SEMIOLOGIA DEL TORAX Prof.: Mgt . Q.F. Marleny Mendoza Integrantes: Rodríguez Armas Claudia Rodríguez Armas Adriana
El tórax normal es simétrico en forma y volumen
La percusión pulmonar es conveniente iniciarla desde la región con mayor sonoridad o más timpánica (apical) hasta la región menos sonora o mate (a nivel basal) para delimitar la extensión de ambos pulmones. A nivel del 3º-5º espacio intercostal se percute una zona mate correspondiente a la localización del corazón. Causas patológicas de alteraciones en la percusión pulmonar: Hipersonoridad (timpanismo): neumotórax, patologías que asocian hiperinsuflación pulmonar (asma, enfisema). Hiposonoridad (matidez): condensación pulmonar, derrame pleural
FOCOS DE AUSCULTACION PULMONAR
El Ruido bronquial , normal en el cuello sobre la proyección traqueal, y en campos pulmonares altos, es continuo, inspiratorio y espiratorio, con una pausa entre ambas fases, dominando la fase inspiratoria, más ruidosa. Murmullo vesicular (MV) : es de baja frecuencia e intensidad, y corresponde al sonido generado en los bronquios mayores que alcanza la pared torácica, después del filtro que ejerce el pulmón.
Las alteraciones de los ruidos normales pueden ser producidas por: MV disminuido: -Alteraciones en la generación: procesos que den lugar a una disminución del flujo aéreo (EPOC, Asma). -Alteraciones en la transmisión: neumotórax/derrame pleural, atelectasias, enfisema MV aumentado secundario a alteraciones de la transmisión: -Soplo tubárico : Ocupación a nivel alveolar con bronquios permeables. -Broncofonía/pectoriloquia: la transmisión de la voz está facilitada en la situación previa se ve favorecida permitiendo distinguir con claridad las palabras pronunciadas con voz normal/susurrada.