semiologia osteoarticular

semiologia osteoarticular

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO Osteoarticular 1 Dr : Alfredo Cordero Bachilleres: Rico Luis

2. Anatomía ¿Que son los Huesos?

3. Anatomía Tipos De Huesos Huesos Largos

4. Anatomía Tipos De Huesos Huesos Cortos Sesamoideos Súper numerarios

5. Anatomía Tipos De Huesos Huesos Planos

6. Anatomía Tipos De Huesos Huesos Irregulares

7. Anatomía Huesos del cráneo

8. Anatomía Huesos de la Cara

9. Anatomía Músculos de la Masticación Temporal Masetero

10. Anatomía Pterigoideo interno Pterigoideo Externo

11. ¿Qué Es La C olumna Vertebral? Anatomía Cervical Dorsal Lumbar Sacra Coxis

12. Anatomía Vertebras Cervicales

13. Anatomía Atlas Axis Vertebras Cervicales

14. Anatomía Vertebras Dorsales y lumbares

15. Anatomía Sacro

16. Anatomía Coxis

17. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Interespinosos Apófisis espinosas de las v. cervicales y lumbares Siguiente apófisis espinosa, a cada lado del ligamento interespinoso Fijan la postura vertical Intertransversos Apófisis transversas Siguiente apófisis transversa, por detrás del ligamento transverso Secundario en la inclinación. Más notorios en la región cervical Rotadores cortos Apófisis transversa. Sobre todo en las vértebras dorsales Lámina de la vértebra superior Secundario en la rotación.

18. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Epiespinoso o espinal. Tiene una porción torácica y una espinal Tiene origen e inserción en apófisis espinosas CERVICAL: apófisis espinosa de la 2ª,3ª y 4ª VC DORSAL: apófisis espinosa de la 2ª a 8ª VD CERVICAL: 6ª y 7ª VC y 1ª y2ª VD (salta la 5ª VC) DORSAL: 10ª,11ª y 12ª VD y 1ª, 2ª y 3ª VL (salta la 9ª VD) Extensor de la región dorsal Multífidos Apófisis transversa desde el sacro hasta la 2ª VC. Más desarrollado en la zona lumbar Apófisis espinosa. Salta de 2 a 4 vértebras. Secundario de rotación Rotadores largos Apófisis transversas. Sobre todo en la región dorsal Apófisis espinosas de la 2ª vértebra superior Secundario de la rotación

19. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Dorsal largo o longísimo Ligamento lumbosacro, 4ª y5ª lumbar, sacro y cresta iliaca Apófisis transversas de las 12 VD y cara posterior de las 12 costillas Si se contrae unilateralmente provoca la inclinación lateral. Si se contrae bilateralmente estabiliza verticalmente la columna y contribuye a su extensión Iliocostal Ligamento lumbosacro Apófisis transversa de la 4ª,5ª y 6ª VC y en las costillas. Es más lateral que el dorsal largo

20. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Recto dorsal menor de la cabeza Cara dorsal del arco posterior del atlas Occipital Mantiene la postura vertical de la cabeza. Contribuye a su extensión Recto dorsal mayor de la cabeza Apófisis espinosa del axis Occipital Oblicuo dorsal menor de la cabeza Masas laterales del atlas Occipital Contribuye a la rotación. Mantiene la postura de la cabeza en rotación Oblicuo dorsal mayor de la cabeza Apófisis espinosa del axis Masas laterales del atlas

21. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Complexo menor. Es la porción craneal del dorsal largo Apófisis transversas de las 6 primeras VD y de la 4ª a la 7ª VC Apófisis mastoides del temporal Mantiene la postura, extensión, inclinación y rotación Esplenio craneal Apófisis espinosas de la 6ª VC a la 7ª VD Base del occipital y temporal Esplenio cervical Apófisis espinosas de la 4ª a la 6ª VD Apófisis transversas del atlas y axis Trapecio Occipital, parte de las apófisis espinosas cervicales y todas las dorsales Tercio externo de la clavícula, cara posterior del acromion y margen superior de la espina escapular Su función principal es estática. Tira de la escápula y la clavícula hacia atrás y c.vertebral

22. Complexo Trapecio

23. Esplenio

24. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Serrato dorsal craneal Apófisis espinosas de la 6ª y 7ª VC y 1ª y 2ª VD Costillas de la 2ª a 5ª Elevación de las costillas Estabilidad de la columna cervical Inspiración Serrato dorsal caudal Apófisis espinosas de la 11ª VD a la 2ª VL De la 9ª a 12ª costilla Descenso de las costillas Estabilidad de la columna dorsal Espiración

25. MÚSCULOS MUSCULATURA ESCALENA ventral medio dorsal UBICACIÓN Se originan en las apófisis transversas de las VC, y se insertan en la 1ª y 2ª costilla, por su parte anterior, lateral y dorsal FUNCIÓN Inspiración (eleva la costilla) Inclinación de la columna si se contrae unilateralmente Estabiliza la columna cervical Secundariamente ayuda a la flexión de la cabeza

26. Anatomía ¿Qué son las Articulaciones?

27. Anatomía Tipos De Articulaciones: Sinartrosis Sinostosis Sincondrosis Sindesmosis

28. Anatomía Tipos De Articulaciones: Anfiartrosis

29. Anatomía Tipos De Articulaciones: Diartrosis Artrodia Trocoides Trocleares Condileas Por encaje reciproco

30. Fiosologia Función de los huesos a) Estructuralis : b ) Locomotor : . c) Hematopoyética: d ) Almacén de calcio y fosfato:

31. Fisiologia Función de las Articulaciones

32. Fisiologia Osificación Osteocondral

33. Fisiologia Tipos de movimientos de las articulaciones Uniaxiales : Biaxiales : Triaxiales : Noaxial :

34. Fisiologia Fontanelas

35. Histologia Celulas del Hueso Osteo progenitoras Osteoblastos Osteocitos Osteoclasto

36. Histologia Tipos de tejido El  tejido esponjoso El  tejido compacto El  tejido areolar

37. Embriologia Artrogenesis : Formación del esqueleto y musculatura del tronco

38. Semiologia EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR INSPECCIÓN: Color Oclusión dentaria Movimientos activos y medir la amplitud de cada uno. Descenso 4-5 cm Cierre. Retracción y Protrusión 0.5 cm Lateralización 1-2cm . Lesiones

39. Semiologia EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR PALPACION: se debe palpar la región articular con la boca cerrada y abierta Relieve articular Músculos temporales y maseteros . Temperatura. Sensibilidad. Movimientos de contra resistencia: Descenso, Cierre, Retracción y Protrusión , Lateralización Lesiones

40. Semiologia Prueba de Chovsteck : se golpea la región de la glándula parótida. Si hay dolor es posible que haya hipocalcemia Mala oclusión dentaria : Tipo I primer molar superior e inferior lineales. Tipo II: el molar inferior delante con respecto al molar superior. Tipo III: molar inferior detrás con respecto al molar superior.

41. Semiologia EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL   INSPECCIÓN Color Simetria Curvaturas apófisis espinosa de la 7ma cervical visible en flexión cervical lesiones

42. Semiologia PALPACION Palpar en línea media las apófisis en busca de dolor, también podemos tomar cada apófisis espinosa entre el dedo pulgar y el dedo índice y tratar de moverla lateralmente Se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna golpeando primero con un dedo y percutiendo a cada lado de la columna con el puño. En decúbito supino, procedemos a medir la longitud de los miembros inferiores.

43. Semiologia PRUEBAS ESPECIALES PRUEBA DE LA PLOMADA

44. Semiologia PRUEBAS ESPECIALES Maniobra de Adams

45. Semiologia PRUEBAS ESPECIALES Tres Puntos: CC: 6cm CL:4cm

46. Semiologia EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL Inspección: Color Simetría Flexión y extensión Balanceo lateral rotación Circunducción

47. Semiologia PALPACIÓN Apofisis transversas Movimientos pasivos y en contraresistencia Puntos Dolorosos: Punto suboccipital de Arnold ,   Punto angular Punto de trosseau

48. Semiologia PRUEBAS ESPECIALES Prueba de Adson   Maniobra de Spurling Prueba de compresión Prueba de Nobecourt Test de Lasegue brazo Test de Lasegue cuello :   Prueba de Bikelas Prueba de Naffzger -Jones Jostes  

49. Semiologia EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA DORSAL INSPECCION   -Espina de la escápula  ubicada al nivel de la tercera vértebra dorsal. -El ángulo inferior de la escápula  ubicada al nivel de la septima vértebra dorsal. -Cresta ilíacas  ubicada al nivel de la tercera vértebra lumbar. -Espina ilíacas posterosuperiores ubicada al nivel de la primera vertebra sacra.

50. PALPACION:   -  palpar  en la linea media las apófisis espinosas de la columna dorsal apófisis espinosa entre el dedo pulgar e índice y tratar de moverla lateralmente se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna dorsal golpeando con un dedo las apófisis espinosas de cada vértebra Ytransversas con puño percusion . Semiologia

51. Semiologia Maniobras de la región dorsal:   Signo de la plomada :   Determinación del triángulo de la talla: Prueba de los tres puntos: Signo de foriester :

52. EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR Semiologia Color Simetria Movimientos activos Lesiones

53. Palpación : Se realizan los mismos movimientos que en la inspección pero en contra resistencia, crestas iliacas lineal con 4L . sensibilidad Palpar también los puntos dolorosos de Trousseau. contracturas musculares Percusión: · Se realiza la puño percusión en los músculos  (dorsal ancho derecho e izquierdo). Semiologia EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR

54. Maniobras : Concusión de la columna lumbar:  . 2.   Maniobra de Schober :   3 .   Maniobra de Neri:   4 .   Maniobra de Bertolotti:   5 .   Maniobra de Lasage :  6.   Maniobra de Bragard :  7 .   Maniobra de Turín:   Semiologia EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR

55. INSPECCION: central simétria alineada Semiologia EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA

56. Palpacion : Sensibilidad Puntos Dolorosos Semiologia EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA

57. Semiologia -  Cierre o wolkman -   Apertura o erichen -  Decúbito dorsal o Laguerre   -   Decúbito dorsal rodilla en flexión Patrick   - Maniobra de Gaenslen :   -  Leri :   -  Ely:   -  Lewin:   MANIOBRAS

58. Semiologia -  Articulación Temporo -Mandibular.   Piel, isocromica con las aéreas circundantes, hidratada, sin pilificacion , desplazamiento de la mandíbula en ascenso y descenso, conservada, móvil, articulación simétrica, normotérmica , palpación de cóndilos articulares, tanto en movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula, sin dolor, abultamiento, ni crepitaciones al momento de la palpación, movimientos, descenso, ascenso, laterales, protucción , retracción, activos pasivos y contra resistencia, conservados.   REPORTE

59. Semiologia - Articulaciones del Raquis.   Piel, isocromica , posición del tronco central simétrico, raquis extendido desde C7 a la línea interglutea , con curvaturas cervical convexa sin desviaciones, curvatura dorsal cóncava sin desviaciones, curvatura dorsal convexa sin desviaciones, curvatura sacra cóncava sin desviaciones, apófisis espinosa de la 7ma cervical visible en flexión cervical, se observo ángulos inferiores de la escapula y puntos más elevados de las crestas iliacas simétricos, rombo de Michaelis no visible, sin presencia de lesiones elevaciones ni depresiones en la región dorsal. REPORTE

60. Semiologia -  Columna Cervical.   Piel, isocromica , cuello centrado, simétrico sin desviaciones, hombros simétricos, normotérmica , palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna cervical, tuberosidad occipital, sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna cervical. Movimientos de flexión - extensión, inclinación, rotación, y circunducción , activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Maniobra de Adson negativa, Spurling negativa, Compresión negativa, Nobecourt negativa, Lasegue Brazo negativa, Lasegue Cuello negativa, Bikeles negativa, Jones negativa REPORTE

61. Semiologia Columna Dorsal.   Piel, isocromica , tronco simétrico sin desviaciones, crestas iliacas simétricas, normotérmica , palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna dorsal sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna dorsal. Movimientos de flexión - extensión, lateralización y rotación activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Signo de la Plomada negativo, no se evidencia ningún tipo de desviación de la columna, Triangulo de la talla, simétrico en ambos lados, Prueba de los 3 puntos, con contactos de occipucio, glúteos, y partes dorsales de los pies en la superficie de la pared, no se evidencio cifosis ni aplanamiento lumbar, maniobra de Forestier negativa. REPORTE

62. Semiologia Columna Lumbar.   Piel, isocromica , cintura pelviana simétrica, no se evidencio dolor a la palpación ni a la percusión en la región lumbar. Movimientos de flexión – extensión, rotación externa, rotación interna, inclinación lateral, activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, Maniobra de Contusión negativa, Maniobra de Schober , con movilidad en flexión del tronco en columna lumbar de 6 cm, maniobra de Neri negativa, Maniobra de Bartolotti negativo, maniobra de Lasege negativo. REPORTE

63. Semiologia Articulación Sacroilíaca .   P iel , isocromica con el resto del cuerpo, humectada, visualización de crestas iliacas, simétricas, normotérmica , palpación de crestas iliacas, espinas iliacas, triangulo de Scarpa , sin endurecimiento, abultamientos, depresiones, ni lesiones, punto articular externa, punto articular inter o de Hoffa , y punto isquiático, sin dolor a la palpación, movimientos, nutación, y contranutacion , activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, maniobra de Volkmann negativa, Erichsen negativa, Patrick o Fabere negativa, Gaénslen negativa, Ortolani negativa, Lewis negativa, Laguerre negativa. REPORTE