SEMIOLOGÍA - MAPA DE LIBRE ELECCIÓN CON TEMAS VARIADOS

MAPA MENTAL SEMIOLÓGICO

1. SEMIOLOGÍA EXPLORACIÓN ALTERACIONES Nervio trigémino (V) EXPLORACIÓN OCULOMOTOR
III Alteraciones OLFATORIO (I) Cada fosa nasal por
separado Comprende Motilidad ocular
Intrínseca Anomalías
cualitativas TROCLEAR
IV SENSITIVA Cabeza
Cara y mucosas
Movimientos de
los músculos
masticatorios
Búsqueda de
ciertos reflejos Estimulando la piel
con un algodón Táctil III PAR
Nistagmo patológico Escarbadientes Dolorosa ÓPTICO (II) EXPLORACIÓN Tubos de agua
caliente y fría Térmica MOTORA Parálisis del III par
parcial o completa Atrofia o
fasciculaciones de
los músculos
masticatorios Observar Palpación Relieve contráctil del
masetero y el temporal Ejecución Movimientos de
masticación Evaluar Músculos temporal,
masetero y
pterigoideo interno,
lateralización
(AAAdiducciónAAAAAAAAAAA oAAA
divulsión) Páralisis del IV par REFLEJOS Corneano Conjuntival Nasal o
estornutatorio Nasopalpebral oAAA
glabelar Superciliar Maseterino Corneomandibular oAAA
"del pestañeo de la
mandíbula Estrabismo Díplopia Opsoclonus Míoclonia ocular Flutter o aleteo ocular Bobbing ocular Dipping ocular Paciente ocluye la osa
contralateral mientras Se expone dicha
sustancia para
identificar también Inhalar 3-4 veces y
permanecer con ojos
cerrados Oftalmoplejía internuclear Paciente contesta si
huele o no, olor
desagradable o
desagradable Sindrome de Parinaud PATÉTICO
VI usar sustancias
como Tabaco Esencia de vainilla Frutas cítricas Café Parálisis del VI par Anomalías
cuantitativas Reflejos Fotomotor TÉCNICAS Alucinaciones
olfatorias Agnosia olfativa pérdida o reducción
de la agudeza olfatoria anosmia
hiposmia aumento de la
agudeza olfativa hiperosmia Consensual perversión del sentido
de la olfación Acomodación y
convergencia disosmia
parosmia son de origen central
sin presencia de
moléculas olorosas en
el cuerpo o ambiente imposibilidad de
identificar y nombrar
una fragancia
percibida Síndrome alcoholico
de Korsakoff El paciente debe
seguir con la mirada el
dedo índice del
examinador que se
desplazará en forma
de H. Examen de la
agudeza visual Visión de los colores Pupila Campo visual Contracción: Miosis Fondo de ojo Dilatación: Midriasis Evaluación Tamaño y simetría se evalua mediante
optotipos se pueden detectar
mediante tablas como campimetría a cargo
de un oftalmólogo es fundamental que
haya poca luz para
que la pupila se
encuentre dilatada <4mm >4mm constituidos por Desigualdad:
Anisocoria letras de imprenta o
símbolos de tamaño
decreciente de arriba
hacia abajo se usan tablas Snellen Jaeger Motilidad ocular
extrínseca visión de cerca visiones a distancia ALTERACIONES es capaz de leer letras
o símboolos de todas
las líneas agudeza visual
normal le impide leer tablas,
mostrándole dedos de
la mano para
contarlos visión cuenta dedos es capaz de ver los
dedos pero no
cuántos Lesión supranuclear Lesión nuclear visión bulto Lesión infranuclear únicamente puede
percibir la proyección
de un haz luminoso
sobre la pupila Neuralgia del
trigémino visión luz se coloca la lámina a
30 cm y se evalúa
cada ojo por separado Alteraciones Agudeza visual Visión de los colores Campo visual Amaurosis fugaz Daltonismo Cuadrantopsias Amaurosis Ambliopía disminución de la
agudeza visual catarata (opacidad
del cristalino) miopía (vicios de
refracción) retinitis pigmentaria
(alteraciones en la
retina) lesión del nervio
óptico, de las vías o
corteza visual causas vasculares, metabólicas,
traumáticas, neoplásicas,
degenerativas, infecciosas, etc. pérdida transitoria y
unilateral de la visión producida por ateroembolia Ishirama el paciente lee un
número compuesto
por puntos de
distintos colores sobre un fondo de
distintos colores pacientes con una
discromatopsia leen un número,
mientras que los
sujetos con visión
cromática normal, leen
otro Acromatopsia Monocromatismo Metacromatopsia Agnosia cromática se visualizan los
objetos de color
blanco y negro forma incompleta de
acromatopsia conos azules objetos de color
diferente al real trastorno a la
identificación de los
colores Fondo de ojo se compara el campo
visual del paciente
con el del examinador
“sano” médico y paciente a
una distancia de 50
cm manteniendo los
ojos a la misma altura con una mano se tapa
el ojo al igual que el
médico con su ojo
opuesto el examinador
desplaza la mano con
el dedo índice desde
afuera hacia adentro el paciente indica en
qué momento
empieza a verlo Hemianopsias comprometida la
mitad del campo
visual por ejemplo lados homólogos
(ambos derechos o
izquierdos) es una homónima involucra a lados
distintos (mitad
izquierda y una
derecha) es una heterónima se sitúan por encima o
por debajo del
meridiano horizontal
del campo visual se llama altitudinales se compromete un
cuadrante del campo
visual por ejemplo cuadrantopsia
temporal superior se indica paciente mire a un
punto fijo durante
todo el examen el médico a 10cm del
paciente utiliza un
oftalmoscopio en su
mano derecha cuando
evalúa el ojo derecho eso mientras con su mano libre
apoyada en la cabeza
del paciente y su
pulgar mantiene el
párpado superior
elevado y viceversa se comienza a
observar
y reconocer las
diferentes estructuras
normales se observa en primer
lugar papila de la cual
emergen arterias
retinianas y venas
retinianas excavación fisiológica a continuación la retina en presencia de la
mácula Atrofia de papila Edema de papila Neuritis óptica Neuritis papilitis elevación y bordes
borrados
ausencia de pulso
venoso
arterias finas y venas
dilatadas papila pálida con
vasos afinados Neuritis retrobulbar causas primaria secundaria bordes nítidos sin
edema previo bordes borrosos, tras
edema hipertensión intracraneal
tumores traumatismos
anoxia y encefalitis pérdida visual rápida, dolor
ocular, escotoma central,
alteración de colores siendo el
rojo más afectado, defecto
pupilar aferente asociada a esclerosis múltiple disco inflamado disco normal Snellen (agudeza
visual) Ishihara (visión de
colores) BIBLIOGRAFÍA Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza
basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.
Fustinoni O. Semiologia del Sistema Nervioso. El Ateneo; 2006. Examen de campo
visual Examen para fondo
de ojo