secuestro corneal felino Persa

El primer síntoma en este gato Persa fue la aparición de un ojo cerrado con el parpado completamente hinchado

2. Secuestro corneal felino
Reporte de caso
Jorge Luis Vanegas
Luis Adolfo Vergara
Luis Felipe Graciano
Orly Damián Gutiérrez
Hospital veterinario universidad de Antioquia

3. Reseña
Paciente: Carlota
Especie: Felino
Raza: Persa
Sexo: Hembra
Edad: 2 Años
Peso: 2,4Kg
Vacunación: (Rinotraqueitis, Calicivirus, Panleucopenia, Rabia)
Desparasitación: No vigente
Alimento comercial a voluntad
Sin reporte de enfermedades anteriores

4. Anamnesis
Hacemasomenosunmesamanecióconelojocerradoyel
parpadohinchado.Lemanejaronflurbiprofenoyofloxacina
durante10días,alnotenerrespuestasemanejaron5díasmásy
finalmentelagrimasartificialessintenermejoría.

5. Examen clínico general
Mucosas: R/H/B
Linfonodulos superficiales: A/N
FC: 214lpm
Pulso: F/R/C
FR: 56rpm
TLLC: 1seg
Palpación abdominal: A/N
Palpación vertebral: A/N
RT: (-)
RPP: (-)

6. Examen especifico
Parpados A/N
Test de Schirmer 22mm
PIO 14mmHG
Fluoresceina(+)
Reflejo de amenaza disminuido
Reflejo pupilar disminuido
Edema corneal
Neovascularizacióncorneal marcada
Tejido de Granulación corneal
Rubeosis
Pigmentación y epifora en canto medial
Blefarospasmo
Cristalino y fondo de ojo A/N (evaluados parcialmente)
Ojo izquierdo sin alteraciones.

8. Diagnostico
Secuestro corneal felino

9. Secuestro corneal felino
Elsecuestrocornealfelino,tambiénllamadocórneanigrum,momificación
corneal,queratitisnecrotizanteodegeneracióncornealfocalesuna
enfermedadqueafectaelepitelioyestromacornealdelosgatosdomésticos.

10. Causas
Etiología desconocida
Predisposición racial en persas (Himalayo-Siames)
Infecciones virales
Infecciones bacterianas
Infecciones micoticas

11. Causas
Traumas (ulceras corneales)
blefarospasmo compresión corneal Inflamación
desvitalización necrosis estromal vacuolas mielinicas.

12. Signos clínicos
Generalmenteunilateral
Blefarospasmo
placairregulardecolormarrónoscuroonegro
Defectosepitelialesalrededordelaplaca
Epifora
Neovascularizacioncorneal
Fotofobia
Dañocornealgeneralizado

13. Tratamiento convencional
Antibióticos (tobramicina, ciprofloxacina, cloranfenicol)
Antiinflamatorios (dexametasona, prednisolona)
Antivirales (Aciclovir)
Mucomimeticos

14. Tratamiento convencional
Queratectomia
Recubrimiento conjuntival

15. Tratamiento
Ciclosporina 1% 1g / OD / SID / HNO
Ciprofloxacina1g / OD / TID / HNO
Suero Autologo1g / OD / TID / HNO
Collar isabelino permanente

16. Ciclosporina
Lareaccióninflamatoria(antígeno-anticuerpo).
Predominiodelinfocitos(CD4+),interleuquina-2(IL-2)yelinterferóngamma(IFN-g)
Inmunosupresorqueinterfiereselectivamentesobrelascélulas
inflamatoriassinproducirefectoscitotóxicosgeneralizados.
inhibiendolaciclofilina,bloquealatranscripciónylaproducciónde
IL-2porlascélulasCD4+.

17. 6 días pos tratamiento
Resolución del edema corneal Blefarospasmoausente
Disminución marcada del tejido de granulación Rubeosisausente
Adelgazamiento de vascularización Integridad corneal
Respuesta pupilar normal

18. Conclusiones
Se obtiene una respuesta mas efectiva al disminuir la respuesta inflamatoria
en comparación a pacientes en los que se trata la inflamación ya presente.
El pronostico del paciente dependerá de un diagnostico oportuno, debido que
a mayor daño celular se dará una menor respuesta al tratamiento.
El tratamiento de soporte con antibióticos y estimulando la regeneración
epitelial y estromales fundamental para la recuperación.
Se indico continuar terapia 2 semanas mas y reevaluar pero la propietaria no
volvió a llevar el paciente debido que reporta que el ojo esta normal
Aumento de la producción lagrimal y aclaramiento corneal.