SARCOMA DE KAPOSI.pptx CASO CLINICO HRL.

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1. SARCOMA DE KAPOSI

2. Neoplasia vascular causada por el virus del herpes humano 8 (HHV8) aracterísticas esenciales Neoplasia vascular maligna de comportamiento intermedio En todas las formas y casos, el agente etiológico es el virus del herpes humano 8 (HHV8). Las características histológicas son similares para todas las variantes clínicas. Espacios vasculares en forma de hendidura formados por células endoteliales fusiformes con atipia mínima a moderada; son comunes la hemorragia, el depósito de hemosiderina y las células plasmáticas.

3. ESTADIOS Etapa de parche Canales vasculares dilatados que se diseccionan a través del colágeno dérmico Signo del promontorio: los canales vasculares del tumor rodean y atrapan los vasos nativos (característica clásica pero poco común) Puede ser muy sutil en lesiones tempranas. Etapa de placa Canales vasculares más extensos, comprimidos y en forma de hendidura que se infiltran en la dermis más profunda. Proliferación infiltrativa de células endoteliales fusiformes (pueden parecerse a fibroblastos) La infiltración y destrucción de las espirales ecrinas por parte de las células fusiformes es muy característica. Estadio del tumor (nodular) Nódulos discretos compuestos por fascículos entrecruzados de células fusiformes uniformes Espacios intermedios llenos de sangre entre las células fusiformes Espacios en forma de rendija (sección longitudinal) Espacios tipo tamiz (sección transversal) Se pueden observar glóbulos hialinos intracitoplasmáticos . Todas las etapas Las mitosis son comunes pero el pleomorfismo suele ser mínimo. Los casos raros poco diferenciados pueden tener pleomorfismo severo; es importante confirmar el diagnóstico con IHC HHV8 para excluir el angiosarcoma . Son comunes los eritrocitos extravasados ​​y los depósitos de hemosiderina. Las células plasmáticas están presentes en la mayoría de los casos. No se requiere la distinción de estadio en el informe patológico

4. INMUNOHISTOQUIMICA Positividad de IHC para HHV8 LANA1 (antígeno nuclear asociado a latencia) Las células lesionales también expresan ERG, CD34, CD31, factor VIII, D2-40