Semiologia de region labial carrillos y orofaringe

Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la Facultad de Odontologìa de la UNMSM

1. Examen semiológico de región labial, carrillos y orofaringe Pachas Vásquez, Anders Limpar Asesora: Isabel Trevejo Rojas UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

2. Secuencia del examen de boca: Labios . Surcos vestibulares. Mejillas . Lengua . Piso de la boca. Paladar duro y blando. Región Amigdaliana . Encías . Surco Gingival. Pieza Dental. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

3. Examen clínico de labios Los labios son repliegues cutáneos con folículos pilosos, glándulas sudoríparas, sebáceas. Su estructura está integrada por 11 músculos. Anatómicamente: La piel Plano Muscular III) Capa glandular V) Mucosa bucal UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

4. 8 . Labio inferior: porción mucosa o bermellón 1. Labio superior: porción cutánea 2 . Columna del filtrum 3 . Surco del filtrum 4 . Arco de Cupido 5 . Línea blanca del labio superior 6 . Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior 7 . Comisura labial derecha UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

5. Grosor: Según Bloch Raza blanca: labios delgados Raza mestizos: Labios Medianos Raza amarilla: Labios Gruesos Raza negra: Labios Voluminosos *En nuestro país no existen diferencias étnicas puras Color: Rosado en el borde libre (vascularización) Trasparencia de epitelio ( heleidina ) Anemia  Pálidos Cianótico  Intoxicación Ictéricos  Enfermedad Hepática Rosado pálido  la cara interna del labio. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

6. El método de examen debe ser muy ordenado: estructuras externas de la cavidad oral boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios, comisuras, etc. boca abierta, o en movimiento, para explorar la oclusión dentaria, la articulación temporomandibular y los músculos masticadores. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

7. Examinar UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

8. Color y movilidad simétrica de los labios , cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad). UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

9. Con los labios abiertos debe examinarse la disposición de los dientes y la oclusión dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries). También debe observarse la movilidad de la mandíbula, así como el grado y simetría en la apertura bucal. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

10. Lesiones Manchas Surcos, cicatrices Ampollas Condiloma Pápulas Herpes Penfigo Xantomas Puntos de Fordyce Queilitis Edema de Quinke UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

11. Lesiones Tumores: Rekclinghausen Acantoqueratoma Carcinoma epidermoide Escamas Inflamación Atrofia senil costra UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

12. Examen clínico de carrillos Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar , pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

13. Color: Rosado Pálido Hacia el fondo del surco: Rosado más intenso Se divide en tercios. En el tercio medio está: la papila de Stensen , donde desemboca el conducto de Stenon a la altura de la segunda molar superior. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

14. Examinar UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

15. Otras manifestacione s patológicas S . de Sjögren Liquen plano reticular. Liquen plano erosivo. Nevo blanco esponjoso. Verruga vulgaris  más pilosa que el papiloma. Cáncer verrucoso . Nódulo o tumor Hematoma . UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

16. Papiloma: Es una proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano estratificado. Suele presentarse como una lesión exofítica única de menos de 1 cm. de diámetro, sésil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina o rosada, más El término leucoplasia , que literalmente significa "placa blanca", UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

17. Examen clínico de Orofaringe Es muy importante hacer la observación clínica a este nivel ya que aquí es donde se presentan también muchos procesos patológicos. Ejemplo: Leucoplasia retrocomisural Liquen plano rojo UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

18. Orofaringe Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso . Color: Rosa brillante (usar bajalengua y linterna) UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

19. Inspección Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o también con un baja lengua. Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin descuidarnos de los detalles. Si hay presencia de alguna lesión tener cuidado de no agravarla. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

20. Lesiones de orofaringe Leucoedema Linea alba (no patológica) Ampollas Penfigo vulgar Herpes Lupus Liquen plano Estomatitis ulcerativa crónica Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis) Melanoma Leuclopasia homogenea de mucosa yugal Verruga vulgar. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

21. Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

22. Paladar y orofaringe Color: Paladar duro  Rosado pálido Paladar Blando Rojo brillante Forma: Bóveda cóncava dividida por el rafe medio. En la parte lateral posterior; la submucosa contiene nervios, vasos sanguíneos y glándulas salivales. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

23. Bibliografía Historia clínica para el manejo Odontológico, Semiología estomatológica. Isabel Trebejos Rojas http://es.scribd.com/doc/56682276/Semiologia-Cabeza-y-Cuello-1 http://anatomiafuncional.com.ar/paginas/salvador/resumenanual/LABIAL.html http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/ExFisicoBoca.html http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/examen.htm UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

24. ¿qué lesiones presenta? UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_