ANATOMIA II DR. JOSE DEL CARMEN PACHECO CANCHE 22/09/2014 . SISTEMA URNIARIO
ÓRGANOS Esta conformado por: Riñones Uréteres Vejiga Uretra
FUNCIONES : Filtrar productos residuales de la sangren Producir orina Mantenimiento de homeostasia Regulación de la presión arterial, presión osmótica Equilibrio acido-base RIÑÓN Está cubierto por 3 capas de tejido: cápsula fibrosa renal (profunda), cápsula adiposa y fascia o aponeurosis renal (superficial).
ESTRUCTURA DEL RIÑÓN Corteza: parte de la nefrona: corpúsculos de Malpigui . M édula : 8-12 pirámides de Malpigui (lóbulos renales). Su base está en dirección a la corteza y su vértice, papila renal , orientado hacia el hilio renal . Perforada por 15-20 orificios (área cribosa), se abren los conductos colectores a los cálices menores . Entre cada pirámide se encuentran extensiones de la corteza renal, columnas renales . Cada 4-7 pirámides forman una papila, cáliz menor . Y se unen 2-4 para formar un cáliz mayor . L os cálices mayores forma la pelvis renal .
Parénquima renal (porción funcional): Corteza : color rojiza Rayos medulares (pirámides de Ferrein ) Médula : color marrón Asa de H enle y tubos colectores Papila renal Columnas de Bertin . Seno renal : Cálices menores y mayores Pelvis renal Ramas de vasos sanguíneos Nervios ESTRUCTURA DEL RIÑÓN
NEFRONA Unidad funcional anatómica del riñón . Las nefronas son conductos largos compuesto por varios segmentos, cada uno de los cuales desempeña funciones para el mantenimiento de la homeostasia del organismo.
Componentes : 1. Corpúsculo de Malpighi Cápsula de Bowman Podocitos Polo vascular y urinario G lomérulo 2. Túbulo contorneado proximal 3. Asa de Henle 4. Túbulo contorneado distal 5. Aparato Yuxtaglomerular Mácula densa NEFRONA
El asa de Henle forma una U, desciende a la médula renal. El corpúsculo renal y los túbulos proximal y distal son parte de la corteza. El túbulo colector , recibe los líquidos de los túbulos distales, atraviesa la corteza, y recibe el nombre de conducto papilar y llega a cálices menores de las pirámides renales. NEFRONA
NEFRONA La cápsula glomerular tiene una capa visceral y una capa parietal. El espacio entre las 2 capas se une con el túbulo contorneado proximal , ahí se deposita el filtrado glomerular. Las arteriolas aferentes y eferentes entran y salen por el polo vascular, y el líquido filtrado sale por el polo urinario .
VIAS URINARIAS INTRARRENALES : Cálices renales : tubos membranosos, en el que vierten la orina que fluye por los orificios del área cribosa. Los cálices menores forman 3 cálices mayores: superior, medio e inferior. Pelvis renal : cavidad en forma de embudo. Ocupa la parte posterior del pedículo renal y se continúa con el uréter. EXTRARRENALES : Uréter : conducto, de 25 cm, penetra en la vejiga. Vejiga urinaria Uretra
C avidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal, contiene arterias y venas renales, nerviosos y vías urinarias intrarrenales : cálices menores y mayores, y pelvis renal, rodeados de tejido graso que contribuye a inmovilizar las estructuras . SENO RENAL
VASOS SANGUINEOS RENALES La arteria renal se divide: a nivel del seno renal , en arterias segmentarias ; en columnas renales , en arterias interlobulares ; arterias arciformes , rodean las pirámides; corteza renal , se ramifican en arterias interlobulillares , emiten las arteriolas aferentes .
Los capilares glomerulares dan lugar a la arteriola eferente ; y dan origen a los capilares peritubulares , y se juntan y forman las vénulas peritubulares ; venas interobulillares ; son adyacentes a las y abandonan el riñón como vena renal. VASOS SANGUINEOS RENALES
La formación de la orina pasa por tres etapas fundamentales: FORMACION DE LA ORINA 1. Filtración glomerular : paso del plasma sanguíneo que circula por los capilares glomerulares, hacia el espacio capsular de Bowman , atravesando la membrana de filtración.
FORMACION DE LA ORINA 2. Reabsorción tubular : retorno del filtrado al torrente sanguíneo. La reabsorción del 99% especialmente en el segmento contorneado proximal y la composición de orina se efectúa en el túbulo contorneado distal y colector . 3. Secreción tubular : amoniaco, bicarbonato, iones hidrógeno, potasio y ácido úrico.
P equeños tubos que conducen la orina desde la pelvis, pasando por el hilio y hasta la vejiga urinaria. Miden aproximadamente 25-30 cm de largo. Realizan perístasis (contracciones ondulatorias y periódicas) para mover la orina hasta la vejiga urinaria. URETERES
URETERES Su principal medio de fijación es el peritoneo . Se divide en 3 porciones: Porción abdominal-lumbar : descienden apoyados sobre el músculo psoas, recubiertos por peritoneo. Porción pélvica : cruzan los vasos ilíacos. Porción vesical
Porción abdominal-lumbar : Detrás: Músculo psoas mayor, nervio genitofemoral. Delante: vasos cólicos y genitales. * Uréter derecho : 2da porción del duodeno. Fuera: Abajo: colon ascendente (dcha.) y colon descendente (izqda.) Dentro: VCI (dcho.) y; 4ta porción del duodeno, aorta y AMI (izqda.) RELACIONES DEL URETER
RELACIONES DEL URETER
Porción iliaca : Derecha: delante, parte inferior de mesenterio y arteria iliocólica . Izquierda: delante, mesocolon sigmoide. RELACIONES DEL URETER
Porción pélvica : Hombre : desciende anterior a la arteria ilíaca interna, arriba y adelante cruza el conducto deferente, por debajo y detrás queda el extremo superior de la vesícula seminal Mujer : forma el borde posterior de la fosita ovárica, y medial a la arteria uterina . RELACIONES DEL URETER
URÉTER Existen 3 estrechamientos: U nión uréter-pelvis renal. Cruza de los vasos iliacos. Porción vesical. Tienen importancia para el paso de cálculos. Penetran en la vejiga en el ángulo externo del trígono vesical, carece de esfínter y su mecanismo valvular está dado por su entrada oblicua a la vejiga.
El uréter esta formado por 3 capas: Capa adventicia : tejido conjuntivo Capa muscular : 2 fascículos que permiten movimientos peristálticos: . Capa externa circular. . Capa interna longitudinal. C apa mucosa : presenta varios pliegues longitudinales. URETERES
Parte abdominal : Arterias renales Parte pélvica : Ramas ureterales de las AIC e AII, y de la arteria ovárica Mujer: arterias uterinas. Hombre: arterias vesicales inferiores. IRRIGACION
P orción abdominal : drenan en las venas renales y gonadales (testiculares u ováricas) DRENAJE VENOSO
La linfa drena: Porción superior : nódulos lumbares, o pueden unirse a los vasos linfáticos renales Porción media : nódulos de los vasos ilíacos comunes. Porción inferior : nódulos linfáticos ilíacos comunes, internos o externos. DRENAJE LINFÁTICO
D erivan de plexos renal, aórtico, hipogástrico superior e inferior. INERVACIÓN
Pró , Eduardo A.; Anatomía clínica, editorial médica panamericana, pg. 626. Moore, Keith L., Dailey , Arthur F., Agur, Anne M.R.; Anatomía con orientación clínica, 7ª edición, pg. 291 Netter , Frank H.; Atlas de anatomía humana, 5ª edición, pgs . 308-322. https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?1358605607 http://wzar.unizar.es/acad/histologia/textos/TemasHistologia_II/2_06_ApUrinario.pdf BIBLIOGRAFIA