Sensibilidad

1. SensibilidadSensibilidad
Dr. Mario GarcíaDr. Mario García

2. SensibilidadSensibilidad
Sensibilidad (del latín sensibilem, ‘sensible’), facultad de un Sensibilidad (del latín sensibilem, ‘sensible’), facultad de un
ser vivo (sintiente) de percibir estímulos externos e internos ser vivo (sintiente) de percibir estímulos externos e internos
a través de los sentidos. a través de los sentidos.
En fisiología, es la función del sistema nervioso que permite En fisiología, es la función del sistema nervioso que permite
detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones
físicas o químicas que provienen del interior del individuo o físicas o químicas que provienen del interior del individuo o
de su medio externo. de su medio externo.
La sensibilidad se hace consciente en el cerebro como La sensibilidad se hace consciente en el cerebro como
experiencia subjetiva.experiencia subjetiva.

3. VIAS DE LA SENSIBILIDADVIAS DE LA SENSIBILIDAD
Los estímulos sensitivos pueden provenir del Los estímulos sensitivos pueden provenir del
medio externo o del propio organismo. medio externo o del propio organismo.
Todos los tipos de sensibilidades somáticas, Todos los tipos de sensibilidades somáticas,
llegan al SNC por un solo nervio: EL NERVIO llegan al SNC por un solo nervio: EL NERVIO
SENSITIVO.SENSITIVO.
Son fibras que conducen la sensación de: Son fibras que conducen la sensación de:
DOLOR, TACTO, FRIO, CALOR DOLOR, TACTO, FRIO, CALOR

4. CARACTERISTICAS COMUNES DE LA CARACTERISTICAS COMUNES DE LA
VIA DE LA SENSIBILIDADVIA DE LA SENSIBILIDAD
* Todas ellas deben poseer un receptor periférico.* Todas ellas deben poseer un receptor periférico.

* Todas ellas tiene una neurona ubicada en el ganglio * Todas ellas tiene una neurona ubicada en el ganglio
periférico. periférico.
* Todas tiene una ultima neurona a nivel de los * Todas tiene una ultima neurona a nivel de los
núcleos de relevo del tálamo óptico. núcleos de relevo del tálamo óptico.
* Todas ellas terminan en la corteza cerebral, si es * Todas ellas terminan en la corteza cerebral, si es
sensibilidad consciente o en la corteza cerebelosa, si sensibilidad consciente o en la corteza cerebelosa, si
es sensibilidad inconsciente.es sensibilidad inconsciente.

5. Vías de la Sensibilidad Exteroceptiva: Vías de la Sensibilidad Exteroceptiva:
conciente Termoalgésicaconciente Termoalgésica
* Conducida por el tracto Espino-talamico lateral. * Conducida por el tracto Espino-talamico lateral.
* Empieza a partir de receptores específicos. * Empieza a partir de receptores específicos.
* Primera neurona: ganglio espinal de la raíz posterior * Primera neurona: ganglio espinal de la raíz posterior
o (ganglio sensitivo de un par craneal). o (ganglio sensitivo de un par craneal).
* Segunda neurona: núcleo de la Sustancia Gelatinosa * Segunda neurona: núcleo de la Sustancia Gelatinosa
de Rolando (o núcleo sensitivo del V par). Asciende por de Rolando (o núcleo sensitivo del V par). Asciende por
el cordón lateral del lado opuesto y da el Haz Espino-el cordón lateral del lado opuesto y da el Haz Espino-
talamico dorsal o lateral. talamico dorsal o lateral.

6. Vías de la Sensibilidad Exteroceptiva: Vías de la Sensibilidad Exteroceptiva:
conciente Termoalgésicaconciente Termoalgésica
* Tercera neurona: en el Tálamo, por el nucleo * Tercera neurona: en el Tálamo, por el nucleo
ventro-postero-lateral ( fibras provenientes del ventro-postero-lateral ( fibras provenientes del
tronco y miembros), y por el núcleo ventro-postero-tronco y miembros), y por el núcleo ventro-postero-
medial fibras (provenientes de la cara) medial fibras (provenientes de la cara)
* Termina en la Circunvolución Retrorrolandica del * Termina en la Circunvolución Retrorrolandica del
Lobulo Parietal Lobulo Parietal

7. VIA TACTIL GROSERA VIA TACTIL GROSERA
O PROTOPATICAO PROTOPATICA
* Comienza en receptores de piel y mucosas. * Comienza en receptores de piel y mucosas.
* Primera neurona: ganglio espinal anexo a la raíz posterior * Primera neurona: ganglio espinal anexo a la raíz posterior
del nervio raquídeo y los ganglios de los pares craneales del nervio raquídeo y los ganglios de los pares craneales
para la cabeza. para la cabeza.
* Segunda neurona: núcleo Propio del Hasta Dorsal, * Segunda neurona: núcleo Propio del Hasta Dorsal,
asciende por el cordón anterior del lado opuesto y dan el asciende por el cordón anterior del lado opuesto y dan el
Haz Espino-talamico anterior o ventral. Haz Espino-talamico anterior o ventral.
* En los Pedúnculos: se integra con otras vias provenientes * En los Pedúnculos: se integra con otras vias provenientes
de las cabeza y constituyen el Sistema Lenminiscal.de las cabeza y constituyen el Sistema Lenminiscal.

8. VIA TACTIL GROSERA O PROTOPATICAVIA TACTIL GROSERA O PROTOPATICA
* Tercera neurona: núcleo ventro-posterolateral del Tálamo * Tercera neurona: núcleo ventro-posterolateral del Tálamo
óptico. Constituye la Radiación Talámica Posterior óptico. Constituye la Radiación Talámica Posterior
* Termina en la corteza del lóbulo parietal * Termina en la corteza del lóbulo parietal
Llegan al AREA CORTICAL PRIMARIA, CIRCUNVOLUCION Llegan al AREA CORTICAL PRIMARIA, CIRCUNVOLUCION
PARIETAL, RETRORROLANDOCA PARIETAL, RETRORROLANDOCA

9. Vías Profundas InconscienteVías Profundas Inconsciente
* Trasmiten sensibilidad de músculos tendones y * Trasmiten sensibilidad de músculos tendones y
articulaciones. articulaciones.
* Regula la postura corporal. * Regula la postura corporal.
* Nace de receptores articulas, musculares y tendinosos. * Nace de receptores articulas, musculares y tendinosos.
* Primera Neurona: ganglio espinal anexo a la raíz posterior * Primera Neurona: ganglio espinal anexo a la raíz posterior
de nervio raquídeo. de nervio raquídeo.
* Segunda Neurona: núcleo de la columna de Clarke, * Segunda Neurona: núcleo de la columna de Clarke,
asciende por el cordón lateral de mismo lado constituyendo asciende por el cordón lateral de mismo lado constituyendo
Haz espino-cerebeloso directo o dorsal, algunas lo hacen por Haz espino-cerebeloso directo o dorsal, algunas lo hacen por
el cordón lateral del lado opuesto formando el Haz espino-el cordón lateral del lado opuesto formando el Haz espino-
cerebeloso ventral o cruzado. cerebeloso ventral o cruzado.
* Terminan en la corteza del paleocerebelo (lóbulo central). * Terminan en la corteza del paleocerebelo (lóbulo central).

10. Vías de la sensibilidad profunda Vías de la sensibilidad profunda
consciente y táctil fina.consciente y táctil fina.
* Conduce impulsos propioceptivos nacidos en * Conduce impulsos propioceptivos nacidos en
músculos, tendones y articulaciones e información táctil músculos, tendones y articulaciones e información táctil
discriminativa. discriminativa.
* Primera neurona: ganglio espinal anexo a la raíz * Primera neurona: ganglio espinal anexo a la raíz
posterior del nervio raquídeo. posterior del nervio raquídeo.
* No hacen sinapsis en ningún núcleo de la médula * No hacen sinapsis en ningún núcleo de la médula
espinal sino que ascienden por el cordón posterior espinal sino que ascienden por el cordón posterior
formando Haces de Goll y Burdach los cuales forman el formando Haces de Goll y Burdach los cuales forman el
sistema Lenminiscal.sistema Lenminiscal.

11. Vías de la sensibilidad profunda Vías de la sensibilidad profunda
consciente y táctil fina.consciente y táctil fina.
* Segunda Neurona: núcleos de Goll y Burdach * Segunda Neurona: núcleos de Goll y Burdach
(ubicados en la pared inferior del bulbo), estos se (ubicados en la pared inferior del bulbo), estos se
cruzan al lado opuesto y constituyen la Cinta de Reil cruzan al lado opuesto y constituyen la Cinta de Reil
media. media.
* Tercera neurona: núcleo ventral postero lateral del * Tercera neurona: núcleo ventral postero lateral del
tálamo óptico. Sus axones constituyen la radiación tálamo óptico. Sus axones constituyen la radiación
talámica superior. talámica superior.
* Terminan en el lóbulo parietal de la corteza cerebral. * Terminan en el lóbulo parietal de la corteza cerebral.

12. Vías de las Sensibilidad Vías de las Sensibilidad
Exteroceptiva Exteroceptiva

15. Sensibilidad SuperficialSensibilidad Superficial
Grosera Grosera
(protopática): (protopática):
mediante mediante
algodón o algodón o
pincel se pincel se
realizan realizan
toques y toques y
pases sobre pases sobre
la piel.la piel.

16. Sensibilidad SuperficialSensibilidad Superficial
Fina Fina
(epicrítica): con (epicrítica): con
el compás de el compás de
Weber Weber
(discriminación (discriminación
entre 2 puntos). entre 2 puntos).
Este examen es Este examen es
esencial en las esencial en las
distintas distintas
regiones de la regiones de la
mano.mano.

17. Sensibilidad SuperficialSensibilidad Superficial
Sensibilidad térmicaSensibilidad térmica: estímulos fríos y calientes (agua a : estímulos fríos y calientes (agua a
diferentes temperaturas).diferentes temperaturas).
Sensibilidad dolorosaSensibilidad dolorosa: especto al dolor, existen múltiples : especto al dolor, existen múltiples
escalas de medida extendidas y validadas. Entre los escalas de medida extendidas y validadas. Entre los
principales métodos de evaluación del dolor se encuentran:principales métodos de evaluación del dolor se encuentran:

18. Sensibilidad SuperficialSensibilidad Superficial
Punta de una aguja Punta de una aguja
(distinción entre el (distinción entre el
extremo romo y el extremo romo y el
agudo). agudo).

Importancia de las Importancia de las
respuestas a: respuestas a:
¿dónde duele?, ¿dónde duele?,
¿cuándo duele?, ¿cuándo duele?,
¿cómo duele?,..¿cómo duele?,..

19. Sensibilidad SuperficialSensibilidad Superficial
Escala visual Escala visual
analógica (EVA), analógica (EVA),
algómetro de algómetro de
presión, presión,
cuestionario de cuestionario de
McGill,… McGill,…

20. Sensibilidad ProfundaSensibilidad Profunda
CinestesiaCinestesia: sensibilidad de la posición del organismo : sensibilidad de la posición del organismo
en el espacio.en el espacio.
PalestesiaPalestesia: sensibilidad a la vibración. Ver ejemplo: sensibilidad a la vibración. Ver ejemplo
BarestesiaBarestesia: sensibilidad a la presión.: sensibilidad a la presión.
BarognosiaBarognosia: reconocimiento de la presión (cantidad : reconocimiento de la presión (cantidad
de presión).de presión).
EstereognosiaEstereognosia: reconocimiento de objetos (incluye : reconocimiento de objetos (incluye
la morfognosia: reconocer formas). Ver ejemplola morfognosia: reconocer formas). Ver ejemplo
GrafestesiaGrafestesia: reconocimiento de formas descritas en : reconocimiento de formas descritas en
la piel.la piel.

21. PalestesiaPalestesia
EstereognosiaEstereognosia

22. SensibilidadSensibilidad
En todo caso, En todo caso,
tendremos que tendremos que
realizar una realizar una
evaluación de la evaluación de la
sensibilidad teniendo sensibilidad teniendo
en cuenta el mapa en cuenta el mapa
dermatómico, la dermatómico, la
división troncular división troncular
periférica, la pérdida periférica, la pérdida
total o parcial de total o parcial de
cada tipo de cada tipo de
sensibilidad.sensibilidad.

23. TaxiaTaxia
CONCEPTOCONCEPTO
El término taxia es sinónimo de coordinación. El término taxia es sinónimo de coordinación.
Se define como la combinación de Se define como la combinación de
contracciones de los músculos agonistas, contracciones de los músculos agonistas,
antagonistas y sinérgicos que tiene por objeto antagonistas y sinérgicos que tiene por objeto
lograr movimientos voluntarios armónicos, lograr movimientos voluntarios armónicos,
coordinados y mesurados.coordinados y mesurados.

24. TaxiaTaxia
El centro más importante de la coordinación de los El centro más importante de la coordinación de los
actos en que intervienen los músculos es el cerebelo.actos en que intervienen los músculos es el cerebelo.
El término ataxia indica un estado patológico de El término ataxia indica un estado patológico de
incoordinación de los actos motores, el cual se produce incoordinación de los actos motores, el cual se produce
a pesar de no existir alteraciones de la motilidad, ni de a pesar de no existir alteraciones de la motilidad, ni de
los músculos.los músculos.

25. Taxia - MovimientoTaxia - Movimiento
1. Los esenciales para realizar el movimiento y se llaman 1. Los esenciales para realizar el movimiento y se llaman
músculos agonistas.músculos agonistas.
2. Los que teniendo una acción opuesta a los agonistas, se 2. Los que teniendo una acción opuesta a los agonistas, se
relajan de manera simultánea durante la contracción de relajan de manera simultánea durante la contracción de
estos, para de esa forma no oponerse al movimiento estos, para de esa forma no oponerse al movimiento
que se realiza, se llaman, músculos antagonistas.que se realiza, se llaman, músculos antagonistas.
3. Los que ayudan a los dos grupos anteriores y por eso se 3. Los que ayudan a los dos grupos anteriores y por eso se
llaman músculos sinergistas.llaman músculos sinergistas.
4. Los encargados de fijar las articulaciones vecinas a la 4. Los encargados de fijar las articulaciones vecinas a la
región que se mueve, con el objeto de permitir el región que se mueve, con el objeto de permitir el
desplazamiento de una parte de dicha región, que es lo desplazamiento de una parte de dicha región, que es lo
que constituye el movimiento y que (por esta acción que constituye el movimiento y que (por esta acción
fijadora de las articulaciones) se denominan músculos fijadora de las articulaciones) se denominan músculos
fijadores.fijadores.

26. Taxia - MovimientoTaxia - Movimiento
En el complejo mecanismo de la coordinación intervienen:En el complejo mecanismo de la coordinación intervienen:
1. El cerebelo.1. El cerebelo.
2. La corteza cerebral 2. La corteza cerebral
3. Las vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e 3. Las vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e
inconsciente. inconsciente.
4. El laberinto y las vías vestibulares. 4. El laberinto y las vías vestibulares.
5. La visión. 5. La visión.
6. Las múltiples y complejas conexiones nerviosas (de 6. Las múltiples y complejas conexiones nerviosas (de
los cuales el más importante es el núcleo rojo)los cuales el más importante es el núcleo rojo)

27. Taxia - MovimientoTaxia - Movimiento
La función primaria del cerebelo es La función primaria del cerebelo es
proporcionar sinergia a los actos y proporcionar sinergia a los actos y
posturas. posturas.
El cerebelo coordina y modula la El cerebelo coordina y modula la
contracción muscular de manera contracción muscular de manera
constante, para que nuestro cuerpo constante, para que nuestro cuerpo
pueda permanecer estable en pueda permanecer estable en
posición de pie o sentado y el posición de pie o sentado y el
equilibrio se mantenga durante la equilibrio se mantenga durante la
locomoción o cualquier otra locomoción o cualquier otra
actividad muscular.actividad muscular.

29. PraxiaPraxia
Se entiende la praxia como la facultad de cumplir Se entiende la praxia como la facultad de cumplir
automáticamente ciertos movimientos habituales automáticamente ciertos movimientos habituales
adaptados a un fin determinado. Que se conoce con el adaptados a un fin determinado. Que se conoce con el
nombre de ACTOS PSICOMOTORES nombre de ACTOS PSICOMOTORES
INTENCIONALES O GESTOS PROPOSICIONALES. INTENCIONALES O GESTOS PROPOSICIONALES.
La noción de gesto se sitúa entre la contracción La noción de gesto se sitúa entre la contracción
muscular y la del comportamiento .muscular y la del comportamiento .

30. PraxiaPraxia
En el acto de peinarse, el sujeto identificara por sus En el acto de peinarse, el sujeto identificara por sus
cualidades el objeto PEINE, a continuación reconocerá cualidades el objeto PEINE, a continuación reconocerá
su significado, es decir instrumento que sirve para su significado, es decir instrumento que sirve para
arreglar el cabello, decidido a utilizarlo, se representara arreglar el cabello, decidido a utilizarlo, se representara
cada uno de los movimientos que va a cumplir con el cada uno de los movimientos que va a cumplir con el
peine, acercarlo a los cabellos, colocarlo entre éstos, peine, acercarlo a los cabellos, colocarlo entre éstos,
impulsarlo hacia distintos lugares, etc.… y en seguida impulsarlo hacia distintos lugares, etc.… y en seguida
realizara estos movimientos. Cuando no puede realizar realizara estos movimientos. Cuando no puede realizar
el acto habrá una apraxia asociada generalmente con el acto habrá una apraxia asociada generalmente con
una agnosia (perdida de capacidad de reconocimiento).una agnosia (perdida de capacidad de reconocimiento).

31. ¡¡GRACIAS!!
!!! Sensibilidad !!!