Semiología de las desviaciones oculares

Al finalizar el curso los participantes serán capaces de:
*Determinar la presencia o confirmar la ausencia de una alteración de la motilidad ocular, determinando el tipo de alteración de la que se trata (foria, tropia, estrabismo esencial, paresia, parálisis, nistagmus) y cuantificando el monto de la misma
*Determinar la presencia o confirmar la ausencia de una alteración de la sensorialidad valorando el grado de compromiso
*Identificar el síndrome al que corresponden las alteraciones previas determinando si el mismo debe o no recibir tratamiento y determinando el tipo de tratamiento más apropiado

1. Curso de Semiología de las
Desviaciones Oculares
Directores: Dra. Felisa Shokida,
Dra. Celia Sánchez y Dr. José Gabriel
Test de Hess - Lancaster

2. Objetivos
•Definir el test de Hess Lancaster
•Explicar su fundamento teórico
•Explicar su técnica de realización
•Interpretar los gráficos
•Enumerar sus indicaciones
•Enumerar sus ventajas y limitaciones

3. Test de Hess - Lancaster
•Definición: es un test que empleamos
fundamentalmente para investigar paresias
con CRN, permitiéndonos identificar el ojo
afectado, el o los músculos afectados y
graficar el grado de alteración oculomotora.
•Fundamento del test: estudia el fenómeno
de confusión.

4. Proyección oculocéntrica

5. Diplopia y confusión

6. Elementos

7. Realización
•Pantalla 1m x 1m: paciente a 50 cm
•Cabeza en mentonera

8. Gráfico

9. Interpretación de los gráficos
•¿Cuál es el ojo afectado?
–Ojo afectado: área más pequeña.
–Ojo sano: área más grande.

10. Interpretación de los gráficos
•¿Cuál es el ojo afectado?
–Ojo afectado: área más pequeña.
–Ojo sano: área más grande.

11. Interpretación de los gráficos
·¿Cuál es el músculo afectado?
·Zona mayor retracción
·Posición diagnóstica

12. Paresia VI n derecho

13. Paresia IV n OI: evolución

14. Paresia IV n OD

15. Paresia recto sup. OI

16. Paresia III n OD

17. Paresia III n OD

18. Fractura de piso de órbita

19. Fractura de piso de órbita

20. Hematoma R. int. OD

21. Foria

22. Indicaciones
•Paresia ocular: individualizar el músculo
afectado
•Seguimiento paresia diagnósticada.
•Registrar hiperfunciones y/o contracturas:
•antagonista homolateral
•sinergista contralateral
•Registrar paresia Pre y Post quirúrgico
•Explicar al paciente
•Evidenciar ciclotorsiones
•Incomitancias verticales

23. Ventajas
•Fácil realización
•Rápida ejecución
•Fácil interpretación
•Revela pequeñas desviaciones e identifica el
músculo afectado en casos de difícil
interpretación clínica
•Mínima colaboración del paciente
•Examen subjetivo que goza de la eficiencia de
los métodos objetivos
•Grafica la desviación ocular y nos facilita la
explicación al paciente

24. Limitaciones
•CRN e incomitancia : No estrabismos
•No permite diferenciar entre una tropia y
una foria : muy disociante
•Paresias muy antiguas: comitancia
•Paresias en paciente con estrabismo
previo
•Daltónicos: limitación relativa

25. •
•Curso virtual:
•Semiologia de las desviaciones oculares
•
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•Tel. [phone] Int. 4518 / 4519
Fax. [phone]