Semana 2 - Dietas de progresión - dietas terapéuticas

dietas terapéuticas

1. NU255 – DIETAS TERAPÉUTICAS
Semana 2
Dietas de progresión
Mg. Suleyka Tong
Mg. Nalda Loli

2. Logro
Al término de la sesión, el estudiante identifica el
tipo de dieta progresiva hospitalaria según las
diferentes patologías y propone un menú por cada
tipo de dieta progresiva hospitalaria

3. Dietas de progresión
Dieta líquida
restringida
Dieta líquida
amplia
Dieta blanda
Dieta blanda
severa*
Dieta blanda
quirúrgica*
Dieta
completa
Imagen tomada de Freepik

4. Son dietas prescritas durante la
recuperación de las funciones digestivas
del paciente, tras someterse a una
intervención quirúrgica o en el caso de
preparación de una prueba diagnóstica
que precise un cambio en la dieta.
La progresión y duración de las dietas
puede variar según la tolerancia del
paciente. Las primeras dietas de
progresión son nutricionalmente
incompletas, por lo que no se deben
mantener durante largos periodos.
Dietas de progresión
Requena PeláezJM. Cocinahospitalaria. 2a. edición. España: ICB Editores; 2016. p.138. Imagen tomada de Freepik

5. Dietas Líquidas

6. DESCRIPCIÓN:
•Es la dieta de transición, que se considera como una etapa
intermedia entre el ayuno y el inicio de la alimentación.
•Los objetivos son probar la tolerancia digestiva, mantener la
hidratación y reducir al mínimo la estimulación del tracto
gastrointestinal.
•Se debe vigilar la tolerancia de la dieta, es decir, que no
provoque náusea o vómito, también dar seguimiento al
tiempo de administración.
•Es nutricionalmente inadecuada debido a su bajo aporte
calórico (100 a 500 kcal).
•Se recomienda un consumo máximo entre 24 a 36 horas.
•Es de fácil digestión, es monótona, no cuenta con ningún
alimento sólido y se fracciona entre 5 a 8 tomas en un total de
500 a 1000 ml.
•Debe ser consumida a temperatura ambiente.
Dieta de líquida restringida o líquidos claros
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs

7. INDICACIONES:
•En etapa pre y post operatoria.
•En exámenes de colonoscopía y otras pruebas
exploratorias digestivas.
•En pruebas de gabinete (imágenes) que requieren
reducción de materia fecal.
•En condiciones agudas de disturbios gastrointestinales
obstructivas e inflamatorias.
•En etapa inicial de la transición de la alimentación
parenteral a enteral.
•En intolerancia a la alimentación sólida.
Dieta de líquida restringida o líquidos claros
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs
Requena PeláezJM. Cocinahospitalaria. 2a. edición. España: ICB Editores; 2016. p.141. Imagen tomada de Freepik

8. Dieta de líquida restringida o líquidos claros
Tipo de alimento Producto
Caldos o consomés Carnes desgrasados o
vegetales
Bebidas Agua, infusiones
Dulces Azúcar, gelatina
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Dietas progresivas hospitalarias. UnADM. https://acortar.link/fLIsnR
•Alimentos restringidos: alimentos de textura sólida, semisólida y algunos de
textura líquida (néctares frescos, refrescos, avena, zumos de fruta, etc).
•Alimentos permitidos: alimentos de textura líquida que provea electrolitos y
energía en forma de alimentos de fácil absorción y sin residuos: agua, caldos,
infusiones y azúcar.
Distribución calórica
•Proteínas: Contenido mínimo
•Grasas: Contenido mínimo
•Carbohidratos: 95 – 100%

9. DESCRIPCIÓN:
•Constituye la segunda fase de las dietas progresivas y se
considera como una etapa intermedia entre la dieta líquida
restringida y la dieta blanda*.
•Los objetivos son continuar probando la tolerancia
digestiva, iniciar el estímulo del tracto gastrointestinal,
mantener la hidratación e iniciar la masticación de
alimentos.
•En algunos hospitales además de alimentos de consistencia
líquida se incluyen alimentos de textura pastosa.
•Es de fácil digestión, estimula muy poco el tracto
gastrointestinal (restricción de celulosa, tejido conectivo,
alimentos que estimulen o irriten).
•Usualmente aportan entre 500 a 1000 Kcal, por tanto no
cubre los requerimientos energéticos de un paciente y no
se aconseja su uso prolongado.
Dieta de líquida amplia
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs
Requena PeláezJM. Cocinahospitalaria. 2a. edición. España: ICB Editores; 2016. p.141.
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10. Dieta de líquida amplia
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. https://acortar.link/P1taDs
Requena PeláezJM. Cocinahospitalaria. 2a. edición. España: ICB Editores; 2016. p.141.
INDICACIONES:
•Cuando el paciente ya ha tolerado la dieta
líquida restringida, se puede iniciar la líquida
amplia.
•Incluye alimentos líquidos y pastosos, que dejen
poco residuo y de fácil digestión, bajo en grasas
y que no estimulen en demasía el peristaltismo.
•Es muy útil en alteraciones o patologías que
afecten el esófago, laringe y estómago.
•Pacientes con trastornos en la cavidad oral.
Post-quirúrgicos de cabeza y cuello.

11. Tipo de alimento Producto
Caldos o consomés Carnes desgrasadas o
vegetales
Cremas y purés De verduras cocidas y
tubérculos
Bebidas Agua, infusiones. avena
Frutas Jugos (*)
Dulces Azúcar, mazamorra, compotas,
gelatina.
(*) Pacientes quirúrgicos pueden no tolerar. Evaluar uso según condición
del pacientes.
•Alimentos restringidos: alimentos que
generen estímulo intenso del peristaltismo,
que retarden vaciamiento gástrico (cereales
integrales, menestras, verduras y frutas
crudas, preparaciones con alto contenido de
lípidos y tejido conectivo).
•Alimentos permitidos: alimentos de textura
líquida que provea electrolitos y energía en
forma de alimentos de fácil absorción y baja
cantidad de residuos: agua, caldos,
infusiones, avena, purés sueltos, mazamorras
y compotas.
Dieta de líquida amplia
Distribución calórica
•Proteínas: 5% – 10%
•Grasas: 10% - 20%
•Carbohidratos: 70% - 85%

12. Dietas Blandas

13. DEFINICIÓN:
•Dieta que aporta alimentos íntegros de fácil digestión que busca
reducir el trabajo gástrico.
Características del régimen:
•Está conformado por alimentos cocidos de fácil disgregación o
alimentos que han sido sometidos a operaciones culinarias que
permitan un cambio en su consistencia, con el fin de reducir el
tiempo y el trabajo digestivo.
•Es completa nutricionalmente, siempre que el paciente sea capaz
de consumir cantidades adecuadas de alimentos.
•Se ofrecen comidas en pequeño volumen hasta que se establece
la tolerancia del paciente. Es la transición entre la dieta líquida
amplia y la dieta completa.
•Se debe evitar el uso de condimentos.
Dieta blanda
Manual de Dietas Terapéuticas HEJCU. https://acortar.link/MFFVQL
Requena PeláezJM. Cocinahospitalaria. 2a. edición. España: ICB Editores; 2016. p.147.

14. DESCRIPCIÓN:
✓Dieta modificada en textura para facilitar su masticación,
incluye carnes molidas y fruta cocida, así como verduras
blandas cocidas, alimentos blandos y fáciles de masticar
de acuerdo a tolerancia y preferencias del pacientes.
✓No se evitan los condimentos, sin embargo no se debe
exagerar en su uso. Puede ser fraccionada en tres
tiempos de comida o más. Se considera
nutricionalmente adecuada.
✓En algunos hospitales este tipo de dieta se denomina
Dieta Blanda Mecánica o Atraumática. Cuando esto
ocurre, la dieta blanda severa se refiere a una dieta con
muy poca cantidad de residuo y bajo contenido de grasa.
Dieta blanda severa
Manual de Dietas Sergio Bernales. https://acortar.link/JC16im
Manual de Dietas Hospital Dos de mayo. https://acortar.link/Wgj0MN
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs

15. INDICACIONES:
✓Problemas dentales, de masticación o
deglución.
✓Acalasia (problema de esófago).
✓Post operatorio de laringe, esófago.
✓Carcinoma de esófago.
✓Pacientes que han progresado de
alimentación parenteral a enteral y ya
toleraron la dieta líquida amplia.
Dieta blanda severa
Manual de Dietas Sergio Bernales. https://acortar.link/JC16im
Manual de Dietas Hospital Dos de mayo. https://acortar.link/Wgj0MN
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs

16. Tipo de alimento Producto
Sopa caldos, cremas o sopa
ligera
Carnes (pollo, clara de
huevo) con vegetales.
Lácteos descremados Leche en bebidas, yogurt
Cereales Cocidos, pastas.
Frutas Cocidas, mazamorra.
Dulces Azúcar, miel, gelatina, pudín.
Distribución calórica
•Proteínas: 10 – 15%
•Grasas: 20% - 30%
•Carbohidratos: 55% - 70%
Dieta blanda severa
•Alimentos restringidos: alimentos con
orillas o superficies cortantes (tostadas,
papa frita, galletas, pan, etc). Alimentos
duros o fibrosos.
•Alimentos permitidos: carne picada o
desmenuzada (pescado), jugos, huevo
(ponche, pasado), mantequilla,
margarina, verduras y frutas cocidas,
gelatina, pudín, miel, algunos
condimentos.
Manual de Dietas Sergio Bernales. https://acortar.link/JC16im
Manual de Dietas Hospital Dos de mayo. https://acortar.link/Wgj0MN
Manual de Dietas del Servicio de Nutrición HOSPITAL Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. (2018) . https://acortar.link/P1taDs

17. •Es una variante de dieta utilizada en algunos
hospitales (p.e. Rebagliati)
•Es una dieta de progresión después de la dieta
blanda severa.
•Cuando existe esta dieta hospitalaria, se
establecen diferencias entre la blanda severa
(clara de huevo) y la blanda quirúrgica (pollo,
pavo, pescado blanco).
•Es el paso previo a la introducción de una
dieta blanda normal que luego evoluciona a
una dieta completa.
•Se indica usualmente en postcirugías simples
y mayores así como hemorragias
gastrointestinales que han remitido.
Dieta Blanda quirúrgica
Imagen tomada de Freepik

18. Muchas gracias…