SEPSIS NEONATAL (1) DEFINICIONDIAGNOSTICO Y MANEJO

SEPSIS NEONATAL (1) DEFINICIONDIAGNOSTICO Y MANEJO

1. SEPSIS NEONATAL - Argomedo Huamán briam - Arista montes Álvaro - Bazán moya erick

2. Sepsis neonatal Signos y síntomas de infección sistémica probada o sospechada, derivada de la invasión de bacterias, virus, hongos o parásitos en fluidos y estructuras corporales estriles, en las primeras 4 semanas. • Sospecha de sepsis : Asintomático con factores de riesgo. • Sepsis probable : Signos o síntomas de infección. • Sepsis confirmada : Signos o síntomas con cultivo positivo. • Sepsis temprana : Cuadro clínico que aparece antes de las 72 horas . • Sepsis tardía : Cuadro clínico que aparece después de las 72 horas. Sepsis temprana Sepsis tardía Tiempo de aparición < 72h: RN hospitalizados UCIN <7d: RN en casa. >72h: RN hospitalizados UCIN >7d: RN en casa. RNT hasta los 28d RNPT hasta 44ss de EC Vía Transmisión Vertical Transmisión Horizontal Germen Streptococcus agalactiae . Escherichia coli . Haemophylus influenza . Listeria monocystigenes Enterococo Staphyloccus coagulasa negativa. Staphylococcus aureus. Candida albicans E. coli P. aeruginosa. Klebsiella . Sepsis neonatal temprana Sepsis neonatal tardía 72 h

3. FACTORES DE RIESGO

4. Fisiopatología:

5. Clínica: Los signos y síntomas son inespecíficos de la patología Banderas rojas

6. CLÍNICA INICIAL Síntomas digestivos Rechazo de las tomas Vómitos/diarreas Distensión abdominal Hepatomegalia Ictericia Síntomas respiratorios Quejidos Retracciones Respiración irregular Cianosis Fases de apnea Signos neurológicos Apatía Irritabilidad Hipotonía Hipertonía Temblores Convulsiones Fontanela tensa

7. Sepsis confirmada: Signos clínicos de infección + hemocultivo positivo. Sepsis definida clínicamente o sepsis presuntiva: Signos clínicos de infección + hemocultivo negativo. Sepsis probable: > 2 resultados laboratoriales alterados  Alta sospecha de sepsis. Sepsis posible: no cumple criterios pero tiene PCR>10mg/dl Sepsis descartada No cumple con criterios.

8. DEFINICION DE ICCPS

9. Sitio de muestreo Número de cultivos Volumen Distinción por contaminación -Punción venosa, arterial -Catéter en Art umbilical -Catéter de acceso vascular. Al menos 1 Mínimo de 1 ml -Flora de la piel ( difteroides ). -Múltiples especies crecen en cultivo. -Estafilococos coagulasa negativos GOLD ESTÁNDAR: HEMOCULTIVO