromatina fina 4 a 5 nucléolos PROERITROBLASTO Mide 16 a 20 µm Citoplasma basófilo Cromatina fina (rojo-purpura) Núcleo grande y presenta 2 a 4 nucléolos. ERITROBLASTO BASOFILO Mide de 10 a 16 µm Citoplasma menos basófilo Cromatina empieza a condensarse Núcleo se achica, 1 a 2 nucléolos.

23. ERITROBLASTO POLICROMATOFILO Mide 10 a 12 µm No tiene nucléolos Síntesis de hemoglobina (basófilo-acidofilo) Núcleo pequeño y cromatina condensada ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILO Mide 8-10 µm Citoplasma acidofilo (hemoglobina) Núcleo extrínseco y condensado Expulsión del núcleo RETICULOCITO Mide 7 a 8 µm Citoplasma con resto de ribosomas Síntesis de hemoglobina Se tiñe con azul de cresil brillante ERITROCITO Mide 6 a 7.5 µm Sin núcleo Citoplasma naranja-rojizo

24. Forma de disco bicóncavo Vida media 120 días Color naranja Carecen de movimiento propio y soportan gran deformación. La forma de los eritrocitos es influida por fuerzas osmóticas. Valores normales en sangre son 4,5 a 6 x 10 6 / mm 3 Eritrocitos

25. Carecen de orgánulos completos, salvo el plasmalema La mayor parte de citoesqueleto esta conformado por la ESPECTRINA. Su función principal es: Transporté de O 2 y nutrientes a la célula Transporté de CO 2 eritrocito

26. Es una proteína compuesta o conjugada o heteroproteína que se encuentra dentro de los eritrocitos. Es de tipo cuaternario Peso molecular de 64,458 kDa Esta compuesta alrededor de 574 aa Funciones: Es el transporte de O 2 desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados. Y el CO 2 de tejidos a pulmones HEMOGLOBINA

27. Formada por 4 cadenas polipeptídicas (globinas) 2 alfa y 2 beta. A cada una de las cuales se unen un grupo hemo Cada grupo hemo contiene un átomo de hierro el cual es capaz de unirse de forma reversible al oxigeno. Hemoglobina: estructura

28. El grupo hemo se forma por: Unión de Succinil-CoA al aminoácido glicina formando un grupo pirrol. 4 grupos pirroles se unen formando la protoporfirina IX La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe 2+ ) formando el  grupo hemo . Hemoglobina: estructura

29. Hemoglobina: tipos Embrionarias: Hb Fetal: 2 Cadenas Alfa y 2 cadenas beta Adulta: Hb Portland : 2 cadenas zeta y 2 cadenas gamma Hb Gower1 : 2 cadenas zeta y 2 cadenas Épsilon Hb Gower2: 2 cadenas alfa y 2 cadenas Épsilon Hb A- 97%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas Beta Hb A2- 3%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas Delta

30. La cadena alfa compuesta por 141 aminoácidos La cadena beta contiene 146 aminoácidos.

31. Hb + O 2 Oxihemoglobina Hb + CO 2 Carbohemoglobina Hb + C0 Carboxihemoglobina Hb – Fe +3 Metahemoglobina Hb – Carbohidratos Hb Glicosilada hemoglobina La hemoglobina presenta una afinidad doscientas diez veces mayor por el monóxido de Carbono, que por el  oxígeno , desplazando a ésta fácilmente . Efecto Bohr

32. La flexibilidad es proporcionada por una membrana celular unida a un citoesqueleto subyacente. Este es adaptable a: Cambios de forma Elongación Deformación Constituida fundamentalmente por: 50% proteínas 40% lípidos 10% carbohidratos La bicapa lipídica proporciona la continuidad de la membrana de la célula. La bicapa lipídica formada sobretodo por colesterol y fosfolípidos Además de glucolipidos y ácidos Grasos Membrana eritrocitaria

33. Estructura del eritrocito: El ERITROCITO Membrana . Hemoglobina Enzimas MEMBRANA : Responsable de la forma característica del eritrocito Mantiene la deformabilidad y elasticidad. Lípidos Proteínas Hidratos de carbono

34. LÍPIDOS: Fosfolípidos, colesterol, ácidos grasos y glucolípidos . Carácter extraordinariamente fluida debido a los ácidos grasos que hacen parte de los fosfolípidos y de la disposición asimétrica de las proteínas. Membrana eritrocitaria

35. Fosfolípidos: Fosfatidilcolina (lecitina) 13% Esfingomielina 26% Fosfatidiletanolamina ( cefalina ) 27% Fosfatildilserina 13% Fosfatidilinositol 5 % Colesterol. Ácidos grasos. Glucolípidos . LÍPIDOS DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA

36. PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA Proteínas integrales : Total o parcialmente sumergidas en la bicapa lipídica. Proteínas periféricas: Fuera de la bicapa. Las más importantes forman el esqueleto, son de interés clínico. MEMBRANOPATÍAS

37. PATRÓN ELECTROFORÉTICO DE LAS PROTEÍNAS DE MEMBRANA ERITROCITARIA ESQUELETO DE LA MEMBRANA : Proteínas que recubren la superficie interna de la doble capa lipídica, estan En intimo contacto con la hemoglobina.

38. ESQUELETO Espectrina (bandas 1 y 2): Proteína más abundante del esqueleto, la  - SP (cromosoma 1) y la  - SP (Cr.14) se entrelazan y adoptan una estructura helicoidal. Actina ó banda 5: Se une a la espectrina y contribuye a la unión entre las dos subunidades. Proteína 4,1 ( sinapsina ): Estabiliza la espectrina y su unión a la actina. Ankirina : (Cr. 8); Une la banda 3 y la espectrina , contribuye a la unión del esqueleto a la capa lipídica. PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA

39. INTEGRALES La banda 3 y glucoforinas , participan en el mantenimiento de la forma eritrocitaria mediante su unión al esqueleto. PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA Banda 3: Más abundante del total de las proteína de Membrana, contribuye al intercambio de iones CL - Y bicarbonato HCO 3 -, receptor para el P. falciparum. Glucoforinas A, B, C y D afloran en la superficie y se encuentran Intensamente ramificados, contribuyen a determinar Los grupos sanguíneos.

40. Metabolismo eritrocitario

41. ENZIMAS DEL METABOLISMO ERITROCITARIO. La maduración eritroblástica conlleva a la desaparición de casi todas las vías metabólicas de cualquier otra célula. El eritrocito maduro es incapaz de sintetizar lípidos o proteínas. Única fuente energética: Glucólisis anaerobia Rendimiento neto 2 ATP por cada Molécula de glucosa oxidada. 1 Glucólisis anaerobia (Vía de Embden meyerhof ): obtención de ATP . 2 Metabolismo oxidorreductor ( pentosas fosfato y síntesis de glutatión): Protección. 3 Metabolismo nucleotídico : Enzimas que mantienen el ATP. 4 Sistema diaforásico : Mantiene el hierro heminico ( reducido) Fe++.

42. METABOLISMO ERITROCITARIO. La función más importante del eritrocito es el transporte de O 2 y CO 2  No requiere consumo de ENERGÍA . Los procesos metabólicos que requieren energía son: Mantenimiento de los gradientes (K + , Ca ++ ). Mantenimiento de los fosfolípidos de membrana. Mantenimiento de la hemoglobina ferrosa funcional Fe ++ . Protección de las proteínas de la oxidación. Síntesis de glutatión. ATP

43. ENZIMAS METBOLICAS DE IMPORTANCIA: Enzimopatías de la glucólisis anaerobia EMH : Dificultades en la formación o utilización de ATP. Enzimopatías del metabolismo oxidorreductor : Mantenimiento del glutatión reducido, falta de poder reductor para el ataque oxidativo.  Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD. METABOLISMO La Hexocinasa HK, fosfofructocinasa PFK y Piruvatocinasa PK. Desnaturalización de la hemoglobina y otras proteínas. HEMOLISIS

44. No. De eritrocitos : 4,5 a 6 x 10 6 / mm 3 Hemoglobina: Hombres 14 – 18 gr/dl Mujeres: 12-16 gr/dl Niños 11,5 – 14 gr/dl RN: 15-20 gr/dl Hematocrito: Hombres: 40-55 % Mujeres: 35-50 % Valores clínicos

45. Leucopoyesis

46. Proceso de formación y desarrollo de los glóbulos blancos. Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos se forman en el tejido mieloide de la medula ósea . Linfocitos y monocitos se derivan en su mayoría de los hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque algunos se desarrollan a partir de la medula ósea. Leucopoyesis

47. También conocidos como glóbulos blancos. Hay 5 tipos de leucocitos Estructura celular Forma esférica Células con núcleo grande . Ciclo de vida media : 4 o 5 días. Se originan en la médula ósea roja. Se clasifican en: Agranulocitos y granulocitos Polimorfonucleares y mononucleares. Leucocitos generalidades

48. CLASIFICACIÓN GRANULOCITOS: MONOCITOS: LINFOCITOS Con gránulos en su citoplasma Existen tres variedades NEUTRÓFILOS EOSINÓFILOS BASÓFILOS Leucocitos de mayor tamaño Núcleo en herradura 2 a 8% del total de leucocitos núcleo trilobulado finas granulaciones leucocitos más abundantes núcleo bilobulado finas granulaciones núcleo irregular gruesos gránulos POCO ABUNDANTES Leucócitos de menor tamaño 20 a 30% del total núcleo redondeado Leucocitos generalidades AGRANULOCITOS

49. Su función es la defensa del organismo a través de 4 propiedades Diapédesis Quimiotaxis Mov. Ameboideo Fagocitosis Leucocitos generalidades

50. Granulopoyesis La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generación de los neutrófilos, basófilos y eosinófilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la línea mieloide. El primer estadio en su diferenciación en el mieloblasto que se diferencia a Promielocito que genera las granulaciones azulófilas primarias de los granulocitos polimorfonucleares.

51. GRANULOPOYESIS CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/CROMATINA GRANULACIONES NUCLÉOLOS Mieloblasto 20 µm Basófilo Grande y redondo Cromatina laxa No tiene 3-5 Promielocito 25 µm Basófilo Núcleo más pequeño que el mieloblasto Cromatina nuclear más gruesa Gránulos citoplasmáticos No se hayan bien definidos 1-3 Mielocito (inmaduro ) 15-18 µm Con carácter neutrófilo Núcleo mas pequeño Gránulos 1-2

52. Mielocito 15-18 µm Acidofilo Núcleo más pequeño e identado. Contiene masas de cromatina Gránulos neutrófilos. 1-2 Metamielocito 15 µm Rosado Núcleo más chico y arriñonado Gránulos neutrófilos No tiene Neutrófilo en banda 10-15 µm Rosado Núcleo en forma de U Grumos gruesos de cromatina Gránulos neutrófilos No tiene Neutrófilo Segmentado 10- 15 µm Rosado Núcleo tiene 3 -5 lóbulos conectados por delgados filamentos de cromatina Gránulos neutrófilos No tiene Basófilo 10- 15 µm Acidofilo pero lo cubren las granulaciones Presenta lobulaciones Granulaciones basofilas (azules9 No tiene Eosinófilo 10-15 µm Acidofilo (rosado) Son bilobulados Granulaciones acidofilas (rosado) No tiene

53. La monopoyesis es el proceso de formación de los monocitos a partir de las UFC-M (unidad formadora de colonias monocíticas ) que proceden de las células madre bipotencial para la serie granulo- monocítica que es una división de la serie mieloide de las células madre. Este proceso tiene lugar en la médula ósea hematopoyética en condiciones normales mONOPOYESIS

54. MONOPOYESIS CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/CROMATINA GRANULACIONES NUCLÉOLOS Monoblasto 20-25 µm Coloración típica grisáceo no granular El núcleo es laxo ya abarca casi toda la célula No tiene 2-3 no muy visibles Promonocito 15-20 µm citoplasma azul Gran núcleo contorneado No tiene 1-2 Monocito 10-18 µm Citoplasma con tipo color azul grisáceo Núcleo indentado y con cromatina rugosa Contiene pequeños gránulos rojos No tiene Macrofagos Histiocitos 12- 20 µm Contiene inclusiones Núcleo grande y redondo contiene cuerpos multilaminares y abundantes prolongaciones en su superficie celular   No tiene

55. Es Formación de  LINFOSITOS  y  células plasmáticas  a partir de las células madre linfoide que se desarrollan de las  células madre   hematopoyéticas  de la  médula ósea . Estas células madre linfoide se diferencian en  linfocitos t ,  linfocitos b ,  células plasmáticas  o células NK ( células asesinas naturales ), dependiendo de los órganos o  tejidos  ( tejido  linfoide)a los que emigran. Linfopoyesis

56. LINFOPOYESIS CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/CROMATINA GRANULACIONES NUCLÉOLOS Linfoblasto 15-18 µm Citoplasma es agranular y se tiñe de azul obscuro en la periferia y más claro en el centro Núcleo es grande y contiene cromatina en forma reticular y suele ser punteado No tiene 4-5 Prolinfocito 10-15 µm Banda ancha de citoplasma azul claro El núcleo se achica, la cromatina tiende a aglomerarse No tiene 1-3 Linfocito 8-14 µm (Grande) 6-8 µm (Pequeño) Es escaso y de color azul celeste Núcleo denso y redondo Cromatina muy aglomerada No tiene No tiene

57. Neutrófilo: 12- 15 µm 3-5 lóbulos Banda (en cayado) y segmentados Sus gránulos primarios miden 0,5µm Contiene defensinas como: elastasa, mieloperoxidasa, lisozima Los gránulos secundarios representa la mayor parte de los gránulos Contiene lactoferrina, colagenasa lisozima. Función: Fagocitar y eliminar microorganismos Granulocitos

58. Eosinófilos 12-15 µm Bilobulados Gránulos acidofilos de 0,5 a 1,0 µm Contiene diversos compuestos citotóxicos (MBP, ECP, EPO, EDN) También con tiene hidrolasas acidas. Función: Combaten la infecciones parasitarias y Alergias. Relacionados con el fenómeno de hipersensibilidad Granulocitos

59. B asófilos 12-15 µm Núcleo con 2 o 3 lóbulos Granulo basófilos Gránulos miden 0,5 µm Contiene heparina, histamina e enzimas lisosómicas. Función: Poseen receptores de Fc que fijan IgE Posiblemente participan en reacciones anafilácticas Producen IL-4,IL-5,IL-13 granulocitos

60. 10-18 µm Núcleo excéntrico arriñonado Su gránulos miden 0,4 µm Contiene hidrolasas acidas Función: Son precursores de lo macrófagos. Fagocitosis (sistema fagocítico mononuclear) MONOCITO

61. 7 µm pequeños Núcleo redondo Linfocitos T y Linfocitos B 8-14 µm grandes Linfocitos NK (contiene perforina y granzimas) Contiene gran cantidad de ribosomas libres, escaso RER, aparato de Golgi pequeño, mitocondrias aisladas y lisosomas. Función: defensa inmunitaria del organismos Linfocitos

62. Numero de leucocitos: 5000 a 10000 / mm 3 Recuento diferencial: Neutrófilos 57-67 % Eosinófilos 1-3 % Basófilos 0-1 % Linfocitos 23-33 % Monocitos 3-7 % Valores clínicos

63. Proceso de formación de la plaquetas, por medio de fragmentación de los megacariocitos. El proceso empieza en la fase mitótica Y continua en una fase endomitotica (consiste en la replicación múltiple de DNA sin división celular 4,8,16,64 n, poliploide) Trombopoyetina (TPO) Megacariopoyesis

64. TROMBOPOYESIS Megacarioblasto Núcleo grande arriñonado y 2 sets de cromosomas (4n). Citoplasma intensamente basófilo (muchos ribosomas), sin granulaciones. 20 – 50 µm de diámetro Promegacarioblasto Núcleo en forma de herradura. Citoplasma menos basófilo (grisáceo). Escasos gránulos azurofilos. 20- 80 µm de diámetro. Megacarioblasto granular, no plaquetogenico Mayor 70-100 µm- núcleo grande, multilobulado. Numerosos gránulos azurofilos. Alta síntesis proteica y muchas mitocondrias. Megacarioblasto maduro, plaquetogenico Generalmente núcleo picnotico, abundantes gránulos azurofilos, extensos sistemas de demarcación, que resulta de invaginaciones en la membrana plasmática.

65. Son fragmentos celulares, carecen de núcleo Derivan de los fragmentos del citoplasma de los megacariocitos de la MO Diámetro 2 micras Volumen 7 – 9 ft Concentración: 150000 – 450000 / ml3 Vida media de 7 a 10 días Zona central (granulomero) y esta rodeado de una zona clara (hialomero) Gránulos alfa 0,2 micras (PDGF, TGF-beta, Factor de von Willebrand y Fibrinógeno) Gránulos delta (serotonina, ADP e histamina) Contiene actina y miosina 15 – 20 % plaquetas

66. Plaquetas-Trombocitos Porciones Granulomero : parte central, se tiñe intensamente basófilo. Hialómero: parte periférica, se tiñe débilmente basófilo.

67. Plaquetas-Trombocitos Zona periférica Glucocáliz. Glicoproteínas G lucosaminoglicanos (sulfatados y no sulfataos) Organización y función

68. Plaquetas-Trombocitos Zona estructural Por debajo de la membrana R ed de microtúbulos Filamentos de actina P roteínas fijadoras de actina Organización y función

69. Plaquetas-Trombocitos Zona de organelos Mitocondrias Peroxisomas Partículas de glucógeno Gránulos (Alfa, Delta y Landa) Organización y función

70. Plaquetas-Trombocitos Zona membranosa Sistema Canalicular abierto Sistema tubular denso Organización y función

71. Funciones : Mantiene la integración vascular Interrupción inicial de la hemorragia al iniciar el tapón plaquetario Estabilización de tapón mediante factores necesarios para formación de fibrina Retracción de coagulo Restauración del endotelio vascular plaquetas

72. HEMOSTASIA

73. Mecanismos Hemostáticos 1. Lesión del Vaso Sanguíneo 2. Espasmo Vascular 3. Formación de Tapón Plaquetario 4. Coagulación  M alla de fibrina estabiliza el Coágulo

74. Espasmo Vascular Estrechamiento súbito y breve de un vaso sanguíneo, reduce temporalmente el flujo de sangre a tejidos que irriga Espasmo Miógeno Local Reflejos Nerviosos Factores Autacoides Vasos pequeños por Plaquetas

75. Tapón Plaquetario

76. Coagulación Sanguínea en Vasos Rotos

77. PRIMARIA

78. SECUNDARIA

79. SECUNDARIA

80. Protrombina y Trombina Protrombina Proteína plasmática, α 2 -globulina PM 60,700 15 mg/dl en Plasma Tiende a Desdoblarse Producida en Hígado Trombina PM 33,700 Requiere Vitamina K y Trombocinasa (Tromboplastina Tisular) para obtenerse Falta de Vitamina K  Tendencia al Sangrado

81. Fibrinógeno y Fibrina Fibrinógeno PM 340,000 100-700 mg/dl en Plasma Formado en hígado Poco en intersticio, por ello, éste no coagula Se filtra en cantidades suficientes para coagular a cierto nivel

82. ANEXOS: SANGRE PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES

83. DISMINUCION DE LOS ERITROCITOS: ANEMIA Morfológicas (tamaño, color), etiológicas (disminución y aumento en la producción), funcionales (proliferativas y no proliferativas) AUMENTO DE LOS ERITROCITOS: POLICITEMIA Policitemia relativa o seudo policitemia y policitemia absoluta (vera y secundaria) eritrocitos

84. Drepanocitosis Anemia de células falciformes Resulta de la sustitución de una aminoácido por otro en la cadena de la globinas. Talasemia En la deficiencia de una o mas cadenas de globinas se produce una talasemia alfa o beta. Eritrocitos: Hemoglobinopatías Son hereditarias

85. Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor de coagulación sanguínea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado . La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario  recesivo ligado al cromosoma X , con el gen defectuoso localizado en el cromosoma X. Hemofilia A

86. El cromosoma Filadelfia, también llamado translocación Filadelfia, es una anormalidad genética asociada a la leucemia mieloide crónica (LMC ) Esta anormalidad afecta a los  cromosomas   9  y  22 . El 90 por ciento de los enfermos de leucemia mieloide crónica presenta esta anormalidad El defecto genético del cromosoma Filadelfia consiste en un fenómeno conocido como  translocación . Partes de dos cromosomas, el 9 y el 22(translocación 9-22), intercambian sus posiciones Cromosoma filadelfia

87. Gracias por su atención