Semiologia do aparelho urinário

Disciplina de Clínica Médica l
UNILUS

1. SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
DRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA
FUNDAÇÃO LUSÍADA
CLÍNICA MÉDICA

30. CÓLICA RENAL

31. CÓLICA RENAL

39. PALPAÇÃO RENAL
MÉTODO DE GUYON- COM O PACIENTE EM
DECÚBITO DORSAL, PARA SE EXAMINAR O
RIM DIREITO PÕE-SE A MÃO ESQUERDA
TRACIONANDO PARA A FRENTE ENQUANTO A
MÃODIREITA ENTRA ABAIXO DO REBORDO
COSTAL DURANTE A INSPIRAÇÃO AO
ENCONTRO DA MÃO ESQUERDA, TENTANDO
PEGAR O RIM ENTRE AS DUAS MÃOS. PARA O
RIM ESQUERDO DEVE-SE PASSAR PARA O
LADO ESQUERDO E REALIZAR A MESMA
MANOBRA

40. PALPAÇÃO RENAL
MANOBRA DE ISRAEL– PACIENTE EM
DECÚBITO LATERAL E MENBROS
SUPERIORES POR SOBRE A CABEÇA E
RIMTENTANDO SER PALPADO
ANTEROPOSTERIORMENTE COM AS DUAS
MÃOS EM PINÇA

41. PALPAÇÃO RENAL
NORMALMENTE, NÃO SÃO PALPÁVEIS,
MAS PODEM SER EM CONDIÇÕES
PATOLÓGICAS COMO A HIDRONEFROSE
--- RIM POLICÍSTICO- (GERALMENTE
AUMENTO BILATERAL),TUMORES

42. PALPAÇÃO RENAL
TESTE DA HIPERSENSIBILIDADE RENAL–
PESQUISADO ATRAVÉS DA PUNHO –
PERCUSSÃO ( MANOBRA DE PERCUSSÃO DE
MURPHY) OU DA PERCUSSÃO COM A BORDA
ULNAR NA MÃO ( MANOBRA DE GIORDANO),
REALIZADA NA JUNÇÃO DO REBORDO
COSTAL COM A MUSCULATURA
PARAVERTEBRAL. NESSE PONTO , PÔE-SE
UMA MÃO ESPALMADA E COM A OUTRA SE
PERCUTE EM CIMA , EM UM MOVIMENTO
ÚNICO, FIRME E SEM CHICOTEAR (PUNHO-
PERCUSSÃO)

43. PALPAÇÃO RENAL
OU ATRAVÉS DA PERCUSSÃO DIRETA DA
BORDA ULNAR DA MÃO ABERTA NESTE
ÂNGULO COSTO- VERTEBRAL. É
PRUDENTE PROCEDER A DIGITOPRESSÃO
ANTES DA PERCUSSÃO , POIS SE HOUVER
DOR, ELA SERÁ PERCEBIDA SEM A
NECESSIDADE DE SUBMETER O PACIENTE
A UM EXAME DOLOROSO