SEPSIS Y EMBARAZ mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmO.pptx

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1. SEPSIS OBSTETRICA EXPOSITOR: DRA. YARLIM HADDAD R3 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR MANUEL NÚÑEZ TOVAR” DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA-UDO MONAGAS

2. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. EPIDEMIOLOGíA

3. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA Según la Organización Mundial de la Salud, la sepsis materna: Afección potencialmente mortal definida como una disfunción orgánica resultante de una infección durante el embarazo, el parto, el posaborto o el periodo posparto”   El período posparto o posaborto es de 42 días desde la terminación del embarazo

4. SEPSIS Y EMBARAZO SHOCK SEPTICO Sepsis con la presencia de los dos criterios a pesar de una reposición hidroelectrolítica correcta: SEPSIS

5. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. FACTORES DE RIESGO

6. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA . ETIOLOGÍA Las fuentes de infección más comunes son la pielonefritis, seguida de las obstétricas como corioamnionitis, aborto séptico y respiratorias

7. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. Microorganismos

8. SEPSIS OBSTÉTRICA. FISIOPATOLOGÍA

9. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. DIAGNOSTICO 2 parámetros + qsofa aplicar escala SOFA • 1 criterio o ninguno: Baja sospecha de sepsis. Monitorización clínica y revalorar. • 2 o más criterios: Alta sospecha de sepsis. Aplicar la escala SOFA. puntuación de SOFA ≥ 2 refleja un riego de mortalidad global de aproximadamente un 10% en la población general.

10. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. DIAGNOSTICO 2 puntos + o mas se considera diagnostico de SEPSIS

11. SEPSIS Y EMBARAZO SEPSIS OBSTÉTRICA. DIAGNOSTICO Score:OEWS Puntuación de alerta temprana obstétrica

12. SEPSIS OBSTÉTRICA. DIAGNOSTICO Puntuación menor o igual a 6 puntos cuidados intermedios Mayor de 6 puntos UCI Mayor de 8 puntos probabilidad de mortalidad 50 % Riesgo de ingreso a UCI Capacidad predictora mayor del 80% para el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. Capacidad predictora del Score de Sepsis Obstétrico (SOS)

13. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO

14. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO ANTIBIOTICOTERAPIA 1ERA h tras el diagnostico

15. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO MONITORIZACIÓN INICIAL TA FC Temperatura FR Balance hídrico Saturación O2, y glicemia. Se realizará revaloración clínica a las 2 horas y analítica a las 6-12 horas

16. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO ANTIBIOTICOTERAPIA 1ERA h tras el diagnostico

17. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO En puérperas se recomienda un bolo inicial de 30mL/kg de cristaloides (suero fisiológico/Ringer lactato) las 3 primeras horas y en gestantes iniciar la administración con 20mL/kg de cristaloides es razonable, adaptando la posología según la respuesta clínica de la paciente. Bolos de 500 cc , valorar respuesta Las pacientes gestantes tienen un riesgo aumentado de desarrollar un edema agudo de pulmón (EAP) ya que tienen la presión oncótica más baja. SUEROTERAPIA:

18. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO OXIGENOTERAPIA: Se iniciará oxigenoterapia si la saturación de oxígeno (O2) es inferior a 93% en puérperas o 95% en gestantes, con el objetivo de conseguir una saturación de O2 de entre el 96-98% y disminuir la taquipnea con la intención de conseguir una frecuencia respiratoria de

19. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO DROGAS VASOACTIVAS:

20. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO DROGAS ESTEROIDES:

21. SEPSIS OBSTÉTRICA. TRATAMIENTO TRASLADO A UCI:

22. GRACIAS