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semiologia basica

1. SEMIOLÓGIA BÁSICA Formación para reconocer y valorar signos y síntomas clínicos .

2. ¿Qué es la semiología? Disciplina que estudia signos y síntomas para identificar alteraciones del estado de salud. • La semiología clínica permite identificar alteraciones físicas y subjetivas. • Base fundamental del proceso de valoración de enfermería. • Facilita la toma de decisiones en el cuidado.

3. Importancia Permite reconocer cambios tempranos, orientar diagnósticos y actuar de forma oportuna. • Detecta cambios fisiológicos y patológicos oportunamente. • Favorece el trabajo interdisciplinario. • Mejora la seguridad del paciente.

4. Signos vs Síntomas Signos: Observables y medibles. Síntomas: Referidos por el paciente. • Signos: temperatura, frecuencia cardiaca, presión arterial, coloración. • Síntomas: dolor, mareo, náuseas, fatiga.

5. Observación inicial Postura, piel, respiración, nivel de conciencia, expresión, marcha. • Alteraciones en piel: cianosis, palidez, ictericia. • Evaluar respiración: ritmo, profundidad, uso de músculos accesorios.

6. Comunicación terapéutica Escucha activa, empatía, respeto, lenguaje claro, contacto visual adecuado. • Validar emociones del paciente. • Evitar juicios y barreras comunicativas.

7. Entrevista clínica Motivo de consulta, antecedentes, síntomas, duración, factores desencadenantes.

8. Inspección Observación visual detallada del cuerpo para identificar alteraciones.

9. Palpación Uso del tacto para evaluar textura , temperatura , dolor, masas , pulsos .

10. Percusión Golpeteo para identificar sonidos que indiquen aire , líquido o masa.

11. Auscultación Escuchar sonidos corporales : respiratorios , cardíacos , intestinales . • Pulmonar : ruidos respiratorios normales y patológicos . • Cardiaca : ritmo , soplos , intensidad de ruidos .

12. Signos vitales Temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación. • Se interpretan según edad, condición clínica y contexto. • Identificar prioridades según cambios agudos.

13. Temperatura Normal: 36 - 37.5 °C.

14. Pulso Normal: 60 – 100 lpm en adultos.

15. Respiración Normal: 12 – 20 rpm en adultos.

16. Presión arterial Normal: 120/80 mmHg aproximadamente.

17. Saturación de oxígeno Normal: ≥95%

18. Valoración respiratoria Frecuencia, ruidos respiratorios, uso de músculos accesorios, coloración.

19. Valoración cardiovascular Frecuencia, pulsos, llenado capilar, coloración de piel.

20. Valoración digestiva Dolor, distensión, ruidos intestinales, náuseas, vómito.

21. Valoración neurológica Estado de conciencia, reflejos, orientación, coordinación.

22. Valoración de piel Color, hidratación, temperatura, lesiones.

23. Registro en historia clínica Objetivo, preciso, completo y oportuno.

24. Ética profesional Respeto, dignidad, confidencialidad, trato humanizado.

25. Caso clínico Paciente con dificultad respiratoria y palidez. ¿Qué signos se identifican? • Paciente refiere disnea súbita y fatiga. • Alerta: uso de músculos accesorios, palidez, taquipnea.

26. Preguntas para reflexión ¿Qué harías primero? ¿Qué signos observarías? ¿Cómo registrarías la información?

27. Conclusión La semiología es esencial para brindar un cuidado seguro y de calidad.

28. Bibliografía Ministerio de Salud Colombia Manuales de semiología clínica en enfermería Guías institucionales