SEDACICION 2025 ACTUALIZADO CASO CLINICO

SEDACION

1. CASO CLÍNICO [ Sedación consciente] CLINICA INTEGRAL ODONTOPEDIATRÍA IV Alumno: Juan Vega Marreño Docente: Silvia Yacarini

2. 2 PACIENTE : ALAIN GADDIEL CALLE AGUIRRE EDAD : 5 AÑOS 7 MESES Fecha de ingreso : 05/04/2025 DX ODP : PULPITIS DX SIST. : No presenta PESO : 25KG Procedencia : Los Olivos HC : Tipo de conducta : Frankl tipo 1 1.. FILIACION I. ANAMNESIS

3. 2. ENFERMEDAD ACTUAL Relato “MADRE REFIERE QUE SU MENOR HIJO PRESENTA DOLOR Y MANCHAS OSCURAS EN SUS DIENTES Y CUANDO ACUDE A LA CONSULTA SU HIJO NO SE DE DEJA REVISAR DEBIDO A UNA MALA EXPERIENCIA.” Motivo de la consulta : CARIES DENTAL Tiempo de la enfermedad : 2 AÑOS Forma de inicio : MANCHAS OSCURAS Curso : Signos y Síntomas : I. ANAMNESIS

4. 3. ANTECEDENTES: Generales: Vivienda : Familias , Prefabricada, cuenta con servicios básicos. Alimentación : Balanceada. Hábitos : No refiere. Situación económica : Media . Higiene : 2 veces supervisado por la madre Personales: (prenatales, natales y postnatales) Producto del XX embarazo Controles Pre natales completos/???. COMPLETOS Alguna enfermedad en el embarazo??? En que mes??? NINGUNA Gestación a término??? Alguna complicación??? A TÉRMINO Tipo de parto?? NORMAL Peso 2KG 900gr , LME hasta los XXX meses. 1ros balbuceos a los 3 meses 1ros pasos 1 año de edad Inicio de erupción a los 06 meses Control de esfínteres: 02 años Inmunizaciones completas??? SI RAM (-) Cepillado dental: inicio a los 8 meses , 1 vez al día con pasta dental 1000 ppm.

5. 3. ANTECEDENTES: Hepatitis (-) TBC (-) Varicela (-) Sarampión (-) Paperas (-) EPIDEMIOLOGICOS Madre 26 años: ocupación: independiente Enfermedades ninguna Padre 29 años: ocupación: independiente Enfermedades: ninguna Familiares CARIES DENTAL Estomatológicos

6. Peso: 25 kg. II. EXAMEN CLINICO Aspecto General b) Examen clínico General ABEN , ABEH, ABEG, LOTEP Piel :Trigueño TCSC : Cabello y uñas : cabello lacio y negro Fascies : Ojos :Redondos S. linfático :

7. c) Examen Estomatológico Forma de cráneo : normocéfalo Forma de cara : normofacial ATM : no presenta dolor ni chasquido Perfil ant post : Fonación : No presenta dislalia Deglución : Normal Hábitos : No EXTRAORAL E/O:

8. c) Examen Estomatológico: INTRAORAL (I/O): TEJIDOS BLANDOS Labios :hidratados, delgados sin lesiones Mucosas : Sin lesiones Carrillos : Sin lesiones Paladar duro : Conservado Paladar blando : liso, brilloso Lengua :Conservado sin lesiones Piso de boca :Conservado Encías : Contorno regular, liso Línea media : Regular

9. TEJIDOS DUROS Dentición : MIXTA Anomalías Dentarias : NINGUNA Arcos Dentarios : OVOIDE

10. ODONTOGRAMA VISUAL RAZONADO PZA 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 DX C3 PAA RR RR RR RR RR C3 Arco Superior

11. PZA 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 DX C4 PAA C4 PAA Arco Inferior ODONTOGRAMA VISUAL RAZONADO

12. SET FOTOGRAFICO

13. III. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Diagnostico Sistémico: Paciente de 5 años, sexo masculino en ABESG ? Diagnostico estomatológico especializado : Tejidos blandos: conservados Tejidos Duros : Fosas y fisuras profundas: Caries dental : 5.5, 6.5 Pulpitis Reversible: Pulpitis Irreversible:6.2, 7.5, 8.5 Necrosis pulpar:5.1,5.2,5.4,6.1,6.4 Periodontitis Apical Aguda :7.4, 8.4 Periodontitis Apical Crónica : Oclusión : Clase I Conducta: III (Según Frankl)

14. EXAMENES AUXILIARES

15. Pza. INTERPRETACION 7.4 IRL con evidente compromiso pulpar 7.5 IRL con evidente compromiso pulpar RADIOGRAFIA PERIAPICAL

16. IV. DIAGNOSTICO DEFINITIVO Diagnostico Sistémico: Paciente 5 AÑOS años, sexo masculino en ABESG Diagnostico estomatológico especializado : pulpitis Tejidos blandos: Gingivitis Tejidos Duros : Fosas y fisuras profundas: Caries dental : 5.5, 6.5, Pulpitis Reversible: Pulpitis Irreversible:6.2, 7.5, 8.5 Necrosis pulpar:5.1,5.2,5.4,6.1,6.4 Periodontitis Apical Aguda :7.4, 8.4 Periodontitis Apical Crónica : Oclusión : Decidua Conducta: Tipo 1 (Según Frankl)

17. PLAN DE TRATAMIENTO Cuadrante 5 Pza Dx Plan de Tratamiento Sustento 5.1 RR EXODONCIA Pieza dentaria con poca estructura coronaria 5.2 RR EXODONCIA Pieza dentaria con poca estructura coronaria 5.4 C.4 EXODONCIA Pieza dentaria con poca estructura coronaria 5.5 C.3 RESTAURACIÓN CON RESINA Pieza dentaria con caries activa a nivel de dentina

18. PLAN DE TRATAMIENTO Cuadrante 6 Pza Dx Plan de Tratamiento Sustento 6.1 C4 EXODONCIA Pieza dentaria con poca estructura coronaria 6.2 C.4 PULPECTOMIA Caries con evidente compromiso pulpar 6.4 C.4 EXODONCIA Pieza dentaria con poca estructura coronaria 6.5 C3 RECUBRIMIENTO PULPAR Caries a nivel de dentina

19. PLAN DE TRATAMIENTO Cuadrante 7 Pza Dx Plan de Tratamiento Sustento 7.4 C4 PULPECTOMIA Caries con evidente compromiso pulpar 7.5 C4 PULPECTOMIA Caries con evidente compromiso pulpar