SEMANA 6-Rol del TENS y Registros en APS (1).pptx

Rol del Tens en atencion de cuidador primario

1. Rol del TENS en APS  AREA SALUD

2. APRENDIZAJES ESPERADOS Distinguir el Rol del TENS en la APS tanto técnico o administrativo Conocer los registros clínicos en la APS

3. Activemos Conocimientos Previos ¿ Que sabemos del Nuevo Modelo de Salud Integral con enfoque Familiar y Comunitario?

4. Modelo de Salud Integral con enfoque Familiar y Comunitario Reconoce que los seres humanos deben ser el centro de todos los esfuerzos de la Atención Primaria y que son sujetos de derechos, que deben ser respetados por el sistema público de salud. Un modelo de atención integral con enfoque familiar Fuerte énfasis en promoción y prevención de la salud

5. Modelo de Salud Integral con enfoque Familiar y Comunitario Proporciona acompañamiento durante todo el ciclo vital del individuo con acciones de control de población sana, educación, consejería y atención en caso de enfermedad. Modelo de atención inserto en el concepto de Red Asistencial de Salud. La atención primaria representa la puerta de entrada a la Red Asistencial y a las Garantías Explícitas.

6. Modelo con enfoque Biopsicosocial El modelo biopsicosocial considera la salud y la enfermedad como un continuo. El modelo biopsicosocial considera al sujeto como parte de un sistema. El modelo biopsicosocial, reconoce los límites de su acción y es aplicable en salud y enfermedad, en la vida y en la preparación a la muerte. El modelo biopsicosocial considera que no existe el profesional objetivo. El modelo biopsicosocial considera la unidad mente y cuerpo El modelo biopsicosocial “diagnostica” problemas El modelo biopsicosocial considera el valor terapéutico de la relación equipo -persona

7. ¿Qué programas se desarrollan en la APS en los cuales aplicamos el Modelo Biopsicosocial ?

8. Programas de Apoyo : Promoción de la salud : Estrechamente ligados a los programas básicos y a los programas del ambiente Uso racional de los medicamentos, Medicina Tradicional y Educación para la Salud Programas de Apoyo o por Problemas : Programa de Nutrición, Salud Mental, Rehabilitación, I.R.A., Salud Buco-Dental, Salud Ocupacional, Cáncer, etc. Se ejecutan a través de los 4 programas básicos. Programas Básicos Programas de salud de la Infancia (0-9 años) Programa Integral de Adolescentes (10-19) y Jóvenes (20-24) años Programa del adulto (20-64 años) y del Adulto Mayor (a partir de los 65 años) Programa de salud de la mujer (a través del ciclo vital)

9. Tipos de roles Rol Propio, asignado, de colaboración o ayudantía, delegado. Según las acciones desarrolladas estos pueden ser clasificados en: Rol Técnico Rol Administrativo

10. Rol del TENS en APS

11. Participación en el manejo de tarjeteros, informes, archivos y registros de atención en salud. Registrar y marcar datos del paciente en cartolas, fichas clínicas y otros documentos. Ordenar tarjetero y modificar según grupo etáreo y procedimiento. Ingresar, egresar y archivar tarjetero de usuario ( individuales y/o familiares ). Realizar censo diario y mensual de pacientes en colaboración con Enfermera. Solicitar, retirar y devolver fichas clínicas ( SOME, Estadísticas ) Seleccionar y ordenar cartolas y fichas según atención. Mantener en orden y manejar la ficha clínica y otros documentos confidenciales del paciente. Llenar registros de hojas de control de signos vitales.

12. Funciones habituales de colaboración Recibir carnet. Entregar ficha a cada profesional. Dar citaciones. Cambiar hora. Consignar cambios nutricionales. Informar usuarios inasistentes. Registrar actividades diarias y hacer censos de pacientes.

13. Funciones habituales de colaboración Conocer y emplear registros de códigos. Realizar y actualizar registros y estadísticas en salud y enviar informes según normas. Confeccionar y preparar fichas para consultas. Hacer registro estadístico de medicamentos. Registrar diariamente las novedades de la unidad o del servicio en cuaderno ad-hoc. Archivar en ficha clínica las interconsultas y los exámenes.

14. Rol de TENS en toma muestras Al ingreso Dar indicaciones específicas al paciente sobre la preparación que requiere para la toma de exámenes, según norma. Preparar material ( tubos o frascos con o sin anticoagulantes, medios cultivos, preservantes u otros) de acuerdo a normas y según tipo de muestra. Recepcionar y verificar exámen, nombre del paciente, cumplimiento de indicaciones y preparación previa. Tranquilizar al paciente e informar sobre el procedimiento de la toma de muestra. Extraer muestra para exámen según norma ( sangre, orina, deposiciones, expectoraciones y secresiones de piel, mucosas u otros ). Aplicar normas universales de manejo de secresiones y fluidos corporales.

15. Rol del TENS en toma muestras Tareas habituales y administrativas Registrar datos en documentación correspondiente. Etiquetar tubos y/o rotular la muestra extraída( nombre del paciente, fecha, servicio, tipo de muestra, etc. ). Elaborar planillas diarias de registro de los exámenes tomados. Contar y separar exámenes para su despacho correspondiente, según normas del establecimiento. Enviar muestras al laboratorio y verificar cumplimiento de normas en el transporte. Coordinar la entrega del resultado del examen y/o citar al paciente, según corresponda.

16. Unidad encargada de realizar procedimientos de enfermería sólo con indicación médica Curaciones simples y ayudantía en curaciones complejas Ayudantía en Instalación y cambio de sonda foley Tratamientos inyectables (endovenoso, intramuscular y subcutáneo) Lavado de oídos Extracción de puntos Unidad de tratamiento y curaciones Rol del TENS

17. Unidad de farmacia La Farmacia es una Unidad de apoyo clínico y terapéutico integrado, funcional y jerárquicamente establecido en un centro de atención primaria. Rol del TENS en la dispensación de medicamentos Leer y verificar orden médica Contar los medicamentos y separarlos de su envase original Rotular los envases de despacho de los medicamentos Envasar los medicamentos Registrar el nombre del responsable del despacho al reverso de la receta Verificar el contenido del envase, su etiqueta y lo indicado en la receta Entregar los medicamentos al paciente Brindar información verbal necesaria al paciente o familiar respectivo

18. Rol del TENS en la dispensación de medicamentos Mantener actualizado un registro de consumo y existencia de medicamentos e insumos terapéuticos Informar periódicamente sobre existencia de medicamentos en la Unidad de Farmacia Mantener un registro de las recetas y prescripciones despachadas por programa de salud Elaborar los informes mensuales de consumos y saldos de medicamentos . Mantener actualizado un registro de firmas de los profesionales facultados para prescribir en el consultorio Mantener un registro de entrega de formularios de recetas Mantener actualizado un registro de dispensación de medicamentos para paciente crónico Mantener a disposición del responsable de la supervisión, un registro de visitas y novedades

19. Funciones del TENS en el PNAC El TENS se desempeñará como encargado de la distribución de alimentos y de bodega, para estos efectos requiere estar previamente capacitado por el profesional nutricionista supervisor o por el encargado del Programa de Alimentación en la SEREMI. La asignación horaria para desarrollar estas funciones y tareas se calculará en base a la distribución de kilos a entregar Indicador: 25 kilos por hora. El cual dependerá de la tecnología existente a nivel local y las dificultades imprevistas que se presenten.

20. Rol del TENS en el PNAC Verificar siempre que los registros de entrega de productos hayan sido correctamente consignados por el SOME Realizar la entrega de alimentos Revisar el documento de control de salud del beneficiario Dejar registro de la cantidad, tipo de alimentos y fecha de entrega de productos Citar para la próxima entrega de alimentos Confeccionar la estadística diaria verificando los saldos de alimentos Identificar mensualmente a niños/as con malnutrición por déficit o vulnerabilidad social, inasistentes a retiro de alimento, para su rescate por el equipo de salud

21. Rol del TENS en el PNAC Mantener actualizado el registro diario mensual Completar formulario de resumen mensual de mermas En caso de producirse faltantes debe informar inmediatamente a el/la Nutricionista Supervisor. Llevar registro por cada tipo de alimento para control de existencia en todas las bodegas donde se almacenen productos del P. A Mantener un letrero en cada partida, indicando la fecha de recepción, fecha de vencimiento y cantidad. El encargado de bodega deberá estar disponible, para recibir los envíos de los alimentos y completar formularios, dentro del horario de atención del establecimiento

22. Analicemos el caso de Don Tomás una Persona Mayor incomprendida

23. Trabajemos en equipo por 30 minutos En equipos de trabajo y analizando el caso clínico de Don Tomás, deberán desarrollar un registro clínico que mencione actividades propias, asignadas, de ayudantía o colaboración, ya sean técnicas o administrativas que realiz ó la TENS como parte de su rol en la atención brindada al usuario evidenciadas en el relato. (20 minutos) Al finalizar tendrán la oportunidad de participar de un plenario, donde se divulgarán los resultados analizados en grupo. (10 minutos)

24. CASO: ¨ Un Adulto Mayor Incomprendido¨ Don Tomás Suárez, es un adulto mayor de 85 años, hipertenso, usuario del CESFAM Los Castaños. Se encuentra viviendo solo desde que Clodomira su esposa, falleció hace 11 meses a los 82 años, por una insuficiencia cardiaca descompensada. Él es una persona mayor autovalente sin riesgo según el resultado del último EFAM realizado hace 1 año atrás. María Elena de 35 años de edad; ingeniera, hija del Sr. Suárez, y Ricardo profesor de 38 año; esposo de esta, hace varios meses no han ido a visitarlo por causa de 4 perros que viven con el adulto mayor que ha quedado solito. Aunque los animalitos se encuentran muy bien cuidados y con sus carnét de controles de salud al día, la Sra. María Elena, se rehúsa a comprender a su padre, teme que su hija Paulita, de 7 años, se pueda enfermar por visitar al abuelo. La niña pide ansiosamente a sus padres, que la lleven donde el tata porque la extraña mucho, ella ama los animales también. Por tal motivo, estos adultos mantienen relaciones buenas, pero conflictivas entre ellos. Lo cual preocupa más a don Tomás, ya que se siente solo e incomprendido. Esta situación la compensa, paseando a sus queridos perritos a una plaza vecinal, donde conversa con un grupo de amigos de su generación. Estos se juntan dos veces por semanas en el club del adulto mayor “Los años dorados”, quienes reciben mucho apoyo del CESFAM al cual el usuario está adscrito. En la tarde de ayer, la señorita Catalina, TENS de apoyo a uno de los programas al que pertenece don Tomás en el CESFAM, asistió al club de adulto mayor, para realizar un taller educativo de hipertensión arterial, pues en el censo semestral que realizó junto con la enfermera, encontró algunos usuarios inasistentes a sus controles de salud de crónicos y al EMPAM, entre los que se encontraba don Tomás.

25. CASO: ¨ Un Adulto Mayor Incomprendido¨ La TENS, al llegar al recinto reconoce al señor Suárez y lo saluda amablemente. Comienza el taller explicando la importancia de asistir a los controles con médico. Don Tomás había perdido hace dos meses este control de paciente crónico, por otra parte este año no se ha realizado el examen que le corresponde como adulto mayor, tampoco se ha acercado a vacunatorio , además ha perdido el beneficio alimenticio. El usuario le refiere su actual situación y le hace saber el desanimo que siente pues sus seres queridos no lo comprenden, el se desahoga, juntándose con sus amigos del club de adultos mayores, allí conversan de sus problemas, así entre ellos se comprenden y apoyan. Ante esta realidad la Srta. Catalina, al llegar al CESFAM, avisa a la enfermera del sector al que pertenece Don Tomás, la situación que este presenta. Ambas se enfocan de manera efectiva en gestionar hora con médico de programa correspondiente, con el objetivo de activar los controles pendientes y poder actualizar registro del estado de salud del usuario. Una vez coordinada la hora, la TENS llama por teléfono al domicilio del paciente para darle aviso que al día siguiente, debe estar a las 8:30 am en el CESFAM. El día de hoy, Don Tomás es recibido por la Srta Catalina a las 8:00 a.m. Esta optimiza el tiempo y le toma las mediciones antropométricas, le realiza el examen que por edad debe hacerse el adulto mayor una vez al año, y que por demás, el CESFAM no pudo cumplir el año pasado según lo propuesto, motivo por el cual, hubo reducción en los fondos económicos que solían liberarse para el centro de salud. Luego de dejar registrado en la ficha el procedimiento, lo acompaña al box de Don Eduardo, el médico. Una vez actualizado el control médico, el usuario es derivado a vacunatorio donde el TENS Carlos Andrés, amablemente le coloca la vacuna que por ciclo vital le corresponde al usuario, actualizando de inmediato el tarjetero del vacunatorio .    

26. CASO: ¨ Un Adulto Mayor Incomprendido¨ Don Tomás muy animado por la atención recibida, antes de abandonar el centro de salud, pasa a retirar los alimentos con su carnet de control al día, saluda cariñosamente a la Sra Juana, TENS, quien por más de 5 años le ha entregado el beneficio al usuario, esta a su vez, procede a registrar en la ficha electrónica, la entrega realizada. El Sr. Suárez, Aprovecha la ocasión para ir a la plaza vecinal y contarles a sus amigos lo bien que le fue y lo satisfecho que se siente por haber retomado el cuidado de su salud.

27. GRACIAS